Osteossíntese transósea

A osteossíntese é uma operação na qual o cirurgião restaura a integridade do osso (conecta os fragmentos). Existem dois tipos dessa operação: ostiesíntese transosseous submergida e externa.

Quando a osteossíntese externa, a conexão ocorre com a ajuda de dispositivos especiais, enquanto é submersível - para usar fragmentos de osso, use vários fixadores (parafusos, pinos, unhas).

O objetivo deste método cirúrgico é garantir a imobilidade dos fragmentos ósseos até serem totalmente fundidos.

Osteossíntese transóssea de acordo com Ilizarov

Em 1950, Gabriel Abramovich Ilizarov inventou um aparelho de distração de compressão composto de varas, anéis e raios e destinado a fixar fragmentos de ossos.

4 hastes unidas por 2 anéis, nas quais os raios cruzados estão bem ligados, não só consertam os ossos com segurança, mas também controlam o complexo processo biológico de desenvolvimento do tecido ósseo - compressão e alongamento (compressão e distração).

O aparelho de Ilizarov permite manter até certo ponto a capacidade de trabalho dos músculos e a mobilidade das articulações adjacentes, que, como um todo, garantem uma união precoce de fragmentos ósseos.

A osteossíntese transósea pode ser realizada com fraturas da tíbia, tíbia, mas na maioria das vezes é realizada com fraturas comminadas fechadas (especialmente com múltiplos fragmentos).

Osteossíntese de compressão-distração transósea

Após a cirurgia, começou a usar osteossíntese extra-ósea de distração de compressão, os médicos poderiam tratar com sucesso múltiplas fraturas sem intervenção diretamente na região da fratura.

As vantagens deste método são o baixo traumatismo, a capacidade de manter a mobilidade nas articulações e o acesso aberto às áreas afetadas, o que lhe permite cuidar da pele.

A osteossíntese transóssea com a ajuda de dispositivos de fixação externa requer o trabalho organizado de todo o pessoal, uma boa base técnica, bem como certos conhecimentos e experiências de profissionais de saúde (pessoal júnior, meio e médicos).

A preparação de dispositivos é realizada pelo técnico em metal que faz ajustes individuais, gasta reparos, etc.

Osteossíntese transóssea fechada

A osteossíntese transóssea é dividida de acordo com o método, como mencionado, no exterior (compressão-distrativa) e submerso. Por sua vez, a osteossíntese submersa pode ser aberta ou fechada, na qual, depois de comparar todos os fragmentos, uma haste metálica oca é inserida através da pequena incisão no canal cerebral do osso quebrado. A introdução da haste é realizada usando um condutor (que é então removido), a operação está sob o controle do raio X.

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Osteossíntese transósea balocal

A osteossíntese bilateral foi desenvolvida para tratar uma articulação falso. O principal problema desta doença ortopédica foi que o tratamento conservador não conduziu ao efeito desejado, e após o tratamento cirúrgico na maioria esmagadora dos casos, ocorreu recidiva.

A osteossíntese do balocal é prescrita com articulações falsas pendentes, com encurtamento de mais de 1,5 cm e fragmentos diluídos.

Uma articulação falsa é chamada de mobilidade patológica em qualquer parte do esqueleto, na maioria das vezes, a patologia ocorre na região da canela. O tratamento envolve dois estágios: ociosíntese transósea biloca e cirurgia plástica osseo.

Com osteossíntese biloca, a remoção da articulação falso e alongamento simultâneo e espessamento cosmético do membro. O alongamento do membro é realizado após uma fratura de osso artificial (osteotomia), ao romper a zona epifisária.

Apesar dos resultados positivos, o risco de re-desenvolvimento de patologia permanece elevado e o curso completo de tratamento leva cerca de 2 anos.

A ostysíntese transóssea mostra resultados positivos no tratamento de articulações falsas e patologias de ossos tubulares longos, também este método é indicado na osteomielite (no contexto do tratamento, não há exacerbação da doença).

Com a ajuda do aparelho, eliminam-se a falsa deformação articular e osso (se necessário).

Com as articulações falsas atróficas, o método aberto de adesão óssea é ineficaz, neste caso, recomenda-se que os fragmentos dos ossos sejam expostos e que a compressão colisão-lateral seja feita com raios.

Após o osso ter crescido juntos, os cirurgiões realizam o alongamento com a ajuda de aparelhos e osteotomia.

Como qualquer outro método, a osteossíntese tem inconvenientes, dentre os quais se pode distinguir a possibilidade de danos a grandes vasos, troncos nervosos, pele, inflamação em torno dos raios, defeitos cosméticos, inconveniência.

Demora muito tempo para aplicar o dispositivo, além disso, é necessário um certo treinamento do cirurgião e são encontradas dificuldades na substituição dos raios.

Os especialistas recomendam este método com fraturas abertas, que são acompanhadas por um esmagamento substancial dos tecidos, bem como com trauma ou fracturas inadequadamente fundidas.

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