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Diagnóstico e tratamento de infecção estreptocócica
Última revisão: 23.04.2024
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Diagnóstico de infecção estreptocócica
O diagnóstico clínico de infecção estreptocócica é muitas vezes difícil. O diagnóstico de infecções da faringe e da pele estreptocócicas em todos os casos, exceto a escarlatina e erisipela, requer a realização de estudos bacteriológicos com a identificação das espécies do patógeno. Para estes fins, são utilizados métodos rápidos para a identificação de estreptococos do Grupo A, com a ajuda de que é possível diagnosticar infecção estreptocócica aguda dentro de 15-20 min sem primeiro isolar a cultura pura do patógeno.
No entanto, a alocação de estreptococos nem sempre indica seu envolvimento em patologia em conexão com um transportador saudável generalizado. A verdadeira infecção provocada por estreptococos do grupo A, é sempre iniciada pelo desenvolvimento de uma resposta imunitária específica, acompanhado por um aumento significativo no titulado de anticorpo para um dos antigios de estreptococos extracelulares - estreptolisina S, desoxirribonuclease B, hialuronidase ou dinukleotidaze adenina nicotinamida. Estes métodos de diagnóstico são de importância prática em reumatismo agudo e glomerulonefrite.
Junto com a definição de título de anticorpo anti estreptocócico, a detecção de antígenos circulantes (complexos livres ou imunes) desempenha um papel importante na determinação do papel dos estreptococos na formação de processos imunopatológicos. O diagnóstico moderno da infecção por estreptococos é um ELISA e o uso de anti-soros para antígenos discretos dos estreptococos do Grupo A.
[Tratamento da infecção por estreptococos
O tratamento da infecção por estreptococos consiste no uso de preparações de benzilpenicilina, às quais o patógeno retém uma alta sensibilidade. A maioria das cepas também são altamente sensíveis à eritromicina, azitromicina, claritromicina, oxacilina e oleandomicina.
O tratamento da infecção estreptocócica com sinais de invasão consiste na nomeação de benzilpenicilina (intravenosa ou intramuscular em 2,4 milhões de unidades a cada 4 horas) e clindamicina (intravenosa ou intramuscularmente em 0,6-1,2 g a cada 6 horas). O tratamento de STS com antibióticos nem sempre é eficaz (letalidade atinge 50%). Imunoglobulina humana normal efetiva, contendo uma ampla gama de anticorpos neutralizantes para superantígenos de estreptococos.