O que é fisioterapia e como isso afeta uma pessoa?

A fisioterapia é a doutrina dos princípios de aplicação de fatores físicos externos nos propósitos de tratamento e profilaxia e reabilitação.

O uso da fisioterapia na velhice

Ao resolver o problema do tratamento de várias doenças em idosos e seniles, surgem algumas dificuldades. É por isso que o médico precisa de conhecimento no campo da gerontologia e da geriatria. A gerontologia é a ciência do envelhecimento dos organismos e a geriatria é o campo da medicina clínica que estuda as doenças das pessoas idosas (em homens de 60 anos, em mulheres de 55 anos) e idade senil (75 anos e mais), desenvolvendo métodos para diagnosticar doenças, prevenindo-as e tratando-as. Geriatria - a seção de gerontologia.

O envelhecimento do corpo é um processo bioquímico, biofísico, físico-químico. Caracteriza-se por processos como heterocronicidade, heterotopia, heterocinética e heterocathepticidade.

Heterochronicity - a diferença no tempo de início do envelhecimento de células individuais, tecidos, órgãos, sistemas.

Heterotopia é uma expressão diferente de mudanças de idade em diferentes estruturas do mesmo órgão.

A cinética de Hetero é o desenvolvimento de mudanças relacionadas à idade nas estruturas e sistemas do organismo a diferentes taxas.

Heterocaleza é uma direção diferente de mudanças relacionadas à idade associadas à supressão de alguns e à ativação de outros processos vitais no organismo de envelhecimento.

A maioria dos pesquisadores é unânime em que o processo de envelhecimento começa no nível molecular, que as mudanças no aparelho genético desempenham um papel de liderança nos mecanismos moleculares do envelhecimento. Sugere-se que os principais mecanismos de envelhecimento sejam associados a mudanças na implementação de informações genéticas. O envelhecimento e a velhice são conceitos diferentes, eles se relacionam entre si como uma causa de conseqüência. E um grande número se acumula no processo de atividade vital do organismo. As mudanças na implementação de informação genética sob a influência de fatores causadores endógenos e exógenos levam a uma mudança desigual na síntese de várias proteínas, a redução do potencial do aparelho biossintético, a aparência de proteínas possivelmente sintetizadas. A estrutura e a função das células são perturbadas. De particular importância neste caso são as mudanças no estado das membranas celulares nas quais ocorrem os processos bioquímicos e fisicoquímicos mais importantes e extremamente ativos.

Como um campo de medicina clínica, a geriatria é caracterizada por várias características importantes, a principal das quais é a seguinte:

• a multiplicidade de processos patológicos em pacientes idosos e senis, que requer um estudo detalhado do corpo do paciente, um bom conhecimento não apenas das características da idade do curso de certas doenças, mas também dos sintomas de um amplo espectro de várias patologias.
• a necessidade de levar em conta as características do desenvolvimento e o curso das doenças nos idosos e idosos, devido às novas qualidades do organismo envelhecimento.
• nos idosos e idosos, os processos de recuperação após as doenças transferidas são mais lentos, menos completos, o que causa um período prolongado de reabilitação e, muitas vezes, um tratamento menos efetivo. Finalmente, as características da psicologia de uma pessoa em envelhecimento impõem uma impressão especial à interação do médico e do paciente, nos resultados do tratamento.

As principais características da aplicação de efeitos fisioterapêuticos em geriatria:

• a necessidade de usar uma potência de saída pequena e ultra baixa de um fator físico externo que atua sobre o corpo, ou seja, baixa intensidade de impacto;
• a necessidade de reduzir o tempo de exposição ao fator físico terapêutico;
• a necessidade de usar menos campos de fisioterapia em um procedimento e menos procedimentos para tratamento.

Ao combinar fisioterapia com medicação em pacientes idosos e senil, deve-se ter em mente que na operação de medicamentos neste contingente existe a possibilidade:

• efeitos tóxicos devido ao efeito cumulativo;
• efeitos biológicos indesejáveis de drogas no corpo;
• interação indesejável no corpo entre algumas drogas;
• uma hipersensibilidade ao fármaco, causada em muitos casos, o uso deste medicamento em anos anteriores.

