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Cardiosclerose pós-infarto
Última revisão: 23.04.2024
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Uma patologia bastante grave, que é a substituição das células miocárdicas por estruturas conectivas, como conseqüência do infarto do miocárdio - cardiosclerose pós-infarto. Este processo patológico interrompe significativamente o trabalho do próprio coração e, como conseqüência, o organismo inteiro como um todo.
Código ICD-10
Esta doença tem seu próprio código no μb (na Classificação Internacional de Doenças). Este é I25.1 - intitulado "Doença cardíaca aterosclerótica". Coronário (artérias): ateroma, aterosclerose, doença e esclerose ".
Causas da cardiosclerose postinfarto
Como já mencionado acima, a patologia é causada pela substituição de estruturas miocárdicas necróticas com células do tecido conjuntivo, o que não pode levar a deterioração da atividade cardíaca. E os motivos que podem desencadear esse processo são vários, mas os principais são as conseqüências de um infarto do miocárdio sofrido por um paciente.
Os cardiologistas distinguem essas alterações patológicas no corpo em uma doença separada pertencente ao grupo das doenças cardíacas isquêmicas. Normalmente, o diagnóstico em questão aparece no cartão de uma pessoa que teve um ataque cardíaco, dois a quatro meses após o ataque. Durante este tempo, o processo de cicatrização do miocardio é principalmente concluído.
Afinal, um infarto é uma morte focal das células, que deve ser reabastecida pelo corpo. Devido às circunstâncias, a substituição não é análoga às células do músculo cardíaco, mas um tecido cicatricial. É essa transformação que leva à doença considerada neste artigo.
Dependendo da localização e extensão das lesões focais, determina-se o grau de atividade cardíaca. Afinal, os "novos" tecidos não têm a capacidade de contrair e não são capazes de passar impulsos elétricos.
Devido à patologia surgida, observa-se alongamento e deformação das câmaras cardíacas. Dependendo da localização dos focos, a degeneração tecidual pode afetar as válvulas cardíacas.
Outra razão para a patologia em consideração pode ser a distrofia miocárdica. A mudança no músculo cardíaco, que apareceu como resultado de um desvio nela da taxa metabólica, o que leva a uma violação da circulação sanguínea como resultado da redução da contratilidade do músculo cardíaco.
Para levar a uma doença semelhante também é capaz de trauma. Mas os dois últimos casos, como catalisadores do problema, são muito menos comuns.
Sintomas da cardiosclerose pós-infarto
A forma clínica de manifestação dessa doença depende diretamente do local de formação de focos necróticos e, consequentemente, de cicatrizes. Ou seja, quanto maior a cicatriz, mais graves são as manifestações sintomáticas.
Os sintomas são bastante diversos, mas o principal é a insuficiência cardíaca. Da mesma forma, o paciente é capaz de sentir esse desconforto:
- Arritmia - o fracasso do trabalho rítmico do órgão.
- Dispnéia progressiva.
- Diminuição da resistência ao estresse físico.
- A taquicardia é uma aceleração do ritmo.
- Orthopnea - problemas com a respiração enquanto se deita.
- Pode haver ataques nocturnos de asma cardíaca. Desça 5 - 20 minutos após o paciente ter mudado a posição do corpo, para a vertical (de pé, sentado), a respiração é restaurada e a pessoa vem "ele mesmo". Se isso não for feito, então no fundo da hipertensão arterial, que é um elemento concomitante de patologia, ontogenia - edema pulmonar - pode ocorrer razoavelmente. Ou como também é chamado de insuficiência ventricular esquerda aguda.
- Ataques de angina espontânea, com a dor pode não acompanhar esse ataque. Esse fato pode manifestar-se no contexto de uma violação da circulação coronariana.
- Com a lesão do ventrículo direito, pode haver inchaço nas extremidades inferiores.
- Um aumento nas formas venosas no pescoço pode ser visto.
- Gidorothax é uma coleção de transudados (um fluido não de origem inflamatória) na cavidade pleural.
- A acrocianose é uma cor cianótica da pele, associada à insuficiência sanguínea insuficiente para pequenos capilares.
