Quimioterapia para o peito

A quimioterapia é considerada um dos métodos de terapia complexa para doença maligna. Esta técnica é a recepção de medicamentos especiais que inibem o crescimento da neoplasia e contribuem para a destruição das células malignas. A quimioterapia da mama pode ser usada como o principal método de tratamento, antes ou após a cirurgia.

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Indicações para quimioterapia para mama

Como regra geral, a quimioterapia é administrada antes ou imediatamente após a cirurgia.

A quimioterapia não deve ser utilizada em tumores malignos não invasivos (por exemplo, carcinoma ductal nos estágios iniciais de desenvolvimento, característico de que é o acúmulo de células histologicamente alteradas sem o efeito de germinação nos tecidos próximos), na ausência de metástases. Em tais situações, é mais conveniente usar o tratamento hormonal.

Muitas vezes, os especialistas preferem usar quimioterapia no período pré-climatérico para o diagnóstico de um processo invasivo maligno da mama. Isso é explicado pelo fato de que, nessa situação, a doença é muito mais grave e a quimioterapia ajudará a obter o resultado mais positivo.

O tratamento com quimioterapia é demonstrado principalmente em todos os casos quando a disseminação da patologia maligna para o sistema linfático é observada. E o propósito desse tratamento não depende do tamanho do foco maligno primário ou da capacidade funcional dos apêndices.

A quimioterapia é muitas vezes recomendada para mulheres no período pré-climatérico com tumor invasivo, com um tamanho de formação de 1 centímetro, mesmo com os gânglios linfáticos não afetados.

Nomes de drogas para quimioterapia da mama

A quimioterapia é prescrita em estágios para dar descanso ao corpo para descanso e recuperação. O uso de certos medicamentos quimioterápicos depende de muitos fatores:

• estágio e tamanho da educação, sua agressividade, a presença de metástases nos gânglios linfáticos;
• idade e características fisiológicas do paciente;
• função menstrual do período (período reprodutivo, climatérico);
• Reação do corpo à recepção de quimioterapia.

As drogas para quimioterapia são divididas nas seguintes categorias:

• agentes de alquilação - quebrar a estrutura do DNA da célula maligna, o que torna impossível dividi-la. Tais agentes incluem clorometina, melfalano, ciclofosfamida, lomustina, busulfano, fluorobenzotep, dipina, etc.
• Os antimetabolitos são citostáticos, que inibem os processos necessários para o desenvolvimento de células patológicas. Comece a reação da necrose da célula cancerosa, o que contribui para a completa necrose gradual de todo o tumor. Preparações deste grupo: clofarabina, 5-fluorouracilo, azacitidina, metotrexato, etc.
• antibióticos anticancerígenos - um grupo especial de antibióticos que são utilizados exclusivamente para fins antitumores. Os fármacos antraciclinas mais comuns, bleomicina, actinomicina e mitomicina;
• taxanos - drogas antitumorais de origem vegetal, pertencem aos alcalóides do teixo. Entre os taxanos, os mais comuns são o paclitaxel e o docetaxel.

O curso de quimioterapia pode ser realizado usando um medicamento, ou vários, combinando-os uns com os outros, ou nomeando de forma consistente. Na maioria das vezes, especialistas aplicam regimes de tratamento complexos usando um complexo de drogas anticancerígenas.

Dosagem de medicamentos para quimioterapia mamária

Na maioria das vezes, a quimioterapia é realizada por método de gota intravenosa. As dosagens e os esquemas de administração de medicamentos são determinados individualmente, o que depende em grande parte do diagnóstico específico, do estágio oncológico, da condição geral do paciente e também da sua resposta à administração de drogas.

A dosagem deve cumprir estritamente os métodos e regras internacionalmente aceitos.

