Tosse em uma criança com febre

Tossir em uma criança com uma temperatura - ou seja, uma combinação de um sinal de inflamação como uma temperatura corporal elevada, com uma resposta protetora do sistema respiratório na forma de tosse - é um fenômeno típico em várias infecções dos órgãos ORL e do trato respiratório.

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Causas de uma criança com febre

Causas principais de tosse na criança com uma temperatura associada com infecções respiratórias agudas virais (ARI), gripe, faringite, laringite, rinofaringites, amigdalite, traqueíte, pneumonia, bronquite, pleurite, tosse convulsa, difteria, sarampo.

A gripe é a começar a mostrar sintomas de mal-estar e toxicidade viral (dores no corpo, dor de cabeça, etc.), mas a tosse na criança apresenta-se muito rapidamente e a temperatura de 40. Adenoviral SRA é caracterizada por febre, tosse e corrimento nasal em uma criança, assim como a derrota dos olhos membranas conjuntivos ( conjuntiva). A temperatura elevada pode durar uma semana e é acompanhada por diarréia.

Quando persistir na garganta, ao engolir a garganta dói, a temperatura é 37,5 e tosse na criança, então pode ser uma inflamação viral da mucosa na faringe - faringite. Se as mucosas do nariz e da faringe são afetadas ao mesmo tempo, os médicos diagnosticam a rinofaringite, que marca secura e dor de garganta, falta de ar, tosse seca, vômitos e febre no bebê. Além disso, o vômito do muco é característico do estágio inicial desta doença.

Com laringite - inflamação da laringe mucosa e cordas vocais - voz rouca, na garganta também persiste, a criança sofre de ataques de tosse seca. A amigdalite ou amigdalite (inflamação das amígdalas) não é uma doença fácil: pode ocorrer não só por infecção estreptocócica ou viral do trato respiratório superior, mas também por mononucleose infecciosa ou enterite. No último caso, a criança aparece tosse, temperatura e diarréia.

Devido à inflamação da membrana mucosa da garganta respiratória - traqueíte - a criança tem tosse e febre severas: a tosse é seca (principalmente à noite, a manhã se torna mais intensa, com dor de tosse atrás do esterno), mas a temperatura aumenta ligeiramente.

A manifestação de bronquite começa com tosse seca contra o fundo da temperatura corporal subfugável. Em seguida, a tosse torna-se produtiva, isto é, com a saída do escarro mucoso e mucoso. Portanto, uma tosse e uma temperatura úmidas em uma criança podem ser sinais de um processo inflamatório nos brônquios.

Na maioria das vezes, em crianças dos primeiros dois anos de vida, pneumonia - inflamação infecciosa aguda dos pulmões com temperatura e tosse - causa estafilococos, vírus parainfluenza, vírus respiratórios sincitial e bactéria Escherichia coli; Em crianças mais velhas, os principais agentes patogênicos da pneumonia são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. E a bactéria Chlamydophila pneumoniae causa pneumonia por clamídia com tosse seca prolongada e febre.

O processo inflamatório no envelope pulmonar com forma exsudativa de pleurisia faz-se sentir como tosse úmida e temperatura na criança, e se a tosse está seca, então esta pleuresia é fibrina. Em muitos casos, essa patologia surge como uma complicação da inflamação nos pulmões.

As causas da tosse em uma criança com temperatura podem ser cobertas na forma catarral de tosse convulsa - uma doença respiratória infecciosa aguda causada pela bactéria Bordetella pertussis. No período prodrômico de febre, a tosse convulsa geralmente não dá, e se o índice de temperatura aumenta, um pouco, pouco efeito sobre o bem-estar geral da criança. Além disso, apesar da natureza paroxística da tosse, alguns pediatras são enganados pela semelhança da fase inicial de tosse convulsa com IRA e prescrevem o tratamento de uma infecção respiratória normal. E, entretanto (aproximadamente 8 a 10 dias), os ataques de tosse se tornam mais fortes - com um apito com inspiração, com escarro viscoso, difícil de tosse, com a transição de ataques de tosse dolorosa em vômitos. E nenhuma medida terapêutica desses sintomas não é removida, pois no Oeste a doença é chamada de tosse de 100 dias

Um bom médico em tais circunstâncias, tosse, vômito e febre em uma criança deve ordenar prontamente um exame de sangue para leucócitos e linfócitos, bem como um exame sorológico de fleuma e um cotonete da nasofaringe. Como a complicação mais fácil de tosse convulsa é broncopneumonia, quando a temperatura da criança é de 38 e tosse com falta de ar. E o mais difícil e às vezes irreversível é parar de respirar.

