Câncer de tireóide folicular

Como mostram as estatísticas modernas, a patologia oncológica da glândula tireóide mundial representa até dois por cento dos casos do número total de doenças cancerígenas. Neste artigo, tentaremos descobrir o máximo possível sobre a patologia, que ocupa o segundo lugar na freqüência das manifestações malignas diagnosticadas nesta área do corpo humano. Esta é uma doença chamada câncer de tireóide folicular.

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Causas do câncer de tireóide folicular

Aproximadamente 15% de todos os casos de neoplasia maligna, localizada na área do corpo humano considerada neste artigo, refere-se especificamente a tumores foliculares. Mas, para conduzir a terapia o mais eficazmente possível, você deve obter a imagem mais precisa de mudanças patológicas e identificar a origem do "fracasso".

As causas do câncer de tireóide folicular até à data, estabelecem, até agora, falha. Mas um papel no seu desenvolvimento é atribuído aos médicos:

• Deficiência de iodo no corpo do paciente.
• A queda do status imune de uma pessoa, a inconsistência de seu corpo ao se opor ao impacto negativo.
• Para efeito da radiação ionizante. Pode ser de natureza externa ou de natureza intrínseca (por exemplo, entrar no protocolo para o tratamento de iodo radioativo). A linha inferior é que este elemento tem a propriedade de se acumular na glândula tireoidea, provocando o desenvolvimento subsequente do câncer. A exposição a essa influência que a criança pode até no útero. Em um adulto, a probabilidade de provocar uma falha e o desenvolvimento de uma neoplasia em tal situação é menor, uma vez que é necessária uma maior dose de radiação.
• O fator de hereditariedade não está excluído.
• Como especialistas estabelecidos, muitas vezes os predecessores da doença em questão eram neoplasmas de natureza benigna.
• Irradiação prolongada com raios-X da região da cabeça e pescoço, o que provoca a mutação das células desta zona.
• Embora esta patologia tenha sido diagnosticada em crianças muito novas, a idade principal dos pacientes excede a idade de quarenta anos.
• Há uma série de especialidades que se enquadram na lista dos mais perigosos à luz do problema em questão.
• Os médicos sugerem que a causa do câncer de tireóide folicular pode ser o estresse a longo prazo, no qual o corpo do paciente reside. Os obstáculos levaram a uma diminuição das defesas do corpo, que "abre o caminho" para várias patologias.
• A presença de maus hábitos só agrava a situação, tornando o risco de desenvolver um tumor muito maior. Carcinógenos, encontrados no tabaco e álcool, afetam negativamente o estado imune de uma pessoa, reduzindo a contração ao aparecimento de células atípicas.
• Goiter multinultural.

Mas as fontes listadas acima, e longe de ser uma lista completa, são apenas pressupostos médicos sobre a etiologia da doença. Sintomas do câncer de tireóide folicular

Esta patologia é mais marcada em pessoas que cruzaram a linha de quarenta anos, mas as crianças não estão seguradas contra ela. Embora a porcentagem desses pacientes seja bastante pequena, mas as tendências da derrota são alarmantes.

A patologia considerada é marcada por uma baixa taxa de progressão, portanto, os sintomas do câncer de tireóide folicular começam a aparecer bastante atrasados:

• Do lado da frente do pescoço, as neoplasias nodais aparecem gradualmente.
• Raramente, mas, no entanto, é possível observar o crescimento dos parâmetros dimensionais dos gânglios linfáticos.
• Uma pessoa começa a sentir o obstáculo emergente ao engolir.
• Há dificuldades em inspiração e exalação.
• Há fadiga crônica.
• Gradualmente, há dor na área afetada.
• Essas metamorfoses levam a uma quebra na voz.
• Há problemas com o sono.
• Tingling nos membros, convulsões podem aparecer.
• A produção de muco viscoso é produzida.
• Existe um desenvolvimento de hipertireoidismo.
• O homem se torna apático.
• Há uma transpiração aumentada.
• Diminuição do apetite, que leva à perda de peso.
• A metástase começa a ser reconhecida nos estágios tardios da doença.

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Etapas do câncer de tireóide folicular TNM

A Associação Internacional de Médicos adotou um sistema de classificação de câncer de câncer que detalha o quadro clínico da doença e a gravidade dos sintomas manifestantes em diferentes níveis de patologia. As fases do câncer de tireóide folicular são composta por três parâmetros principais: T (tumor tumoriano latino), N (nódulo latino nodoso) e M (metástase latina - metástase). É a condição, bem como a presença ou ausência de anormalidades nesses elementos e forma os estágios da progressão da doença.

