Dor após extração dentária

A dor após a extração dentária é uma investigação inevitável, geralmente rápida, desde que a extração seja bem-sucedida e o cuidado do paciente com a cavidade seja respeitado.

A odontologia moderna, seu componente cirúrgico, busca a máxima preservação dos dentes do paciente, graças a tecnologias, materiais e equipamentos exclusivos, tornou-se bastante comum. No entanto, existem casos de emergência ou condições dos chamados dentes "negligenciados", quando os médicos têm que recorrer à extração, ou seja, extração dentária.

Apesar de todos os esforços do mercado farmacêutico, que oferece anestesia nova e efetiva, é preciso admitir que a remoção é uma pequena operação cirúrgica que de alguma forma prejudica tecido ósseo e tecido de gengiva, muitas vezes com mucosa oral.

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Causa da dor após a extração dentária

Dolor post extractionem - chamado de dor latina após a extração dentária. Este fenômeno desagradável e inevitável tem suas próprias causas, causadas por vários fatores: 

• A condição do dente ou dentes em geral.
• O número de dentes a serem removidos ao mesmo tempo.
• Presença de um processo inflamatório purulento na cavidade oral.
• Doenças estomatológicas associadas - parodontosis, estomatite, abscesso, cárie e outros.
• Localização de um dente doente.
• O grau de destruição do dente, os dentes.
• Presença na anamnese do paciente de doenças crônicas de órgãos e sistemas internos.
• Idade do paciente.

Em regra, as principais causas de dor após a extração dentária estão associadas ao trauma da gengiva e do tecido ósseo durante a operação. Esta é uma consequência inevitável, que idealmente deve desaparecer após um máximo de 24 horas. Para responder corretamente aos sintomas da dor, é necessário descobrir como ocorrem as lesões de extração: 

1. Quando removido, a integridade dos ligamentos que prendem o dente é inevitavelmente quebrada, porque deve ser arrancada. Neste caso, as fibras nervosas e os vasos sanguíneos são rasgados, caso contrário, o dente doente continuará a "sentar" no lugar e provocar inflamação e dor.
2. No momento da extração, uma pressão mecânica é aplicada às paredes do dente, com esmagamento inevitável das terminações efetoras do nervo.
3. Como resultado da pressão mecânica durante a operação, há uma expansão da zona de infecção, até o momento da remoção do local. O processo inflamatório é temporariamente ativado e se espalha para os tecidos próximos.

Essas causas de dor após a extração dentária são consideradas fenômenos normais, pertencentes à categoria de lesões de extração.

Fatores específicos que provocam dor após extração (dor) podem ser associados a tais conseqüências da remoção: 

