Meningite viral

A meningite viral é considerada um dos tipos relativamente favoráveis de inflamação e, na maioria das vezes, é tratada como ambulatorial. Sofre de meningite viral em sua maioria crianças, pessoas menos jovens com menos de 30 anos, pico epidemiológico no verão e está conectado com o surto de infecção por enterovírus, respectivamente, o agente causador da doença em 80% dos casos - o ECHO enterovírus contendo RNA. Como outros tipos de meningite, inflamação viral no sentido patogénico pode ser tanto primária e secundária - desenvolver um sintoma ou complicação que acompanha doenças infecciosas (pneumonia, papeira, poliomielite, febre reumática, brucelose, etc.).

A meningite, uma inflamação da membrana meninx-cerebral, pode ser causada por vários agentes patogênicos - vírus, bactérias, micoplasmas e até parasitas. Na maioria das vezes, o próprio conceito de "meningite" causa medo de pânico, especialmente quando a criança está doente. De fato, o processo inflamatório da membrana macia e aracnóide do cérebro, tanto a cabeça como a medula espinhal, é uma doença séria, mas é diferente de acordo com a etiologia de classificação, de modo que pode prosseguir em diferentes formas e tem diferentes localizações - espinhais, cerebrais.

Como é transmitida a meningite viral?

Serous, a meningite asséptica é um processo inflamatório contagioso que anteriormente possuía um alto limiar epidemiológico devido à poliomielite. Desde os 60 anos do século passado, os surtos de epidemia tornaram-se muito menos comuns, devido à ampla vacinação contra a poliomielite. No entanto, no verão e no início do outono, formas individuais de meningite são regularmente registradas, principalmente entre crianças pequenas.

Como é transmitida a meningite viral? A resposta é uma - apenas pelo contato através do nariz ou da boca. A fonte de infecção é sempre uma pessoa doente - um portador de vírus, a via de transmissão é mais freqüentemente aérea, menos freqüentemente - oral-fecal. Muito raramente, a meningite viral é transmitida pela via placentária, isto é, da mãe infectada ao feto. Dependendo do caminho da infecção, o vírus pode entrar no trato digestivo ou na nasofaringe, provocando inflamação da garganta, sistema respiratório e dor abdominal menos freqüente. Penetrando na corrente sanguínea, o vírus entra nas membranas serosas do cérebro, mas no líquido cefalorraquidiano, o líquido cefalorraquidiano penetra com pouca frequência.

A meningite viral é transmitida das seguintes maneiras:

• Saliva.
• Escarro quando tossir.
• Muco nasal quando espirra, soprando.
• Cal (raramente).

Basicamente, a forma como a meningite é transmitida em crianças é através de mãos sujas que tiveram contato com itens infectados por vírus infectados por pessoas (abraços, beijos, etc.). Você também pode se infectar através da água contaminada com vírus, produtos. Estando em contato com uma pessoa doente, um adulto geralmente corre o risco de sofrer uma infecção viral, mas não uma meningite, as crianças são mais propensas a essa doença, já que o sistema imunológico ainda está se formando.

Causas da meningite viral

Na maioria das vezes, as causas da meningite viral estão associadas ao Enterovírus, ou seja, vírus que se reproduzem no trato digestivo. Reprodutsiruyas no intestino, tipo enterovírus ECHO e Coxsackie muito raramente provocam realmente enterite, muitas vezes causando encefalite, meningite, doença respiratória aguda, miocardite, conjuntivite específico (hemorrágica), mialgia epidemia (costalgia).

O grupo de enterovírus está incluído na família Picornaviridae - picornavírus, de tamanho muito pequeno e contendo RNA. De todos os 67 serotipos conhecidos pela medicina, 40 são estirpes extremamente patogênicas. Em 90% dos casos, as causas da meningite viral são vírus de Coxsackie e serotipos de Citopattogênico humano órfão entérico abreviados para ECHO. É interessante que parte da definição do vírus órfão humano seja traduzida como "órfão". Na verdade, há muito tempo desde o dia da inauguração em 1951, ele não poderia ser considerado uma doença específica. Além disso, antes da descoberta da vacina contra a pólio, um longo período de meningite foi provocado por poliovírus, no momento, esses casos quase não são atendidos.

Em uma relação quantitativa, as causas da meningite viral são assim: 

• Na maioria das vezes em 85-90% dos casos: 
  • Vírus ECHO e vírus Coxsackie.
• Menos frequentemente, em 10-15% dos casos: 
  • Parotidite epidêmica.
  • Vírus Herpes simplex (tipo II).
  • Coryomeningitis.
  • Os vírus transmitidos por artrópodes são arbovírus (pelas mordidas de artrópodes).
  • Citomegalovírus.
  • Vírus da gripe.
  • Togavírus (rubéola).

