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Gravidez ovariana

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A patologia considerada neste artigo refere-se a um dos tipos de fertilização ectópica do oócito. A gravidez ovariana é diagnosticada com bastante frequência e é apenas até um por cento de todos os casos de gravidez ectópica.

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Causas da gravidez ovariana

Este quadro clínico é observado se o ovo não tiver tempo para deixar o ovário e é liberado do folículo, mas já foi fertilizado pelo espermatozóide. A nova maturação planejada do ovo começa, enquanto não se move mais, mas continua a se desenvolver, anexada ao ovário.

Não há mudanças no corpo de uma mulher levando diretamente à patologia em questão, mas pode-se falar, em geral, de fontes capazes de provocar uma gravidez ectópica de vários tipos.

As causas da gravidez ovariana são diferentes. Conforme mostrado no campo de pesquisa e observações, provocar o desvio do curso normal da gravidez pode:

  • Doença infecciosa adiada que ocorreu nos tecidos uterinos, bem como no caso de inflamação do endométrio.
  • Resfriamento dos órgãos genitais.
  • Com o desenvolvimento da obstrução das trompas de Falópio.
  • Estas podem ser as consequências de uma cirurgia anterior realizada nos órgãos pélvicos ou genitais.
  • A gravidez ovariana pode provocar mudanças que afetam as áreas genética e endócrina do corpo humano.
  • A presença de cistos ou formações poliquísticas.
  • Subdesenvolvimento congênito ou adquirido no desenvolvimento do ovário.
  • As conseqüências da terapia terapêutica com o uso de medicamentos potentes.
  • Terapia feita para livrar mulheres de infertilidade.

Como observaram as observações, nove casos em dez apareceram sem razões óbvias, ou seja, a gravidez ovariana se desenvolveu "acidentalmente".

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Sintomas de gravidez ovariana

A gravidez desse tipo está progredindo, sem sintomas negativos. O desenvolvimento do embrião em si passa sem desvios óbvios, praticamente sem desvios da gravidez uterina natural. Mesmo em termos posteriores, a mulher começa a sentir a agitação do bebê. Tais termos são alcançados devido ao fato de que os tecidos do ovário são suficientemente elásticos e capazes de se estender até certo ponto. Mas esse idílio está acontecendo por enquanto.

No momento em que o tamanho do embrião atingiu parâmetros críticos (as paredes do ovário não conseguem se esticar ainda mais, atingindo seu limite), a mulher começa a sentir os sintomas da gravidez ovariana, que começam a se manifestar:

  • Aparência de sinais óbvios de toxicosis precoce.
  • Maior glândula mamária e seu aumento de dor.
  • Manchas de manchas prolongadas da vagina.
  • As dores mais fortes no abdômen, dor pontual, localizada no lugar do desenvolvimento da gravidez.
  • A dor começa a dar gradualmente à região lombar e / ou ao intestino grosso (ânus). O ataque pode durar de alguns minutos a um número de horas. No fundo do ataque, há fraqueza, tonturas, náuseas.
  • Uma queda acentuada na pressão arterial.
  • O aparecimento de uma defecação dolorosa.
  • O organismo da mulher grávida passa para uma condição inconsciente ou pré-oculta.

Um pouco mais tarde, quando os parâmetros de tamanho do feto aumentaram, a mulher foi exposta ao sangramento interno, a dor tornou-se mais intensa. Seu crescimento pode provocar a perda de consciência do choque da dor. Esta sintomatologia pode ser acompanhada por um aumento da temperatura do corpo da mulher. O complexo das manifestações acima indica uma ruptura de órgãos.

Mesmo na primeira aparência de uma condição desconfortável, uma mulher grávida deve procurar o conselho de seu obstetra, o ginecologista que lidera a gravidez. E se a situação estiver fora de controle, e a manifestação dos sintomas é agravada, é necessário chamar urgentemente cuidados médicos de emergência.

Diagnóstico de gravidez ovariana

Devemos esclarecer imediatamente o fato de que a gravidez ectópica e, especificamente, seu tipo de desenvolvimento, considerado neste artigo, é muito perigoso. Ele é uma ameaça não só para a saúde do feto e sua mãe, mas também aumenta o risco de morte para uma mulher.

Na maioria dos casos, a criança não sobrevive, mas a provisão oportuna de cuidados médicos para a vítima aumenta as chances de sobrevivência da mulher. Afinal, no momento da ruptura do ovário, existe um forte sangramento. E se o seu tempo não pára, o paciente apenas sangrará.

Portanto, mesmo com a menor suspeita de gravidez ectópica, uma mulher no parto está sujeita a hospitalização imediata. Uma ruptura interna é suspeita devido a uma forte dor aguda no íleo. Predominantemente, esta sintomatologia ocorre quatro semanas após o momento de atraso na menstruação - mas isso não é um dogma.

Neste caso, um exame visual de uma mulher por um obstetra-ginecologista na poltrona com auxílio de um espelho especial mostra a suavidade dos tecidos do útero e do colo do útero (o que indica a presença de gravidez). Neste caso, sua sombra dá cianose.

