Dor de dente

A definição de "dor de dente" geralmente se refere a dor nos dentes ou mandíbulas - principalmente como resultado da condição dos dentes. Na maioria dos casos, a dor de dente é causada por problemas com os dentes, como a doença das gengivas, rachaduras no dente, uma infecção que afeta a raiz do dente. Que outras causas de dor de dente, quais doenças causa?

O que é uma dor de dente e o que é causado?

Perturbações da articulação mandibular (articulação temporomandibular) também podem causar dores de dente. A gravidade da dor de dente pode variar de dores crônicas a dura e dolorosa. A dor pode aumentar com a mastigação ou do frio ou do calor excessivo. Um exame completo, que inclui um raio-X, pode ajudar a determinar qual é a causa da dor de dente: ele se desenvolve devido a doenças dos dentes ou mandíbulas ou os problemas são completamente diferentes.

Às vezes, dor de dente pode ser causada por problemas que não dizem respeito à saúde do dente ou mandíbula. A dor em torno dos dentes e mandíbulas pode ser um sintoma de doença cardíaca (por exemplo, angina ou ataque cardíaco), orelhas (infecção no ouvido interno ou externo) e seios paranasais. Por exemplo, a dor com stenocardia (fornecimento insuficiente de oxigênio ao sangue que flui para o músculo cardíaco devido ao estreitamento das artérias cardíacas), geralmente dá no peito ou nas mãos. No entanto, em alguns pacientes com angina, dor de dente ou dor no maxilar é o único sintoma de problemas cardíacos. Infecções, doenças das orelhas e seios paranasais também podem causar dor nos dentes e mandíbulas. Assim, é necessário determinar com precisão a natureza das doenças que causam "dor de dente".

Causas de dor de dente devido a doenças dentárias

As razões odontológicas comuns para a dor de dente incluem cárie dentária, abscesso dentário, inflamação gengival, irritação das raízes do dente, rachaduras dos dentes, síndrome da articulação temporomandibular (TMJ).

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Caries e abscesso dentário

A causa mais comum de dor de dente é a cárie dentária. As caries dentárias são furos nas duas camadas externas do dente, que são chamados de esmalte e dentina. O esmalte é a superfície sólida branca externa do dente e a dentina é a camada amarela diretamente sob o esmalte. Ambas as camadas servem para proteger o tecido interno do dente, onde os vasos sanguíneos e os nervos estão localizados.

Algumas bactérias na cavidade oral convertem açúcares simples em ácidos. O ácido adula e (juntamente com a saliva) dissolve o esmalte e a dentina, criando problemas na cavidade do dente. As pequenas e pequenas cavidades no dente não podem causar dor, e uma pessoa pode nem sequer perceber. As cavidades mais profundas do dente são afetadas por bactérias, maior a probabilidade de dor de dente. A cavidade do dente pode irritar toxinas devido ao acúmulo de bactérias ou resíduos alimentares e à ingestão de fluidos.

Feridas severas na polpa podem levar à destruição do tecido pulpar, como resultado da infecção dentária (abscesso dentário). Um pequeno inchaço das gengivas também pode ser uma causa de dor de dente. O dente de dente por estas razões é a razão mais comum para visitar um dentista.

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Dor de dente devido a focas

O tratamento de rasas e pequenas na cavidade do dente geralmente inclui selos. O tratamento de grandes cavidades do dente inclui no forro ou coroas. O tratamento de uma cavidade infectada envolve a limpeza do canal radicular ou a remoção do dente afetado.

O procedimento para limpar o canal radicular envolve a remoção dos tecidos afetados da polpa (o que evita a extração dentária) e substituindo-o por um enchimento. O procedimento é usado na tentativa de salvar o dente afetado da remoção. Se o procedimento para limpar o canal radicular não for realizado, a polpa ficará inflamada e o dente ficará muito doente.

Dor de dente devido à inflamação das gengivas

A segunda causa mais comum de dor de dente é a doença das gengivas (doença periodontal). A inflamação das gengivas é a inflamação dos tecidos moles e a perda simultânea de tecido ósseo que circunda e mantém os dentes no lugar. A inflamação das gengivas é causada por toxinas que secretam algumas bactérias em "placas", que eventualmente se acumulam ao longo e ao longo da linha da gengiva. Esta placa é uma mistura de alimentos, saliva e bactérias.

Um sintoma precoce da doença das gengivas é sangrar gengivas sem dor. A dor é um sintoma de fases posteriores da doença das gengivas. Por exemplo, a perda de osso ao redor dos dentes leva à formação de "bolsos" profundos em torno das gengivas. As bactérias que se acumulam nesses bolsões causam infecções de gengiva, inchaço, dor de dente e mais destruição óssea. Doenças das gengivas podem levar à perda de dentes saudáveis. A inflamação das gengivas é complicada por fatores como a falta de higiene bucal, história familiar de doença das gengivas, tabagismo, história familiar de diabetes mellitus.

