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Linfadenite axilar
Última revisão: 23.04.2024
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Inflamação purulenta dos gânglios linfáticos, localizada diretamente na região axilar e causa linfadenite axilar. Uma característica característica da doença é que a linfadenite axilar é uma complicação típica de todos os tipos de doenças inflamatórias purulentas e não se desenvolve como patologia sozinha.
Em casos raros, quando o linfonodo está infectado, por exemplo devido a lesão ou trauma, a doença pode ser considerada primária. Literalmente, da linfadenite axilar grega antiga tem um valor desse tipo: processo linfático, aden - ferro, itis - inflamatório. Assim, a linfadenite axilar é o nódulo linfático inflamado na axila. Possível localização de linfonodos inflamados na região da virilha.
De acordo com a estrutura da doença, a linfadenite axilar é dividida em duas subespécies: catarral ou serosa e purulenta. O desenvolvimento de linfadenite inespecífica é possível durante vários processos inflamatórios. O curso dos processos inflamatórios é determinado pelas mudanças características nos gânglios linfáticos, ou seja, aumento do tamanho, sensações dolorosas ao tocar, mobilidade suave, consistência plástica, estado isolado dos gânglios linfáticos.
Em regra, a inflamação serosa dos gânglios linfáticos é acompanhada por seu aumento, sua sensibilidade e dor aumenta, apesar do fato de que a condição geral do doente por sinais externos praticamente não muda. O tegumento da pele não muda e não é soldado às juntas. No caso de a doença durar muito tempo, há uma probabilidade de encontrar os linfonodos inflamados do paciente, sob a forma de "pacotes".
A forma purulenta de linfadenite axilar é caracterizada por sensações de dor pronunciadas na região das axilas, a cor das alterações da pele, vermelhidão e inchaço, bem como a hipertermia é possível. Nódulos linfáticos têm um borrão de contornos e aderências ao tecido circundante, bem como um ao outro. A condição geral do paciente piora significativamente, em um contexto de mal-estar geral há taquicardia, febre, dor de cabeça severa, calafrios, fadiga. O tratamento intempestivo, na maioria dos casos, implica o desenvolvimento de formas negligenciadas da doença, possíveis complicações, por exemplo, tromboflebite, abscesso, adenoflegmon, em casos mais graves de infecção generalizada - sepsis.
Causas da linfadenite axilar
Na maioria das vezes, as causas da linfadenite axilar envolvem a infecção de linfonodos com todos os tipos de microorganismos infecciosos. Estes incluem intestino e pseudomonas aeruginosa, estafilococos, estreptococos, todos os tipos de pneumococos e diplococos. O aumento dos nódulos linfáticos ocorre dependendo da magnitude do processo inflamatório e do tamanho do local da deslocação do microrganismo infeccioso.
Existem três formas de infecção dos gânglios linfáticos: linfáticos, hematógenos, contato. Todos os três métodos envolvem a infecção de gânglios linfáticos pela infiltração de microorganismos infecciosos. Independentemente do método de infecção, a sintomatologia da linfadenite axilar permanece inalterada, a única diferença é o tempo necessário para a infecção.
Os principais agentes patogénicos que provocam a linfadenite axilar podem ser chamados de estrepto e estafilococos penetrando nos linfonodos com um fluxo linfático diretamente do foco de inflamação purulenta aguda ou crônica ou por contato direto através de pele quebrada, como resultado de lesões e lesões. De acordo com o estado dos focos inflamatórios, especialistas distinguem a linfadenite axilar de linfadenite axilar sem purulência e purulenta. Dependendo da duração do processo inflamatório, a linfadenite axilar pode ser aguda ou crônica no grau de fluxo. Em alguns casos, as lesões são possíveis com processos purulentos-inflamatórios de um ou vários gânglios linfáticos adjacentes. Tais focos inflamatórios purulentos extensivos de supuração de tecidos moles são transformados em adenophlegmons.