• 85% das causas dos sintomas de dor são neurite lunar, dano ou inflamação do alveolaris inferior (nervo) de natureza infecciosa ou mecânica tóxica. Esta complicação também é chamada de alveolite pós-traumática. A alveolite pode se desenvolver como resultado da obtenção de um agente infeccioso no buraco, especialmente muitas vezes em um buraco "seco", quando o coágulo de sangue necessário não é formado nele. O processo inflamatório no periostio que alveja o poço causa uma dor forte e latejante, espalhando-se ao longo do arranjo dos troncos nervosos. No orifício edematoso, pode aparecer um conteúdo purulento. A alveolite manifesta seus sintomas 3-4 dias após a extração do dente com não conformidade com as regras de higiene bucal. Além disso, a neurite lunar pode se desenvolver em fleuma e causar uma forte intoxicação geral do corpo. Tais complicações são extremamente raras e estão associadas ao tratamento tardio do paciente com o dentista ou tentam resolver o problema da dor por meio de aquecimento, compressas e meios alternativos. O tratamento profissional da alveolite consiste em lavagem asséptica, terapia com antibióticos. Além disso, não é supérfluo lembrar que o coágulo sanguíneo após a remoção é muito importante, então enxaguar nos primeiros 2-3 dias não é feito para evitar abrir o furo para inflamação infecciosa. 
• As causas de dor após a extração dentária podem ser associadas à fratura de um único segmento do processo alveolar. Este dano é visível durante o procedimento e é imediatamente tratável. A fratura pode ocorrer devido às propriedades anatômicas individuais do maxilar do paciente, como resultado da fusão do dente com o tecido ósseo da mandíbula (anquilose). As fraturas são tratadas em condições de estado estacionário mediante a aplicação de placas ou fissuras. Sinais de fratura do processo - inchaço do rosto, sangramento, dor intensa. Essa complicação surge extremamente raramente, e se isso acontecer é somente quando os dentes inferiores são extraídos. Além disso, o risco de fratura é minimizado antes da cirurgia, quando uma imagem panorâmica é tomada (OPTG). 
• As lesões de extração aceitáveis são uma ferida no local de remoção, hiperemia da mucosa da boca, inchaço do lado do dente removido. O edema surge em 2-3 dias, ajuda a acelerar este processo de compressão fria. 
• A causa da dor pode ser associada ao aumento do sangramento, o que sempre preocupa o médico. Isso pode indicar uma violação da coagulabilidade do sangue, pressão arterial alta, diabetes, mas na maioria das vezes devido a uma falha elementar para manter o tratamento bucal após a extração. Além disso, o sangramento está associado a possíveis danos ao feixe vascular, que passa perto dos oitavos inferiores. O sangramento é eliminado pelo taponamento, medicamentos anti-hemorrágicos. 
• A lesão traumática do fundo do seio maxilar é possível com a extração dos dentes superiores. A perfuração provoca um som característico de um apito na expiração, dor dolorida, intensificando-se à noite. Esta complicação quase nunca é vista, uma vez que a sua ocorrência é prevenida antecipadamente, antes da operação com a ajuda de uma imagem panorâmica detalhada. 
• Causa psicossomática ou as chamadas dores fantasmas, manifestadas após um mês ou mais após a extração dentária. Isso se deve ao aumento da sensibilidade individual e ao processo de regeneração, restauração do tecido ósseo, terminações nervosas, vasos.

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Dor após remoção do dente do siso

A dor após a remoção do dente do siso é mais intensa do que após a extração de outros dentes. Como regra geral, o oitavo dente é removido, o que pode não ter espaço no arco e começa a mover os dentes adjacentes. O desenvolvimento das oito é muitas vezes acompanhado de sintomas dolorosos, especialmente quando ele entra em erupção durante muito tempo e sob a inclinação errada. Se o dente do siso é removido no estágio de erupção, a extração é mais rápida e as complicações são mínimas.

Durante a operação, ocorre a lesão inevitável e bastante grave das gengivas, devido à localização anatômica dos dentes do siso. Mas mesmo a dor mais severa após a remoção da sabedoria dos dentes passa por 2 dias. Se a dor se intensificar no segundo dia e for acompanhada de hipertermia, você não deve adiar a visita ao dentista, pois estes são sinais típicos do início da alveolite. O processo infeccioso é mais fácil de neutralizar desde o início com a ajuda da terapia antibacteriana, possivelmente - costura nas gengivas, irrigação anti-séptica e poços de tamponamento. Se o processo é negligenciado, pode causar uma grave complicação na forma de osteomielite do osso maxilar. A dor após a remoção desses dentes está doendo, se espalhando pelas gengivas, a inflamação do soquete e o sintoma da dor nas gengivas podem ser muito fortes e acompanhados de febre.

Sintomas de dor após extração dentária

Os sinais e sintomas típicos da dor após a extração dentária são os seguintes: 