A este respeito, é necessário lembrar a possibilidade de aumentar o efeito negativo sobre o corpo de tomar medicamentos apropriados no contexto da fisioterapia em pessoas de grupos mais velhos. O conhecimento das principais disposições de gerontologia e geriatria, levando em consideração novos conceitos de fisioterapia, permitirá evitar o tratamento complexo não razoável de pacientes idosos e senis com diversas patologias.

Princípios de fisioterapia

Atualmente, os seguintes princípios de fisioterapia são fundamentados:

• a unidade da orientação etiológica, patogenética e sintomática do efeito por fatores físicos terapêuticos;
• abordagem individual;
• exposição do curso por fatores físicos;
• otimalidade;
• efeitos fisioterapêuticos dinâmicos e complexos por fatores físicos terapêuticos.

O primeiro princípio é realizado devido às possibilidades do próprio fator físico para realizar ou gerar os processos correspondentes em tecidos e órgãos, e também escolhendo o fator de influência necessário para alcançar os objetivos de prevenção, tratamento ou reabilitação. É importante ter em conta a localização adequada do efeito desse fator no corpo do paciente (topografia e área dos campos de impacto); número de campos por procedimento; MRP do fator de atuação em um campo e a dose total do efeito desse fator em um procedimento, bem como a duração específica do curso de fisioterapia.

O princípio da individualização da fisioterapia está associado à observância de indicações e contra-indicações para o impacto de certos fatores físicos externos, levando em consideração as características individuais do organismo, com a necessidade de obter os efeitos clínicos apropriados da fisioterapia em um paciente competitivo.

O princípio do efeito do curso de fatores físicos para prevenção, tratamento e reabilitação baseia-se na abordagem cronobiológica de todos os processos no corpo humano. Assim, com um processo inflamatório agudo local, o curso da fisioterapia diária pode ser de 5-7 dias (esta é a duração média de um processo patológico agudo que corresponde a um ritmo circuseptico de funcionamento dos sistemas do corpo). Com a patologia crônica, a duração do curso de fisioterapia atinge 10-15 dias (esta é a duração média das reações de fase aguda na exacerbação de um processo patológico crônico, correspondente a um ritmo circadiano). Este princípio é consistente com as disposições para sincronizar os efeitos da frequência regular e a frequência da fisioterapia.

O princípio da otimização da fisioterapia baseia-se na consideração da natureza e fase do processo patológico no corpo do paciente. Mas, ao mesmo tempo, é necessário lembrar, em primeiro lugar, a otimidade e suficiência da dose de influência e sincronização do ritmo do fator com ritmos normais do funcionamento dos sistemas corporais.

O princípio do dinamismo das influências fisioterapêuticas é determinado pela necessidade de corrigir os parâmetros do fator de atuação durante o tratamento com base no monitoramento constante das mudanças no corpo do paciente.

O impacto da fisioterapia no corpo

O efeito complexo de fatores físicos externos no tratamento e prevenção e reabilitação é realizado de duas formas: combinação e combinação. Uma combinação é a ação simultânea de dois ou mais fatores físicos na mesma área do corpo do paciente. A combinação representa um impacto sequencial (dependente do tempo) por fatores físicos que podem ser aplicados em um dia com opções:

• sequencial, próximo ao combinado (um efeito segue o outro sem interrupção);
• com intervalos de tempo.