As causas profundas da linfadenite axilar, como já descrito acima, são todos os tipos de focos infecciosos no corpo humano. Isso inclui feridas abertas infectadas, inflamação e desgaste da pele, vários fleuma, por exemplo, úlcera trófica, erisipela, todos os tipos de osteomielite, furunculosis. Muitas vezes, a inflamação do linfonodo é uma conseqüência da inflamação dos vasos linfáticos ou das palavras de especialistas - linfangite. Em mais casos, a linfadenite axilar é provocada por: proteínas, vários tipos de Escherichia coli, staphylo, entero-streptococci ou, como conseqüência de sua atividade vital, produtos tóxicos da desintegração do tecido dos focos inflamatórios primários. A forma e a natureza dos processos purulentos determinam as características do quadro clínico da linfadenite axilar. Dependendo do tipo de bactéria, a linfadenite axilar é dividida em específico e não específico. Doenças específicas causadas por vírus, bactérias, fungos, bem como tumores, benignos e malignos, formam uma linfadenite axilar específica. Para as doenças que provocam a ocorrência de linfadenite axilar, é possível transportar: tuberculose, mononucleose infecciosa, brucelose, sarcoidose, actinomicose, AIDS.
Normalmente, a infecção do nódulo linfático ocorre pela penetração de microorganismos prejudiciais através dos vasos linfáticos, juntamente com o fluxo de linfa a partir da parte infectada do corpo ou foco infeccioso primário. Este método de propagação da infecção é chamado de linfoma. A principal fome infectada pode ser qualquer dano à pele na axila, por exemplo, cortes com um raspado inexacto das axilas, todos os tipos de feridas ou raspas de roupas apertadas. Além disso, o foco primário infectado pode ser inflamação necrótica purulenta do folículo capilar e até mesmo um furúnculo. Além deste método de infecção dos gânglios linfáticos, há uma forma de infecção hematogênica - envolvendo a propagação da infecção juntamente com o fluxo de sangue dos focos infecciosos de órgãos internos, doenças inflamatórias do intestino, ovários, fígado.
A maneira hematogênica de infecção dos gânglios linfáticos ocorre bastante frequentemente, bem como a forma de infecção linfática. Menos comum é o método de contato da infecção do nódulo linfático, envolvendo contato direto ou contato da superfície infectada e tecidos dos gânglios linfáticos.
O método de contato é possível, por exemplo, ao montar roupas. Uma alta probabilidade de penetração de microorganismos infecciosos é com todas as possíveis lesões dos gânglios linfáticos, quando a infecção ocorre por contato direto de micróbios e lesões. Neste caso, as causas da linfadenite axilar são bem evidentes e a doença é classificada como primária. Independentemente da forma como os microrganismos infecciosos penetraram nos gânglios linfáticos, o envenenamento desses microorganismos pelos produtos de sua atividade vital é conseqüência dessa penetração. Isso explica a ocorrência de inflamação, derramamento de tecido purulento. Em seguida, existem inflamações serosas com o desenvolvimento adicional de formações purulentas. Então, vamos resumir.
Deve-se notar que as causas da linfadenite axilar podem estar associadas a uma variedade de doenças. Por exemplo, tuberculose, lesões malignas do pescoço e cabeça, brucelose, melanoma, rubéola, linfoma, lesões infecciosas inespecíficas, doença de arranhões de gato. A presença de mulheres nas glândulas de silicone de especialistas em implantes de silicone também não exclui a causa da linfadenite axilar. Em qualquer dos casos listados acima, quando o tamanho do nódulo linfático excede 1 cm de diâmetro, a dor nas axilas sinaliza a necessidade de investigar a possível causa da linfadenite axilar.
Linfadenite na axila
A linfadenite na axila surge da propagação de microorganismos infecciosos através dos vasos linfáticos ou sanguíneos, uma vez que existe a possibilidade de penetração de contato da infecção por cortes, lesões e outras violações da integridade da pele da região axilar. A derrota do sistema linfático ocorre, em regra, em um nível secundário de infecção com uma infecção local purulenta, uma doença comum e possível intoxicação que ocorre no contexto de dano tecidual regional. Você pode dizer com toda a certeza que as glândulas linfáticas refletem o estado geral da estrutura do corpo e dos tecidos corporais, tanto externos como internos. E se o processo patológico começa no corpo, a primeira reação será mudanças no sistema linfático. A linfadenite na axila na maioria dos casos indica o início de tais processos e, portanto, requer tratamento imediato.
