Dor após quimioterapia

Após a quimioterapia, alguns pacientes experimentam dor intensa em diferentes partes do corpo. Isso significa que existe um alto grau de dano aos órgãos internos - coração, fígado, rins, pulmões, órgãos urinários e genitais. Neste caso, a dor intensa após a quimioterapia pode perturbar o paciente por vários meses.

Forte dor no coração requer muita atenção. Em primeiro lugar, é necessário informar sobre esses sintomas do médico assistente, bem como tomar precauções. É necessário descansar com mais frequência durante o dia, incluindo o sono durante o dia e a noite para dormir mais. Não abuse dos movimentos e comportamentos ativos. Recomenda-se fazer apenas o que requer a ação necessária.

Pode haver dor no estômago e no abdômen inferior. Isso significa que o trato gastrointestinal também experimentou os efeitos de medicamentos quimioterápicos. O esvaziamento do intestino em alguns pacientes pode ser acompanhado de dor forte e espasmos dolorosos. São observadas fortes dor e rezi em pacientes e com urina.

Os pacientes podem sofrer dor ou coceira no ânus, que são acompanhados pelo aparecimento de hemorróidas. Isso indica que a imunidade do paciente caiu e seu corpo está exposto a várias infecções. Para evitar a deterioração, os pacientes precisam usar papel higiênico macio. A garganta e a transpiração graves também são uma conseqüência da diminuição acima mencionada da imunidade e da penetração de infecções no corpo.

A dor intensa após a quimioterapia pode ser observada nos membros - braços e pernas, bem como nas costas. Alguns pacientes experimentam dores de cabeça recorrentes.

Após a quimioterapia, podem ocorrer dores de dores severas e inflamação gengival. Neste caso, você precisa consultar um dentista e mudar a escova de dentes usual para uma escova com cerdas macias.

Dor de dente e dor no maxilar inferior também podem ser uma manifestação de neurite tóxica e polineurite, que requer consulta de um neurologista, além de tratamento adicional.

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Causas de dor após quimioterapia

Na verdade, as principais causas de dor após a quimioterapia foram nomeadas. E isto - os resultados da ação dos medicamentos, que, para alcançar o efeito terapêutico desejado, são administrados em doses suficientemente grandes e, além disso, repetidamente. Após a sua introdução, as substâncias activas entram na corrente sanguínea, onde se ligam às proteínas do plasma sanguíneo e se espalham por todo o corpo, penetrando não apenas os tecidos da neoplasia maligna, mas também praticamente todos os outros ...

Todas as preparações, citostáticos - derivados de bis-β-cloroetilamina, oxazafosforin, nitrosoureias, compostos de platina - pode danificar a mucosa do tracto gastrointestinal, interromper o funcionamento normal do fígado, rim, baço, pâncreas, coração, bexiga, da medula espinal e do cérebro, órgãos reprodutivos, sistema nervoso hematopoiético e autônomo.

Assim, contendo compostos de platina Cisplatina, Oxaliplatina, Metotrexato, Platinex, etc., comportam-se como nefrotoxinas fortes, causando funções prejudicadas e dor nos rins após a quimioterapia.

Usado para câncer de mama O metotrexato raramente causa vômitos, mas muitas vezes afeta todas as mucosas ao mesmo tempo, o que leva a inflamação da mucosa gastrointestinal e dor estomacal após a quimioterapia. O paclitaxel é utilizado em pacientes com doenças oncológicas dos pulmões, esôfago e bexiga, e esta droga penetra nos tecidos do intestino, fígado, articulações e músculos. Como resultado, os pacientes experimentam dor nas articulações após a quimioterapia, além de dor muscular severa após a quimioterapia.

Uma droga Vincristine, que está lutando com leucemia, linfoma não-Hodgkin, sarcoma de ossos e muitos outros tipos de câncer, causa dor no fígado após quimioterapia, dor óssea após quimioterapia e dor de outra localização.

