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Medulloblastoma - um tumor do cerebelo

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Medulloblastoma - um tumor maligno que afeta o sistema nervoso central, origina-se em células embrionárias. Portanto, na maioria das vezes, esta doença ocorre em crianças menores de 10 anos (70% de todos os tumores intracranianos), sendo os meninos 2 a 3 vezes mais freqüentes do que as meninas.

Casos de meduloblastoma em adultos aparecem em 4 por cento de todos os tumores de localização intracraniana.

O meduloblastoma é um tumor que se origina no cerebelo e é um dos poucos cujas metástases afetam a forma como o fluxo de saida da medula espinhal passa, os tecidos moles da medula espinhal e do cérebro, o ependyma dos ventrículos do cérebro ...

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Causas do meduloblastoma

Na maioria das vezes, as causas do meduloblastoma não são conhecidas até à data, é difícil até mesmo adivinhar o que é o gatilho ou ponto de partida que desencadeia o mecanismo de desenvolvimento e crescimento das células malignas. Portanto, é difícil dar recomendações sobre prevenção aos médicos.

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Sintomas de meduloblastoma

Os principais sintomas do meduloblastoma, que manifesta a doença, são: 

  • Aumento da pressão intracraniana. 
  • Dores de cabeça aumentadas. 
  • Náuseas, vômitos (geralmente na parte da manhã). 
  • Declínio da força, irritabilidade. 
  • Visão enfraquecida. 
  • Fadiga rápida. 
  • Pode haver distúrbios na coordenação do movimento. 
  • Perturbação da memória. 
  • Rigidez e fraqueza muscular do pescoço.

Desmoplástico meduloblastoma

Ao realizar exames histológicos, os médicos distinguem dois tipos de manifestações desta doença: o principal ou o meduloblastoma clássico, que é detectado em 70-80% dos casos do número total de casos e meduloblastoma desmoplásico menos frequente. Estudos e resultados subsequentes mostram que um prognóstico a longo prazo para o tratamento de um tumor desmoplásico é mais favorável do que no caso de sua manifestação clássica. Essas células são mais maleáveis quando aplicadas a radiação e quimioterapia.

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Medulloblastoma em crianças

A manifestação do meduloblastoma em crianças pode ser expressa por uma diminuição no desempenho escolar geral, fatores dolorosos ao tentar escrever algo. A manifestação dos sintomas depende em grande parte do tamanho do tumor e da sua localização. Com a penetração de metástases na medula espinhal, há dor nas costas, problemas com intestino e bexiga.

Diagnóstico de meduloblastoma

Para diagnosticar - medulloblastoma cerebelo - só pode um médico, após uma série de estudos. Tais como: tomografia computadorizada (TC) com contraste e ressonância magnética (MRI). Normalmente, o meduloblastoma é secretado como uma loja de uma substância especial de cor contrastante que forma uma forma do oval ou círculo, sendo visualizada na região do cerebelo. Realize o mesmo diagnóstico de MR, perfure a medula espinhal para responder a questão da ausência ou presença de metástases nele. O diagnóstico oportuno de meduloblastoma (diz respeito a todos os medicamentos e especialmente doenças oncológicas) não é apenas um resultado favorável e mais poupador, mas também literalmente um "peso extra" em escalas a favor da vida e em contraste com a morte.

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Tratamento de meduloblastoma

O tratamento do meduloblastoma capta duas áreas complementares de medicina: neurocirurgia (sobreposição da primeira etapa) cirurgia e neuro-oncologia, responsável pela recuperação pós-operatória do paciente. No segundo estágio, o paciente recebe tratamento de quimioterapia, radiação e medicação.

Intervenção cirúrgica

Nesse caso, o meduloblastoma do sem-fim do cerebelo não pode ser tratado unilateralmente. Para derrotar o tumor que se desenvolve no cerebelo do cérebro e dar ao paciente uma chance de retornar à sociedade e a uma vida plena após o hospital, é necessária uma abordagem integrada do tratamento. Esta e intervenção cirúrgica, sem a qual, muitas vezes, não faz, e quimioterapia e exposição à radiação. Se a operação é impossível para alguns indicadores médicos, o efeito radiosurgical é aplicado às áreas do cerebelo que ocuparam o meduloblastoma. Ao realizar a cirurgia, o cirurgião se esforça para remover, tanto quanto possível, todas as células afetadas por um tumor maligno. Mas o que seria um nível elevado não foi realizada a operação, o cirurgião não pode garantir que foi possível remover toda a área afetada, em seguida, evitar o uso de impacto radiocirurgia simplesmente não vai funcionar (por exemplo, a metástase já penetrou no tronco cerebral, ou a localização do tumor tal que removê-lo completamente não é cirurgicamente possível). Para evitar novas recaídas, o tratamento do meduloblastoma necessita necessariamente de radioterapia.