Linfadenite da região axilar
A linfadenite da região axilar é caracterizada por processos inflamatórios de linfonodos supraclaviculares e subcláviarios. Assim, na região axilar, a linfa é concentrada a partir de vários órgãos localizados do pescoço, tórax e cintura escapular. O curso das formas simples de linfadenite da região axilar é localizado na cápsula inflamada e no foco confinado do processo inflamatório. Uma forma mais complexa da linfadenite da região axilar é acompanhada pelo desenvolvimento da destruição do processo inflamatório e espalhamento para os tecidos localizados lado a lado. A probabilidade de desenvolver infiltrados densos - adenophlegmons, com focos de amolecimento também é excelente. O tratamento intempestivo ou as formas ineficazes de tratamento levaram ao aparecimento de uma ampla disseminação de processos inflamatórios com dano tecidual mediastinal, desenvolvimento de tromboflebite e septicopiemia. A formação de fístulas linfáticas não é excluída, como resultado de descobertas purulentas. Muitas vezes, a linfadenite aguda da região axilar progride e se torna purulenta. Nesses casos, a inflamação dos linfonodos com vermelhidão da pele ao redor. Os gânglios linfáticos tornam-se não móveis e gradualmente se soldam entre eles e os tecidos próximos.
Sintomas da linfadenite axilar
Pacientes com diagnóstico de linfadenite tendem a ter sintomas semelhantes de linfadenite axilar, ou seja, dor de tração severa na região axilar. As sensações são tão dolorosas que torna-se necessário manter os membros em uma posição forçada e confortável. As sensações dolorosas são acompanhadas por um aumento da temperatura corporal, a aparência do inchaço. Com linfadenite localizada na superfície da pele, muitas vezes há hiperemia e um aumento local de temperatura. O estágio posterior da doença é caracterizado pela aparência de calafrios, flutuações e leucocitose. Neste momento, o estado do foco infeccioso primário não tem mais significado especial.
A forma aguda não específica de acordo com sinais externos possui sintomas de linfadenite axilar: sensações dolorosas súbitas características na área dos gânglios linfáticos alargados, acompanhadas de fraqueza geral, mal-estar, dores de cabeça, febre. A linfadenite não nasal, geralmente, não afeta a condição geral do paciente e, externamente, prossegue sem sintomas significativos.
Os sintomas da linfadenite axilar sem formações purulentas ou linfadenites não purulentas são caracterizados por tais sinais externos - um aumento nos gânglios linfáticos que são densos ao toque, palpável doloroso, móvel, a pele sobre os nós não muda externamente. A forma purulenta de linfadenite axilar é caracterizada por intensas sensações dolorosas, uma natureza constante e pulsante. Os linfonodos tricotados em conjunto com os tecidos circundantes e entre eles, tornam-se praticamente não móveis e densos ao toque. Nos casos de adenophlegmons, muitas vezes a pele acima do foco da inflamação apresenta vermelhidão visível. Como conseqüência desse enrugamento, aparece um tumor que é denso em consistência com limites borrados e inflamação.
Os sintomas secundários da linfadenite axilar com formações purulentas têm um aumento característico da temperatura corporal até 39 ° C, acompanhado de calafrios, palpitações severas, uma fraqueza geral pronunciada. Flegmon pútrido, quando você sente o foco inflamado, cria um som semelhante ao "crunch de neve". Na ausência de tratamento médico atempado, a probabilidade de a linfadenite axilar pulmonar se espalhar para áreas maiores é muito alta e pode provocar sepsis.
Linfadenite axilar em crianças
A pele não desenvolvida de uma criança na região axilar é suscetível a todos os tipos de atrito e irritação, que podem ser uma fonte de infecção, juntamente com focos inflamatórios purulentos de órgãos individuais. A linfadenite axilar em crianças ocorre principalmente como uma complicação devido a doenças infecciosas da infância, como sarampo, escarlatina, amigdalite, difteria. Geralmente, a linfadenite axilar é observada em crianças mais velhas. Como mostra a prática pediátrica, a infecção dos gânglios linfáticos inicia estafilococos, mas também é possível infectar por qualquer microorganismo piogênico.
O desenvolvimento da linfadenite axilar em crianças ocorre rapidamente e ativamente, e é por isso que a transformação em uma forma aguda ou crônica da doença não leva muito tempo.
Os sintomas da linfadenite axilar em crianças apresentam características, por exemplo, dores de cabeça, perda ou perda de apetite, mau sono, dor intensa na axila. A fase inicial de desenvolvimento da linfadenite axilar em crianças é manifestada por um tumor dos gânglios linfáticos. Na palpação de linfonodos a criança sente uma dor. Ao toque, os gânglios linfáticos tornam-se firmes. Em alguns dias, os processos inflamatórios se espalham para os tecidos que estão perto dos gânglios linfáticos, e o próprio nó é quase impossível de investigar. O nódulo linfático e os tecidos que o rodeiam tornam-se mais densos e aumentam de tamanho. É muito importante não perder o momento e iniciar o tratamento atempado da linfadenite axilar, o que evitará a propagação de processos inflamatórios e complicações.
