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Dolor nas luxações dos membros
Última revisão: 23.04.2024
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O que é uma deslocação?
Esta derrota da articulação como resultado do trauma, durante a qual a posição normal do osso que a formam, deforma-se e a pessoa se torna muito dolorosa. Na maioria das vezes, essa situação ocorre quando uma pessoa cai em um braço reto. Depois, há uma dor aguda, e este é o principal sintoma pelo qual você precisa suspeitar de uma luxação.
Por que essa dor surge? Por causa do dano e danos aos tecidos que cercam a articulação. Em primeiro lugar, estas são terminações nervosas que transmitem impulsos dolorosos para o cérebro, bem como ligamentos, músculos e vasos sanguíneos. Quando a articulação está ferida, ela muda bruscamente sua forma. Pode tornar-se afundado ou, pelo contrário, um buraco é formado sobre ele. O movimento devido a dor é severamente limitado, é impossível mover um paciente com uma mão ou um pé.
A natureza da dor com luxação articular
A dor na luxação é constante. Pode ser empolgado, dolorido, maçante, mas necessariamente permanente, sem parar. Assim que uma pessoa faz o menor movimento, a dor torna-se ainda mais forte. Um pouco mais fácil torna-se, apenas se você não se move.
Primeiros socorros em caso de deslocamento
Uma vez que uma pessoa descobriu esses sintomas após uma lesão ou acidente vascular cerebral, ele precisa chamar uma ambulância. Antes de tudo, você precisa fazer um raio-x da articulação danificada. De acordo com a imagem de raio-X, o médico verá com certeza se esta é uma deslocação, qual é a natureza dessa deslocação, e também se os ossos estão intactos (talvez haja uma rachadura neles).
Depois disso, a deslocação é corrigida (isso também é bastante doloroso, mas a dor é curta). Para não experimentar essa dor, uma pessoa recebe anestesia geral ou local. O membro afetado ou parte do corpo é fixado com uma bandagem bastante rígida ou um molde de gesso, de modo que a junta não saia da posição correta. Então, novamente, raios X repetidos, para garantir que tudo esteja em ordem com o paciente.
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Medicamentos quando deslocados
O tratamento para deslocamento é prescrito por um médico de trauma. Ele geralmente prescreve medicamentos como nimesulide, xefokam, diclofenac, indometacina, meloxicam e outros. Estas são drogas que não contêm esteróides e que aliviam a inflamação, dor, inchaço e também lutam contra possíveis infecções.
É muito importante dizer ao médico sobre suas doenças antes de prescrever medicamentos. O fato é que, com algumas doenças do trato gastrointestinal, como gastrite, úlcera de estômago ou úlcera duodenal, alguns medicamentos podem prejudicar. Usou pomadas e bálsamos de propriedades anti-inflamatórias. As pomadas com troxevasina na composição ajudam a lidar com hematomas e tumores no local de lesão, para remover inchaço.
Fisioterapia
A dor diminuiu mais rapidamente, e a articulação afetada curou mais ativamente, o médico recomenda fisiopatícios. Mas isso é apenas alguns dias após a junção ser corrigida e pode ser perturbada. Estes são exercícios especiais para os membros e todo o corpo, pelo que são restaurados movimentos incompletos e apertados, os músculos feridos, os ligamentos e os tendões se curam mais rapidamente.
Além da educação física (terapia de exercícios - terapia de exercícios), também é prescrita massagem, fisioterapia. Se você cumprir corretamente todas as prescrições do médico, um mês depois, não haverá vestígio de uma deslocação.
Quais são as deslocações?
A violação da integridade das articulações, que é acompanhada pelo deslocamento das extremidades dos ossos, pode ser diferente. Dois grandes grupos de luxações - adquiridas e congênitas. As dislocações adquiridas são distinguidas como patológicas e traumáticas. Traumáticos, por sua vez, são divididos em habituais e incomuns.
Em relação ao grau de ruptura da integridade da articulação, as luxações estão completas (as articulações não podem mais se tocarem como resultado de trauma) e incompletas. Deslocamentos incompletos os médicos também chamam subluxações. Com estas lesões articulares, os ossos são deslocados, mas em parte ainda se tocam.
As deslocações também são abertas e fechadas. Aqueles em que a pele está danificada na região articular, isto é, na pele, uma pessoa vê uma ferida - deslocamentos abertos. Se o código na área da articulação danificada permanece intacto, estas são deslocamentos fechados.
O deslocado é considerado não apenas um osso lesionado, mas que muda sua posição e se move além do contorno do tronco. Se a articulação do ombro é deslocada, diz-se que o ombro está deslocado e, se a articulação do quadril é deslocada, fale sobre uma deslocação do quadril ou pelve.
Qual é a luxação congênita?