Por exemplo, antibióticos anticancerígenos são prescritos da seguinte maneira:

• rubomycin - iv em 0.0008 g por 1 kg de peso do paciente durante 5 dias, após o que ocorre uma pausa semanal. Se não houver complicações, repita o curso de 3 a 5 dias, a administração é realizada todos os dias. Às vezes, de acordo com as indicações, a dosagem é aumentada, mas não mais de 0,025 g por 1 kg;
• adriamicina - é administrado iv em uma proporção de 0,03 g / m², três dias consecutivos, seguido de uma ruptura de um mês. Você pode usar outro esquema: 0,06 g / m² uma vez por mês. A droga é administrada com muita cautela e devagar devido ao perigo de desenvolver necrose no local da injeção;
• A bruneiomicina - administrada por via intravenosa a cada 2-3 dias, o tratamento geralmente usa 0,003-0,004 g do medicamento.

Os medicamentos antimetabólicos são usados em tais esquemas:

• metotrexato - tomado por via oral 1 a 3 comprimidos por dia, IM ou IV a 0,005 g;
• fluorouracilo - usado na forma de conta-gotas de uma proporção de 0,5 a 1 g por 500 ml de solução de glicose 5% durante 3 horas. Na forma de injeções intravenosas a uma dose de 0,015 g / kg a cada dia durante 3 dias, a metade da dosagem a cada 48 horas. O curso pode ser repetido após 1-1,5 meses.

Os agentes de alquilação são prescritos de acordo com este esquema:

• ciclofosfamida - na forma de injeção IV ou IM a uma dose de 3 mg / kg 2% de p-ra todos os dias. Para todo o curso do tratamento, geralmente é usado 4-14 g do medicamento;
• dipina - usado tanto em / in e / m, a cada 24 ou 48 horas. A dosagem única é de 0,005 g a 0,015 g. O tratamento médio requer 0,2 g do fármaco.

Os esquemas e protocolos de tratamento podem ser coordenados pelo médico também durante o curso, dependendo do estado de saúde do paciente, a tolerabilidade da terapia, a eficácia do medicamento prescrito.

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Quimioterapia para câncer de mama

Alguns tipos de câncer de mama podem ser tratados com quimioterapia isoladamente. Mas, para a esmagadora maioria dos casos, essa abordagem é inaceitável, portanto a quimioterapia é prescrita para controlar e restringir o crescimento do tumor, ao mesmo tempo que alivia a sintomatologia. Por que a quimioterapia não é suficiente?

O fato é que muitas vezes células malignas "se usam" para alguns medicamentos, ou não reagem a eles inicialmente.

Por exemplo, imagine uma situação em que apenas 98% das células malignas tenham sensibilidade ao medicamento prescrito. Isso significa que a quimioterapia vai se livrar de 98% dos cânceres. No entanto, os restantes 2% das células sobreviventes, para as quais a droga não funcionou, continuarão a se desenvolver.

Uma das maneiras de resolver esta questão é usar dois ou três medicamentos diferentes, ao mesmo tempo, capazes de afetar de forma diferente a célula cancerosa. Com essa abordagem, a chance de destruir completamente a neoplasia é maior.

Existe outra opção que permite destruir o máximo possível todas as células tumorais - isto é um aumento na dosagem de drogas antitumorais. No entanto, essa forma de sair da situação também tem uma desvantagem significativa - as células saudáveis sofrem de altas doses, o que não tem um bom efeito no corpo.

Considerando o acima, pode-se concluir que a quimioterapia para câncer de mama deve ser combinada ou combinada com o tratamento cirúrgico ou de radiação. Neste caso, se a quimioterapia é utilizada na preparação de uma operação cirúrgica, ela é chamada de neoadjuvante. Se o tratamento com quimioterapia é utilizado após a cirurgia, eles falam sobre quimioterapia adjuvante.

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Quimioterapia adjuvante para câncer de mama

A quimioterapia após a operação da mama pode ser nomeada após um tempo, por exemplo, após 3-4 semanas. O tempo após a cirurgia é dado ao corpo para restaurar e eliminar substâncias tóxicas acumuladas.

As quimiopreparações ajudarão a destruir as células malignas sobreviventes, evitando assim o possível re-desenvolvimento da doença. Mesmo que a cirurgia tenha sido extremamente bem-sucedida, e o médico removeu todos os sites de tecido suspeito, as células cancerosas podem estar presentes no sangue e no fluxo linfático, onde só podem ser afetadas pela exposição a medicamentos de quimioterapia.