Escala do tumor:

• T0 - neoplasia não está determinada.
• T1 - a formação tem um tamanho inferior a 2 cm. Em alguns casos, uma divisão mais fracionada é realizada: parâmetros dimensionais T1a até um centímetro e T1b - de um a dois centímetros.
• T2 - o tumor é maior que 2 cm, mas não excede os parâmetros de 4 cm.
• T3 - o tamanho do tumor é superior a 4 cm. A neoplasia não ultrapassa a glândula tireoidea. Também nesta categoria, inclua qualquer neoplasma que tenha um mínimo de presença cápsulas no exterior.
• T4 - esta categoria é dividida em:
  • T4a - formação de qualquer tamanho, com penetração nos tecidos circundantes: nervo laríngeo, traqueia, esôfago, laringe, outros tecidos.
  • T4b - a formação que invade a artéria carótida, a fáscia da região pré-invertebral, os vasos da zona do tórax.

Deve-se notar que, se o carcinoma permanece indiferenciado, o estágio T4 é automaticamente atribuído a ele, independentemente dos seus parâmetros dimensionais.

A presença de metástases nos linfonodos vizinhos:

• NX - falta de oportunidades para determinar as metástases.
• N0 - não há invasão.
• N1 - há metástase local:
  • N1a - invasão encontrada na zona VI da drenagem linfática.
  • N1b - invasão diferencia em linfonodos cervical ou retrosternal. Neste caso, pode-se observar uma invasão unilateral e uma lesão de dois lados.

Detecção de metástases em áreas mais remotas do corpo:

• MX - não há como avaliar a presença de tal invasão.
• M0 - não há tal invasão.
• M1 - essa invasão é diagnosticada.

Tendo determinado o que precede, o oncologista pode classificar a imagem da patologia em questão em uma das quatro etapas:

• O primeiro é uma neoplasma de até 2 cm de tamanho, a ausência de metástases, enquanto que as células não picícies não sofrem decaimento. O estágio mais favorável no prognóstico é o câncer.
• O segundo - o tamanho do tumor de 2 a 4 cm (o tumor não atravessa o limite da cápsula), não há metástases.
• O terceiro é um novo crescimento de mais de 4 cm, indo além dos limites da cápsula (sem metástases), ou um tumor de qualquer tamanho com metástases locais para os linfonodos cervicais vizinhos. Sem desintegração e invasão de órgãos mais distantes.
• Quarta A - qualquer novo crescimento, mas a presença de invasão além dos limites da cápsula, metástases diferenciadas nos linfonodos cervical e / ou torácico. Mas não há danos a outros órgãos.
• O quarto B - qualquer novo crescimento, a presença de invasão além dos limites da cápsula com germinação na direção da coluna cervical e grandes vasos sanguíneos adjacentes e gânglios linfáticos. Não se observa metástase de outros órgãos.
• A quarta invasão C mostra uma grande escala de dano, afetando outros órgãos. O prognóstico mais grave para o desenvolvimento da patologia em questão.

Com base no sistema TNM, o estágio da doença é determinado, o que permite estimar com um prognóstico para sua redução.

Câncer de tireoideia folicular 1 graus

Normalmente, os tecidos da glândula em consideração consistem em componentes estruturais de uma configuração esférica chamada folículos. Se as neoplasias malignas incluem folículos, a doença também é chamada de câncer folicular.

O câncer de tireóide folicular do 1º grau é distinguido pelo diagnóstico de um baixo teor de iodo no corpo do paciente. Existe uma grave escassez desse elemento. O tumor mostra "agressividade média". O prognóstico para o seu diagnóstico é geralmente favorável. Mas esse resultado é um pouco mais difícil do que com o tipo de patologia papilar. Neste caso, a remoção da glândula afetada ocorre completamente.

O primeiro grau da doença é manifestado por pequenos nódulos de tumores. Depois que seus tamanhos crescem, os sintomas começam a aparecer gradualmente. Ao mesmo tempo, a intensidade dos sintomas aumenta lentamente. Isso pode levar muitos anos. As metástases estão completamente ausentes.

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Câncer de tireóide folicular do 2º grau

Cada tipo de lesão maligna da glândula tireoide tem suas próprias características individuais. O câncer folicular da glândula tireoide do 2º grau é causado pelo aparecimento de metástases. Ao mesmo tempo, os parâmetros de tamanho da neoplasia e do estado em que os ganglios linfáticos próximos estão localizados não desempenham um papel significativo na determinação do grau de doença.