Tratamento da doença das gengivas

O tratamento da doença das gengivas está sempre associado à higiene bucal e à remoção da placa bacteriana, bem como ao tártaro (placa curada). A doença das gengivas moderada e severa geralmente requer limpeza completa dos dentes e raízes dos dentes. A primeira tarefa do dentista é remover a placa e o tártaro e também tratar a superfície da camada inflamada de gengivas.

Ambos os procedimentos são geralmente realizados sob anestesia local e podem ser acompanhados pelo uso de antibióticos para curar infecção de gengiva ou um abscesso. O tratamento subsequente, se necessário, pode incluir vários tipos de operações dentárias. Nos estágios tardios da doença das gengivas, pode haver destruição óssea significativa e afrouxamento dos dentes, e a remoção dos dentes pode ser necessária.

Dor de dente devido à sensibilidade dos dentes

Dor de dente pode causar raízes nus do dente. Em regra, as raízes dos dois terços inferiores do dente não são visíveis. As toxinas bacterianas destroem os ossos em torno das raízes e levam à destruição de gengivas e ossos, expondo as raízes. A condição, em que as raízes do dente estão expostas, é chamada de "recessão". As raízes nuas do dente podem tornar-se extremamente sensíveis a alimentos frios, quentes e azuis, porque as gengivas e os ossos não estão mais protegidos.

Os primeiros estágios de exposição das raízes do dente podem ser tratados com géis com teor de flúor ou pastas dentífricas especiais (por exemplo, Sensodyne ou Denquel) contendo fluoretos e outras substâncias úteis. Esses minerais são absorvidos pela camada superficial das raízes, de modo que as raízes se tornam mais fortes e menos sensíveis ao meio bacteriano. Os dentistas também podem usar géis de endurecimento em raízes expostas para fortalecer áreas sensíveis. Se a exposição a bactérias causar danos e a morte do tecido interno do dente - a polpa, então é necessário limpar o canal radicular ou remover o dente.

Síndrome do dente - dor rachada

O "dente agrietado" também é a causa da dor de dente, não associada a uma doença progressiva das gengivas. Uma mordida na área da fratura do dente pode levar a uma dor aguda grave. Essas fraturas dentárias geralmente resultam de mastigar ou morder objetos difíceis, como doces duros, lápis, nozes, etc.

Um dentista pode detectar uma fratura na área do dente, aplicando um corante especial nas rachaduras dos dentes ou dirigindo uma luz especial sobre o dente. O tratamento geralmente envolve a proteção dos dentes com uma coroa de ouro e / ou porcelana ou ceramais. No entanto, se a coroa não aliviar os sintomas da dor, o procedimento de limpeza e vedação do canal radicular pode ser necessário.

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Doenças da articulação temporomandibular (TMJ)

Doenças da articulação temporomandibular podem causar dor na orelha, em torno das orelhas ou da mandíbula inferior. A articulação temporomandibular vai ao crânio e é responsável pela capacidade de mastigar e falar. Distúrbios da articulação temporomandibular podem ser provocados por vários problemas, tais como trauma (por exemplo, um golpe no rosto), artrite ou fadiga muscular devido ao ranger de dentes.

O aperto ou o ranger de dentes habituais é uma condição chamada "bruxismo". Pode causar dor nas articulações, músculos do maxilar, dor nos dentes. O bruxismo (raspagem dental) é freqüentemente associado a tensões, alinhamentos de mordida. Às vezes, os músculos ao redor da articulação temporomandibular são usados para mastigar. Esta condição pode entrar em um espasmo, resultando em dor de cabeça e pescoço e a boca pode ser difícil de abrir.

Esses espasmos musculares são agravados por mastigação ou estresse, o que faz com que o paciente aperte os dentes e continue a apertar os músculos. A dor temporária da articulação temporomandibular também pode ser o resultado de um recente trabalho dental ou trauma após a extração de dentes do siso.

O tratamento da dor das articulações temporomandibulares geralmente envolve medicamentos anti-inflamatórios orais, como, por exemplo, ibuprofeno ou naproxeno. Outros tratamentos incluem uma compressa húmida e quente para relaxar as gengivas, reduzir o estresse e / ou alimentos macios que não precisam ser mastigados por muito tempo.

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Oclusão de dentes e presas

Dor de dente pode ocorrer devido a dentes que crescem sob outro dente ou estão expostos a qualquer tipo de ação (por exemplo, o dente não pode sair na posição correta e permanece sob o osso de outro dente). Então os dentes podem parecer colmilhos.

