Influenza: diagnóstico

O diagnóstico de gripe durante o surto de epidemia não é difícil. Baseia-se na detecção de manifestações típicas da doença (intoxicação, síndrome catarral principalmente na forma de traqueíte).

O diagnóstico rápido da gripe é baseado no método de imunofluorescência (identificar antígenos de vírus em esfregaços e impressões a partir do nariz). Para fazer o diagnóstico final é necessário isolar o patógeno do material clínico do paciente infectando culturas de células ou embriões de pintos e identificar o vírus isolado. Retrospectivamente, o diagnóstico é estabelecido pelo aumento do título de anticorpos no soro de sangue emparelhado em pacientes.

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Indicações para hospitalização

A hospitalização está sujeita a pacientes com curso grave ou complicado da gripe, bem como uma série de doenças concomitantes: formas graves de diabetes mellitus, doença cardíaca isquêmica crônica, doenças pulmonares crônicas não específicas, doenças do sangue, doenças do SNC.

As indicações sindrômicas para hospitalização incluem:

• febre alta (acima de 40 ° C);
• consciência prejudicada;
• vômito repetido;
• síndrome do meníngeo:
• síndrome hemorrágica;
• síndrome convulsiva;
• insuficiência respiratória;
• falha cardiovascular.

A hospitalização e o isolamento dos pacientes também são realizados de acordo com indicações epidemiológicas. (Albergues, internatos, casas para crianças, hotéis, transportes, coleções militares, instituições do sistema penitenciário).

Diagnóstico diferencial da gripe

O diagnóstico diferencial da gripe é realizado com dois grupos de doenças infecciosas:

• Doenças que ocorrem com a síndrome catarral-respiratória;
• Doenças caracterizadas pelo desenvolvimento precoce da síndrome da intoxicação febril.

O primeiro grupo inclui outros SARS, em que (em contraste com a gripe) tosse, corrimento nasal, dor e dor de garganta precedem a febre e não são acompanhados de sintomas gerais de intoxicação (ausente ou ocorrem 2-3 dias da doença, moderadamente expressos, no entanto, pode durar mais do que com a gripe). A combinação de febre, intoxicação e linfadenopatia com fenômeno catarral permite excluir a gripe e assumir a presença de sarampo, iersiniose ou mononucleose infecciosa. Uma vez que o sistema digestivo não está envolvido no processo patológico no decorrer da gripe, ele permite excluir esta doença ao combinar febre e fenômeno catarral com síndrome dispéptica. Neste caso, a presença de diarréia viral (rotavírus, norvolk-viral ), bem como iersinnozov ou sarampo em adultos.

Com muitas formas agudas de doenças infecciosas, um quadro clínico semelhante a influenza é expresso nos primeiros 1-2 dias do curso. Neste caso, é necessário levar em conta as características distintivas da gripe: um frio forte raramente é detectado; pico de intoxicação no 1-2 dia do curso da doença; linfadenopatia, nunca ocorre um aumento no baço e no fígado; com 2-3 dias de traqueíte expressa; duração da febre (com forma não complicada) 3-4 dias (não mais de 5-6 dias): uma bradicardia relativa ou correspondência da freqüência cardíaca ao nível da temperatura corporal é característica.

Na prática influenza erroneamente diagnosticados com doenças estafilocócicas (escarlatina, dor de garganta, erisipela), pneumonia (até os sintomas característicos), infecção meningocócica, malária, pyelitis, rikketsiozah, febre tifóide e salmonelose (até síndrome dispéptica), leptospirose (durante o aquecimento ano), hepatite A viral, febre hemorrágica, triquinose.

Em casos difíceis de diagnóstico, o médico deve avaliar a gravidade da condição do paciente, a necessidade e o momento de um reexame ou hospitalização de emergência. Ao mesmo tempo, os antibióticos e antipiréticos devem ser evitados, pois podem dificultar o diagnóstico e criar a ilusão de melhorar a condição do paciente.

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