• Dor primária dentro de 2-3 horas após o término da ação do anestésico. A dor é dolorida, transitória e diminui após 1-2 dias. Como tratamento sintomático, pode ser prescrito um fármaco antiinflamatório não esteróide ou um analgésico. 
• Inchaço das gengivas, tecidos das bochechas na zona de extração dentária. Este é um processo inflamatório pós-traumático temporário, especialmente quando se encontra na remoção do dente do siso na mandíbula inferior. O edema pode aumentar no segundo dia após a extração, isso é considerado um fenômeno válido. Em nenhum caso, as bochechas inchadas não podem ser aquecidas, pelo contrário, as compressas frias podem acelerar significativamente a redução do inchaço. 
• Sensações dolorosas ao abrir a boca. Este também é um fenômeno temporário aceitável causado por inflamação da mucosa, gengivas e músculos de mastigação. Como regra, a dor diminui no terceiro dia e desaparece definitivamente após 5-7 dias após a remoção. 
• Hematoma na bochecha no lado da extração do dente. Isto é devido à possível pressão mecânica ao extrair os dentes do siso, e também possível em pacientes que sofrem de hipertensão. O hematoma é liberado dentro de 3-5 dias. 
• Temperatura elevada do corpo, até 38-39 graus, especialmente à noite ou à noite. Isso é causado pela resistência do sistema imunológico, visando a neutralização da inflamação pós-traumática. Assim, a hipertermia durante 1-2 dias é considerada uma reação protetora do corpo e não uma patologia.

Como regra geral, os sintomas de dor após a extração dentária desaparecem após 5-6 dias, raramente persistem por mais de uma semana, o que indica o possível desenvolvimento de complicações. Normalmente, o dentista que conduz a remoção nomeia visitas de acompanhamento e supervisiona o processo de cicatrização da ferida. Se os sintomas se desenvolvem de forma atípica e causam dor aguda, grave, temperatura persistente, piora geral da condição, você não deve hesitar, mas imediatamente visita um médico. Os seguintes sintomas são sinais perigosos: 

• Forte incômodo do rosto, emocionante ambas as faces.
• Sangramento, que não pára dentro de um dia.
• Estado febril, calafrios.
• Náuseas e vômitos.
• Descarga purulenta do soquete do dente removido.
• Tosse, falta de ar.
• Dor severa após a extração dentária.

Uma dor forte e aguda após a extração dentária pode se desenvolver após 2-3 horas, quando a anestesia deixa de ser efetiva. A dor diminui a cada hora e desaparece no segundo dia, se isso não acontecer, você precisa ir ao dentista e descobrir a causa da complicação.

A natureza ea intensidade da dor dependem do tipo de extração. Com a remoção do dente do siso, a dor severa é quase inevitável, isto é explicado pela traumatização necessária durante a operação. Na maioria das vezes, o sintoma de dor é removido por analgésicos, nos casos em que não funcionam, é aplicada uma terapia antibacteriana, pois é possível um processo inflamatório na alveolite ou infecção do tecido gengival.

Além disso, a dor intensa após a extração dentária é provocada pelos restos de fragmentos ósseos, raízes. Deve-se notar que tais casos não foram observados nos últimos anos, uma vez que qualquer médico experiente após a extração realiza uma inspeção da cavidade, irrigação asséptica e, se necessário, nomeia uma segunda fotografia panorâmica.

Uma das possíveis causas de dor severa pode ser um processo purulento em um buraco vazio. Isto é devido à ausência de um coágulo sanguíneo, que não se forma devido ao sangramento severo, ou é lavado por um enxágue inaceitável por parte do paciente. O coágulo executa a tarefa de proteger a ferida exposta de uma maneira única, se ela não for formada, uma condição chamada "buraco seco" se desenvolve. No buraco vazio pode obter saliva infectada, comida, provocando inflamação até o abscesso.

Dor depois da extração dentária

Aching após a extração (remoção) do dente é um sintoma completamente aceitável, cuja natureza e duração dependem da complexidade do processo de remoção. Com uma operação favorável, o paciente precisa ser paciente por 2-3 dias, após o que a dor doente diminui.

"Inicia" dor dolorida imediatamente, à medida que a ação do medicamento anestésico termina. A dor pode ser transitória, intermitente e raramente se desenvolve em uma forte. Se a dor é cansativa e não permite adormecer, causa desconforto, pode ser removida com um analgésico e uma compressa fria no lado da face onde o dente foi removido. Preste atenção, a compressa deve esfriar e não quente, portanto, ela precisa ser trocada a cada 10-15 minutos, além de procedimentos frios são necessárias pausas. Se as sensações doloridas não passam dentro de dois dias e se espalham pela goma, você precisa retornar ao dentista e obter recomendações para um tratamento mais intensivo. É provável que dor a longo prazo esteja associada a complicações - alveolite, processo purulento em um buraco "seco", onde não se formou um coágulo de sangue.