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Sintomas da meningite viral

O quadro clínico da meningite asséptica serosa é bastante claro, embora no estágio prodrômico possa haver uma sintomatologia característica da infecção subjacente, por exemplo, a gripe. Os sintomas da meningite viral podem aparecer mais tarde e diferenciar-se bastante rapidamente.

Além disso, na prática clínica, sinais característicos, distribuídos por faixa etária de pacientes: 

• Nos recém-nascidos, a meningite serosa é mais frequentemente manifestada pelos sintomas da encefalomiocardite.
• Crianças menores de seis meses sofrem de diarréia por enterovírus.
• Crianças entre as idades de um a três são sintomas semelhantes a poliomielite (formas convulsivas e paralíticas).
• Crianças de três anos ou mais - hipertensão, hipertermia, dor de cabeça severa, vômitos, febre.
• Os adultos estão doentes em uma forma mais leve pelo tipo de pleurodinia - mialgia epidêmica.

Sintomas típicos comuns da meningite viral: 

• Estágio Prodromal - mal-estar, inflamação das mucosas da nasofaringe (sintomas catarinos).
• Dor de cabeça severa.
• Pressionando dor nos globos oculares.
• Hipertermia até 40 graus.
• Dor no pescoço e ao longo da coluna vertebral.
• Náuseas e vômitos.

Os sinais meningicos aparecem 3-5 dias depois e podem ser os seguintes: 

• Rigidez, tensão tônica dos músculos do pescoço.
• O sintoma de Kernig (a incapacidade de enfiar a perna no joelho) e o sintoma de Buddinsky (flexão da perna e da coxa) são raros na forma aguda de meningite.
• Hiperestesia - fotofobia, intolerância ao ruído, sons, contato corporal.
• Inflamação das glândulas linfáticas - com meningite séretal secundária contra caxumba.
• Erupção cutânea na pele - com meningite viral causada pelo sorotipo de Coxsackie, vírus ECHO.
• A assimetria dos reflexos tendinosos é anisoreflexia.
• Vesículas laríngeas herpéticas em meningite causada pelo vírus Coxsackie.
• Raramente - estado subcomatoso - sopor.

Deve-se notar que a sintomatologia na meningite asséptica, como regra, é semelhante ao quadro clínico do estado da gripe, manifestações típicas meníngeas, como rigidez, erupções cutâneas, são fracamente expressas e não são complexas. Apesar do estado geral de saúde, uma pessoa que contraiu meningite viral tolera a doença muito mais facilmente do que a meningite bacteriana.

Não é apenas impossível diagnosticar a meningite sozinho ou na própria criança, mas também é perigoso, mas há os seguintes sinais que devem alertar e fazer um apelo urgente ao médico: 

• Dor de cabeça grave, vômito no fundo de qualquer doença infecciosa - SARS, varíola, caxumba, herpes.
• Aumento da temperatura corporal, acompanhado de dor nas costas e no pescoço (a dor aumenta com as curvas, aumentando a cabeça).
• Consciência confusa e delirante em um fundo de alta temperatura.
• Síndrome convulsiva.
• Os recém-nascidos têm febre alta e fontanela abauladora.
• Erupção cutânea contra o fundo de febre alta.
• Período de incubação em meningite viral.

A incubação do vírus pode variar de 2 a 10 dias, mas na maioria das vezes o período de incubação para meningite viral não é superior a quatro dias. No final, começa a manifestar um quadro clínico da doença, os sintomas típicos da meningite serosa. O paciente é perigoso no sentido de infecção de outros dentro de dez, menos de doze dias, assim que os primeiros sinais de meningite aparecem, uma pessoa deixa de alocar vírus. Deve-se notar que, dependendo do tipo de patógeno, o período de incubação para meningite viral pode variar dessa maneira: 

• Enterovírus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dias, na maioria das vezes de 3 a 8 dias.
• A meningite causada pelo vírus da caxumba é de até três semanas, mais frequentemente de 10 a 18 dias.
• A meningite asséptica aguda (cororeningite Armstrong) é de oito a doze dias.

Seja qual for a forma de meningite, o período de incubação, pessoas que cuidam de um paciente, deve-se observar regras de higiene pessoal, manipular objetos, brinquedos, utensílios, a fim de minimizar o risco de infecção.

Meningite viral serosa

A meningite, que é diagnosticada como viral, é um conjunto de doenças que provocam inflamação das membranas serosas e moles do cérebro e da medula espinhal. Meningite deste tipo, como outras espécies, pode ser primária ou secundária, ou seja, desenvolvendo-se no contexto do principal processo infeccioso. Os principais agentes patogênicos são mais de 40 serótipos de enterovírus, bem como Armstrong arenovirus, que causa a coriomeningite (linfocítica).