No processo de palpação, um ginecologista experiente determina um aumento unilateral de tamanho e um aumento de dor no ovário. Nesse caso, o corpo não está claramente contornado.

O especialista começa a comparar o tempo dos últimos parâmetros mensais e de tamanho do útero. A sua inconsistência é o motivo da nomeação de um exame adicional dirigido.

A precisão na formulação do diagnóstico correto é possível apenas com a ajuda de ultra-som (ultra-som) dos órgãos genitais femininos. O médico - diagnóstico, usando um dispositivo médico especial, examina cuidadosamente os órgãos da pequena pelve, a cavidade uterina, o estado do endométrio. O ultra-som pode detectar um ovo fertilizado e seu local de fixação.

Se, para todos os sinais de gravidez, o embrião no útero não for detectado, enquanto o diagnóstico observa a presença de coágulos de sangue e fluido na cavidade do peritoneu ou na área atrás do útero, o médico faz um diagnóstico - uma gravidez ectópica.

A gravidez também necessariamente passa uma análise de urina e sangue sobre o conteúdo de gonadotropina coriônica humana (hCG), bem como para determinar o nível de progesterona. A gonadotropina coriónica humana é uma proteína hormonal especial produzida pelas células envolvidas de um feto em crescimento durante todo o período de gestação. Sua presença e quantidade suficiente permitem manter o curso normal da gravidez. A hCG deprime o processo, provocando a aparência da menstruação, permitindo que você mantenha o bebê.

Existem certas normas nas quais as comparações são feitas. Neste caso, um especialista qualificado sabe que o índice de progesterona no caso de uma gravidez ectópica é ligeiramente menor do que no caso de uma norma.

O teste é repetido após 48 horas. Isso compara os valores hCG. Se suas características permanecessem inalteradas, esse fato apenas confirma a adubação ectópica do oócito.

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Gravidez ovariana no ultra-som

Após a declaração da futura mamãe na conta para o médico - o ginecologista na consulta feminina, o especialista nomea necessariamente ao paciente dos EUA de um útero. Este estudo, realizado nos estágios iniciais da gravidez, deve proteger contra qualquer desenvolvimento adicional de qualquer desvio patológico.

Também deve notar-se que pode haver um quadro clínico quando o teste mostrou duas tiras, o que corresponde a uma resposta positiva à fertilização do ovo, enquanto os exames de ultra-som dizem o contrário - não há embrião no útero. Essa discrepância é uma das indicações de desenvolvimento de gravidez ectópica.

Portanto, o estudo é realizado com mais cuidado. A gravidez ovariana é determinada se o ovo fetal estiver localizado na projeção do ovário. Neste caso, o médico-diagnóstico geralmente observa que o embrião com o útero está diretamente conectado por um ligamento do ovário.

Mas vale a pena reconciliar as mulheres um pouco. A presença de sintomas de dor não é um indicador obrigatório da gravidez ovariana. Esta sintomatologia pode se manifestar devido a uma série de outras doenças (por exemplo, na policisstase).

Quem contactar?

Tratamento da gravidez ovariana

No caso de até mesmo uma ligeira deterioração no estado de saúde, uma mulher grávida deve imediatamente procurar um exame com o seu obstetra-ginecologista. Se a condição de uma mulher está se deteriorando rapidamente, é necessária atenção médica urgente.

Se a gravidez ectópica não for estabelecida no tempo, depois de algum tempo (geralmente esse período é de cerca de um mês), a mulher grávida pode superar a dor abdominal aguda e a ocorrência de sangramento uterino.

Em tal situação, a contagem de tempo já está sendo executada por horas e minutos.

Até à data, dependendo da gravidade do quadro clínico de patologia, existem dois métodos no arsenal de médicos que determinam o tratamento da gravidez ovariana: cirurgia e medicação.

À luz do tratamento medicamentoso, são administrados medicamentos de certa orientação farmacológica. Uma dessas drogas é o metotrexato, cujas injeções permitem provocar a morte do embrião e a reabsorção de tecidos que já se formaram. O uso desta medicação torna possível manter os ovários e o tubo de folículo da mãe errada em condições seguras. Esse tratamento permite que uma mulher conceba de novo uma criança e resista-a com segurança.

Até à data, este medicamento ainda não é usado de forma tão ativamente no tratamento da gravidez ectópica: os países da CEI dão apenas 5 a 8%, enquanto este em clínicas estrangeiras varia de 25 a 33%.

O medicamento do citostático do grupo de antagonistas do ácido fólico é prescrito pelo médico quando certas condições são atendidas:

  • Estado hemodinâmico estável da gravidez.
  • A ausência de hemorragia hemodinamicamente forte.
  • Diagnóstico de ultra-som confirmado - localização ectópica do ovo fetal.
  • Ausência da localização uterina do ovo fertilizado.
  • Ausência de sintomas constantes de dor.
  • Caso não haja contra-indicação para tomar metotrexato.