Em longas listas de efeitos colaterais de fármacos antineoplásicos deste grupo farmacológico, aparecem dores neuropáticas periféricas (neuropatia periférica, polineuropatia). Estas são dores bastante fortes após a quimioterapia, cuja aparência é causada pelo efeito neurotóxico dos citostáticos. Esta acção é danificado citoesqueleto de dor (nocicepção) neurónios do sistema nervoso periférico e perturbação de sinais de dor para condução dos receptores de dor periféricas (nociceptores), que são não só no tecido cutâneo e subcutâneo, mas também no periósteo, articulações, músculos e todos os órgãos internos . É com esta ação que os oncologistas associam dores musculares após a quimioterapia, bem como a dor nos ossos após a quimioterapia (por exemplo, no maxilar inferior, nas omoplatas, no esterno).

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Como a dor aparece após a quimioterapia?

Vamos tentar descobrir, como a dor aparece após a quimioterapia? A manifestação específica da síndrome da dor após o uso de drogas citotóxicas depende de quais órgãos se tornaram o alvo de seus efeitos colaterais. E também sobre a dosagem, o número de cursos de tratamento e, claro, sobre as características individuais do organismo e o estágio da doença. No entanto, a dor de cabeça após a quimioterapia é um efeito colateral da maioria dos medicamentos citotóxicos, não dependente dos fatores listados.

A derrota das células da mucosa do trato respiratório superior é mais frequentemente manifestada por sensações dolorosas na garganta. Da dor habitual, digamos, com amigdalite aguda (angina), a dor na garganta após a quimioterapia é praticamente a mesma. Mas deve-se ter em mente que, após a quimioterapia, a leucopenia se desenvolve, ou seja, o número de leucócitos no sangue, que protege principalmente os linfócitos B, é fortemente reduzido. Por esta razão, é mais fácil para pacientes com câncer pegar uma infecção (a mesma amigdalite). E isso se aplica a todas as infecções sem exceção.

Se o citostático atingiu o trato gastrointestinal e fígado, então pode haver dor no estômago após a quimioterapia - um sinal de gastrite tóxica (inflamação da mucosa gástrica). Pode haver dor aborrecida e dolorida no abdômen após a quimioterapia, o que indica o desenvolvimento de enterocolite tóxica ou colite - inflamação do intestino grosso e grosso. A dor aguda periódica no hipocôndrio direito após 10-15 dias após a administração de citostáticos é um sintoma de colecisteopatia (inflamação da vesícula biliar e dos canais biliares). E quando contra fundo de diarréia ou constipação de dor após a quimioterapia são sentidos não apenas na região abdominal, mas também no perineu (em particular, durante o esvaziamento do intestino), então a proctite pronta (inflamação do reto) é diagnosticada sem erro.

A sensação de peso no lado direito sob as costelas ea dor no fígado após a quimioterapia, como observam os oncologistas, são quase inevitáveis na maioria dos casos. Este é o resultado de efeitos hepatotóxicos de drogas citotóxicas, uma vez que a sua decomposição bioquímica com a formação de metabolitos ocorre precisamente neste órgão - pelos esforços do sistema enzimático hepático do citocromo P-450. E muitos dos metabolitos são ativos e continuam a afetar as células do fígado. Em condições tão extremas, o fígado não suporta sobrecargas e fornece um sinal de dor.

As manifestações de neuropatia periférica pode limitar parestesia (dormência e formigueiro) dedos, e pode causar dor nas pernas depois de quimioterapia, dor de dor nas mãos depois de quimioterapia, dor debilitante para trás depois de quimioterapia, bem como dores nos ossos e dor muscular após a quimioterapia.

Dor de cabeça após quimioterapia

Algumas quimiopreparações afetam certas áreas do cérebro, o que se manifesta na ocorrência de dores de cabeça. A dor após a quimioterapia é de intensidade variável - de leve a moderada a grave e exaustiva. As dores de cabeça costumam ocorrer periodicamente, e apenas um pequeno número de pacientes pode ser permanente. Além disso, os pacientes podem sofrer dor pulsátil nos templos.

O aparecimento de dores de cabeça deve ser relatado a um neurologista que irá prescrever o tratamento adequado.

A dor de cabeça também é um dos sintomas de uma doença infecciosa que começa. A imunidade diminuída do paciente após a quimioterapia é benéfica para a disseminação de microorganismos patogênicos e o surgimento de focos de infecção.