A meningite serosa patogeneticamente viral é dividida nos seguintes tipos: 

Meningite provocada por serótipos Coxsackie, vírus ECHO

A fonte de infecção é uma pessoa com meningite, bem como pessoas que estão em contato com ela. Os enterovírus são transportados por animais, insetos, a maneira padrão de infecção é transmitida pelo ar e, mais raramente, oral-fecal. A epidemiologia é caracterizada pela sazonalidade, na maioria das vezes essa meningite é afetada por crianças no verão. A meningite viral serosa provoca inflamação dos envelopes do cérebro, edema de sua substância, o vírus também pode afetar os órgãos internos: 

• coração (miocardite, pericardite) 
• pulmões (pleuresia) 
• músculos (mialgia).

A incubação do vírus dura de 3 a 9 dias. Os sintomas podem ser expressos claramente na forma aguda de meningite primária, ou ser lubrificados no curso moderado da doença. Como regra, a meningite serosa prossegue rapidamente, sem um período prodrômico e termina com um resultado bem-sucedido. 2.

Choriomeningite asséptica ou meningite linfocítica de Armstrong

É uma doença inflamatória que afeta as meninges macias, bem como a substância, os plexos vasculares dos ventrículos do cérebro. A meningite linfocítica, como regra, é acompanhada por miocardite, pneumonia, orquite ou caxumba. A meningite serosa viral asséptica pode ocorrer de forma apagada, na maioria das vezes são jovens doentes com menos de 30 anos, menos frequentemente crianças. Fonte de infecção - roedores (ratos, ratos) que carregam o vírus. Uma pessoa está infectada com areniovírus através de água contaminada (via oral), e também por via alimentar, quando ele consome produtos infectados com o vírus. Sazonalidade das manifestações epidemiológicas - inverno e início da primavera, a incubação do vírus dura até 12 dias. Os sintomas são caracterizados por suas manifestações hidrocefálicas (edema cerebral), aumento da pressão arterial. 

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Meningite causada por caxumba, mais precisamente paramixovírus

Esta é uma meningite serosa, que é mais freqüentemente diagnosticada em crianças do que em adultos, e os meninos estão na maior parte doentios. O caminho da infecção está no ar, a fonte é uma pessoa doente. O período de incubação dura muito tempo, até três semanas. Etapas de penetração do vírus no envelope do cérebro - nasofaringe, fluxo sanguíneo, barreira hematoencefálica e zona subaracnóida. Além disso, o vírus penetra nos órgãos internos - testículos nos machos, apêndices e ovários - nas mulheres, no pâncreas.

Meningite viral em crianças

A meningite viral em crianças é uma forma menos perigosa da doença do que a meningite bacteriana. No entanto, a doença pertence à categoria de infecciosa, provocada por vírus resistentes ao meio ambiente - Coxsackie e ECHO, menos frequentemente com vírus de arenovírus ou caxumba. O principal reservatório de infecção é uma pessoa doente ou alguém que está em contato com ela. O agente causador da doença é transmitido da seguinte forma: 

• Através de água infectada.
• Através de comida suja - frutas, vegetais.
• Através de mãos sujas.
• Em locais de congestão, as pessoas goletam as gotas no ar.
• Ao nadar em águas poluídas - uma piscina, um lago, uma lagoa.

A meningite viral em crianças é caracterizada pelo fato de serem infectadas com mais freqüência por crianças de 2-3 a 6 anos. Crianças menores de seis meses estão doentes com meningite, raramente por causa das defesas imunológicas inerentes à imunidade da mãe, especialmente se as crianças são amamentadas. Na maioria das vezes, os surtos de meningite serosa são observados no verão e no outono, casos esporádicos de meningite viral "inverno" quase nunca ocorrem.

Sintomas de meningite serosa viral: 

• Aumento da temperatura corporal, até 40 graus.
• Dor de cabeça severa, dor nos olhos.
• Náuseas e vômitos indomáveis.
• Mialgia (dor nos músculos).
• Sentimentos rígidos do pescoço são possíveis.
• Raramente é a diarréia.
• Raramente é uma síndrome convulsiva.
• As manifestações meníngeas típicas para meningite viral não são características.

Como regra geral, a meningite viral em crianças ocorre dentro de 7-10 dias, a temperatura cai após 5-7 dias, mas as recaídas são possíveis. O tratamento é realizado permanentemente na forma aguda da doença e ambulatorial, e consiste em terapia sintomática e observação do repouso no leito.