A combinação envolve a exposição aos fatores relevantes em diferentes dias (no método de alternância) durante um curso de fisioterapia, bem como cursos sucessivos de fisioterapia. A base da abordagem da aplicação complexa de fatores físicos externos é o conhecimento da direção da influência dos fatores relevantes no organismo, bem como o resultado na forma de sinergismo ou antagonismo do efeito sobre o funcionamento de certos fatores físicos e as reações biológicas e efeitos clínicos resultantes. Por exemplo, não é apropriado combinar a radiação eletromagnética com corrente elétrica alternada ou alternando campos elétricos e magnéticos, o que reduz a profundidade de penetração de EMP no tecido devido à mudança no eixo óptico dos dipolos de biosubstratos. Os procedimentos térmicos aumentam o coeficiente de reflexão dos tecidos EMR. Consequentemente, o efeito sobre o corpo de EMP deve ser realizado antes dos procedimentos de tratamento térmico. Quando os tecidos esfriam, observa-se o efeito oposto. Deve-se lembrar que após uma única exposição a um fator físico externo, as alterações nos tecidos e órgãos causados por este efeito desaparecem após 2-4 horas.

São determinados 9 princípios de fisioterapia, os principais dos quais correspondem plenamente aos princípios listados acima, outros exigem discussão. Assim, a validade do princípio do nervismo deve ser avaliada a partir da posição das justificativas teóricas e experimentais dadas no Capítulo 3 desta publicação. O princípio da adequação do impacto é inerentemente parte dos princípios de individualização e otimização da fisioterapia. O princípio das pequenas doses é totalmente consistente com o conceito de adequação da dose de exposição justificada na seção 4 deste manual. O princípio da variação dos impactos corresponde praticamente ao princípio do dinamismo do tratamento por fatores físicos. O princípio da continuidade merece atenção, o que reflete a necessidade de levar em consideração a natureza, a eficácia e a prescrição do tratamento prévio por fatores físicos, levando em consideração possíveis combinações de todas as medidas médicas, preventivas e de reabilitação, bem como os desejos do paciente.

A fisioterapia é quase sempre realizada no contexto de pacientes que tomam medicamentos apropriados (fatores químicos). A interação de fatores químicos externos com um organismo multicelular integral ocorre através da formação de ligações químicas de substâncias exógenas com os substratos biológicos correspondentes que iniciam subseqüentes reações e efeitos diferentes.

A farmacocinética de uma droga em um corpo vivo é uma mudança no tempo de concentração de uma substância farmacológica em vários ambientes do corpo, bem como os mecanismos e processos que determinam essas mudanças. A farmacodinâmica é um conjunto de alterações que ocorrem no organismo sob a influência de um medicamento. Na interação primária do fator químico (medicamento) com o corpo, as seguintes reações ocorrem com maior freqüência.

Com uma grande afinidade química de uma substância farmacológica com produtos metabólicos naturais de um determinado objeto biológico, ocorrem reações químicas de natureza substitutiva que causam os efeitos fisiológicos ou fisiopatológicos correspondentes.

Com a afinidade química remota do produto farmacêutico com produtos metabólicos, ocorrem reações químicas de natureza concorrente. Neste caso, o medicamento ocupa o ponto de aplicação do metabolito, mas não pode desempenhar sua função e bloqueia uma determinada reação bioquímica.

Na presença de certas propriedades físico-químicas, as drogas reagem com moléculas de proteínas, causando uma interrupção temporária da função da estrutura protéica correspondente, a célula como um todo, que pode ser a causa da morte celular.

Alguns medicamentos modificam, direta ou indiretamente, a composição básica de eletrólitos das células, isto é, o ambiente no qual as enzimas, proteínas e outros elementos celulares funcionam.

A distribuição de drogas no corpo depende de três fatores principais. O primeiro é o fator espacial. Determina as formas de recepção e distribuição de fatores químicos, relacionados ao suprimento sanguíneo de órgãos e tecidos, uma vez que a quantidade de produto químico exógeno que entra no órgão depende do volume de fluxo sanguíneo do órgão referido a uma unidade de massa de tecido. O segundo - o fator tempo é caracterizado pela taxa de ingestão de drogas no corpo e sua excreção. O terceiro - o fator de concentração é determinado pela concentração da substância de fármaco em meios biológicos, em particular no sangue. O estudo da concentração da substância relevante no tempo nos permite determinar o período de reabsorção, a concentração máxima no sangue, bem como o período de eliminação, remoção desta substância do corpo. Os parâmetros de eliminação dependem das ligações químicas que a droga entra com substratos biológicos. Os laços covalentes são muito fortes e difíceis de reconverter; iónico, hidrogênio e van der Waals são mais lábil.

