Dor pélvica no início da gravidez

O aparecimento de dor pélvica em gravidez precoce está associada com aborto espontâneo, aborto stico, a gravidez ectópica prejudicada ou progressiva com ruptura do cisto do corpo lúteo (quisto do ovário na libertação local do ovo). Distúrbios não obstétricas pode ser associada com a apendicite, pielonefrite, nefrolitíase, dor músculo-esquelética, a síndrome do intestino irritável, o crescimento ou a degeneração de tumores fibróides, e raramente com doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. A gravidez ectópica pode levar a choque hemorrágico, aborto séptico - ao choque séptico. Qualquer choque deve ser tratado com injeção intravenosa de soluções.

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Avaliação da dor pélvica no início da gravidez

Ao receber os resultados do estudo, pode-se assumir as causas da dor pélvica associada à gravidez. Os distúrbios não obstétricos são avaliados, como em não gravidez.

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Anamnese e exame clínico

Os fatores de risco para gravidez ectópica são a presença de uma gravidez ectópica anterior, uma história de dados sobre doenças sexualmente transmissíveis ou doenças inflamatórias pélvicas, uso de dispositivo intra-uterino, cirurgia pélvica prévia (especialmente em tubos) e tabagismo. O aborto ou o aborto criminoso por um médico inexperiente pressupõe a presença de um aborto séptico, mas mesmo a ausência de anamnesis não exclui esse diagnóstico. A presença de dor intensa, especialmente quando em movimento, pode indicar peritonite.

Resultados do estudo para alguns distúrbios da dor pélvica associados à gravidez precoce

Resultado da pesquisa	Gravidez ectópica	Aborto espontâneo	Aborto séptico	Cisto corporal amarelo
Choque hemorrágico devido ao sangramento externo	Y	N	N	N
Choque séptico	N	N	Y	N
Peritonite	Y	N	Y	Y
Canal cervical aberto e partes do ovo fetal	N	Y	Y	N
Descarga purulenta da vagina	N	N	Y	N
Sangramento vaginal	Y	Y	Y	N
Dor cólica	N (geralmente)	Y	Y (cedo)	N
Tumor dos apêndices	Y	N	N	Y
Anamnese do aborto criminal	N	N	Y	N

Y - o resultado do estudo é geral ou característico; N - o resultado do estudo não é típico. Rasgado. Não há ruptura e sangramento.

Um exame geral e exame dos órgãos pélvicos é realizado. Se o canal cervical é descoberto e as áreas do ovo fetal são identificadas, podemos assumir um aborto espontâneo.

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Diagnóstico de dor pélvica no início da gravidez

Quando suspeita de causas obstétricas, é realizado um exame geral de sangue, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial, nível de fibrinogênio e geralmente o grupo sanguíneo e seu fator Rh são determinados. Se o colo do útero interno estiver aberto e o ovo fetal for liberado do útero, nenhum exame adicional será realizado se não houver suspeita de aborto séptico; Neste caso, o sangue é tomado para exame bacteriológico. Se o colo do útero interno estiver fechado e o ovo fetal no canal cervical não for detectado, a gravidez ectópica deve ser excluída; O diagnóstico começa com uma medida quantitativa de beta-hCG, e a ultra-sonografia pélvica é realizada. Se o choque hemorrágico não parar, apesar da recuperação inicial do volume de fluido, é possível suspeitar de uma gravidez ectópica prejudicada.

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Tratamento da dor pélvica no início da gravidez

O tratamento visa eliminar a patologia subjacente. Se uma suspeita de gravidez ectópica é suspeita, laparoscopia urgente ou laparotomia deve ser realizada.