Síndrome e doença de Mikulic

Doença Mikulicz (sinónimos: sarcoidose sialoz, retikuloepitelialny alérgica sialoz Mikulic, sialoz limfomieloidny, tumor linfocítica) é o nome do médico J. Miculicz, que em 1892 descreveu o aumento em todas as grandes e pequenas glândulas salivares e lacrimais, que ele observou sobre Por 14 meses, o camponês tem 42 anos.

O autor escreveu que a doença começou cerca de seis meses antes do início da observação com inchaço das glândulas lacrimais. O espaço entre os olhos diminuiu, é difícil assistir com um halo. Não havia outras sensações subjetivas. Logo eles aumentaram sob as glândulas mandibulares, o que interferiu em falar e comer, e mais tarde - e as glândulas parótidas. A visão não foi perturbada. As glândulas salivares alargadas tinham uma consistência densamente elástica, eram indoloras, moderadamente móveis. Saliva na boca foi observada muito, a mucosa não foi alterada. O autor fez uma ressecção parcial das glândulas lacrimais, que logo aumentou novamente para o mesmo tamanho. Somente após a remoção completa das glândulas lacrimais e submaxilares, o camponês voltou ao seu trabalho e sentiu-se bem. No entanto, após 2 meses ele ficou doente e no 9º dia morreu de peritonite. As glândulas parótidas e pequenas salivares, ligeiramente ampliadas após a operação, começaram a diminuir rapidamente antes da morte e depois desapareceram completamente. No estudo pathohistológico das glândulas submandibulares, I. Mikulich estabeleceu que toda a glândula tinha uma estrutura normal; Você poderia dividi-lo em lóbulos e apostas. No corte, o tecido da glândula era diferente da insuficiência vascular normal, apresentava uma cor amarela avermelhada e pálida. O ferro tinha uma consistência suave, tinha uma superfície gordurosa e transparente. Os acini microscópicamente inalterados foram espalhados por um tecido de células redondas, cujas células tinham diferentes tamanhos. Entre eles estava um retículo endoplasmático fino. Em células maiores, a mitose poderia ser reconhecida. Um padrão semelhante foi observado nas glândulas lacrimais.

Epidemiologia da doença de Myculic

Esta é uma doença rara, observada em adultos, principalmente em mulheres. Na infância não é notado. Muitas vezes, é diagnosticado em pacientes com doenças do sangue (linfogranulomatoses) ou é seu antecessor.

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Causas da doença de Mikulich

As causas da doença de Mikulich são desconhecidas, uma infecção viral é suspeita, bem como uma doença do sangue (linfogranulomatose).

Sintomas da doença de Mikulich

O quadro clínico é caracterizado por um aumento significativo lento e indolor em todas as glândulas salivares e lacrimais (como I. Mikulich descrito em 1892). A pele sobre as glândulas na cor não muda. Quando a palpação da glândula é consistente densamente elástica. A função das glândulas salivar e lacrimal, ao contrário da síndrome de Sjogren, não muda. A membrana mucosa da cavidade oral na cor não é alterada. A saliva com a massa das glândulas salivares é liberada livremente. Não são detectados sinais de danos nos órgãos internos.

Diagnóstico da doença de Mikulic

Com a síndrome de Mikulich, as alterações linfoproliferativas no sistema sangüíneo podem ser detectadas. Os indicadores laboratoriais da urina permanecem dentro dos limites normais. Os sialogramas determinam os sinais de sialadenite intersticial com estreitamento dos ductos da glândula. Nas biópsias das glândulas salivar e lacrimal, encontra-se um infiltrado linfoide pronunciado que comprime os dutos sem destruir as membranas basais e substituindo o tecido acinar.

Tratamento da doença de Mikulich

O tratamento da doença de Mikulich (síndrome) é principalmente sintomático. Eles usam a terapia de raios-X, o que dá um efeito temporário, após o que as glândulas salivares se ampliam novamente e pode ocorrer uma seca prolongada da cavidade bucal. Os bloqueios externos de Novocaína nas glândulas salivares, as injeções de galantamina, etc. Também são utilizados para o tratamento. O tratamento é considerado efetivo no caso de uma diminuição significativa nas glândulas salivares por um longo período, falta de xerostomia e exacerbação da sialadenite.

Prognóstico da doença de Mikulich

A perspectiva é desfavorável. A recaída é muitas vezes observada. Na dinâmica da observação, várias doenças do sangue ou outros processos patológicos graves no corpo são detectados.