Conseqüentemente, antes de entrar em uma reação química com substratos biológicos, o fármaco, dependendo da via e outras causas diretas e indiretas, deve passar por certos estágios, cujo período de tempo pode muitas vezes ultrapassar a velocidade da própria reação química. Além disso, é necessário adicionar um certo período de tempo para as interações do próprio medicamento e os produtos de sua decomposição com um ou outros substratos biológicos para a cessação completa da ação no corpo.

Deve-se notar que, na ação de muitos medicamentos, não há seletividade rigorosa. Sua interferência nos processos vitais não se baseia em reações bioquímicas específicas com receptores celulares específicos, mas na interação com toda a célula como um todo, causada pela presença dessas substâncias no substrato biológico, mesmo em pequenas concentrações.

Os principais fatores que influenciam o impacto simultâneo de fatores físicos e químicos externos em estruturas e sistemas, principalmente no nível celular, são os seguintes fatores estabelecidos. Os fatores físicos têm a globalidade e a universalidade de ação sob a forma de uma mudança no status elétrico da célula, um grupo de células no local de exposição. Os fatores químicos, incluindo drogas, têm um efeito sobre o uso pretendido de certas estruturas, mas, além disso, participam de uma série de reações bioquímicas inespecíficas, muitas vezes difíceis ou impossíveis de prever.

Para fatores físicos, há uma taxa colossal de interação entre o fator e substratos biológicos e a possibilidade de uma cessação imediata do efeito desse fator em um objeto biológico. O fator químico é caracterizado pela presença de um intervalo temporário, muitas vezes longo, desde o momento da introdução da substância no corpo antes do início de certas reações. Nesse caso, o fato da conclusão da interação de uma determinada substância química e seus metabólitos com substratos biológicos não pode ser determinado com precisão, sendo mais previsível.

Com o efeito simultâneo sobre o corpo de fatores físicos externos e medicamentos, deve-se lembrar que a farmacocinética e farmacodinâmica de muitos medicamentos sofrem alterações significativas. Com base nessas mudanças, o efeito de um fator físico ou de um fármaco pode ser melhorado ou enfraquecido. É possível reduzir ou aumentar os efeitos colaterais indesejados da tomada de medicamentos no fundo da fisioterapia adequada. O sinergismo de fatores químicos e físicos pode se desenvolver de duas formas: soma e potencialização de efeitos. O antagonismo do efeito conjunto sobre o organismo desses fatores se manifesta no enfraquecimento do efeito líquido ou na ausência da ação esperada.

Dados clínicos e experimentais generalizados indicam que os seguintes efeitos ocorrem quando os efeitos físicos de certos fatores físicos e a terapia de drogas correspondente são simultâneos.

Quando galvanizado, os efeitos colaterais de medicamentos como antibióticos, imunossupressores, certas drogas psicotrópicas, drogas não narcóticas são reduzidos e o efeito da ingestão de nitrato é reforçado contra este método de fisioterapia.

O efeito da eletro-terapia aumenta com o uso de tranquilizantes, sedativos, drogas psicotrópicas, ao mesmo tempo. O efeito dos nitratos durante a eletro-terapia é aumentado.

Na eletroanalgesia transcraniana, o efeito de analgésicos e nitratos é claramente visto e o uso de sedativos e tranquilizantes aumenta o efeito desse método de fisioterapia.

Com terapia diadynamic e terapia amplipulse, houve uma diminuição nos efeitos colaterais ao tomar antibióticos, imunossupressores, psicotrópicos e analgésicos.

