Esquistossomose: sintomas

Os sintomas da esquistossomose dependem da sua forma.

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Sintomas da esquistossomose do genitourinário

A esquistossomose do urogenital é causada por Schistosoma haematobium. O macho tem dimensões de 12-14 x 1 mm, a fêmea - 18-20 x 0,25 mm. Ovos alongados, ovais, com espinha num dos pólos. O tamanho dos ovos é de 120-160 x 40-60 microns. A fêmea coloca ovos em pequenos vasos da bexiga e órgãos genitais.

No curso clínico, distinguem-se três estágios: agudo, crônico e estágio de desfecho.

Os sintomas da esquistossomose do genitourinário, associados à introdução de cercárias, sob a forma de dermatite alérgica em indivíduos não imunes raramente são registrados. Após 3-12 semanas de um período latente, pode desenvolver-se esquistossomose aguda. Há dores de cabeça, fraqueza, dor comum nas costas e membros, falta de apetite, aumento da temperatura corporal, especialmente à noite, muitas vezes com calafrios e suor forte, observação de erupção urticária (instável); caracterizada por hipereosinofilia (até 50% e superior). O fígado e o baço são muitas vezes ampliados. Identificar violações do sistema cardiovascular e do sistema respiratório.

Os primeiros sintomas da esquistossomose da crónica genitourinária são a hematúria, que é frequentemente terminal (no final da micção, gotas de sangue aparecem na urina). Marque a dor na região suprapúbica e perineu. Estes sintomas de esquistossomose do urino-genital são causados pela reação dos tecidos da bexiga e órgãos genitais à introdução de ovos com esquistossomas. Em estágios posteriores, a cistite causada por uma infecção secundária pode se juntar. Cistoscopia na bexiga mucosa apresentam inchaços (histologicamente - granulomas específicos conglomerado) - tamanho formação branco-amarelada de uma cabeça de alfinete e se infiltra crescimentos papilomatosas, erosão, úlcera, "pontos de areia" - translúcida através istonchonnuyu congestão mucosa obyzvestvlonnyh ovos esquistossomos. A estenose dos uréteres e a fibrose do pescoço da bexiga criam condições para a estagnação da urina, a formação de concreto e, posteriormente, a hidronefrose e a pielonefrite. Também há lesões dos órgãos genitais: nos homens - fibrose do cordão espermático, orquite, prostatite, nas mulheres - formação de papilomas e ulceração das mucosas da vagina e do colo do útero. No período tardio, a formação de fístulas da bexiga urinária, neoplasias do sistema genitourinário. A derrota dos pulmões e dos seus vasos leva à hipertensão em um pequeno círculo de circulação sanguínea: os pacientes têm falta de ar, sensação de batimento cardíaco, sinais de hipertrofia do ventrículo direito do coração.

Sintomas da esquistossomose do intestino

A esquistossomose do intestino é causada por S. Mansoni. O macho tem dimensões de 10-12 x 1,2 mm, a fêmea - 12-16 x 0,17 mm. Os ovos (130-180 x 60-80 microns) são um pouco alongados, na superfície lateral da concha, mais perto de um pólo, há uma espinha grande dobrada para o pólo.

Logo após a infecção, também é possível desenvolver dermatite, seguida de febre, fraqueza e dor de cabeça. Estes sintomas de esquistossomose intestinal duram de 1 a 7-10 dias.

A esquistossomose intestinal aguda é caracterizada por febre (remissão, intermitente, irregular), com apetite prejudicado, náuseas, vômitos, fezes freqüentes e freqüentes, às vezes com desidratação; possível mistura de sangue nas fezes, dores abdominais, em alguns casos, parecido com uma imagem de "abdômen agudo", tosse com fleuma, frequentemente taquicardia, hipotensão arterial. Eles observam fraqueza, adinamia, menos freqüentemente excitação. No sangue - hipereosinofilia, leucocitose. Às vezes, a hepatite se desenvolve. Sintomas de esquistossomose da aguda intestinal são observados durante os primeiros 3 meses após a infecção.

No período crônico da doença, os principais sintomas da esquistossomose do intestino estão associados à derrota do cólon, especialmente as partes distais. Existe disfunção intestinal na forma de fezes soltas, alternando fezes soltas e constipação ou constipação crônica. Observe a dor dolorida no decurso do cólon. Com exacerbações, desenvolve-se uma síndrome de tipo disenteria: a cadeira é mais freqüente, muco-sangrenta: dorminhoca no abdômen, tenesmo, febre, como regra, está ausente. A exacerbação subsequente é substituída por constipação; muitas vezes formaram fissuras no ânus, hemorróidas. Em uma colonoscopia principalmente em seus departamentos distal, a hiperemia, inchaço de uma mucosa, hemorragias de múltiplos pontos são registradas; às vezes há polipose do intestino, infiltra-se na parede intestinal semelhante a um tumor.