Quando a forma aguda da doença se desenvolve, há um aumento significativo da temperatura, um mal-estar geral, que é causado pela exposição do organismo da criança às toxinas microbianas. Com o desenvolvimento de linfadenite purulenta, a região axilar dos processos inflamatórios geralmente fica vermelha. Os linfonodos tornam-se densos em consistência, com palpação ocorrem sensações dolorosas.
O diagnóstico de linfadenite axilar em crianças não é particularmente difícil para um especialista, podem surgir dúvidas na determinação da etiologia da doença.
Linfadenite axilar do lado direito
A linfadenite axilar do lado direito tem uma série de características na sintomatologia e no diagnóstico primários. Sua principal característica é a proximidade imediata do coração. E, em regra, este momento exige a maior atenção dos especialistas na parte da correção do diagnóstico e a escolha do método de tratamento da doença. A possibilidade de transição da linfadenite axilar do lado direito para uma forma infecciosa purulenta é acompanhada por remissões temporárias e exacerbações, a doença tem um curso persistente. Esta forma da doença manifesta-se nos estágios iniciais de uma dor de tração especial na região axilar do lado direito, acompanhada de fraqueza geral, fadiga rápida, estado lento. Nos primeiros dias da doença, os linfonodos são suficientemente móveis, não há sensações dolorosas, não são detectadas adesões aos tecidos. E somente após três ou quatro dias começa o rápido desenvolvimento da infiltração de tecidos, há um pico dos gânglios linfáticos. Na aparência, os gânglios linfáticos são como um monte de uvas, enche toda a axila do lado direito.
Dependendo do grau de desenvolvimento do foco inflamatório, é usado o tratamento conservador ou cirúrgico. Se o paciente se dirigiu em um estágio do processo inflamatório expresso com distúrbios do estado geral, então é conveniente designar um complexo terapêutico que suprime o processo inflamatório. Esse complexo, como regra geral, consiste em tratamento local, fisioterapia, terapia antibiótica.
O tratamento oportuno e qualitativo leva a dinâmicas positivas, os nódulos linfáticos têm o mesmo tamanho, o bem-estar geral do paciente é significativamente melhorado. Muitas vezes, após a aplicação do complexo terapêutico, o processo de recuperação não começa ou vai muito devagar, então faz sentido realizar uma operação, a fim de remover o foco de inflamação infecciosa e os tecidos adjacentes da axila do lado direito. As complicações com tais intervenções cirúrgicas praticamente não acontecem, mas exceções são possíveis. A recuperação pós-operatória do paciente com linfadenite axilar do lado direito ocorre sem características distintivas e com rapidez suficiente.
Diagnóstico de linfadenite axilar
O diagnóstico de linfadenite axilar para um especialista não é particularmente difícil. Para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário levar em consideração todas as indicações clínicas e anamnese. É um pouco mais difícil estabelecer um diagnóstico para formas complicadas de linfadenite axilar. Para todas as variantes, é necessário determinar a localização de focos purulentos primários de inflamação. Como regra geral, o diagnóstico de linfadenite axilar é realizado com uma biópsia de punção dos gânglios linfáticos, se necessário, o nódulo linfático é excisado por análise histológica. Esse procedimento é necessário para a determinação de formas crônicas de linfadenite axilar e diagnóstico de doenças como leucemia, dano metastático de linfonodos e linfogranulomatose. O diagnóstico de linfadenite axilar fornece todo um complexo de estudos de laboratório clínico - tomografia computadorizada de linfonodos, linfocintilografia, linfocopatia radiopaca.
Se necessário, é possível atrair especialistas de outros perfis médicos, por exemplo, venereologistas, especialistas em doenças infecciosas. O diagnóstico preliminar de linfadenite axilar fornece um exame externo do corpo do paciente, com palpação detalhada dos locais dos gânglios linfáticos. No caso de detecção de sinais primários da doença, a ultra-som é atribuída. Com o objetivo de eliminar os sintomas primários de uma intoxicação por organismo, existe uma bebida abundante.