A terapia de ultra-som reduz os efeitos colaterais indesejáveis que ocorrem ao tomar antibióticos, imunossupressores, psicotrópicos e analgésicos, mas, ao mesmo tempo, a terapia de ultra-som melhora o efeito de anticoagulantes. Deve-se lembrar que uma solução de cafeína, anteriormente exposta ao ultra-som, quando administrada por via intravenosa ao organismo causa parada cardíaca.

A magnetoterapia aumenta a ação de imunossupressores, analgésicos e anticoagulantes, mas no contexto da magnetoterapia, o efeito dos salicilatos é enfraquecido. Especialmente é necessário prestar atenção ao efeito detectado do antagonismo com a recepção simultânea de hormônios esteróides e magnetoterapia.

O efeito da irradiação ultravioleta é reforçado pela ingestão de sulfonamidas, agentes de bismuto e arsênico, adaptógenos e salicilatos. O efeito sobre o corpo deste fator físico melhora o efeito da ação de hormônios esteróides e imunossupressores, e a introdução de insulina, tiossulfato de sódio e preparações de cálcio no corpo enfraquece o efeito da radiação ultravioleta.

Com a terapia a laser, o efeito de antibióticos, sulfonamidas e nitratos aumentou, a toxicidade dos fármacos com nitrofurano aumentou. De acordo com A.N. Razumova, T.A. Knyazeva e V.A. Badtieva (2001), o efeito sobre o corpo de radiação laser de baixa energia elimina a tolerância aos nitratos. A eficácia deste método de fisioterapia pode praticamente ser reduzida a zero no contexto da aceitação de drogas vagotônicas.

Com a ingestão de vitaminas, o efeito terapêutico da terapia eletrotérmica, indutoterapia, DMV, CMV e UZ-terapia foi aumentado.

A oxigenoterapia hiperbárica (oxigenobaroterapia) altera o efeito da epinefrina, da nonaazina e da eufilina, causando um efeito beta-adrenolítico. Os agentes narcóticos e analgésicos apresentam sinergismo em relação à ação do oxigênio comprimido. No contexto da oxigenobaroterapia, o principal efeito sobre o corpo de serotonina e GABA é muito melhorado. A introdução de pituitrina, glicocorticóides, tiroxina, insulina no organismo com oxigenação hiperbárica aumenta o efeito adverso do oxigênio sob pressão aumentada.

Infelizmente, ao nível do conhecimento moderno no campo da fisioterapia e farmacoterapia, é teoricamente difícil prever a interação de fatores físicos e drogas com o corpo ao mesmo tempo. A maneira experimental de investigar esse processo também é muito espinhosa. Isto é devido ao fato de que a informação sobre o metabolismo de compostos químicos no corpo vivo é muito relativa e as formas de metabolismo das drogas são estudadas principalmente em animais. A natureza complexa das diferenças de espécies no metabolismo torna extremamente difícil interpretar os resultados experimentais, e a possibilidade de usá-los para avaliar o metabolismo em seres humanos é limitada. Conseqüentemente, o médico de família deve lembrar constantemente que a nomeação de um tratamento fisioterapêutico para o paciente no contexto de terapia de medicamentos apropriada é uma decisão muito responsável. Deve ser tomado com conhecimento de todas as conseqüências possíveis com consulta obrigatória com o fisioterapeuta.

Fisioterapia e idade dos filhos

Na prática diária de um médico de família, muitas vezes tem que lidar com membros de uma ala de uma infância diferente. Em pediatria, os métodos de fisioterapia também são parte integrante da prevenção do aparecimento de doenças, do tratamento de crianças com várias patologias e da reabilitação de pacientes e pessoas com deficiência. A resposta à fisioterapia deve-se às seguintes características do corpo da criança.

Condição da pele em crianças:

• a superfície relativa da pele é maior em crianças do que em adultos;
• nos recém-nascidos e nas crianças a camada córnea da epiderme é delgada e a camada embrionária está mais desenvolvida;
• na pele da criança um grande teor de água;
• glândulas sudoríparas completamente não desenvolvidas.