- Hydropericardium é uma hidropisia do sudário cardíaco.
- Hepatomegalia - estagnação do sangue nos vasos do fígado.
Cardiosclerose pós-infratada de grande escala
Um grande tipo focal de patologia é a forma mais grave da doença, levando a uma séria interrupção no trabalho do órgão afetado e todo o organismo como um todo.
Neste caso, as células miocárdicas são parcialmente ou completamente substituídas por tecidos conjuntivos. Grandes áreas de tecido substituído reduzem significativamente o desempenho da bomba humana, incluindo essas mudanças podem afetar o sistema de válvulas, o que só agrava a situação. Com esse quadro clínico, um exame oportuno e suficientemente aprofundado do paciente é necessário, o que mais tarde terá que ter muito cuidado com sua saúde.
A principal sintomatologia da patologia de grande focal é:
- A aparência do desconforto respiratório.
- Falhas no ritmo normal das contrações.
- Manifestação de sintomas de dor na área do tórax.
- Maior fadiga.
- É possível um inchaço suficientemente palpável das extremidades inferior e superior e, em casos raros, o corpo inteiro está completamente ausente.
É bastante difícil identificar-se com as causas desse tipo particular de doença, especialmente se a fonte é uma doença que foi transferida há relativamente tempo. Os médicos designam apenas alguns: •
- Doenças de natureza infecciosa e / ou viral.
- Reações alérgicas agudas do corpo, a algum estímulo externo.
Cardiosclerose pós-infarto aterosclerótica
Este tipo de patologia considerada é causada pela progressão da doença cardíaca coronária, substituindo as células miocárdicas por doenças conjuntivas, devido a distúrbios ateroscleróticos das artérias coronárias.
Em termos mais simples, no contexto da contínua falta de oxigênio e nutrientes que estão enfrentando coração ativa a divisão de conexão entre as células cardiomiócitos (células do músculo cardíaco), o que leva ao desenvolvimento e progressão da aterosclerose.
A falta de oxigênio é devido ao acúmulo de placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que leva a uma diminuição ou a um bloqueio completo da passagem do fluxo sanguíneo.
Mesmo que não haja bloqueio completo do lúmen, a quantidade de sangue que vem para o órgão diminui e, conseqüentemente, há uma falta de oxigênio nas células. Especialmente essa falta é sentida pelos músculos cardíacos mesmo com uma ligeira carga.
Em pessoas que têm maior atividade física, mas que têm problemas ateroscleróticos com vasos sanguíneos, a cardiosclerose pós-infarto se manifesta e progride muito mais ativamente.
Por sua vez, reduzir o lúmen dos vasos coronários pode levar a:
- A falha no metabolismo lipídico leva a um aumento do nível de colesterol no plasma, o que acelera o desenvolvimento de processos escleróticos.
- Pressão arterial cronicamente alta. A hipertensão aumenta a taxa de fluxo sanguíneo, que causa microvenas sanguíneas. Este fato cria condições adicionais para a deposição de placas de colesterol.
- Adição à nicotina. Ele, quando ingerido, provoca capilares espasmódicos, que agrava temporariamente o fluxo sanguíneo e, conseqüentemente, o fornecimento de sistemas e órgãos com oxigênio. Nesse caso, os fumantes crônicos aumentaram o colesterol no sangue.
- Predisposição genética.
- O excesso de kg adiciona uma carga, o que aumenta a probabilidade de desenvolver isquemia.
- O estresse constante ativa o trabalho das glândulas supra-renais, o que leva a um aumento no nível de hormônios no sangue.
Nessa situação, o processo de desenvolvimento da doença em questão prossegue lentamente a uma taxa lenta. Principalmente, o ventrículo esquerdo sofre uma lesão, pois é sobre ele que o maior fardo cai, e com a fome de oxigênio é ele quem mais sofre.
Por um tempo, a patologia não se manifesta. A pessoa começa a sentir desconforto quando praticamente todo o tecido muscular é coberto com inclusões de células do tecido conjuntivo.
