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Febre Q: tratamento e prevenção
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento da febre inclui terapia etiotrópica, patogenética e sintomática. O tratamento etiotrópico da febre é baseado no uso de antibióticos grupo tetraciclina e levumeretas (tratamento padrão). A tetraciclina nos primeiros dias da doença (antes da normalização da temperatura) designa 0,4-0,5 g quatro vezes por dia, depois - 0,3-0,4 g, quatro vezes ao dia durante mais 5-7 dias, doxiciclina - 200 mg / dia, cloranfenicol - 0,5 g quatro vezes ao dia. Quando as tetraciclinas são intolerantes, podem ser utilizados rifampicina e macrólidos (azitromicina). A duração do curso de antibioticoterapia para a febre ku é maior do que para outros rickettsiose e é de 8 a 10 dias. A introdução de doses menores de antibióticos e o curso curto da terapia etiotrópica não previne recaídas e também é ineficaz nas complicações (endocardite, hepatite). Com uma forma grave de febre-ku e falta de efeito, o uso de antibióticos por via parenteral é considerado otimizado.
As alterações radiológicas de longo prazo nos pulmões não são consideradas uma indicação para o prolongamento da terapia etiotrópica. Em formas crônicas de febre com desenvolvimento de endocardite, é administrada uma fiebre contra a tosse (pelo menos 2 meses) com tetraciclina (0,25 mg quatro vezes ao dia) em associação com co-trimoxazol (960 mg por dia).
Em formas longas e crônicas severas, é possível usar medicamentos antibacterianos em combinação com glucocorticóides (prednisolona 30-60 mg / dia) por 5-8 dias.
Convalescents são descarregados do hospital após a recuperação clínica completa.
[Termos aproximados de incapacidade para o trabalho
Aproximadamente 50% das pessoas que sofreu a doença em várias formas permanecem incapacitadas por um mês, e os pacientes com forma grave são incapazes de trabalhar por 2-3 meses. Após o estabelecimento de temperatura normal, o que requer um exame médico para determinar a capacidade de trabalhar, especialmente nos casos em que a febre-k é uma doença profissional.
Esta circunstância, bem como a possibilidade de recorrência, testemunham a necessidade de um acompanhamento a longo prazo dos médicos para todas as pessoas que sofreram febre, até o desaparecimento de sintomas residuais de todos os órgãos e sistemas. De acordo com as normas e normas sanitárias de pessoas que se recuperaram com koksiellosis, eles colocaram registros de dispensários por dois anos.
O controle dinâmico sobre o eletrocardiograma e o estado do sistema cardiovascular é obrigatório.
Como evitar a febre de ku?
Pacientes com febre do ku ou pessoas suspeitas dessa doença são hospitalizados em caixas de enfermaria do departamento de doenças infecciosas. O foco é a desinfecção atual e final com soluções contendo cloro. Indivíduos do foco de infecção são tratados de forma urgente com febre: doxiciclina 0,2 g uma vez por dia ou rifampicina 0,3 g duas vezes por dia durante 10 dias.
Eles realizam um complexo de medidas veterinárias, anti-epidêmicas e sanitárias-higiênicas: anti-maltrato de pastagens, proteção de fazendas de gado contra a introdução de patógenos, etc. O leite de fazendas disfuncionais só pode ser consumido em forma cozida (a pasteurização não é suficiente). Para cuidar de animais doentes, indivíduos que sofreram coxielose, vacinados contra esta infecção ou que têm um RBC positivo em uma diluição de 1:10 ou mais e / ou RNIF positivo em um título de 1:40 podem cuidar de animais doentes. Use roupas de proteção. Em focos endêmicos, é realizado um trabalho sanitário e educacional ativo.
A vacinação contra a febre-ku é realizada para pessoas em risco (criadores de gado, trabalhadores de embalagem de carne, veterinários, zootécnicos, trabalhadores para processamento de matérias-primas de gado) com a vacina contra a febre ku-cutânea M-44. É administrado pelo método de escarificação numa dose de 0,05 ml uma vez. Revaculação - após um ano. É possível uma reação geral e local à administração da vacina.