Maior sensibilidade do SNC ao efeito.

A disseminação da estimulação por exposição a segmentos adjacentes da medula espinhal é mais rápida e ampla.

Grande tensão e labilidade dos processos metabólicos.

A possibilidade de reações perversas ao efeito de um fator físico durante a puberdade.

As peculiaridades da fisioterapia em crianças são as seguintes:

• em recém-nascidos e bebês, é necessário o uso de uma potência de saída ultra baixa de um fator físico externo que atua sobre o corpo; com a idade da criança, um aumento gradual na intensidade do fator ativo e a realização dessa intensidade, semelhante aos adultos, com a idade de 18 anos;
• em recém nascidos e bebês, o menor número de campos de exposição a um fator físico curativo é usado em um procedimento com um aumento gradual com a idade da criança.
• a possibilidade de usar diferentes métodos de fisioterapia em pediatria é predeterminada pela idade apropriada da criança.

BC Ulaschik (1994) desenvolveu e justificou recomendações sobre o possível uso de um método particular de fisioterapia em pediatria, dependendo da idade da criança, e muitos anos de experiência clínica confirmaram a viabilidade dessas recomendações. Atualmente, os seguintes critérios de idade para a consulta de procedimentos fisioterapêuticos em pediatria são geralmente aceitos:

• Métodos baseados no uso de efeitos de corrente direta: a galvanização geral e local e a eletroforese de drogas são utilizadas a partir dos 1 mês;
• Métodos baseados no uso de correntes de impulso: eletro-terapia e eletroanalgesia transcraniana são utilizados de 2-3 meses; terapia diadêmica - do 6º ao 10º dia de nascimento; eletroanalgesia de pulso curto - de 1-3 meses; eletroestimulação - a partir de 1 mês;
• Métodos baseados no uso de corrente alternada de baixa tensão: a flutuação e a terapia amplipulse são utilizadas do 6º ao 10º dia de nascimento; terapia de interferência - do 10º ao 14º dia de nascimento;
• Métodos baseados no uso de corrente alternada de alta tensão: darsonvalização e ultratonoterapiyu local aplicam de 1 a 2 meses;
• Métodos baseados na utilização do campo elétrico: franklinizatsiyu general aplicam-se de 1 a 2 meses; terapia local e UHF - de 2-3 meses;
• Métodos baseados no uso de efeitos de campo magnético: magnetoterapia - o efeito de um campo magnético de baixa freqüência permanente, pulsada e alternada é aplicado a partir de 5 meses; indutoterapia - o efeito de um campo magnético variável de alta freqüência - de 1 a 3 meses;
• Métodos baseados no uso de radiação eletromagnética da onda de rádio: a terapia com DMV e CMV é utilizada de 2-3 meses;
• Métodos baseados no uso de radiação eletromagnética do espectro óptico: tratamento leve de radiação infravermelha, visível e ultravioleta, incluindo radiação laser de baixa energia desses espectros usados de 2-3 meses;
• Métodos baseados no uso de fatores mecânicos: a terapia de massagem e ultra-som é utilizada a partir de 1 mês; vibração - de 2-3 meses;
• Métodos baseados no uso de um ambiente ar artificialmente alterado: aeroionoterapia e aerossol são utilizados a partir de 1 mês; spelioterapia - a partir de 6 meses;
• Métodos baseados no uso de fatores térmicos: parafina, ozokeritoterapia e crioterapia são utilizados de 1 a 2 meses;
• Métodos baseados no uso de procedimentos de água: a hidroterapia é utilizada a partir de 1 mês;
• Métodos baseados no uso da lama terapêutica: a peloterapia local é usada de 2-3 meses, a terapia peloid é geral - de 5-6 meses.

É muito tentador e promissor implementar os princípios de individualização e otimização da fisioterapia com base na comunicação biológica reversa. Para entender a complexidade de resolver esse problema, é necessário conhecer e lembrar as seguintes configurações básicas.

