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Arritmia do seio
Última revisão: 23.04.2024
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A arritmia sinusal é uma condição patológica em que um batimento cardíaco irregular é observado em uma pessoa (tanto um adulto quanto uma criança). Um ritmo sinusal incorreto consiste em períodos de desaceleração (bradicardia) e freqüência aumentada (taquicardia) de acidentes cardíacos. Em geral, a "arritmia" é chamada de grupo de doenças cardíacas, unidas por uma violação da seqüência, freqüência e ritmo dos batimentos cardíacos. O diagnóstico da doença é determinado dependendo das especificidades de tais distúrbios.
Com a arritmia sinusal, não existem intervalos iguais entre as contracções cardíacas. Para pessoas saudáveis, esse processo é bastante normal, mas às vezes pode indicar o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como isquemia, reumatismo e até mesmo um ataque cardíaco. Um ritmo sinusal incorreto ocorre com o uso excessivo de medicamentos e neuroses. Para uma definição precisa das causas desta condição, é necessário consultar um cardiologista que irá prescrever um teste, incluindo um ECG, e após o diagnóstico escolherá o regime de tratamento ideal.
Código mbb 10
A arritmia sinusal está incluída no agrupamento de doenças da 10ª revisão, isto é, Tem o código no mb 10. O que significa esta abreviatura? A CID é uma Classificação Internacional de Doenças, desenvolvida especificamente pela OMS e, desde 2007, é uma classificação geralmente aceita, destinada a codificar vários diagnósticos médicos.
O ICD-10 consiste na 21ª seção, cada uma das quais contém subsecções com os códigos de doenças e condições patológicas de diferentes etiologias. Os distúrbios da atividade cardíaca são mais frequentemente associados a avarias na condutividade do sistema de miocardio condutor. De acordo com os resultados da eletrocardiografia, a classificação das arritmias cardíacas consiste nas seguintes nosologias:
- arritmias do seio,
- taquicardia paroxística,
- extrasystole,
- flicker e flutter dos átrios,
- bloqueio.
Para diagnosticar com precisão doenças associadas a violações do músculo cardíaco, é obrigatório submeter-se a um exame médico com um cardiologista. Somente por resultados do ECG, o tipo de doença pode ser determinado com precisão e também o grau de negligência. Após o exame, o médico irá prescrever um tratamento eficaz com o uso de medicamentos e outros métodos.
Causas da arritmia sinusal
A arritmia do seio pode ocorrer em pessoas de diferentes categorias etárias. Muitas vezes, os distúrbios do ritmo cardíaco são manifestações de várias doenças, bem como o resultado de intoxicação do corpo ou estados neuróticos.
As causas da arritmia sinusal são muito diversas:
- distonia neurocircular;
- falta de magnésio ou potássio no sangue;
- osteocondrose;
- distrofia amilóide;
- super-resfriamento;
- fome de oxigênio;
- falhas na glândula tireoidea;
- hipertensão;
- distúrbios hormonais;
- anemia;
- doenças da coluna vertebral;
- doença hepática;
- cargas físicas e psico-emocionais excessivas;
- acidemia;
- Tifo, brucelose;
- divagogonia.
Um diagnóstico preciso ajudará o ECG. Deve-se enfatizar que as irregularidades cardíacas relacionadas aos distúrbios do ritmo sinusal freqüentemente são observadas em uma idade jovem e não são patologias (se o índice de oscilação não exceder 10%). Por exemplo, a arritmia cardíaca ocorre em crianças que tiveram uma doença infecciosa ou inflamatória. No entanto, a verdadeira causa de tais condições só pode ser estabelecida por exame médico, uma vez que as contracções irregulares do músculo cardíaco podem sinalizar sérios problemas de saúde como cardiosclerose, reumatismo, isquemia e infarto.
Patogênese
A arritmia do seio pode se desenvolver como resultado de avarias no músculo cardíaco. Este é muitas vezes o resultado da doença isquêmica: como resultado de um baixo fornecimento de oxigênio no miocárdio desenvolve hipoxia, que é acompanhada por dor no coração.
A patogênese da arritmia sinusal freqüentemente está associada à insuficiência cardíaca, que é acompanhada por uma ruptura na função do sangue de bombeamento. Os defeitos cardíacos congênitos e adquiridos e a miocardite também podem afetar negativamente a contração do músculo cardíaco. Por uma razão ou outra, uma determinada função é violada (ou várias funções ao mesmo tempo):
- automatismo
- excitabilidade
- contratilidade
- aberência
- condutividade,
- refractividade.