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Câncer de tireoideia folicular 3 graus

Com a piora da condição do paciente, a doença passa para o próximo estágio de manifestações patológicas. O câncer de tireoideia foliar do terceiro grau possui tais características:

• As características do tamanho do tumor podem ser de qualquer tamanho.
• A neoplasia não está limitada pelos limites da cápsula, mas vai além dela.
• O tamanho dos gânglios linfáticos próximos é normal.
• A metástase regional é diagnosticada.
• A invasão remota está ausente.

Mas outra opção é possível, quando não há metástase, mas os gânglios linfáticos são significativamente aumentados.

Mas o mais desfavorável na previsão é o quarto estágio, que indica o tempo perdido e o tempo tardio do diagnóstico. Este estágio é verificado quando as escalas de metástase cobrem áreas bastante extensas, afetando ambos os órgãos distantes. O tamanho do próprio tumor não importa.

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Câncer de tiroides papilares foliculares

Na sua prática, os oncologistas, com base nos resultados do exame histológico, subdividem a patologia do personagem em questão:

• Adenocarcinoma papilar, caracterizado por uma baixa taxa de progressão com possível metástase regional limitada.
• Adenocarcinoma folicular, que também possui uma taxa de desenvolvimento lenta.
• O câncer de tireóide papilar folicular é referido a um tipo de câncer altamente diferenciado. Esta categoria de doenças ocorre com mais freqüência (até 80% de todos os casos de câncer de tireóide) do que as duas seguintes. Ao mesmo tempo, eles mostram uma boa suscetibilidade à terapia de parada.
• O carcinoma medular raramente é diagnosticado. Presumivelmente tem um caráter hereditário.
• A categoria anaplástica (indiferenciada) de tumores é uma baixa porcentagem de diagnósticos. É caracterizada por uma alta taxa de progressão. A maior porcentagem de óbitos.

O tipo de desenvolvimento folicular tem um caráter mais agressivo de vazamento comparado ao carcinoma papilar. O tipo papilar de educação sobre o câncer é diagnosticado com mais freqüência, especialmente em crianças e pacientes de pré-aposentadoria e idade de aposentadoria.

A metástase dos linfonodos com carcinoma papilar é detectada muito mais frequentemente do que no outro caso. Considerando que o carcinoma folicular é caracterizado por maior probabilidade de germinação tumoral nos componentes vasculares. É do grau de invasão que o prognóstico da mortalidade depende diretamente.

O carcinoma folicular é caracterizado por danos nos tecidos próximos e órgãos distantes do corpo humano. Pode ser leve, tecido ósseo, epiderme, cérebro e outros.

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Câncer de tireoideia folicular de baixa diferenciação

Além do tipo folicular folicular e papilar da patologia em consideração, que se relaciona com o curso altamente diferenciado da doença, os oncologistas são diagnosticados com câncer de tiroides de baixo grau celular - folicular.

Os casos de sua definição são raros. A frequência desta forma da doença não excede 4-7% de todos os tumores malignos da glândula tireoidea.

Este tipo de patologia é caracterizada por uma alta taxa de progressão. O paciente começa a queixar-se sobre a aceleração do crescimento nos volumes de tumores que já são visíveis a olho nu. Ele tem problemas para engolir e respirar. Gradualmente, há uma mudança na voz.

Já após dois a quatro meses após o início da doença, uma pessoa começa a sentir sintomas patológicos e consulta com um especialista qualificado.

Ao examinar visualmente a região facial do pescoço, pode-se observar a assimetria da sua forma. Na palpação, o contorno da formação é denso, não claro e difuso. Com pressão, o paciente sente dor crescente.

Para o tipo de formações de tireóide malignas de baixa qualidade, incluem carcinomas medulares e tumores anaplásicos.

O prognóstico deste tipo de doença é muito pior do que no caso de câncer altamente diferenciado, uma vez que a taxa de progressão é tão alta que, após o diagnóstico, os oncologistas às vezes dão ao paciente apenas alguns meses, ou mesmo semanas, da vida.

Diagnóstico do câncer de tireóide folicular

Se uma pessoa tiver uma sintomatologia negativa ou um desvio da norma no estado de saúde é revelada durante o próximo exame preventivo, o paciente recebe um encaminhamento para uma instituição oncológica especializada onde o oncologista irá indicar um pacote geral de medidas necessárias para um exame completo do estado de saúde do paciente.