O prognóstico da doença é favorável, raramente podem ocorrer eventos residuais sob a forma de fadiga, dores de cabeça periódicas. Crianças que estiveram doentes com meningite serosa estão sujeitas a acompanhamento e acompanhamento em um neurologista.

Consequências da meningite viral

A meningite serosa é considerada menos perigosa do que a meningite bacteriana. As consequências da meningite viral são favoráveis em 90% dos casos com diagnóstico oportuno e iniciaram o tratamento sintomático. A meningite deste tipo é benigna, mas pode se repetir e ser acompanhada por tais fenômenos: 

• Cerebrenia - dores de cabeça transitórias, fadiga, declínio temporário nas funções cognitivas - em 35% dos casos.
• Neurosis, irritabilidade, sensibilidade, instabilidade emocional - em 10% dos casos.
• Aumento da pressão arterial, hipertensão - síndrome hidrocefálica - em 5% dos casos.

A meningite viral, cujas consequências, em regra, ocorrem dentro de seis meses, pode aparecer como uma complicação recorrente, e em um período posterior - após um ano ou dois. Isto é devido apenas ao incumprimento das recomendações médicas, incluindo as relacionadas com o repouso na cama. Além disso, possíveis fenômenos negativos podem ser provocados pelo estresse mental, emocional e físico prematuro. Assim, o principal tipo de tratamento após a descarga de uma criança ou um adulto é a adesão a um regime de poupança e certos limites de tempo.

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Tratamento da meningite viral

O tratamento da meningite viral é mais frequentemente etiotrópico, sintomático, visando anestesia, reidratação, menor temperatura corporal. Como regra geral, o curso clássico da meningite viral é uma forma de resfriado, um pouco mais complicado do que o habitual, por isso não requer nenhum tratamento especial.

Muito raramente prescrita antibioticoterapia, nos casos de meningite secundária contra uma certa forma de infecção. Interferão, aciclovir, imunoglobulinas podem ser utilizadas.

As formas agudas de meningite serosa requerem terapia de infusão, desintoxicação com a ajuda de drogas polionônicas - hemodez, reopolyukina, plasma. Corticosteróides e barbitúricos menos comumente prescritos, principalmente com sintomas convulsivos. Após o alívio dos sinais mais alarmantes, o paciente apresenta drogas nootrópicas, vitaminas B, uma certa dieta com a inclusão de proteínas, alimentos ricos em vitaminas. Após a alta, cada pessoa que se recuperou com meningite, torna-se uma conta de dispensário, observada no neurologista e terapeuta em tratamento.

O tratamento da meningite viral exige o cumprimento de um regime de poupança, o estilo de vida durante pelo menos 4 semanas, mas é melhor não se estressar fisicamente, emocionalmente e mentalmente durante 2-3 meses até o corpo ser completamente restaurado.

Como prevenir a meningite viral?

Uma vez que a meningite viral é transmitida por gotas no ar e depende diretamente da conformidade com a higiene, as regras para o processamento de produtos, itens e medidas preventivas são bastante simples: em primeiro lugar, higiene, exclusão de contatos com pacientes com IRA, gripe, caxumba e produtos de tratamento de água.

Além disso, a prevenção da meningite viral é o acesso oportuno ao médico no primeiro sinal da doença, pois é a identificação de fontes de infecção que ajudam a reduzir significativamente a taxa ea taxa quantitativa de infecção. O isolamento oportuno de portadores de vírus, até a aparência dos primeiros sintomas, pode minimizar o risco de infecção do nativo do paciente e de muitas outras pessoas ao seu redor. Além disso, a prevenção é a imunoterapia, por exemplo, instilação de interferão três vezes por dia durante uma semana.

Se a criança que visita o jardim de infância está doente com meningite, a instituição é declarada quarentena durante duas semanas, todas as instalações devem ser desinfectadas. O mesmo se aplica ao lar onde o paciente vive - dentro de 14 dias todos os contatos são limitados, os quartos são tratados com soluções desinfetantes (3% de solução de cloramina, ventilação, destruição de insetos, roedores).

Deve-se notar que a prevenção da meningite viral no sentido epidemiológico é difícil, uma vez que os vírus são extremamente comuns e resistentes a fatores externos. Além disso, sua diversidade (até 40 patógenos típicos conhecidos) não permite o desenvolvimento de normas e padrões uniformes adequados para todos os casos. É por isso que, o cumprimento das regras de higiene pessoal, uma abordagem razoável da nutrição, ação simples - saneamento freqüente, lavagem das mãos, pode ser a maneira mais eficaz de minimizar o risco de infecção por meningite serosa.