Analisando o mecanismo do desenvolvimento da doença, podemos concluir que é diagnosticado em pessoas cuja idade passou nos limites de quarenta anos.
Cardiosclerose pós-infarto mais baixa
Devido à sua estrutura anatômica, o ventrículo direito está localizado na região inferior do coração. Ele "serve" um pequeno círculo de circulação sanguínea. Este nome ele recebeu em conexão com o fato de que o sangue circulante capta apenas tecido pulmonar e o próprio coração, sem alimentar outros órgãos humanos.
Em um pequeno círculo, apenas o sangue venoso flui. Devido a todos esses fatores, esta área do motor humano é menos suscetível à influência de fatores negativos, o que leva à doença considerada neste artigo.
Complicações da cardiosclerose pós-infarto
Como conseqüência do desenvolvimento da cardiosclerose pós-infarto, outras doenças podem se desenvolver posteriormente:
- Fibrilação atrial.
- O desenvolvimento de um aneurisma do ventrículo esquerdo, que passou para uma condição crônica.
- Diversos bloqueios: atrioventriculares.
- A probabilidade de ocorrência de várias tromboses, as manifestações tromboembólicas aumenta.
- Taquicardia ventricular paroxística.
- Extraistolia ventricular.
- Bloqueio atrioventricular completo.
- Síndrome de fraqueza do nó sinusal.
- Tamponamento da cavidade pericárdica.
- Em casos especialmente graves, um aneurisma se rompe e, como resultado, a morte do paciente.
Isso reduz a qualidade de vida do paciente:
- A falta de ar aumenta.
- A capacidade de trabalho e a tolerância de carga diminuem.
- Violações cardíacas são observadas.
- Há problemas no ritmo.
- Normalmente, pode-se observar a fibrilação ventricular e atrial.
No caso do desenvolvimento de uma doença aterosclerótica, a sintomatologia lateral é capaz de afetar as áreas não cardíacas do corpo da vítima.
- Sensibilidade prejudicada nas extremidades. Especialmente os pés e falanges dos dedos sofrem.
- Síndrome das extremidades frias.
- Atrofia é capaz de se desenvolver.
- Os distúrbios patológicos podem afetar o sistema vascular do cérebro, olhos e outras áreas.
Morte súbita com cardiosclerose pós-infarto
Que lamentável isso soa, mas uma pessoa que sofre da doença em consideração tem um alto risco de assistina (cessação da atividade bioelétrica, que leva à parada cardíaca) e, como conseqüência, o início da morte clínica súbita. Portanto, o parente deste paciente deve estar preparado para esse resultado, especialmente se o processo estiver suficientemente iniciado.
Outra causa que leva a um início súbito da morte e é uma conseqüência da cardiosclerose pós-infarto é uma exacerbação da patologia e o desenvolvimento do choque cardiogênico. É ele quem, com assistência inadequadamente prestada (e em alguns casos também com ela) se torna o ponto de partida do início da morte.
Provocar letalidade também é capaz de fibrilação ventricular, ou seja, uma redução díspara e multidirecional de feixes individuais de fibras miocárdicas.
Com base no exposto, deve entender-se que a pessoa a quem o diagnóstico em questão deve monitorar cuidadosamente sua saúde, monitorando regularmente sua pressão sanguínea, freqüência cardíaca e sua ritmicidade, visite regularmente o cardiologista. Esta é a única maneira de reduzir o risco de morte súbita.
Diagnóstico da esclerose cardíaca pós-cardíaca
- Em caso de suspeita de doença cardíaca, incluindo o considerado neste artigo, o cardiologista nomeia uma série de estudos para o paciente:
- Análise da anamnese do paciente.
- Exame físico por um médico.
- Ele tenta estabelecer se o paciente tem arritmia e como é estável.
- Execução de eletrocardiografia. Este método é bastante informativo e pode "contar" bastante especialista qualificado.
- Exame ultra-sônico do coração.
- A nomeação da rythmocardiografia é um estudo eletrofisiológico não-invasivo adicional do coração, através do qual o médico recebe um registro da variabilidade do ritmo do órgão de bombeamento de sangue.