Em geral, o diagnóstico de câncer de tireóide folicular inclui:

• Consulta do otorrinolaringologista e oncologista, com o exame do paciente, rastreando sua anamnese.
• O ultra-som permite que você visualize a área de interesse, o que torna possível, sem causar danos especiais ao corpo humano, identificar nódulos de neoplasias que não foram detectados durante a palpação.
• Tomografia computadorizada de raios-X - um método que não viola a integridade dos tecidos, possibilita a investigação camada-a-camada da estrutura interna da glândula tireoidea.
• A ressonância magnética é um método de exame médico que permite obter imagens do órgão sob investigação em uma imagem 3D e uma série de imagens de raios-X. Graças à gravação desta informação no disco rígido do computador, as informações da pesquisa podem ser usadas mais de uma vez, durante todo o período de exame e tratamento do paciente.
• Tomando uma biópsia de punção direcionada do tumor para determinar sua natureza benigna ou maligna. Após receber o material, é realizado um exame histológico e imunoquímico. Esta técnica dá ao oncologista uma resposta à questão da necessidade de uma intervenção operativa.
• Uma pesquisa de radioisótopos permitirá determinar os sítios isotópicos que se manifestam como um defeito na acumulação. Mas isso, apesar do fato de o tumor ser diagnosticado. Diferenciar com a ajuda deste método. Seu caráter (benigno ou maligno) não funciona. Esta técnica é muito eficaz na determinação da presença de metástases, sua escala e localização. Mas este fato é justificado apenas se as células modificadas tiverem a capacidade de acumular compostos químicos que contenham iodo, bem como na ausência de células do tecido da tireóide, que foi excisada anteriormente.
• Está sendo realizada uma ampla gama de estudos bioquímicos diferentes. O resultado da análise é a obtenção de um indicador quantitativo do nível de hormônio que participa na normalização da glândula tireoidea. O nível dos hormônios TSH, T3, T4 é determinado.
• Laringoscopia - exame da laringe, incluindo os cabos vocais, produzido com a introdução de um laringoscópio rígido. O procedimento é realizado sob anestesia geral durante a cirurgia.

A medicina moderna é equipada com um número suficiente de diferentes métodos de diagnóstico, que permitem reconhecer a patologia no início do seu desenvolvimento, o que facilita grandemente o trabalho do oncologista e preserva a saúde do paciente.

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Tratamento do câncer de tireóide folicular

O protocolo para a terapia deste tipo de patologia permanece controverso até hoje. Alguns oncologistas têm certeza de que, se a neoplasia é de tamanho pequeno, e não há metástases (o que é principalmente observado na maioria dos casos), é bastante simplesmente excluir a porção afetada da glândula, juntamente com a formação e os tecidos do istmo. Esta intervenção mostra bons resultados, levando a uma cura completa. Esta afirmação baseia-se no fato de que a porcentagem de recidivas da doença em consideração é bastante baixa.

Mas eles também têm oponentes que afirmam que o tratamento para câncer de tireóide folicular deve ser feito tomando como base, subtotal ou tireoto total, o que significa remoção completa da glândula tireoidea. A tireoidectomia é um método bastante radical de lidar com um problema.

Até à data, um protocolo de tratamento típico para a doença em questão parece aproximadamente dessa forma (o carcinoma folicular é perfeitamente limitado, de tamanho pequeno, sem metástase):

• O oncologista é uma hemotreectomia (cirurgia de preservação de órgãos - remoção cirúrgica de um lobo da glândula tireóide com um istmo) ou tirereectomia (excisão completa da glândula tireoidea, juntamente com neoplasias patológicas).
• No pós-operatório, o paciente começa a receber iodo radioativo (50-150 mCi I-131). Se houver uma recaída da doença, aumenta a dose de irradiação. Existem vários tipos de iodo radioativo, mas há apenas um, o que provoca toxicidade celular. As células modificadas absorvem bem este elemento químico, o que provoca sua destruição pelo iodo-131 de radioisótopos.
• Paralelamente, o paciente começa a receber medicamentos relacionados aos hormônios tireoidianos. As características farmacodinâmicas destes fármacos podem inibir a secreção de TSH e inibir as células mutantes restantes restantes. Para este fim, utilizou-se ativamente antistrum - darnitsa, bagotiroks e thyrecomb.

Tablet thyreocom são nomeados oralmente, oralmente, durante meia hora antes de uma refeição matinal. O medicamento deve ser engolido completamente, sem esmagamento, juntamente com a quantidade necessária de líquido. A droga é administrada uma vez por dia.

A dose diária do medicamento é atribuída individualmente ao doente pelo doente. Este parâmetro decorre da análise do quadro clínico da patologia e dos resultados dos exames laboratoriais. Principalmente, a dose diária inicial é prescrita no volume de meio comprimido.

Se a eficácia terapêutica necessária não for observada, o médico assistente aumenta gradualmente a dose, trazendo até um a dois comprimidos. A dosagem é aumentada após uma a duas semanas de admissão.