Nesta técnica, o tratamento medicamentoso da gravidez ovário só é possível se a ultra-sonografia mostrou dimensionamento ovos fruta não mais do que 3,5 mm, bem como indicações da gonadotrofina coriónica humana (hCG) inferior a 5000 mUI / ml.

O metotrexato é administrado a uma mulher grávida após o diagnóstico de um desenvolvimento de embriões ectópicos na forma de uma solução para injeções, produzida por via intramuscular ou intravenosa.

A injeção é feita uma vez. Após três a quatro semanas, a mulher geralmente inicia a primeira menstruação.

Contra-indicações para a utilização deste fármaco pode ser aumentada intolerância do corpo dos componentes da droga grávidas uma ou mais, bem como se na sua história tem doença obstrutiva do trato gastrointestinal, hepática grave e / ou disfunção renal, e doenças infecciosas parasitárias de infecções virais, fúngicas ou natureza bacteriana e uma série de outros.

O tratamento cirúrgico envolve uma técnica para se livrar do problema, raspando o embrião. Juntamente com isso, o órgão em que o feto se desenvolveu também pode ser removido. Neste caso, o ovário.

Principalmente, se há uma questão sobre a maneira cirúrgica de resolver o problema, o cirurgião-ginecologista vai a uma operação para remover o embrião e uma ressecção ovariana em forma de cunha. Neste caso, ocorre a excisão parcial do ovário. Depois de algum tempo ele restaura completamente suas funções, permitindo no futuro uma mulher conceber, tirar e dar à luz um bebê.

Mas se a situação for muito longe e os médicos estão observando um quadro clínico severo, a cirurgia terá consequências mais graves. O cirurgião deve realizar ovariectomia - uma operação para remover o ovário envolvido em gravidez ectópica.

Prevenção da gravidez ovariana

De uma gravidez ectópica não é segurado, nenhum representante do sexo justo em idade fértil. Mas algumas recomendações que causam a prevenção da gravidez ovariana ainda podem ser dadas:

  • É necessário aderir ao sexo seguro, o que permite prevenir a infecção por doenças sexualmente transmissíveis, doenças sexualmente transmissíveis. Isso permite que você proteja os órgãos sexuais das mulheres da derrota.
  • Diagnóstico precoce e tratamento atempado das doenças sexualmente transmissíveis.
  • Manter um estilo de vida saudável. Recusa de maus hábitos.
  • Se uma mulher planeja ter um bebê, mas está em risco, vale a pena visitar um ginecologista antes da concepção, passar por um teste e estar sob supervisão médica constante após a concepção.
  • Com a menor aparência de desconforto no período de portador do bebê, é necessário consultar imediatamente um especialista para consulta e exame. Quanto mais rápida a detecção da patologia, mais fácil as conseqüências de sua parada.

Se um diagnóstico desagradável é feito, agora é necessário competir pela preservação dos órgãos reprodutores. Para isso, sem demora, deve ser:

  • Realize um teste de urina para estabelecer o nível de gonadotrofina coriônica humana (hCG), após dois a três dias, essa análise deve ser repetida.
  • É obrigatório submeter-se a um exame de ultra-som para determinar o tipo de gravidez: uterina ou ectópica. Por resultados, se necessário, submetidos a tratamento.
  • O autodiagnóstico e o auto-tratamento em caso de suspeição do curso patológico da gravidez são inaceitáveis. A perda de tempo pode custar a mulher no trabalho, não só a saúde, mas também a vida.

Prognóstico da gravidez no ovário

Se uma mulher é responsavelmente preocupada com a saúde dela e a do filho nascituro, então com a menor indisposição, ela imediatamente se volta para um médico qualificado. Este passo permite que um prognóstico da gravidez ovariana seja suficientemente favorável. Posteriormente, ela permanece plenamente capaz de conceber, durar e produzir uma criança saudável. As estatísticas mostram que 50 a 85% dessas mulheres no futuro poderiam ser múmias. 10 - 20% dos casos mostram uma gravidez ectópica repetida.

Se a situação é desencadeada e os médicos observam um quadro clínico bastante grave da patologia, sobrecarregado com sangramento intenso, o risco de complicações graves e até a morte da vítima aumenta de forma dramática.

Do diagnóstico - gravidez ovariana - nenhuma mulher está segurada, que quer se tornar mãe, tendo produzido um bebê saudável. Mas a essência não é que esta patologia possa afetar todos, mas em tomar medidas oportunas e adequadas para resolver o problema que surgiu. Portanto, é melhor estar seguro e consultar um médico para conselhos do que ignorar os sinais do corpo e perder não só o bebê, mas também a sua saúde e, possivelmente, a sua vida. Portanto, queridas mulheres, fique mais atento à sua saúde e mais responsável. Afinal, o atraso em procurar ajuda de um médico qualificado pode ser muito caro. E eles terão que pagar sua saúde, e às vezes a vida!

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