Quando o dente é cortado, as gengivas circundantes podem ficar inflamadas e inchadas. Os dentes deformados causam dor quando pressionam outros dentes e se inflamam e / ou contaminam. O tratamento odontológico, em regra, requer anestesia ou tratamento de antibióticos (no caso de infecções), bem como remoção cirúrgica. Isso geralmente acontece com os dentes do siso.

Pulpite como causa de dor de dente

A pulpite reversível é o resultado da inflamação da polpa, geralmente resultante de cáries, pequenas lesões da polpa como resultado de tratamento ou trauma extensivo prévio. Neste caso, os mesmos sintomas são observados como nas cáries, mas ao contrário da cárie, o paciente não pode indicar o dente afetado. O tratamento pode revelar cáries ou outra causa. Os analgésicos geralmente ajudam, mas mascaram os sintomas com os quais você pode identificar o dente causador.

Pulpite irreversível causa dor de dente sem dor irritante ou prolongada após irritação. Normalmente, é difícil para os pacientes determinar o dente causador. O médico pode determinar o dente causador colocando um pedaço de gelo sobre ele e removendo o gelo imediatamente quando ocorre dor. Em um dente saudável, a dor pára imediatamente. Dor de dente que dura mais de alguns segundos indica pulpite irreversível. Os analgésicos são necessários até o tratamento endodôntico do dente ou sua remoção. Pacientes que freqüentemente experimentam trauma ou que não foram tratados por um dentista podem prescrever opióides. A necrose da pressão geralmente é uma conseqüência da pulpite, porque a polpa está cercada por dentina. Normalmente, a polpa inflamada é necrótica, o que leva à cessação da dor. Este período de tratamento assintomático pode durar de várias horas a semanas. No futuro, a inflamação se desenvolve no ápice da raiz e / ou do processo infeccioso (periodontite apical). O processo infeccioso, como regra, se desenvolve sob a influência da microflora da cavidade oral. Com periodontite apical, ocorre dor quando mordiscando e mastigando. Normalmente, o paciente pode indicar um dente doente. Se o paciente tiver dificuldade em indicá-lo, o dentista determina o dente causal com a ajuda da percussão dos dentes, até a dor aparecer. Os antibióticos e os analgésicos são prescritos se o tratamento for adiado.

Doenças inflamatórias dos dentes

O abscesso periapical pode se desenvolver como resultado de caries ou pulpite não tratadas. Se houver uma flutuação bem definida (suave) com este abscesso, é drenada através da incisão, que é realizada no ponto de flutuação mais pronunciado com a ajuda de um bisturi cirúrgico nº 15. É realizada drenagem raramente externa. O processo inflamatório, que dura menos de 3 dias, pode ser melhor tratado com penicilina e o que dura mais de 3 dias pode ser melhor tratado com clindamicina.

Os celulites podem ser observados com dentes não tratados. Raramente desenvolve trombose do seio cavernoso ou angina de Ludwig. Com estas duas condições, existe uma ameaça à vida e requer hospitalização imediata, remoção do dente causador e administração de antibióticos parenterais, para os quais a microflora é sensível.

Pode-se suspeitar de sinusite se muitos ou todos os molares são dolorosos de um lado durante a percussão ou se o paciente tiver dor enquanto inclina a cabeça para baixo.

Dificuldade em dentição

A dificuldade em erupção do dente ou a sua retenção, especialmente 3 molares, pode ser dolorosa e causar inflamação dos tecidos moles circundantes (pericoronarite), que no futuro pode levar a uma inflamação mais grave. O tratamento consiste em enxaguar com solução de clorhexidina ou solução salina hipertônica (uma colher de sopa de sal por copo de água quente - não mais quente que café ou chá que o paciente bebe). A água salgada mantém na boca no lado doente antes de se refrescar, então cuspiu e imediatamente recrutou uma boca cheia de uma nova. Durante o dia 3-4 óculos são usados para enxaguar, o que permite parar a inflamação antes da extração dentária. Os antibióticos são prescritos se o tratamento for adiado.

Casos menos frequentes de inflamação aguda na cavidade oral, incluindo abscessos periodontais, cistos feridos, alergias, bloqueio dos ductos das glândulas salivares ou sua inflamação e infecção peritonsilar. Dor nas crianças pode ser acompanhada de salivação excessiva e febre. O acetaminofeno, com base no peso da criança, ajuda a parar os sintomas.

O dente de dente, como você vê agora, pode surgir não só por causa de dentes doentes, mas também por outros motivos. Para determiná-los, é aconselhável consultar imediatamente um médico para não se submeter à tortura.