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Dor de cabeça após extração dentária

A cabeça pode machucar tanto na presença do dente quanto após sua remoção, o que é bastante natural e pode ser explicado pelo arranjo apropriado dos dentes.

A dor de cabeça após a extração dentária é mais freqüentemente causada pelo inchaço das gengivas, com menos freqüência - pela alveolite ou abscesso. Como regra geral, sensações dolorosas são localizadas na zona de inervação das terminações nervosas danificadas durante a extração e são realizadas em conjunto com os principais sintomas pós-traumáticos, ou seja, após 2-3 dias.

A complicação mais perigosa da extração é a inflamação do nervo trigeminal, o que provoca uma dor de cabeça forte, intolerável. A neuropatia do nervo trigeminal pode ser causada por danos traumáticos aos ramos do nervo quando removidos, menos frequentemente por uma obstrução incompleta do canal radicular com remoção parcial (preparação para próteses). Além disso, a causa da dor de cabeça pode ser um processo inflamatório purulento no buraco, os restos da raiz do dente na gengiva.

Uma grave dor de cabeça após a extração dentária, acompanhada de febre, consciência confusa, gânglios linfáticos alargados, náuseas e vômitos, requer atenção médica de emergência, pois é um sinal de intoxicação aguda do corpo.

Se após a extração do dente uma dor latejante

A natureza pulsante da dor é um sintoma típico de inflamação da polpa, mais precisamente, no seu nervo. Undexcirpação, quando a polpa não é completamente removida, o nervo inflamado - estes são os fatores que causam uma dor de dente após a polpação.

A celulose é realmente a carne, tecido do dente, rico em vasos sanguíneos e terminações nervosas, receptores. Assim, é um tecido muito sensível que é inervado pelos ramos do nervo trigeminal. Qualquer inflamação dela é acompanhada por dores fortes e latejantes. Deve notar-se que a extirpação (remoção) da polpa é indicada nos casos de processo infeccioso agudo ou crônico - pulpite. Se a remoção não foi realizada até o final, o processo não só continua, mas também é ativado por ação mecânica operacional. Conseqüentemente, após a extração dentária, a dor latejante em caso de subexpressão está associada à exacerbação da inflamação e à irritação dos feixes neurais.

Além disso, a pulsação pode indicar um processo purulento em desenvolvimento nas gengivas ou no encaixe do dente removido. As gengivas ficam inflamadas como resultado de cair sobre os fragmentos da raiz e o buraco na ausência de um coágulo denso que cobre o orifício da ferida.

Tratamento da dor após extração dentária

Todas as medidas que envolvem redução da dor após a extração devem ser planejadas e recomendadas pelo dentista tratante, pois dependem de muitos fatores - a idade do paciente, as indicações para a remoção e outras razões. No entanto, existem dicas padrão que ajudam a reduzir a dor.

O tratamento da dor após a extração dentária é o seguinte: 

• Imediatamente após a extração, é necessário garantir o frio na área do rosto, no lado do local de remoção. Pode ser uma compressa fria, gelo. O procedimento deve esfriar, e não aquecer o tecido de gengiva, também são necessárias pausas, para não provocar hipotermia, nem para encurvar as gengivas.
• Dia e mais você não pode enxaguar, escovar os dentes. Um coágulo de sangue que fecha a ferida deve formar no buraco. 
• O enxaguamento é permitido no segundo ou terceiro dia. Solução: colher de sopa de refrigerante ou meia colher de sal em um copo de água fervida à temperatura ambiente. O procedimento deve ser feito 2-3 vezes por dia.
• Com dor intensa, você pode tomar analgin, ketanov, antipiréticos.
• Um dentista pode prescrever um tratamento após a extração dentária na forma de antibióticos, se ocorrerem complicações de natureza inflamatória. Drogas que efetivamente neutralizam a infecção são Sumamed, Biseptol, Amoxiclav e assim por diante. Observe que os antibióticos devem ser bebidos de acordo com as recomendações do médico, pelo curso, mesmo que a dor já esteja passando.
• O médico pode costurar, especialmente se o dente do siso é removido. A odontologia moderna tem todos os meios para aliviar a dor e a condição do paciente, de modo que as costuras são aplicadas com fios que se dissolvem.
• Em casos de complicações, o curso de irrigação anti-séptica, tamponamento pode ser conduzido ambulatorial.