Nas lesões de esquistossomose do fígado (forma hepatoesplenomegalica), o desfecho do processo é fibrose periportal e cirrose do fígado. Independentemente dos sintomas intestinais, os pacientes observam a aparência de um "tumor" na parte superior do abdômen. Dores insignificantes, perturba sensação de gravidade, desconforto. O fígado é ampliado, denso, sua superfície é tuberosa. Os indicadores bioquímicos não sofrem mudanças significativas até aparecerem sinais de descompensação da função hepática. Com o desenvolvimento da hipertensão portal, as veias do esôfago e do estômago se expandem e, como resultado de sua ruptura, podem ocorrer hemorragias. A descompensação da circulação sanguínea portal é manifestada por ascite. O baço também é ampliado. Quando S. Mansoni é invadido , a glomerulonefrite é registrada, o que é causado pela formação e deposição de complexos imunes.

A derrota dos pulmões, se a circulação sanguínea não for perturbada, não dá manifestações clínicas visíveis. Se a pressão na artéria pulmonar exceder 60 mm Hg. A aparência de sinais típicos de um coração crônico "pulmonar": falta de ar, sensação de palpitações, aumento da fadiga, tosse, cianose dos lábios, pulsação epigástrica, acento e bifurcação do segundo tom sobre a artéria pulmonar.

A intercalação intestinal da esquistossomose é causada por parasitação de S. Intercalatum nas veias do intestino, mesenteria, portal portal system. A doença ocorre em focos limitados de África, patogeneticamente e clinicamente semelhante à esquistossomose intestinal causada por S. Mansoni. O curso da doença é benigno, os casos de fibrose portal não estão registrados.

Sintomas da esquistossomose do japonês

A esquistossomose do japonês é causada por S. Japonicum. O macho tem dimensões 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, a fêmea - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Ovos (70-100 x 50-65 microns) de forma redonda, no lado lateral, mais perto de um pólo, há uma pequena espinha.

Um período agudo da doença, conhecida como doença de Katayama. Na esquistossomose japonesa são marcados muito mais frequentemente do que quando S. Mansoni e S. Haematobium são invadidos . Pode fluir de várias formas - dos pulmões, assintomáticos ao fulminante, com início repentino, curso severo e morte.

Na esquistossomose japonesa crônica, os intestinos, fígado e mesenteria são principalmente afetados. O trabalho dos últimos anos mostra que, mesmo entre os distúrbios gastrointestinais mais atingidos (crianças de 10 a 14 anos), são observados apenas em 44% dos pacientes. Perturbando tais sintomas de esquistossomose de japoneses como: diarréia, constipação ou alternância; nas fezes são possíveis muco, sangue: perturbar a dor no abdômen, flatulência. Às vezes, a apendicite é detectada. O derrame de ovos no sistema portal leva ao fato de que a fibrose periportal se desenvolve 1-2 anos após a invasão, posterior cirrose do fígado, todas as manifestações de hipertensão portal e esplenomegalia e o baço pode crescer em grandes tamanhos e tornar-se muito denso. Uma complicação grave e freqüente da esquistossomose japonesa é o sangramento das veias esofágicas. As lesões dos pulmões são da mesma natureza que em outras formas de esquistossomose. Mas na infestação, S. Japonicum se desenvolve menos frequentemente. Do que com esquistossomose intestinal e urogenital.

A lesão do SNC pode se desenvolver em 2-4% dos invasores. Os sintomas neurológicos da esquistossomose dos japoneses aparecem apenas 6 semanas após a infecção, isto é, Depois que os parasitas começam a colocar ovos; na maioria dos casos, esses sintomas se tornam visíveis durante o primeiro ano da doença. O sintoma mais comum é a epilepsia de Jackson. Existem também sinais de encefalite, meningoencefalite. Hemiplegia, paralisia. Em casos avançados de hemorragia das veias dilatadas esofágicas, o aumento da caquexia e infecção secundária levam à morte do paciente.

A esquistossomose, causada por S. Mekongi, é registrada na bacia do rio Mekong, no Laos, Kampuchea, Tailândia. Os ovos de seu patógeno são semelhantes aos ovos de S. Japonicum. mas menor. A patogênese e os sintomas da esquistossomose de S. Mekongi são idênticos aos da esquistossomose japonesa.