Consequências e complicações da displasia cervical

As conseqüências da displasia do colo do útero são uma característica do curso do processo displásico, dependendo da sua gravidade:

• Eu grau. A maioria dos casos de displasia diagnosticada é tratada com sucesso, desde que o fator de provocação diagnosticado seja diagnosticado no tempo. Por exemplo, a definição de HPV como agente causador da transformação patológica das células epiteliais requer tratamento. Após 6-12 meses após o curso terapêutico, os testes laboratoriais não mostram a presença do vírus em princípio. Apenas 10% das mulheres podem demorar um pouco mais para curar do que um ano. Em 30% dos casos observados, a displasia cervical permanece em estado estável, não passa para o segundo grau. Somente em um pequeno número de mulheres, a forma inicial de CIN pode progredir e passar para o segundo grau. Isso não pode ser considerado uma conseqüência direta da displasia real, mas sim uma causa na infecção, um vírus. A identificação de fatores etiológicos dita a direção adicional de todas as medidas terapêuticas
• O grau II também não pode ser o motivo do diagnóstico - câncer. As conseqüências do CIN revelado do segundo grau podem ser alarmantes apenas na ausência de tratamento adequado, ou a recusa da mulher em observar e terapia

As estatísticas falam sobre tais números:

1. 35-40% das mulheres que trataram com sucesso o HPV (ou DSTs) não necessitam de exames preventivos frequentes. A displasia com medidas médicas adequadas passa independentemente
2. 30% dos casos mostram um curso estável de processos displásticos sem transição para um grau mais severo
3. Em 75% das mulheres, os médicos relatam recuperação total após 1,5-2 anos, se a terapia complexa for realizada e o fator provocador for completamente eliminado
4. 10-15% dos pacientes podem cair na categoria de risco. O segundo estágio do CIN progride e passa para o terceiro grau

• O grau III de CIN é um motivo sério para exame e tratamento prolongados. A razão pode ser associada a mudanças relacionadas à idade no corpo da mulher, com fatores sociais (condições de vida), com doenças crônicas previamente não identificadas, incluindo etiologia infecciosa e viral. Para evitar tais conseqüências e o risco de oncologia, recomenda-se que as mulheres sejam submetidas a um diagnóstico ginecológico abrangente, incluindo citologia, pelo menos uma vez por ano.

As conseqüências da displasia do colo do útero são principalmente uma sintomatologia de um processo iniciado. Em outros casos, quando a doença é interrompida nos estágios iniciais, suas conseqüências estão ausentes.

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Recaída da displasia cervical

A displasia do colo do útero mesmo após o tratamento pode se repetir. A recorrência de CIN é devido à atividade e ao tipo de fator de provocação, na maioria das vezes - uma infecção ou um vírus.

Mesmo a terapia prolongada nem sempre garante cura completa, especialmente quando se trata de papilomavírus (HPV). O vírus é capaz de manter a atividade vital nas células epiteliais por muitos anos em tais fatores:

• Imunodeficiência, incluindo HIV.
• As DSTs são doenças que são transmitidas sexualmente, o que não é incomum no diagnóstico do próprio HPV.
• Um modo de vida anti-social.
• Falta de vitaminas, macronutrientes, aminoácidos, má nutrição.
• Doenças crônicas concomitantes em forma crônica.
• Medicação inadequada durante o curso da terapia.
• Incumprimento da higiene.
• Perturbação do sistema hormonal.
• Ausência de diagnóstico e tratamento no parceiro (infecção secundária, recaídas podem ocorrer de forma infinita).

O que pode prevenir a recorrência da displasia cervical?

• Exames preventivos regulares.
• Terapia adequada e escolha competente de métodos (destruição do pescoço com ajuda a laser, conização ou outras opções de indicações, terapia imunomoduladora, aplicações, supositórios, procedimentos externos e assim por diante).
• Analista paralelo e parceiro de tratamento.
• Conformidade com todas as regras de higiene específica.
• Nutrição total com inclusão de complexos vitamínicos, microelementos, fibras.
• Ausência de fatores estressantes, que também podem desencadear uma recaída.

O risco de recorrência pode ser alto, médio e extremamente baixo. Consideremos em detalhes, em quais casos o retorno da doença é possível e quando pode ser mínimo.

1. Alto risco. Este grupo inclui cerca de 40% dos pacientes com idade superior a 40-45 anos que não receberam um tratamento completo de HPV ou que rejeitam exames preventivos.

Muitas vezes, a recaída da displasia cervical ocorre durante o período de atividades terapêuticas como parte do processo de tratamento (resistência ao vírus e à terapia medicamentosa). A recorrência é típica de CIN de gravidade moderada e severa, bem como de curso de doença complexa em conjunto com imunodeficiência (HIV).