- A tomografia por emissão de positrões (PET) do coração é um estudo tomográfico de radionuclídeos que permite encontrar a localização de lesões de hipoperfusão.
- A coronarografia é um método radiopaco de estudo da artéria coronária do coração para o diagnóstico de doença cardíaca coronária usando raios-X e fluido de contraste.
- A realização de um ecocardiograma é um dos métodos de pesquisa por ultra-som destinados a estudar as mudanças morfológicas e funcionais no coração e seus aparelhos de válvulas.
- Estabelecimento da freqüência de manifestações de insuficiência cardíaca.
- A radiografia pode determinar a mudança nos parâmetros de tamanho do mecanismo biológico em estudo. Basicamente, esse fato é revelado à custa da metade esquerda.
- Para diagnosticar ou descartar a isquemia transitória, em alguns casos, uma pessoa deve submeter-se a testes de exercício - testes.
- Um cardiologista, se a instituição médica possui tal equipamento, pode prescrever o monitoramento Holter, que permite o monitoramento diário do coração do paciente.
- Condução de ventriculografia. Este é um exame mais focado, um método de raio-x para avaliar as câmaras do coração, no qual um agente de contraste é administrado. Neste caso, a imagem do ventrículo contrastado é gravada em um filme especial ou outro dispositivo de gravação.
Cardiosclerose post-infarto em ECG
ECG ou como ele é decifrado - eletrocardiografia. Este método de exame médico visava analisar a atividade bioelétrica das fibras miocárdicas. Electropulse, tendo surgido no nó sinusal, passa, devido a um certo nível de condutividade, através das fibras. Em paralelo com a passagem do sinal de pulso, os cardiomiócitos são reduzidos.
Durante a eletrocardiografia, devido a eletrodos sensíveis especiais e a um dispositivo de gravação, a direção do pulso em movimento é registrada. Graças a isso, um especialista pode obter um quadro clínico do trabalho de estruturas individuais do complexo cardíaco.
Um cardiologista experiente, com um ECG de paciente, é capaz de obter uma avaliação dos principais parâmetros do trabalho:
- O nível de automatismo. A capacidade de vários departamentos da bomba humana gerar de forma independente um pulso da freqüência necessária, que atua excitativamente sobre as fibras do miocardio. Há uma avaliação de extrasystole.
- Grau de condutividade - a possibilidade de fibras cardiovasculares conduzir um sinal do local de sua origem aos miocárdio contratados - cardiomiócitos. Há uma oportunidade para ver se há um atraso na atividade contrátil de uma válvula e um grupo muscular. Normalmente, o desajuste em seus trabalhos ocorre apenas em caso de distúrbios de condução.
- Avaliação do nível de excitabilidade sob a influência do impulso bioelétrico criado. Em um estado saudável, sob a influência desta estimulação, um certo grupo de músculos sofre contração.
O procedimento em si é indolor e demora um pouco. Tendo em conta toda a preparação para isso, leva de 10 a 15 minutos. Nesse caso, o cardiologista recebe um resultado rápido, suficientemente informativo. Também deve notar-se que o procedimento em si não é caro, o que o torna acessível para as grandes massas da população, incluindo os pobres.
As medidas preparatórias incluem:
- O paciente precisa abrir o tronco, pulsar os braços e as pernas.
- Estes lugares pelo médico assistente que conduzem o procedimento são molhados com água (ou solução de sabão). Depois disso, a passagem do pulso é melhorada e, consequentemente, o nível de sua percepção pelo aparelho elétrico.
- No tornozelo, nos pulsos e no peito, colocamos suturas e ventosas, que pegarão os sinais necessários.
Ao mesmo tempo, existem requisitos aceitos, cuja implementação deve ser claramente controlada:
- Um eletrodo amarelo está preso ao pulso esquerdo.
- À direita - uma sombra vermelha.
- No tornozelo esquerdo, é aplicado um eletrodo verde.
- À direita - preto.
- Um otário especial é colocado no baú na área do coração. Na maioria dos casos, deve haver seis.