Congênita é chamada de deslocamento, que a criança revela no nascimento - é lógicamente claro. A luxação mais comum geralmente é uma dislocação da articulação femoral, e ocorre com maior freqüência em meninas. Entre as luxações congênitas, os quadris são unilaterais ou duplos.
A mãe é muito difícil de entender que uma criança recém nascida tem uma luxação do quadril - isso só pode ser instalado por um médico. É por isso que, após o nascimento de uma criança, vários médicos de diferentes especialidades, incluindo um traumatologista, são examinados de uma só vez. O médico analisa a diferença entre a localização das dobras cutâneas do bebê, bem como a volta do pedículo para fora. Às vezes, uma perna de uma criança pode ser mais curta do que a outra. Esta é uma conseqüência de uma luxação congênita.
Quando começar a tratar uma luxação congênita?
Se você se envolver nas articulações da criança nos primeiros meses após o nascimento, elas podem ser reparadas sem cirurgia. Se a deslocação não for detectada no tempo e apertada com o processo de tratamento, a deslocação congênita pode deixar efeitos indeléveis sob a forma de deformidade do membro ou do corpo inteiro.
É muito bom ver uma dislocação, quando uma criança, dando os primeiros passos, começa a coxear, não pode pisar uma perna dolorida. Isto é com uma deslocação unilateral. E se a deslocação é dupla, então a marcha da criança não é a mesma que em crianças saudáveis - mesmo com movimentos uniformes, e como os patos caminham, rolando de pé a pé.
Até dois anos, a luxação congênita da articulação - unilateral ou bilateral - ainda pode ser corrigida. Mas se a criança tiver mais de dois anos de idade, apenas a operação pode salvar a situação e alinhar a articulação.
Sintomas explícitos de luxação congênita são encontrados quando a criança começa a andar (mancando, encurtamento dos membros no lado da luxação). Com uma luxação bilateral, a marcha é esmagadora, parecida com um pato.
Se a luxação congênita do quadril for detectada na idade após 2 anos, o reposicionamento é possível, como regra, apenas de forma operativa.
Como ocorre uma luxação traumática?
Isso ocorre com maior freqüência devido ao movimento da articulação, que não é característico disso, e também forte pressão ou carga na junta. Em caso de luxação traumática, ligamentos e articulações são geralmente danificadas (exceto deslocamentos de mandíbula). Se esta é uma lesão no cotovelo com uma luxação, ela pode comprimir as raízes nervosas e as articulações sangüíneas.
A deslocação traumática (especialmente na articulação do cotovelo) pode ser acompanhada por compressão e até ruptura de vasos sanguíneos ou nervos. A partir disso, há uma dor aguda e severa, que limita os movimentos de não apenas a articulação danificada, mas todo o corpo - a dor provoca o menor movimento. Além disso, uma luxação traumática da articulação pode ser acompanhada de deformidade da articulação.
Qual é a diferença entre uma luxação e uma hematoma?
O fato de que com uma hematoma de dor e restrição de movimentos aparece gradualmente, não imediatamente, a dor aumenta. E com uma lesão articular traumática, a dor ocorre de forma imediata e brusca, e também a restrição da mobilidade articular.
Como tratam as luxações traumáticas?
Eles são corrigidos colocando as juntas na posição correta. Ao mesmo tempo, eles podem usar narcose - local ou geral, para reduzir a dor severa. Em seguida, a junta é fixada com gesso ou uma ligadura especial, de modo que ela tome a forma correta e permaneça estável. Leva tempo para curar os ligamentos e as articulações danificadas.
Se a deslocação for nova e após um curto período de tempo, ela pode ser corrigida muito mais rápido e manualmente, sem ferramentas especiais. Claro. Um amador não pode fazer isso, além disso, tais tentativas são prejudiciais para a saúde.
Os ligamentos e tendões podem ser rasgados em tais tentativas, e os ligamentos podem ser tratados de forma muito mais dolorosa e por mais tempo do que a articulação. Para corrigir a deslocação traumática (e qualquer outra), é necessária uma pessoa com conhecimentos especiais e rica prática. Idealmente, este é um traumatologista.
Quanto mais cedo, uma pessoa é trazida após uma deslocação para o centro de trauma, de forma mais rápida e eficiente ele pode ser curado. Se a deslocação não for corrigida e tolerada por mais de duas semanas, os tecidos moles da articulação começam a se tornar cicatrizados por si mesmos, e então a correção sem cirurgia não pode mais ser feita.
A luxação traumática com uma ferida aberta na área da articulação afetada requer conhecimento especial e o atendimento médico mais rápido possível. O mais rápido possível, você deve dirigir para o centro de trauma de uma pessoa que tenha vasos sanguíneos danificados durante uma deslocação. Se você não ajuda a tempo, você pode ter hemorragia interna e infecção de sangue.
Quais são as luxações mais comuns?