2. O nível médio de risco. Não mais de 15% das mulheres se enquadram nesta categoria, mais frequentemente em casos de intervenção cirúrgica sem profilaxia antiviral adequada posteriormente. Possíveis complicações após um procedimento cirúrgico mal sucedido - excisão incompleta, conização. Afecta o nível médio de risco e a infecção concomitante da área genital (candida, tricomoníase, todos os tipos de DST).
3. Baixo nível de risco. O perigo mínimo pode ser exposto a pacientes de idade jovem, menores de 35 anos, com antecedentes de diagnóstico - displasia cervical do primeiro grau. Reduz significativamente o risco de recaída de valor total, tratamento adequado e medidas preventivas obrigatórias para prevenir o "retorno" do HPV.

Se, para resumir, podemos falar sobre fatores que reduzem a probabilidade de recorrência de CIN:

• Idade (quanto mais jovem a mulher, menos risco).
• Condição e atividade do sistema imunológico.
• Táticas de terapia de drogas e planejamento estratégico de tratamento concomitante (terapia de exercícios, terapia de vitaminas, dieta).
• Presença ou ausência de doenças ocultas crônicas e patologias concomitantes de etiologia infecciosa.
• Medidas preventivas.

Em conclusão, alguns dados estatísticos:

• O tratamento sem prevenção é uma recaída em 35-40% dos casos.
• Método cirúrgico de tratamento - reduzindo o risco de recorrência até 15%.
• Tratamento complexo, incluindo métodos médicos e cirúrgicos em conjunto com a prevenção - o risco de voltar a displasia tende a 2-3%.

Complicações da displasia cervical

A displasia do colo do útero dos dois primeiros graus prossegue sem dor e quase sem complicações. As conseqüências mais perigosas do CIN podem ser consideradas processos oncológicos, entre os quais o câncer cervical é o líder.

As complicações ocorrem em tais casos:

• Detecção intempestiva de displasia cervical nos estágios iniciais.
• Ausência ou não observância de todas as etapas do tratamento complexo.
• A falta de vontade de uma mulher para se submeter a exames preventivos anuais.
• Predisposição genética a patologias propensas a malignidade (oncologia).
• O período climatérico.
• Sobreposição de várias doenças infecciosas (uma combinação de DSTs, imunodeficiência).

A displasia cervical tem uma grande lista de formas da doença, mas as complicações graves mais perigosas e ameaçadoras são consideradas o terceiro grau de CIN, em alguns casos levando ao câncer cervical. O período de malignidade (transição para o estágio maligno) pode durar anos (até 10 anos). A transformação transitória também é possível e é causada por patologias secundárias, que aceleram o desenvolvimento do processo oncológico. Os primeiros estágios da interrupção da estrutura das células epiteliais passam sem manifestações clínicas, os sintomas são extremamente mal expressos. A degeneração atípica da estrutura celular pode ser determinada apenas em várias camadas da mucosa. Quando uma mulher observa de forma independente sensações desagradáveis, incluindo dolorosas, isso pode indicar a transição da displasia para o grau extremo. O corpo afetado do útero, da vagina, do colo do útero e da aipia é visível em todas as camadas do epitélio, que clinicamente e laboratoricamente já são definidas como carcinoma in situ (no estágio inicial). Se as metástases afetam o sistema linfático, tecido ósseo, órgãos próximos, a complicação manifesta-se por dor intensa e sinais típicos de oncoperose (caquexia, inchaço, alterações de temperatura do corpo, fraqueza).

Além disso, as complicações da displasia podem resultar de certos momentos de tratamento da doença. Estas incluem as seguintes manifestações:

• Após a cirurgia, que às vezes é mostrado como uma maneira de tratar a displasia. A descarga sangrenta, o sangramento temporário é considerado fenômeno normal, o que pode ser explicado por um setor bastante grande da superfície da ferida. Após a cirurgia, você não deve usar tampões de higiene, você precisa limitar o contato sexual. Esta, talvez, seja uma das desvantagens não tão agradáveis de escolher uma operação com a ajuda de instrumentos cirúrgicos.
• Mesmo que a displasia fosse tratada com um método mais moderno, a onda de rádio, em qualquer caso, se forma uma cicatriz na mucosa uterina. As cicatrizes alteram a elasticidade e a capacidade de esticar o tecido para pior, o que pode complicar o parto (o risco de rupturas no canal cervical).
• Complicação também pode ser considerada a capacidade de alguns tipos de displasia para recaída. Mais frequentemente, ele está associado à atividade do papilomavírus, que lidera a lista de fatores provadores de CIN.
• As localizações displásicas podem ser removidas por qualquer meio, e existe sempre o perigo de reduzir a imunidade local do tecido. Como consequência, o risco de unir infecções de diferentes etiologias. Prevenir as complicações da displasia cervical pode seguir claramente todas as recomendações de um ginecologista, higiene pessoal, contracepção dentro de 1-2 meses após a operação.

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