A arritmia pode se desenvolver como resultado de distúrbios funcionais ou graves danos orgânicos ao miocárdio (a morte de suas partes durante um ataque cardíaco). O estado do sistema vegetativo e nervoso também desempenha um papel importante no desenvolvimento desta patologia. O forte estresse emocional pode causar mudanças, tanto no ritmo como no ritmo dos batimentos cardíacos. O diagnóstico exato pode ser estabelecido apenas por um cardiologista com base em dados eletrocardiográficos.
Nos adolescentes, tais condições (desvanecimento do coração, rapidez do ritmo) são observadas principalmente durante a puberdade. Sua causa reside no aumento das funções dos órgãos produtores de hormonas (órgãos genitais, glândula tireoidea, glândulas adrenais). Normalmente, esta arritmia é de curta duração e passa por conta própria depois de um tempo.
Arritmia sinusal reversível pode desenvolver após o uso de glicósidos, diuréticos, antiarrítmicos. O álcool e o tabagismo podem causar distúrbios do ritmo cardíaco, que se tornam irreversíveis.
Sintomas da arritmia sinusal
A arritmia do seio manifesta-se em violação das contrações do músculo cardíaco (aumento acentuado da frequência e, inversamente, diminuição dos traços).
Os sintomas da arritmia sinusal são mais frequentemente expressos como:
- falta de ar, sensação de falta de ar;
- taquicardia (batimento cardíaco acelerado);
- a propagação de pulsações em todo o corpo, incluindo o abdômen e o lobo temporal;
- ataques repetidos de fraqueza grave;
- dor no peito (metade esquerda do tórax) ou por trás do esterno como o principal sinal de isquemia;
- escurecendo nos olhos;
- Morrendo do coração, tonturas (com bradicardia);
- ataques repetidos de perda de consciência devido a graves distúrbios do fluxo sanguíneo, que levam à fome de oxigênio do cérebro;
- Abaixamento de cortes e uma mudança acentuada no pulso.
Com a arritmia sinusal moderada, não há sintomatologia significativa, portanto, o diagnóstico é realizado por exame (ECG, Holter monitoring, ecografia, ECHO-KG, estudo hormonal, bioquímica sanguínea, urina) e também com base em queixas de pacientes.
Diagnóstico da arritmia sinusal
A arritmia do sinusite, que tem uma sintomatologia pronunciada, requer diagnóstico atempado, cujos resultados ajudarão a identificar as principais causas do desenvolvimento da patologia cardíaca, o tipo de violação das contrações do miocárdio e também determinar o esquema ótimo de tratamento da doença detectada.
O diagnóstico de arritmia sinusal é realizado em uma instituição médica utilizando os seguintes métodos de pesquisa:
- ECG,
- monitoramento holter,
- Ultra-som do coração,
- ECHO-KG,
- Análises bioquímicas (se necessário).
No exame médico, é importante coletar uma anamnese, examinar a aparência do paciente, a pele, realizar o diagnóstico de pulso. O monitoramento com a ajuda de um holter (eletrocardiograma diário) é realizado com a ajuda de dispositivos portáteis que são anexados ao corpo do paciente e gravam ECG durante o dia. Exame eletrofisiológico de uso mais comum, em que os eletrodos são injetados diretamente no músculo cardíaco.
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Tratamento da arritmia sinusal
A arritmia do seio requer um tratamento médico destinado à eliminação de doenças concomitantes que violam o ritmo cardíaco. Tais doenças incluem cardiosclerose, insuficiência cardíaca, tireotoxicose, etc.
Tratamento da arritmia sinusal em casos avançados (quando a freqüência cardíaca = menos de 50 por minuto). É realizar uma operação cirúrgica (instalação de um pacemaker).
A terapia tradicional inclui:
- uma dieta rica em fibras, bem como cálcio, potássio e magnésio;
- limitação de estresse;
- carga equilibrada e sono normal;
- observância do regime de trabalho e repouso;
- sedativos: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (com instabilidade emocional e VSD);
- Anaprilina, Kordaron, Verapamil (com taquicardia pronunciada);
- Itrop, Eufillin (com bradicardia);
- tomar multivitaminas (sulfato de magnésio, asparcam de potássio);
- Quinidina, Novocainamida ou Cloreto de Potássio (para remoção de fibrilação cardíaca e flutter);
- Injeções intravenosas de atropina (com curso prolongado da doença);
- adrenalina (em distúrbios de condução);
- fitoterapia (sábio, camomila, folha de framboesa);
- Fisioterapia sem uso de corrente (Magnetolaser).
Prevenção
A arritmia do sinus causada por qualquer doença cardíaca requer seu tratamento imediato. Naturalmente, qualquer doença é melhor prevenida cuidando da sua saúde antecipadamente.
A prevenção da arritmia sinusal inclui a manutenção de um estilo de vida saudável, a limitação de situações estressantes, o controle sobre o trabalho do sistema nervoso. O fortalecimento do miocardio é facilitado por atividade física moderada, por exemplo, exercícios diários, caminhadas e jogging ao ar livre, natação.