Como aliviar a dor após a extração dentária?

Para aliviar a dor após a extração dentária, no estágio inicial são aplicados procedimentos a frio. Se a extração foi bem sucedida, uma compressa fria na bochecha é suficiente. Se a dor aumenta e torna-se intolerável, um medicamento analgésico ou antiinflamatório é indicado. Como regra geral, nomear Ketanov, Diclofenac, menos frequentemente Analgin. Os medicamentos espasmolíticos não são eficazes, pois desempenham uma tarefa completamente diferente. Além disso, é inaceitável receber anestésicos de forma independente, eles devem ser recomendados por um médico, levando em consideração todas as características da operação e o estado de saúde do paciente.

Além disso, as seguintes dicas ajudam a aliviar a dor após a extração dentária: 

• O tampão aplicado no orifício não pode ser removido imediatamente, ele deve fornecer proteção da ferida por 20-30 minutos antes da formação de um coágulo de sangue.
• Não pode remover o sangue do buraco, enxaguar a boca 24 horas após a extração do dente.
• Não comer durante 2-3 horas após a extração para evitar a infecção da ferida.
• Você não pode aquecer sua bochecha, chiclete, tomar banho em água quente.
• Não toque na ferida com itens domésticos. O acesso ao buraco é permitido apenas ao médico sob condições estéreis.
• Não coma pratos afiados, muito quentes, mastigue o lado onde o dente foi removido.
• Além do aquecimento, a hipotermia das gengivas, bochechas é inaceitável.
• É aconselhável desistir de fumar e a ingestão de álcool é contra-indicada categoricamente.
• Todas as medicações prescritas devem ser tomadas pelo curso.
• É necessário observar o regime de visita ao médico e não perder as inspeções.
• Não use os chamados meios alternativos de tratamento da dor, podem provocar complicações até um abscesso ou fleuma.

Como prevenir a dor após a extração dentária?

A prevenção da dor após a extração é a observância estrita de todas as prescrições médicas e a implementação de recomendações para cuidados bucais. O objetivo principal perseguido pela prevenção da dor após a extração dentária é minimizar possíveis complicações, como a alveolite, um processo infeccioso purulento. As regras para prevenir um sintoma de dor são simples: 

• Não perturbe desnecessariamente a ferida por 2-3 dias. Não toque com língua, objetos, não enxágue a boca e não morda o lado ferido.
• A limpeza da cavidade oral pode começar a ser realizada 2 dias após a remoção, consiste em irrigação com soluções anti-sépticas, que podem ser adquiridas na farmácia mediante recomendação de um médico.
• Você não pode tolerar a dor crescente, se torna aguda, você precisa tomar um analgésico uma vez, máximo - 2 vezes ao dia. Se a dor não diminuir, você deve visitar o dentista, mas não suprimir o sintoma da dor, pois o quadro clínico será borrado.
• O frio ajuda a prevenir a dor durante o primeiro dia, no segundo dia não é eficaz e pode provocar inflamação da gengiva.

A prevenção da dor após a extração dentária é o cuidado sistemático da cavidade oral e visitas regulares ao dentista até o momento em que você deve se separar do dente. Tanto o tratamento de outras doenças como a prevenção de sintomas de dor são um aviso da causa, isto é, da doença. Então a dor de dente só será uma memória desagradável, não uma realidade, e se livrar dela será considerado um verdadeiro presente do destino. Como Bernard Shaw escreveu uma vez: "Uma pessoa que sofre de dor de dente, considera todos felizes quem não tem dor de dente".