O diagnóstico de difteria é feito quando a garganta e a laringe são afetadas pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, com a formação de filmes que são aderidos aos tecidos. Barking tosse e temperatura na criança, inchaço das mucosas perto dos gânglios linfáticos locais e sifote - sinais de croup ou difteria da laringe. Tudo isso pode levar a um estreitamento do lúmen das vias aéreas e sua obstrução.

A temperatura, erupção cutânea e tosse em uma criança são sinais de sarampo, causados pelo vírus do gênero Morbillivirus. Quando o sarampo está infectado, a criança tem febre de 39 e tosse (seca, ladridos), bem como uma erupção cutânea (primeiro no rosto e no pescoço, após alguns dias e em todo o corpo). A tosse com sarampo requer alta umidade na sala onde está a criança doente. Entre as complicações mais comuns desta doença está a pneumonia.

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Tratamento da tosse em uma criança com febre

Tal como acontece com qualquer efeito terapêutico, o tratamento da tosse em uma criança com temperatura deve levar em conta dois fatores subjacentes: a causa da tosse e dos índices de temperatura elevada, bem como as características da tosse (seca ou úmida). O tratamento etiológico destina-se à causa da doença e o próprio tratamento contra a tosse refere-se à terapia sintomática, que depende do tipo de tosse.

Se a temperatura da criança é de 38 e tosse, os pediatras recomendam o uso de antipiréticos para crianças sob a forma de suspensão: Panadol Baby, Ibufen D ou Ibufen junior. Por exemplo, as doses padrão de Ibufen D são para crianças até 1-3 anos - 0,1 g três vezes ao dia, 4-6 anos - 0,15 g, 7-9 anos - 0,2 g, 10-12 anos - 0,3 g três vezes ao dia. Panadol Bebê sob a forma de xarope crianças 2-6 meses leva 2,5 ml; de 6 meses a 2 anos - 5 ml cada; 2-4 anos - 7,5 ml; 4-8 anos - 10 ml cada; 8-10 anos, 15 ml cada; 10-12 anos - 20 ml cada.

O tratamento etiológico da tosse em uma criança com febre pressupõe a luta contra a infecção bacteriana. Se a tosse e a temperatura da criança são 40, então são necessários antibióticos. Os pediatras prescrevem, em tais casos, Amoxicilina (Amina, Amoxilat, Ospamox, Flemoxina), Claritromicina (Clacid, Klimitsin, Clindamicina, Fromilid) ou Azitromicina (Azitral, Zitrolide, Sumamed). A amoxicilina para crianças de 2-5 anos dá 0,125 g três vezes ao dia (após as refeições), crianças de 5-10 anos - 0,25 g três vezes ao dia. Dosagem para adultos - 0,5 g três vezes ao dia.

A dose de Claritromicina, recomendada para o tratamento da amigdalite em crianças com mais de 12 anos de idade (crianças não menores que esta idade, não é prescrita) - 0,25 g duas vezes ao dia ou 0,5 g uma vez por dia (o curso mínimo de tratamento é de 5-7 dias ). A azitromicina na forma de um xarope é prescrita em 10 mg por quilograma de peso corporal, o medicamento deve ser tomado uma vez por dia durante uma hora antes das refeições - durante três dias.

Os antibióticos na tosse convidada fazem sentido aplicar dentro de três semanas desde o início do início dos sintomas da doença, mas a terapia antibacteriana no futuro não dá resultados positivos nas crianças mais afetadas. Quando a tosse convulsa em lactentes, recomenda-se a utilização de gamma globulina hiperimune contra a tosse convulsa. E os métodos eficazes de tratamento sintomático da tosse nesta doença ainda não foram desenvolvidos.

A principal tarefa que o tratamento sintomático da tosse em uma criança com uma temperatura deve resolver consiste em fazer uma tosse seca em uma tosse úmida e assim acelerar e facilitar a liberação do trato respiratório do escarro.