Depois de receber os diagramas, o cardiologista avalia:
- A altura da tensão dos odds QRS (falha na contratilidade ventricular).
- O nível de mudança do critério S - T. A probabilidade de sua diminuição está abaixo da norma isoline.
- Estimativa dos picos T: o grau de diminuição da norma é analisado, incluindo a transição para valores negativos.
- São consideradas variedades de taquicardia de diferentes freqüências. Aferição ou fibrilação atrial é avaliada.
- A presença de bloqueios. Estimativa da condutividade do feixe condutor do tecido cardíaco.
Para decifrar um eletrocardiograma, um especialista qualificado deve, que, em vários tipos de desvios da norma, pode adicionar todo o quadro clínico da doença, localizar o local da patologia e derivar o diagnóstico correto.
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Tratamento da esclerose cardíaca pós-cardíaca
Dado que esta patologia se refere a manifestações bastante complexas e por causa da função responsável que este organismo desempenha para o corpo, a terapia para o alívio desse problema deve necessariamente ser de natureza complexa.
Estas são técnicas não medicamentais e medicamentosas, se necessário, tratadas cirurgicamente. Apenas o tratamento atempado e em grande escala pode obter uma resolução positiva do problema com a doença arterial coronariana.
Se a patologia ainda não começou, então, por meio de correção médica, a origem do desvio pode ser eliminada, restaurando o funcionamento normal. Actuando directamente sobre a patogénese de unidades, por exemplo, fonte de Cardiosclerosis (placas formadas de colesterol, oclusão vascular, hipertensão arterial, e assim por diante) ateroscleróticas, é possível curar a doença (se ela está na infância) ou suportar substancialmente o metabolismo e função normais.
Deve também notar-se que o auto-tratamento neste quadro clínico é absolutamente inaceitável. Prescrever medicamentos só pode ser com um diagnóstico confirmado. Caso contrário, o paciente pode trazer ainda mais dano, exacerbando a situação. Ao mesmo tempo, é possível obter processos irreversíveis. Portanto, mesmo o médico-cardiologista assistente, antes de prescrever a terapia, deve ter certeza absoluta da correção do diagnóstico diagnosticado.
Forma aterosclerótica da doença em questão, um grupo de medicamentos é usado para combater a insuficiência cardíaca. Estes são agentes farmacológicos como:
- Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glicina, milayf, biotredin, Antístenes, riboksin, kardionat, Yantarnaya Quislote, kardiomagnil e Outros.
- Fibra: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrate, fenofibrate, lipid, bezafibrate, regulap e outros.
- Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatina, lovasterol, atorvastatina, rovakor, pravastatina, apekstatin, simvastatina, lovakor, rosuvastatina, fluvastatina, medostatin, lovastatina, holetar, cerivastatina e Outros.
Metabólico significa que a glicina é bastante bem percebida pelo corpo. A única contra-indicação ao seu uso é a hipersensibilidade a um ou vários componentes da droga.
A droga é administrada de duas maneiras - sob a língua (sublingualmente) ou localizada entre o lábio superior e a gengiva (bucal) até a reabsorção completa.
O medicamento é prescrito por dosagem, dependendo da idade do paciente:
Bebês que ainda não têm três anos - metade do comprimido (50 ml) duas a três vezes ao longo do dia. Este modo de admissão é praticado por uma a duas semanas. Em seguida, durante sete a dez dias, metade dos comprimidos uma vez por dia.
Crianças que já têm três anos de idade e adultos são prescritas para o comprimido inteiro duas ou três vezes durante o dia. Este modo de admissão é praticado por uma a duas semanas. Com a necessidade terapêutica, o curso de tratamento é prolongado para um mês, depois um período de um mês de duração e um segundo tratamento.
O agente hipolipidêmico de gipofibrozil é atribuído ao médico dentro de 30 minutos antes das refeições. A dose recomendada é de 0,6 g duas vezes ao dia (de manhã e à noite) ou 0,9 g uma vez por dia (à noite). O tablet não deve ser mordido. A dosagem máxima admissível é de 1,5 g. A duração do tratamento é de um mês e meio e, se necessário, mais.