Em nosso país, essa terapia é mostrada a todos os pacientes no pós-operatório, incluindo crianças com mais de 3 anos de idade. Uma vez que o meduloblastoma, muitas vezes manifestado por metástases na medula espinhal, é bastante natural que o cérebro, tanto a cabeça como o dorsal, necessariamente sejam irradiados. Muitas vezes isso é feito para fins preventivos (independentemente dos resultados da ressonância magnética da coluna vertebral) para evitar uma maior proliferação de metástases. Crianças menores de 3 anos não são submetidas a terapia de radiação. Ao tratar esta patologia não se envolve o uso de uma faca gama.

Quimioterapia com meduloblastoma

Um elemento obrigatório de recuperação é a quimioterapia. Até à data, o tratamento do meduloblastoma não tem um esquema bem desenvolvido para o uso de produtos químicos, pois não há padrões. Para evitar recaídas repetidas e para fins preventivos (especialmente em pacientes com risco aumentado de recorrência), lomustina e vincristina são mais utilizadas.

O protocolo de medidas para combater o meduloblastoma inclui doses suficientemente grandes de drogas como Ciclofosfamida, Lomustina, Carboplatina, Cisplatina, Vincristina e outros. Os principais fatores para a indicação desses medicamentos são: a remoção máxima do tumor, a presença de metástase e a idade do paciente. E apenas um especialista pode escolher o medicamento certo e determinar a sua dosagem.

  • Vincristina. Aplicar uma vez por semana por via intravenosa como um fluxo, e escorrer. Para adultos - 1 ÷ 1,4 mg / m2 (dose única - não superior a 2 mg / m2). A dosagem é reduzida em caso de violação no fígado. Para as crianças - uma vez por semana, a dosagem depende da massa do bebê. A droga não pode ser administrada por via intramuscular - a necrose tecidual é possível. 
  • Com o meduloblastoma, a lomustina também é utilizada. A dosagem é selecionada individualmente. Para crianças e adultos, dentro, a dose primária é 100 ÷ 130 mg / m2 (uma vez por dia) a cada 6 semanas ou a cada 3 semanas, 75 mg / m2. A dose pode ser ajustada no trabalho com outras drogas. O uso deste medicamento está contra-indicado em hipersensibilidade, patologia grave do rim e do fígado ... 
  • Ciclofosfamida. Por via intravenosa. Em um dia - 0,2 g. O curso é 8 ÷ 14 g. Como doses de manutenção: in / m ou / em 0,1 a 0,2 g duas vezes por semana. Contraindicado com anemia pronunciada, insuficiência cardíaca, forma grave de patologia renal e hepática ... 
  • E outros.

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Modo e dieta com meduloblastoma

Tratamento e prevenção de meduloblastoma sugerem uma abordagem abrangente para este problema. É impossível limitar-se apenas à cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, enquanto não altera todo o modo de vida, não tendo revisado sua dieta. A nutrição de pacientes com meduloblastoma deve ser racional. O corpo precisa receber todos os ingredientes dos alimentos, incluindo vitaminas e minerais. Em pacientes com câncer, o metabolismo principal essencialmente muda (depende diretamente da carga recebida no tratamento). O paciente muitas vezes perde o apetite, recusa comida ou consome alimentos, cujo teor calórico não é claramente suficiente para restaurar a força do paciente.

Ao escolher produtos para pacientes com câncer, incluindo o meduloblastoma, é necessário seguir as recomendações anunciadas por nutricionistas: cerca de 55% de carboidratos, 30% de gorduras, 15% de proteínas devem estar presentes nos alimentos. Para várias doenças e situações, é permitido um ligeiro ajuste dos índices. Um dos principais problemas de todos os pacientes com câncer é a caquexia (exaustão), que é muito perigoso para a vida do paciente. Portanto, é necessário comer pequenas porções, mas muitas vezes.

A quimioterapia, não há muito tempo, foi acompanhada de vômitos e náuseas, o que não contribuiu para aumentar o apetite, uma nova geração de drogas não dá uma reação. Ao passar por este procedimento, não se esqueça de tomar uma quantidade suficiente de líquidos (sopas, água mineral, chá, água sem gás). Ao tomar medicamentos de quimioterapia é necessário estar pronto, que é possível mudar as preferências do gosto - não tenha medo, isso é normal. Possíveis fenômenos inflamatórios na cavidade bucal, garganta, esôfago. Neste caso, enxaguamentos com meios anti-sépticos ajudarão a neutralizar fungos e bactérias. É necessário retirar da dieta pão preto e frutas com vegetais contendo uma porcentagem elevada de substâncias de equilíbrio. Neste período de tratamento, a meduloblastomia é útil para comer migalhas de pão, arroz, vermicelli. Na fase aguda da doença na dieta deve entrar arroz, cevada e muco de aveia, com base em qual é um caldo de vegetais salgados. De vegetais, é melhor focar cenouras, abobrinha, espargos. Compotas de maçã e damasco são úteis. Para restaurar e manter a flora do intestino, inclua no iogurte e kefir de alimentos (de preferência com bactérias vivas). Este menu também pode ser seguido durante a passagem dos procedimentos de radiação.