As luxações traumáticas mais freqüentes são as zonas dos dedos das mãos e dos pés, a mandíbula inferior, a coxa, o antebraço, o ombro. Por exemplo, a luxação do ombro é de 50% de todas as luxações que os pacientes recebem.
Ombro deslocado
Quando as articulações do ombro estão feridas e saem da sua posição habitual, há uma dor aguda no ombro. Nenhum movimento do ombro não pode ser feito - imediatamente perfura a dor mais forte. Sua forma muda imediatamente.
O ombro, em comparação com a sua posição em uma forma saudável, parece ser o alongamento, está além da zona do tronco, além de seus contornos. A posição do paciente também muda. A pessoa se desvia mais para o lado onde o ombro está danificado - por isso é mais fácil para ele suportar dor severa. O paciente agarra imediatamente uma mão machucada, principalmente para o antebraço ou o cotovelo.
Como ajudar?
É necessário pendurar uma perna doente com um lenço e ir imediatamente ao centro de trauma.
Dislocação do antebraço
Deslocação do antebraço - segundo lugar "honorável" após uma luxação do ombro. Pode ser reconhecido por dor severa na área do cotovelo, às vezes a dor é dada aos dedos do braço ferido. O antebraço é indiferente a qualquer movimento, não pode ser feito de dor. Ele trava como um chicote, um homem agarrando-o para apoiar de alguma forma. O cotovelo não só muda de forma, mas a cor - cora, invade, incha. No entanto, o vermelhidão nem sempre ocorre, mas um tumor é necessário.
Se uma luxação traumática do antebraço for acompanhada de espremer os vasos na curva do cotovelo, o pulso e os dedos do braço ferido ficam azuis ou ficam pálidos.
Crianças até 6-7 anos de idade devem ter muito cuidado com as luxações traumáticas do ombro e antebraço, porque podem ocorrer muito facilmente. Se a criança é empurrada pela mão, esquisita e grosseiramente vestida, e também desnudada, as articulações instáveis do bebê podem ser danificadas e sair da sua posição habitual.
Ajuda com deslocamento do antebraço
É necessário consertar uma mão doente com um lenço ou um lenço, pendurando e com urgência um médico.
Dislocação de dedos
Nesta luxação traumática há uma dor aguda nos dedos, sua posição é deformada, não é natural, o dedo começa a progredir para fora da articulação. Movê-los neste momento parece irreal - o dedo responde com uma dor aguda, gritante. De todas as deslocações dos dedos da mão, a mais comum é a deslocação do polegar da mão direita.
Primeiros socorros
Se uma pessoa tiver uma deslocação aberta do dedo, é necessário, em primeiro lugar, aplicar um curativo antimicrobiano e depois chamar uma ambulância. E com deslocamento fechado (quando não há ferida no dedo na área da junta danificada), você pode chamar o médico imediatamente. Se o médico não puder ser chamado há muito tempo (por exemplo, em condições onde não há centro de trauma localizado), a mão danificada deve ser pendurada em um lenço ou lenço. E antes disso, sem alterar a posição do dedo deformado, você precisa consertar a escova com uma camada grossa de algodão e bandagem. A bandagem não deve ser apertada, de modo a não danificar a junta ainda mais durante os empurrões.
Luxação do quadril
Não é tão fácil danificá-lo. Para deslocar a coxa, você precisa de um presente ou de uma pancada muito grande. Quando há uma dislocação da articulação do quadril, juntamente com ela vem dor intensa na área da junção pélvica. O movimento é limitado, a perna danificada não pode se mover, para não mencionar o fato de que a caminhada também é impossível.
O sinal externo mais característico de deslocamento da articulação do quadril é que o joelho de tal perna gira para dentro, em direção à perna não afetada. É extremamente raro girar o joelho de uma perna doente para fora - então a coxa dislocada é desviada da saudável.
A melhor postura para esse paciente está deitada de costas ou do seu lado (oposta à que está danificada).
Características da reação do organismo durante as deslocações
Quando uma pessoa tem uma deslocação de qualquer parte do corpo (ombro, mão, quadril), ele pode ter sintomas que acompanham. Em outra parte do corpo, o trauma pode levar a fraturas, contusões e alongamento, de modo que esta condição pode ser acompanhada não só pela dor em uma parte do corpo, mas também por sangramento, dor de cabeça e até perda de consciência. O sangue pode vir do nariz e das orelhas, uma pessoa pode vomitar, vomitar, pode haver fraqueza geral e ressaltar suor frio.
Uma pessoa precisa ser colocada no lado saudável do corpo antes que a ambulância chegue. Para a área lesada, você pode aplicar gelo frio ou seco, você pode fazer uma loção com água fria para reduzir a dor e a inflamação. Na cabeça também, você pode impor um resfriado, consertar o membro lesionado com uma cura e aguardar o médico.
Com acesso oportuno ao hospital, uma pessoa após uma deslocação é reabilitada com bastante rapidez.