As contra-indicações para este medicamento incluem: cirrose biliar primária do fígado, aumento da intolerância aos organismos dos componentes do paciente do gemfibrozilo, bem como o período de gravidez e aleitamento.
Fluivastatinum fluvastatin é administrado independentemente da ingestão de alimentos, inteiramente, sem mastigar, juntamente com uma pequena quantidade de água. Recomendado para uso à noite, ou antes da hora de dormir.
A dosagem inicial é selecionada individualmente - de 40 a 80 mg per diem e é ajustada de acordo com o efeito alcançado. Em um estágio fácil da desordem, é permitida uma diminuição de até 20 mg por dia.
As contra-indicações para este medicamento incluem: doenças agudas que afectam o fígado, a condição geral grave do paciente, a intolerância individual dos componentes do fármaco, o período de gravidez, a lactação (nas mulheres) e a idade das crianças, uma vez que a segurança absoluta do medicamento não está comprovada.
Também utilizados os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA-bloqueadores): olivina, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril e outros.
O bloqueador ACE enalapril é tomado independentemente dos alimentos. Com a monoterapia, a dose inicial é uma vez em 5 mg per diem. Se o efeito terapêutico não for observado, após uma semana, dois podem ser aumentados para 10 mg. O medicamento deve ser tomado sob vigilância constante por um especialista.
Com tolerabilidade normal e, se necessário, a dosagem pode ser aumentada para 40 mg por dia, separada por uma a duas doses ao longo do dia.
A quantidade diária máxima admissível é de 40 mg.
Quando co-administrado com um diurético, o segundo deve ser descontinuado alguns dias antes do enalapril ser administrado.
O medicamento está contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, durante a gravidez e a lactação.
Na terapia complexa, diuréticos também são introduzidos : furosemida, kinex, indap, lasix e outros.
A furosemida na forma de comprimidos é tomada com o estômago vazio sem mastigar. A quantidade diária máxima admissível para pacientes adultos é de 1,5 g. A dose inicial é determinada a partir do cálculo de 1 a 2 mg por quilograma do peso do paciente (em alguns casos, é permitido até 6 mg por quilograma). A próxima dose do medicamento não é permitida antes de seis horas após a injeção inicial.
Os parâmetros edeminais para insuficiência cardíaca crônica são doseados de 20 a 80 mg por dia, divididos em duas a três entradas (para um paciente adulto).
Contra-indicações para o uso de tais doenças podem ser: renal aguda e / ou disfunção hepática, ou um predkomatoznoe estado de coma, interrupção de água - metabolismo de eletrólitos, glomerulonefrite grave, mitral descompensada ou estenose aórtica, crianças (até 3 anos), gravidez e aleitamento.
Para ativar e levar a uma freqüência cardíaca normal, muitas vezes medicamentos como lanoxina, dilanacina, strofanteína, dilacor, lanceiro ou digoxina.
O cardiotônico, o glicósido cardíaco, a digoxina são prescritos até 250 μg por dia (para pacientes cujo peso não exceda 85 kg) e até 375 μg diários (para pacientes com peso superior a 85 kg).
Para pacientes idosos, esta quantidade é reduzida para 6,25 - 12,5 mg (quarto ou metade do comprimido).
Não é recomendado digoxina administrada na presença de doenças humanas, tais como a anamnese intoxicação glicósido, bloqueio AV de segundo grau ou bloqueio completo no caso da síndrome de Wolff-Parkinson-White, bem como para uma maior sensibilidade ao fármaco.
Se o complexo da terapia medicamentosa e não farmacológica não traz o efeito esperado, a consulta nomeia o tratamento cirúrgico. A gama de operações é bastante ampla:
- Expansão dos vasos coronários estreitos, permitindo normalizar o volume de sangue que passa.
- Shunting é a criação de um caminho adicional que ignora a área afetada de um navio usando um sistema de shunts. A operação é realizada no coração aberto.