Mais informações sobre nutrição podem ser encontradas no livro de Lev Kruglyak " Лечебное питание при ракеNutrição curativa em câncer "

Tratamento do meduloblastoma na casa

Os métodos existentes, muitas vezes inovadores, de tratamento de um paciente com meduloblastoma são bastante eficazes. Mas, recentemente, a popularidade recebida, métodos não-tradicionais de combate à doença conduzem, muitas vezes, a sérias e, em alguns casos, consequências irreparáveis, incluindo a morte do paciente. Portanto, se você valoriza sua vida ou a vida de um ente querido, nunca faça a automedicação. Não perca tempo, apenas um chamado oportuno para um especialista dará a chance de lidar com o meduloblastoma. As terapias alternativas são ótimas se não forem contrárias ao protocolo de tratamento principal.

Após a alta hospitalar, é melhor, de acordo com as instruções dos médicos, organizar uma dieta e regime completo para o paciente com meduloblastoma. Os parentes terão de se ajustar à nova programação e ao menu. É necessário selecionar não apenas um conjunto de produtos aceitáveis para o paciente escrito, mas também levar em consideração seus desejos e gostos. Muitas vezes, temos que encontrar vários truques para nutrir completamente a besta.

Não é o último, mas talvez um dos principais pontos de reabilitação - apoio total e compreensão da família - o fator psicológico é de pouca importância.

Tratamento do meduloblastoma por métodos alternativos

Deve lembrar aos inquiridos que a medicina alternativa, com uso habilidoso, pode trazer muitos benefícios: apoiar o corpo, ajudar a parar esses processos desfavoráveis que resultam no corpo de um paciente com meduloblastoma.

Aqui está a pequena parte do conhecimento que os curandeiros podem compartilhar conosco.

Com tumor maligno:

  • Receita 1. Antes de cozinhar, você deve cortar as folhas de aloe e enxaguar. Enrole um pano branco, depois de vinte e um dias esprema o suco. Três copos de mel de maio, 1 copo de suco de aloe, 2 copos de "Cahors". Misture todos os ingredientes em um frasco de 2 litros. Deixe repousar durante cinco dias em um local legal (um frigorífico ou uma adega).

Pegue: três vezes durante o dia por 1 hora. Por cinco dias. Os próximos três dias - 1 colher de sopa. Três vezes por dia durante 1 hora antes de comer. O período de consumo é de 3 ÷ 4 semanas a um mês e meio.

Para fins preventivos e de suporte:

  • Receita 2. Mergulhe em água fria por uma hora, resistiu a uma combinação de 1: 1, figos e damascos secos, cortados. Na mesma proporção, pegue a noz Volov (noz) no chão e 1 ÷ 2 limão médio, corte em pedaços juntamente com a pele. Todos os produtos são colocados em um frasco de 3 litros e despeje mel. Se for muito grosso, antes de misturá-lo no frasco, misture com todos os ingredientes de antemão.

Pegue: 1 ÷ 2 colheres de sopa. Três vezes no dia anterior às refeições, pré-baía kefir.

  • Receita 3. Durante o nascer do sol, retire a urtiga jovem. Despeje em água fria e fique por cerca de uma hora. Grind it. Smothering com uma argamassa. Misture com alho jovem esmagado (as proporções são levadas ao seu gosto e com base no estado do sistema gastrointestinal). Misture melinhos, urtiga, espinafre (proporção 1: 1), salsa, aneto, claras, adicione vinagre de maçã ou qualquer óleo vegetal e suco de limão.
  • Receita 4. Tire as flores do visco em branco (tire o melhor das árvores frutíferas) e ajude as flores para 1 t.l. E 2 colheres de sopa. Celandina fresca. Colete 1/2 litro de água. Ferver. Deixe-o durante a noite. Strain.

Pegue: Use em pequenos sorvetes ao longo do dia.

Recorrência de meduloblastoma

Todas as drogas são tomadas apenas sob a estrita supervisão de um médico. Quão bem o paciente irá lidar com sua doença, se a recorrência do meduloblastoma é provável, nenhum médico pode responder inequivocamente a essas perguntas. Mas, no entanto, é possível e necessário falar sobre algum tipo de previsão. O paciente deve querer se recuperar. A dinâmica positiva do curso pode ser prevista se o paciente apelasse em um estágio inicial da doença. Uma idade do paciente é importante e há metástases, quão profundamente afetou o corpo. Se o tratamento foi em estágio inicial e o tratamento completo foi recebido, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de ≈ 75%. E o pior prognóstico é naqueles pacientes que sofreram uma recaída repetida de meduloblastoma. Tais pacientes em média vivem não mais de 13 a 18 meses.

Prognóstico do meduloblastoma

Se você mantém seu corpo com tais infusões, então o prognóstico do meduloblastoma será, sem dúvida, mais positivo do que sem terapia de manutenção.

Não deve desistir e dos exames preventivos periódicos, especialmente para aqueles que têm uma história de predisposição ao câncer, em particular para meduloblastoma: uma actividade profissional, a predisposição genética ... Mas se houvesse sensações desagradáveis, dores de cabeça frequentes, não demora a campanha para o médico mais tarde. É melhor obter um resultado negativo do que depois se censurar por ser preguiçoso e ocupado.

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