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Circuncisão (circuncisão) em homens
Última revisão: 23.04.2024
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[Indicações para a circuncisão em homens
Na maioria das vezes, a circuncisão é realizada por razões religiosas, que, em regra, também regulam a hora do procedimento e a pessoa responsável pela sua implementação.
Em 1989, a Comissão de Circulação da Academia Americana de Pediatria declarou que "a circuncisão em recém-nascidos tem potenciais benefícios e vantagens médicas, bem como desvantagens e um certo risco". A comissão também afirmou que não há indicação médica para a circuncisão de meninos recém-nascidos.
Por razões médicas, a circuncisão raramente é realizada. Estas indicações incluem prepúcio irredutibilidade (especialmente quando combinado com a obstrução do tracto urinário), fimose e parafimose (cabeça beliscar o prepúcio do pénis, que se manifesta por dor grave e inchaço da glande devido a uma violação do fluxo venoso.), Bem como, possivelmente, recorrente infecção do sistema urinário e / ou DST
Benefícios potenciais da circuncisão
A circuncisão (circuncisão) contribui para a pureza dos órgãos genitais. O procedimento não exclui a necessidade de higiene pessoal adequada, mas facilita sua implementação.
O procedimento reduz a incidência de infecções do sistema urinário em crianças do sexo masculino de 1 a 0,1%
Pode reduzir o risco de transmissão de determinadas DST (como a infecção pelo HIV)
O câncer do pênis é uma doença dos idosos, observada na freqüência de 1 em 600 homens que não sofreram circuncisão. A circuncisão quase completamente elimina o risco de desenvolver esta doença. No entanto, na patogênese do câncer de penile, um valor igual, talvez, é a não observância das regras de higiene pessoal.
A circuncisão (circuncisão) pode prevenir o câncer cervical em parceiros sexuais de homens infectados com HPV que não foram circuncidados.
A circuncisão (circuncisão) evita a circuncisão em uma idade posterior, quando o procedimento é mais complexo e mais traumático para o paciente. 10% dos homens que não foram submetidos à circuncisão, devem subsequentemente realizar o procedimento por razões médicas.
A técnica da circuncisão (circuncisão)
É necessário obter o consentimento informado dos pais.
Antes da operação, os genitais externos devem ser examinados. Ao realizar a operação, a criança deve ser cuidadosamente consertada.
Durante a operação, a criança experimenta dor e desconforto. A anestesia não é realizada em todos os casos. O método preferido de anestesia não está definido. Anestesia local efetiva (bloqueio do nervo dorsal do pênis). Não use epinefrina. A anestesia superficial pode ser efetiva (5% de gel com lidocaína / prilocaína). A anestesia geral não é justificada.
Contra-indicações para a circuncisão em homens
Contraindicações absolutas: presença no lactente (ou história familiar) de hemorragia aumentada ou malformação do pênis (como hiposspadias, em que a pele do prepúcio é usada como aba para correção cirúrgica do defeito). A circuncisão é um procedimento opcional, só deve ser realizada por bebês saudáveis.
Contra-indicações relativas: prematuridade, idade inferior a 24 horas e pênis muito pequeno (micro pênis), que pode ser o resultado de uma fusão entre a glande do pénis eo escroto.
Complicações da circuncisão
As complicações da circuncisão ocorrem em 0,2-0,6% dos casos. A complicação mais freqüente é marcada como sangramento. Outras complicações imediatas incluem infecção pós-operatória, formação de hematoma, dano ao pénis, remoção de uma aba de pele excessivamente grande (desnudação)
- As complicações infecciosas após a circuncisão geralmente se desenvolvem ao usar o dispositivo Plastibolla, que é imposto por alguns dias no prepúcio, até que ocorra necrose e caindo.
- As complicações tardias, como a estenose da abertura externa da uretra, se desenvolvem raramente. Quanto à agudeza das sensações sexuais. O mestre e Johnson não revelaram diferença entre homens com e sem circuncisão.
- As complicações graves são extremamente raras e, em todos os casos, são causadas por uma violação da técnica da operação (por exemplo, destruição completa do pênis durante eletrocautério ou necrose isquêmica devido ao uso de uma mistura de lidocaína e adrenalina para anestesia local).