Se existe uma patologia cardiovascular na anamnese do paciente, tendência às convulsões epilépticas, insuficiência do córtex adrenal, o período de adaptação do próximo aumento da dose é maior e pode variar de quatro a seis semanas, ou mesmo mais.

A medicação deve ser administrada continuamente, sem interrupções. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente. Os pacientes não são aconselhados a ajustar a dose ou o cronograma do medicamento fornecido.

Contra destino protocolo de tratamento do cancro da tiróide folicular Thyreocombum incluem hipersensibilidade individual para um ou mais componentes da composição, dermatite herpetiforme, miocardite aguda, hipertiroidismo que não respondem a insuficiência supra-renal, angina grave, enfarte agudo do miocárdio. Há uma série de doenças que exigem uma administração mais cuidadosa do hormônio da tireóide.

Após o período pós-operatório restaurador, esse paciente permanece sob a supervisão de especialistas pelo resto da vida e deve ser submetido a um exame periódico, que inclui um estudo que determina o nível de hormônios (incluindo a tiroglobulina). Um alto nível deste hormônio (mais de 10 ng / ml) durante o pós-operatório pode indicar uma recaída da doença.

Prevenção do câncer de tireóide folicular

Para reduzir o risco de início e o desenvolvimento de uma doença como regra é possível se uma série de regras simples e recomendações do oncologista são seguidas. A prevenção do câncer de tireóide folicular é baseada na conduta de um estilo de vida saudável.

As recomendações de um especialista incluem:

• Recusa de maus hábitos: fumar, álcool, drogas ...
• Mantenha seu peso dentro de limites aceitáveis.
• Para reconsiderar a relação com a refeição. Minimize o consumo de alimentos gordurosos, pratos de fast food e produtos de supermercados sobrecarregados com um grande número de "Yeshok": vários estabilizadores, emulsionantes, corantes, potenciadores de sabor e assim por diante. A dieta diária deve ser equilibrada e rica em vitaminas e minerais. Especialmente o foco nesta situação é sobre produtos contendo iodo.
• Para manter o nível de vitaminas e minerais, incluindo iodo, é normal, você pode usar e drogas farmacológicas, regularmente tomando seus cursos.
• É necessário evitar a presença prolongada de áreas abertas da pele e todo o corpo, sob a luz solar direta. Não se envolva em visitas frequentes ao solário.
• É necessário proteger-se da radiação. Isto é especialmente verdadeiro quando se compra uma casa ou apartamento. Vale a pena escolher um lugar mais ecológico.
• Deve ser regularmente consultado por médicos especializados. Se o paciente já teve câncer, ele precisa se submeter a um exame de raios-X e testes todos os anos para monitorar o nível de hormônios no sangue.

Previsão do câncer de tireóide folicular

Recebendo a recepção ao especialista, o paciente, após um estabelecimento do diagnóstico, está interessado nas chances de recuperação. O prognóstico do câncer de tireóide folicular, na maioria dos casos, é bastante favorável. Mas, no entanto, depende em grande parte do estágio de desenvolvimento do câncer, no qual a doença foi estabelecida e o alívio foi iniciado.

Poor estatísticas médicas dizem que a taxa de sobrevivência de cinco anos de pacientes submetidos ao tratamento necessário mostra:

• Ao diagnosticar o primeiro estágio da doença - 100% de taxa de sobrevivência.
• No caso do segundo estágio de câncer de tireóide folicular - 100% de taxa de sobrevivência.
• Na terceira fase do neoplasma maligno - 71% da sobrevivência de cinco anos.
• No quarto estágio de patologia, 50% da taxa de sobrevivência de cinco anos.

Que pesaroso parece, mas nos últimos anos, pacientes com câncer estão se tornando cada vez mais afetando todas as camadas e categorias de idade da sociedade humana. Ao ouvir o diagnóstico - câncer folicular da glândula tireoidea, quase todos os pacientes, em primeiro lugar, caem em um estupor, percebendo o diagnóstico como veredicto. Mas isso está longe do caso. Se um paciente é "sortudo" e um tumor maligno foi detectado em um estágio inicial de desenvolvimento, então, depois de receber um tratamento efetivo, o paciente pode mais tarde retornar ao seu modo de vida habitual (claro, com algum olhar sobre a doença e a possibilidade de recaídas). Mas reduzir o risco de tal patologia ainda é humano e um modo de vida saudável que é capaz de "proteger" o corpo de diversos problemas de saúde, incluindo a redução da probabilidade de ambos os tumores benignos e malignos. Então cuide-se e fique bem!

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