Assim, o xarope da tosse Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) deve ser administrado a crianças menores de 2 anos - 2,5 ml 2 vezes ao dia; 2-5 anos - 2,5 ml três vezes ao dia; Após 5 anos - 5 ml 2-3 vezes por dia. Se laringite, traqueíte, pneumonia intensa tosse seca numa criança com febre, em seguida, a partir de 12 anos de idade, está autorizado a usar a droga acetilcisteína (NAC, Atsestad) - 100 mg, três vezes por dia.

Os xaropes expectorantes mais recomendados na prática pediátrica são:

• xarope altea - aplique para crianças até 12 anos em uma colher de chá (diluir em 50 ml de água morna) até 5 vezes ao dia, crianças com mais de 12 anos - em uma colher de sopa 4-5 vezes por dia (tomar após as refeições);
• Pertussin (Tussamag) - tomado em uma colher de chá ou sobremesa três vezes ao dia;
• Bronquicum - crianças menores de 2 anos são recomendadas para dar meia colher de chá duas vezes ao dia; 2-6 anos - uma colher de chá; 6-12 anos - uma colher de chá três vezes por dia; depois de 12 anos - em uma colher de sobremesas três vezes por dia;
• Broncolitina - para crianças 3-10 anos para dar 5 ml três vezes por dia, em 10 anos - 10 ml 3-4 vezes por dia (depois de comer);
• Bronquite - é usado de três meses de idade para 10 gotas três vezes por dia (após uma refeição), e de ano a 10 gotas, uma gota deve ser adicionada para cada ano da vida da criança.

Medicamento expectorante baseado no extracto de raiz althea Mukaltin (em comprimidos) dilui o escarro; crianças 3-5 anos são recomendadas para dar meio comprimido três vezes por dia (você pode dissolver a pílula em uma pequena quantidade de água morna). Após 5 anos pode ser usado para todo o comprimido.

Se tosse intensa, vômitos e temperatura em uma criança com mais de três anos, é possível - prescrito somente por um médico - use a grande reflexo xarope para tosse Sinekod (butamirata): crianças 3-6 anos - 5 ml de xarope de três vezes ao dia, 6-12 anos - 10 ml, após 12 anos - 15 ml três vezes ao dia.

Eles aliviam a tosse flebante e ajudam a toscar uma criança com uma temperatura de inalação de vapor com refrigerante (uma colher de chá em um copo de água fervente) ou com qualquer água mineral alcalina. Também é útil respirar infusões quentes de brotos de pinheiro ou folhas de eucalipto.

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Prevenção de tosse em uma criança com febre

A principal profilaxia da tosse em uma criança com febre no ARVI é o endurecimento do ano todo das crianças e o fortalecimento sistemático de seu sistema imunológico. Os pediatras britânicos recomendam no "período mais frio" para dar às crianças um grama de vitamina C por dia. Alguns dizem que isso reduz a manifestação de sintomas de frio, como febre, tosse e corrimento nasal em uma criança em 13%. Outros médicos argumentam que o uso preventivo de ácido ascórbico não reduz a incidência de resfriados, mas reduz a duração da doença em 8%.

As infecções do tracto respiratório em crianças (especialmente nos primeiros cinco anos de vida) - devido à idade inerente à anatomia do sistema respiratório - tendem a ter uma manifestação de longo prazo sob a forma de tosse subaguda. Assim, após infecções específicas (por exemplo, pneumonia), a hiperreatividade brônquica em uma criança pode durar de três a oito semanas. E mesmo com tratamento sintomático adequado da tosse e normalização da temperatura, permanece a ameaça de transição para tosse crônica. Por esse motivo, em alguns casos, os médicos não garantem um prognóstico 100% positivo de tosse em uma criança com febre.

Na prevenção da tosse em uma criança com temperatura na difteria, sarampo e tosse convulsa, o papel principal é desempenhado por vacinas apropriadas. De acordo com a OMS, no mundo, mais de 40 milhões de pessoas sofrem de tosse convulsa a cada ano, das quais cerca de 290 mil morrem. Cerca de 90% da tosse convulsa são crianças menores de 10 anos. Quase 2% das crianças infectadas por coqueluche com idade inferior a um ano (em países em desenvolvimento - até 4%) esta doença infecciosa acaba letal.

Portanto, uma tosse em uma criança com uma temperatura, em primeiro lugar, deve ser corretamente diagnosticada, o que é possível somente quando se refere a pediatras qualificadas e médicos ENT de crianças.