- O stenting é uma intervenção minimamente invasiva destinada a restaurar o lúmen normal das artérias afetadas implantando a estrutura metálica na cavidade do vaso.
- A angioplastia com balão é um método de intervenção cirúrgica intravascular sem sangue, usado para eliminar estenose (constrição).
Os principais métodos de fisioterapia não encontraram sua aplicação no protocolo de tratamento da doença em questão. Somente a eletroforese pode ser usada. É aplicado topicamente à área do coração. Neste caso, são utilizadas drogas do grupo de estatinas, que, graças a esta terapia, são entregues diretamente no ponto dolorido.
Tratamento de spa bem estabelecido com ar da montanha. Como método adicional, é aplicado um exercício terapêutico especial, que aumentará o tom geral do corpo e normalizará a pressão arterial.
Psicoterapia com diagnóstico de cardiosclerose pós-infarto
A terapia psicoterapêutica é um sistema de efeito terapêutico na psique e através da psique sobre o corpo humano. Não interfere com o alívio da doença considerada neste artigo. Afinal, quão bem ajustado, em termos de tratamento, uma pessoa depende em grande parte da sua atitude em terapia, da correção do cumprimento de todas as prescrições do médico. E como resultado - um grau mais alto do resultado obtido.
Deve-se notar apenas que esta terapia (tratamento psicoterapêutico) deve ser conduzida apenas por um especialista experiente. Afinal, a psique humana é um órgão delicado, cujo dano é capaz de pendurar para um final imprevisível.
Cuidados de enfermagem para cardiosclerose pós-infarto
Para os deveres do pessoal médico médio sobre o atendimento de pacientes com diagnóstico de cardiosclerose pós-infarto, carregue:
- Cuidados gerais para um paciente desse tipo:
- Substituição de roupa de cama e acessórios.
- Saneamento da sala com raios ultravioleta.
- Câmara de ventilação.
- Cumprimento das prescrições do médico assistente.
- Realização de medidas preparatórias antes de pesquisas diagnósticas ou medidas operacionais.
- Treinamento do paciente e seus parentes para corrigir a entrada de nitroglicerina no período de um ataque de dor.
- Treinamento da mesma categoria de pessoas mantendo um diário de observações, que posteriormente permitirá ao médico seguir a dinâmica da doença.
- Sobre os ombros do pessoal paramédico cabe a condução de conversas sobre o tema de cuidar da saúde e as consequências de ignorar os problemas. A necessidade de ingestão oportuna de medicamentos, monitoramento do regime do dia e nutrição. Monitoramento diário obrigatório da condição do paciente.
- Ajude a encontrar motivação para mudanças de estilo de vida que reduziriam fatores de risco para patologia e sua progressão.
- Realização de treinamento consultivo sobre prevenção de doenças.
Observação de dispensação na esclerose cardíaca pós-cardíaca
O exame clínico é um complexo de medidas ativas que asseguram o monitoramento sistemático do paciente que foi diagnosticado com o diagnóstico neste artigo.
A indicação para exame clínico é sintomatologia similar:
- O início da angina de peito.
- Progressão da angina de peito.
- Quando há dor no coração e dispnéia em repouso.
- Vasospastic, isto é, sintomas de dor espontânea e outros sintomas de angina de peito.
Todos os pacientes com estas manifestações estão sujeitos à admissão obrigatória em unidades de cardiologia especializada. O acompanhamento clínico da cardiosclerose pós-infarto inclui:
- Monitoramento 24 horas do paciente e identificação de sua anamnese.
- Pesquisa multidisciplinar e consulta de outros especialistas.
- Cuide dos doentes.
- Estabelecimento do diagnóstico correto, fonte de patologia e nomeação de um protocolo de tratamento.
- Monitorando a susceptibilidade do corpo do paciente a um determinado medicamento farmacológico.
- Monitoramento regular do corpo.
- Medidas sanitárias e de higiene e econômicas.
Prevenção da esclerose cardíaca pós-cardíaca
A promoção de um estilo de vida saudável é a redução do risco de qualquer doença e a prevenção da cardiosclerose pós-infarto, inclusive.