Dor nas articulações após quimioterapia

Muitos pacientes após um curso de quimioterapia enfrentam a dor nas articulações - joelhos e assim por diante. As sensações dolorosas podem ser acompanhadas pelo aparecimento de inchaço.

O surgimento da dor está associado a uma intoxicação geral do corpo, que é vários graus - de zero a cinco. A presença de dor nas articulações caracteriza o primeiro ou segundo grau de dano ao corpo e são as complicações mais próximas após a quimioterapia.

Os sintomas de dor nas articulações após a quimioterapia são removidos com drogas anestésicas, que são tomadas simultaneamente com Cerucal. Em qualquer caso, a prescrição de medicamentos deve ser realizada pelo médico assistente e um tratamento independente neste caso é inaceitável.

O aparecimento de dor nas articulações em pacientes com diabetes mellitus pode indicar uma exacerbação da artrose, que é uma complicação da diabetes. A ocorrência ou exacerbação da artrose, geralmente, é provocada por drogas de quimioterapia, o que afeta a condição de pacientes com distúrbios metabólicos. Essas manifestações relacionam-se a conseqüências distantes após a quimioterapia e ocorrem uma a duas semanas após o término do tratamento. Corrigir o estado de tais pacientes precisa de uma diminuição no açúcar no sangue, que é sempre aumentada em pacientes diabéticos após a quimioterapia.

A dor prolongada nas articulações após a quimioterapia sugere, por exemplo, durante o período semestral, indicar que houve alterações degenerativas no tecido cartilaginoso das articulações. Nesses casos, é necessário realizar um exame de raios-X ou ultra-som de articulações para confirmar ou refutar essa suposição e prescrever o tratamento adequado.

Um baixo nível de hemoglobina também pode ser acompanhado de dor nas articulações do corpo. Neste caso, é necessário tomar medidas para aumentar o número de glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue.

Dor nas pernas após a quimioterapia

Alguns pacientes após a quimioterapia observam a ocorrência de dor nas pernas de vários graus de intensidade.

A dor nas pernas após a quimioterapia pode ser causada pelas seguintes razões:

• O surgimento de polineuropatia - lesões de fibras do sistema nervoso periférico, o que leva a muitas sensações desagradáveis, incluindo dor nas pernas.
• A derrota da medula óssea, que é responsável pela função da hematopoiese.
• Deterioração da condição das veias e artérias após a quimioterapia.

Dor óssea após quimioterapia

Após a quimioterapia, alguns pacientes experimentam dor nos ossos de intensidade média ou forte. Isto é devido ao fato de que as drogas afetam principalmente a medula óssea, que desempenha as funções da hematopoiese. As células da medula óssea rapidamente se dividem e se desenvolvem, e a ação da quimioterapia é direcionada, precisamente, às células que se multiplica rapidamente, que incluem os malignos.

A medula óssea está localizada na substância esponjosa dos ossos e cavidades da medula óssea. Ao mesmo tempo, a medula óssea participa ativamente da produção de células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos, etc.) e a estrutura do osso. Devido ao dano à medula óssea, ele acumula toxinas e células mortas, o que pode causar dor nos ossos.

Para reduzir a dor óssea após a quimioterapia, você precisa usar uma dieta que restaure a estrutura eo funcionamento da medula óssea. Como fazê-lo, foi dito nas seções sobre o aumento da hemoglobina, eritrócitos e leucócitos.

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Dor abdominal após quimioterapia

A ocorrência de dores abdominais, que são acompanhadas por espasmos dolorosos, é muitas vezes uma complicação após a quimioterapia. Além da dor após a quimioterapia, um fezes freqüentes e soltas com impurezas do muco podem aparecer, em casos muito raros, com sangue. Estes sintomas são uma manifestação de enterocolite, que é causada pelo efeito irritante de citostáticos na mucosa intestinal.

Os sintomas da enterocolite requerem certas medidas de tratamento:

1. Controle permanente sob a supervisão do médico assistente.
2. Fique em repouso por dois a três dias após a aparição de sinais da doença.
3. O uso de uma dieta suave.