Com álcool e tabagismo, existe um agravamento da arritmia sinusal. Além disso, a função do coração é negativamente afetada pela deposição de células de gordura nas paredes das artérias coronárias. É aconselhável livrar-se de libras extras o mais rápido possível, porque esta patologia aumenta a carga no músculo cardíaco, bem como o excitador do ritmo sinusal.
Um aspecto importante é a adesão às regras da alimentação racional: o uso freqüente de alimentos gordurosos e doces provoca a acumulação de placas gordurosas nos vasos, o que pode levar à falta de suprimento de sangue nas fibras musculares e até mesmo um ataque cardíaco. Um sono saudável (não inferior a 8 horas) contribui para a restauração completa do corpo e, consequentemente, o funcionamento normal do coração.
Arritmia desportiva e sinusal
A arritmia sinusal requer uma revisão do estilo de vida, em particular, a rejeição de maus hábitos. Atividade física diária útil de intensidade média, bem como natação, caminhadas, complexos sem complicações de exercícios matutinos.
A arritmia desportiva e sinusal do tipo não respiratório são conceitos incompatíveis, especialmente se uma pessoa estiver envolvida em correr, esquiar, andar de bicicleta, remar, etc. Treinamento ativo com altas cargas pode levar a complicações do curso da doença e consequências indesejáveis. Uma excepção é apenas uma arritmia do tipo respiratório, que não representa um perigo ou uma ameaça grave para a saúde humana. O esporte pode então ser mantido da maneira usual, no entanto, recomenda-se que o cardiologista seja monitorado constantemente e o ECG seja administrado a cada três meses para a detecção e prevenção atempada do desenvolvimento de doenças mais graves.
Em qualquer caso, apenas a consulta de um médico ajudará a determinar as limitações da atividade física. Os resultados do exame médico mostrarão se existe uma doença que ameaça a saúde humana e a renunciar ao treinamento.
Previsão
A arritmia do seio com diagnóstico atempado é tratada de forma rápida e segura, a menos que seja causada por deficiências orgânicas no trabalho do músculo cardíaco, que requerem intervenção cirúrgica imediata.
O prognóstico da arritmia sinusal geralmente é favorável, especialmente para o tipo respiratório, que é freqüentemente encontrado em crianças durante a puberdade. Se esta condição é um sinal de uma patologia cardíaca grave, o resultado dependerá diretamente do curso e da gravidade da doença.
O prognóstico da doença isquêmica do coração, que é acompanhado de distúrbios no ritmo do miocárdio, é determinado pelo tipo de arritmia. Taquicardia ou bradicardia não tem um efeito significativo no desenvolvimento da IHD, se não houver manifestações clínicas.
O resultado de um ataque cardíaco pode depender de muitos fatores. Importante neste caso é a idade do paciente. De acordo com dados estatísticos, em pacientes de idade avançada (de 60 anos), a mortalidade como resultado do infarto do miocárdio atinge 39% e acima e aos 40 anos - apenas 4%. Este fator é influenciado por fatores como doença pulmonar, acidente vascular cerebral, aterosclerose generalizada, diabetes, hipertensão, obesidade, patologia de veias, etc.
Arritmia do seio e exército
A arritmia sinusal é comum em homens jovens de idade pré-conscrita. Daí surge a questão da sua adequação ao serviço militar.
Arritmia do seio e o exército - esses conceitos são consistentes? Em parte, tudo depende da decisão da comissão médica, bem como do bem-estar geral da pessoa. Se o distúrbio do ritmo cardíaco não é causado por uma patologia cardíaca séria, o jovem é naturalmente chamado para o exército.
Perigosos para a saúde são:
- ataques de flutter e fibrilação atrial, taquicardia paroxística;
- síndrome de fraqueza do nó sinusal;
- ataques de Adams-Stokes-Morgagni;
- algumas formas de extrasystole ventricular.
Se os resultados do ECG mostram a presença de tais tipos de arritmia, o homem precisa de tratamento, pois com essas patologias podem surgir complicações. Seu desenvolvimento está associado a miocardite, cardiosclerose, pré-infarto. Sintoma de taquicardia paroxística é um aumento acentuado na freqüência cardíaca, o que causa medo, um ataque de pânico. Por causa do baixo suprimento de sangue no cérebro, tonturas, fraqueza, falta de ar grave, no rosto aparece cianose (no triangulo nasolabial). A presença dessas doenças reduz significativamente a qualidade de vida. Uma pessoa dificilmente pode andar.
Após o curso do tratamento, o conselho médico decide sobre o problema com o exército - se os resultados da terapia forem positivos eo paciente puder lidar com os deveres militares, ele pode ser alistado no exército e examinado no item "B".