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Tratamento da linfadenite axilar
O tratamento da linfadenite axilar depende, antes de mais, da fase de desenvolvimento do processo inflamatório e do estado dos gânglios linfáticos. Nos estágios iniciais da linfadenite axilar, o tratamento é conservador e visa eliminar o foco inflamatório infeccioso primário. Para isso, se necessário, abra abcessos, fleuma, abscessos de drenagem, finos purulentos abertos. A terapia antibiótica também é obrigatória, mas a sensibilidade da flora microbiana do foco inflamatório primário deve ser considerada.
Se necessário, o tratamento da linfadenite axilar é realizado por um método operacional. A abertura de abscessos, a remoção de massas purulentas, a drenagem de feridas é geralmente praticada em formas agudas purulentas de linfadenite axilar. Nos casos em que a linfadenite axilar é secundária, o tratamento deve começar com a localização da principal fonte de foco infeccioso. O tratamento da linfadenite axilar de uma forma específica é determinado pelo estado dos gânglios linfáticos e pelo grau de sua derrota.
Nos processos inflamatórios ativos, utilizam-se drogas de primeira linha, por exemplo, tubazid, etambutol, estreptomicina, protionamida, etionamida. Diretamente no nódulo linfático inflamado, aplicam ataduras de estreptomicina, tratadas com pomadas tônicas ou tubazidovoy, como é a prática de esfregaço de linfótipos local com estreptomicina. Se os processos inflamatórios purulentos tiverem um caráter pronunciado, é aconselhável prescrever antibióticos para uma ampla gama de usos. Em alguns casos, o tratamento da linfadenite axilar pode durar até seis meses. Os métodos de tratamento da linfadenite axilar em crianças praticamente não têm diferenças significativas com os métodos de tratamento de adultos. A inflamação purulenta dos linfonodos é muito menor em crianças, e os ganglios linfáticos aumentados são um sintoma de muitas doenças infecciosas. Por isso, o curso do tratamento é realizado no caso de sensações dolorosas dos gânglios linfáticos ou os sinais característicos de doenças infecciosas não se manifestaram antes dos processos inflamatórios dos gânglios linfáticos. Menos frequentemente, especialistas em diagnóstico de linfadenite axilar crônica em crianças, como regra geral, não há necessidade de um tratamento especial. Mas isso dá uma ocasião para encontrar o foco infeccioso principal. Nesses casos, é aconselhável tomar medidas adequadas para fortalecer o sistema imunológico da criança.
Prevenção da linfadenite axilar
A prevenção da linfadenite axilar é bastante simples e acessível a todos. Em primeiro lugar, você precisa de proteção máxima contra possível infecção por qualquer meio. Qualquer processo inflamatório no corpo deve ser oportuno e efetivamente localizado. Deve ser dada especial atenção a todos os tipos de feridas, feridas e arranhões da região axilar. É necessário minimizar a possibilidade de tais lesões e quando aparecem, é necessário um tratamento atempado e de alta qualidade com agentes anti-sépticos para evitar a propagação da infecção. Qualquer doença infecciosa deve ser tratada medicamente, sob a supervisão de um especialista, se necessário, você precisa se submeter a uma antibioticoterapia geral. Não se esqueça de que o tratamento intempestivo ou a falta de tratamento para a linfadenite axilar provoca o desenvolvimento de processos inflamatórios e a formação de focos purulentos, cujo tratamento leva posteriormente um longo período de tempo. A prevenção da linfadenite axilar envolve o fortalecimento do sistema imunológico humano em geral, uma dieta equilibrada rica em vitaminas, o cumprimento da higiene pessoal.
Previsão de linfadenite axilar
O prognóstico da linfadenite axilar na maioria dos casos com a forma inicial da doença e o tratamento efetivo com início atempado é favorável, embora em alguns casos seja possível uma terapia de longa duração. A forma destrutiva da linfadenite axilar acarreta a morte dos tecidos dos gânglios linfáticos com a restauração posterior dos tecidos cicatriciais. A localização da linfadenite nos membros provoca a drenagem linfática e desenvolve a linfatase e posteriormente atrai a aparência da elefantiasis. A previsão de linfadenite axilar de formas agudas específicas e não específicas é favorável em muitos casos. O resultado de um curso efetivo de tratamento é cicatrização de linfonodos, restauração de suas funções. A duração do curso de tratamento depende diretamente do grau de desenvolvimento do foco infeccioso e do diagnóstico atempado da doença em cada caso específico e pode durar até um ano ou mais.