Se as dores de uma natureza espasmódica no abdômen aparecem junto com tenesmo - chamadas falsas para o movimento intestinal, acompanhadas de dor e ausência total de massas fecais, o paciente pode ser diagnosticado com um reto tóxico.

A dor no abdômen, nomeadamente no hipocôndrio direito, pode sinalizar a lesão do fígado e da vesícula biliar. Dores fortes e nítidas no abdômen após a quimioterapia significam manifestação da cistite, bem como doenças inflamatórias dos órgãos genitais.

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Dor nas costas após a quimioterapia

A dor nas costas após a quimioterapia pode ser causada por diferentes motivos:

• Derrote os rins, o que causa dor na parte inferior das costas.
• Derrota das glândulas supra-renais, que se manifesta, inclusive, em sensações dolorosas na zona acima dos rins.
• Lesões da medula espinhal.
• O surgimento de sintomas de polineuropatia, que se manifesta na derrota do sistema nervoso periférico, expressa, em particular, nas sensações de dor.

Deve-se notar que nem todos os pacientes após a quimioterapia sofrem o aparecimento de dor intensa. A maioria dos pacientes nota apenas algumas complicações que surgiram no organismo e uma deterioração do bem-estar. A aparência de dor após o tratamento depende diretamente das drogas que foram usadas para quimioterapia. A reação individual do paciente aos medicamentos prescritos é de grande importância.

Em caso de dor após a quimioterapia, recomenda-se consultar o médico responsável, quanto à duração e as conseqüências negativas para a saúde do paciente.

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Diagnóstico de dor após quimioterapia

O diagnóstico de dor após a quimioterapia é determinar sua causa. Para fazer isso, os oncologistas possuem métodos suficientes: exames laboratoriais de sangue e urina, radiografia, exame de ultra-som, tomografia computadorizada. No entanto, sem consultas de especialistas estreitos, é impossível determinar com precisão a patologia que surgiu após a quimioterapia e se faz sentir pela síndrome da dor.

Portanto, o diagnóstico de dor após a quimioterapia - dependendo da sua localização - é realizado com o envolvimento obrigatório de médicos-gastroenterologistas, urologistas, neuropatologistas, proctologistas, etc.

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Tratamento da dor após a quimioterapia

O tratamento da dor após a quimioterapia é sintomático, isto é, com a ajuda da medicação para a dor. Que medicamentos devem ser tomados em cada caso específico e em que doses, o médico assistente decide apenas!

Podem ser prescritos medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Paracetamol, Diclofenac sódico (Diclober), Ibuprofeno, Indometacina, etc., para uso a curto prazo - Ketorolac. Com uma dor de cabeça, basta tomar um comprimido de Paracetemolol (sinónimos - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, etc.). E com dor moderada e severa nas articulações e dor muscular, Diclofenac sódico (em comprimidos de 25 g) atua melhor. É tomado 1-2 comprimidos 2-3 vezes por dia (antes das refeições); a dose diária máxima é de 6 comprimidos (150 mg) e a duração máxima de uso é de 6 semanas. Com um comprimido de 0,5-1, três vezes ao dia, o diclofenaco é tomado quando é necessário aliviar a dor nas costas ou dor nas pernas após a quimioterapia.

Para tratar a dor após a quimioterapia causada por neuropatia periférica, é utilizado um medicamento anti-epiléptico na forma de cápsulas Gabapentina (Gabastadine, Gabalept, Neurontin e outros genéricos). Além disso, o antidepressivo Simbalta (Duloxetina, Intrf) pode ser usado, que - de acordo com as instruções para o medicamento - é usado para depressão, fibromialgia e forma dolorosa de neuralgia diabética. Este medicamento é tomado uma vez por dia; a dose diária padrão é de 60 mg. Além disso, com dor neuropática após a quimioterapia, as preparações de vitaminas B1, B6, PP e ácido glutâmico são prescritas.

É difícil nomear medicamentos que não dariam efeitos colaterais. E no caso de drogas que suprimem a proliferação de células cancerosas e o crescimento de tumores, as complicações de drogas são inevitáveis. Um deles é dor após a quimioterapia.