A quimioterapia após a remoção do peito geralmente envolve a nomeação de uma antraciclina (epirrubicina ou doxorrubicina). Se o médico assume a possibilidade de um re-desenvolvimento de um câncer, um medicamento taxotere é adicionado ao regime de tratamento.

Entre cada curso terapêutico, o corpo deve receber uma a três semanas para recuperação. Após o resto, o curso é repetido, se necessário, levando em consideração o esquema de tratamento elaborado pelo médico. Essas brechas de reparo permitem reduzir os efeitos colaterais da quimioterapia mesmo em doses significativas de drogas quimioterápicas.

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Quimioterapia vermelha para câncer de mama

A quimioterapia "vermelha" é o nome filantrópico da terapia com o uso de drogas - antraciclinas (epirubicina, doxorrubicina). As soluções desses agentes diferem de vermelho marcado.

Se você seguir essa lógica, o tratamento com mitoxantrona deve ser chamado de "azul", tratamento com ciclofosfamida ou fluorouracilo - "amarelo" e terapia com táxol - quimioterapia "branca".

O uso de quimioterapia "vermelha" é reconhecido como o mais tóxico de todas as opções de quimioterapia no uso complexo de fundos. Esta questão ainda não foi totalmente estudada, no entanto, é notado que cada droga "vermelha" quando usada isoladamente não possui toxicidade excessiva e o uso combinado de agentes quimioterápicos "vermelhos" pode afetar uma grande quantidade de eventos adversos.

Pelas razões acima mencionadas, os especialistas recomendam que os cursos de quimioterapia se alternem com drogas "vermelhas" e, por exemplo, "amarelas", para aumentar o efeito versátil nas células cancerosas e reduzir o peso sobre o corpo do paciente.

Efeitos colaterais da quimioterapia para a mama

A gravidade dos efeitos colaterais pode depender da sensibilidade do corpo aos medicamentos. Quais são os efeitos colaterais?

• na perda de apetite, fenómenos dispépticos, danos à mucosa do trato digestivo e ao fígado;
• no enfraquecimento dos folículos pilosos, calvície parcial ou completa (o crescimento do cabelo é restaurado alguns meses após o término da quimioterapia);
• na hipertermia causada pela intoxicação do corpo;
• no desenvolvimento de doenças inflamatórias vasculares no local da administração de drogas, bem como tromboses, necrose e inchaço das veias;
• na disfunção do sistema hematopoiético, em particular, uma diminuição no número de plaquetas e leucócitos.

Durante o período de quimioterapia, o paciente pode sentir-se cansado, então os médicos são fortemente recomendados para descansar muito e mudar temporariamente para um estilo de vida seguro. Se você tiver que ir trabalhar durante a terapia, então você deve realizar intervalos curtos planejados para recuperação.

A maioria dos fármacos quimioterápicos deixa o corpo através do trato urinário. Por esta razão, os rins experimentam uma grande carga. A fim de reduzir a carga sobre eles, e também para remover a acumulação de substâncias tóxicas do corpo, é necessário beber bastante água limpa, pelo menos, dois litros.

Para reduzir a gravidade dos efeitos colaterais, você deve seguir várias regras:

• sobre o procedimento de quimioterapia deve ir, antes de uma pequena mordida. Comer demais e passar fome são prejudiciais;
• tente não comer alimentos gordurosos pesados;
• se a náusea ocorrer periodicamente, não faça uma greve de fome, basta reduzir a quantidade de alimento que você toma;
• Se a náusea não desaparecer, informe o médico sobre isso, ele irá prescrever-lhe medicamentos especiais que aliviarão o sintoma.

Durante a quimioterapia, os pacientes podem sentir uma mudança de gosto e sensações olfativas. Tais sintomas devem desaparecer vários meses após o término da terapia.

A quimioterapia para o peito pode ser plenamente efetiva somente se a própria paciente cuida do seu corpo: coma direito, viva ativamente e não perca uma atitude positiva. Somente neste caso, as medidas de reabilitação trarão o efeito desejado e a doença será derrotada.