Para esses eventos, o alimento e o modo de vida inerentes a essa pessoa são os primeiros. Portanto, as pessoas que desejam manter sua saúde o maior tempo possível devem seguir regras simples:
- Os alimentos devem ser cheios e equilibrados, ricos em vitaminas (especialmente magnésio e potássio) e oligoelementos. As porções devem ser pequenas, mas de preferência cinco a seis vezes por dia, sem excesso de comida.
- Assista seu peso.
- Não permita grandes atividades físicas diárias.
- Dormir e descansar completamente.
- É necessário evitar situações estressantes. A condição de uma pessoa deve ser emocionalmente estável.
- Tratamento oportuno e adequado do infarto do miocárdio.
- Recomendamos um complexo terapêutico e esportivo especial. Curando a caminhada.
- Balneoterapia - tratamento com águas minerais.
- Acompanhamento regular do dispensário.
- Tratamento de sanatório.
- Andando antes de ir para a cama e estar em uma sala ventilada.
- Atitude positiva. Se necessário - psicoterapia, comunicação com a natureza e animais, ver programas positivos.
- Massagens profiláticas.
Mais detalhadamente, é necessário parar em um alimento. Da dieta de tal paciente, o café e as bebidas alcoólicas devem desaparecer, bem como produtos que excitam as células do sistema nervoso e cardiovascular:
- Cacau e chá forte.
- Minimizar a ingestão de sal.
- Limitado - cebolas e alho.
- Graus gordurosos de peixe e carne.
É necessário retirar dos produtos dietéticos que causam o aumento da emissão de gases no intestino humano:
- Todos os feijões.
- Rabanete e rabanete.
- Leite.
- Repolho, especialmente azedo.
- Da dieta, os subprodutos devem ser perdidos, fazendo com que o colesterol "ruim" se assente nos vasos: órgãos internos dos animais, fígado, pulmões, rins, cérebro.
- A carne defumada e os pratos picantes não são permitidos.
- Para excluir dos produtos de dieta de supermercados com um grande número de "E-Shek": estabilizadores, emulsionantes, vários corantes e melhorias químicas do sabor.
Prognóstico da cardiosclerose pós-infarto
O prognóstico da cardiosclerose pós-infarto depende diretamente da localização de alterações patológicas no miocárdio, bem como do nível de gravidade da doença.
Se o ventrículo esquerdo, que fornece fluxo sanguíneo para o sistema circulatório, é danificado, enquanto o fluxo sanguíneo em si diminui em mais de 20% da norma, a qualidade de vida desses pacientes está significativamente prejudicada. Em tal quadro clínico, o tratamento de drogas atua como terapia de manutenção, mas não pode curar completamente a doença. Sem transplante de órgãos, a taxa de sobrevivência desses pacientes não excede cinco anos.
Esta patologia está diretamente ligada à formação de tecido cicatricial, substituindo células saudáveis que sofreram isquemia e necrose. Esta substituição leva ao fato de que a região das lesões focais "descarta" completamente o processo de trabalho, as células saudáveis restantes tentam puxar uma carga pesada contra a qual a insuficiência cardíaca se desenvolve. As áreas mais afetadas, quanto mais pesado o grau de patologia, mais difícil é eliminar a sintomatologia e a origem da patologia, levando os tecidos à recuperação. Após o diagnóstico, a terapia visa a eliminação máxima do problema e a prevenção da recorrência do infarto.
O coração é um motor humano, exigindo algum cuidado e cuidado. Somente com a implementação de todas as medidas preventivas, podemos esperar que ele continue a funcionar corretamente. Mas se o paciente falhar e é diagnosticado com cardiosclerose pós-infarto, então não deve ser adiada com o tratamento, de modo a não permitir o desenvolvimento de complicações mais graves. Não deve estar em tal situação confiar em uma solução independente para o problema. Somente com diagnóstico oportuno e tomando medidas adequadas sob a supervisão constante de um especialista qualificado, podemos falar sobre a alta efetividade do resultado. Essa abordagem do problema melhorará a qualidade de vida do paciente e até salvará sua vida!