O gerenciamento é uma função que evoluiu no processo de evolução e subjacente aos processos de auto-regulação e autodesenvolvimento da natureza viva, toda a biosfera. O gerenciamento é baseado na transmissão dentro do sistema de vários tipos de sinais de informação. Os canais de transmissão de sinal formam links diretos e de feedback no sistema. Acredita-se que uma conexão direta ocorre quando os sinais são transmitidos ao longo da direção "direta" dos elementos da cadeia do canal desde o início da cadeia até sua extremidade. Nos sistemas biológicos, tais cadeias simples podem ser isoladas, mas também condicionalmente. Nos processos de gestão, o papel principal é desempenhado pelos feedbacks. Por feedback no caso geral, entende-se qualquer transmissão de sinal na direção "reversa", desde a saída do sistema até sua entrada. A conexão Reverse I é a relação entre o impacto em um objeto ou um bioobject e sua reação a ele. A reação de todo o sistema pode exacerbar o efeito externo, e isso é chamado de feedback positivo. Se essa reação reduzir o efeito externo, então há um feedback negativo.

Os feedbacks homeostáticos em um organismo multicelular vivo visam eliminar a influência da influência externa. Nas ciências que estudam processos em sistemas vivos, houve uma tendência para representar todos os mecanismos de controle como loops de feedback cobrindo todo o bioobjeto.

No seu núcleo, os dispositivos para efeitos fisioterapêuticos são um sistema de controle externo para o bioobjeto. Para a operação efetiva dos sistemas de controle, é necessário monitorar constantemente os parâmetros das coordenadas controladas - o encaixe de sistemas técnicos de controle externo com os sistemas biológicos do organismo. Sistema biotecnológico (BTS) - um sistema que inclui subsistemas biológicos e técnicos, unidos por algoritmos de controle unificado com o objetivo de desempenhar melhor uma função determinística específica em um ambiente desconhecido e probabilístico. Um componente obrigatório do subsistema técnico é um computador eletrônico (computador). Sob os algoritmos de controle uniforme do BTS, pode-se entender um único banco de conhecimento para uma pessoa e um computador, incluindo um banco de dados, um banco de métodos, um banco modelo e um banco de problemas resolvidos.

No entanto, para o sistema de controle externo (o dispositivo de influência fisioterapêutica, o dispositivo para o registro dinâmico dos parâmetros correspondentes dos biosistemas e do computador), operando no princípio do feedback de um bioobjeto de acordo com algoritmos unificados, a possibilidade de automatização completa de todos os processos é excluída pelas seguintes razões. O primeiro motivo é que um biossistema vivo, especialmente tão complexo quanto o corpo humano, é auto-organizado. Os sinais de auto-organização incluem movimento e, sempre, um complexo, não-linear; biossistema aberto: os processos de energia, substância e troca de informações com o meio ambiente são independentes; cooperatividade dos processos que ocorrem no biosistema; situação termodinâmica não linear no sistema. O segundo motivo é devido à não coincidência do otimizado individual dos parâmetros do funcionamento do biosistema com os dados estatísticos médios desses parâmetros. Isso torna muito difícil avaliar o estado inicial do corpo do paciente, a escolha das características necessárias do fator de informação atual, além de resultados de controle e correção de parâmetros de exposição. O terceiro motivo: qualquer banco de dados (métodos, modelos, problemas resolvidos), com base no qual o algoritmo de controle BTS é construído, é formado com a participação obrigatória de métodos de modelagem matemática. O modelo matemático é um sistema de relações matemáticas - fórmulas, funções, equações, sistemas de equações que descrevem certos aspectos do objeto, o fenômeno, o processo. O ideal é a identidade do modelo matemático do original na forma de equações e o estado entre as variáveis na equação. No entanto, essa identidade só é possível para objetos técnicos. O aparelho matemático atraído (sistema de coordenadas, análise de vetor, equações de Maxwell e Schrödinger, etc.) é atualmente inadequado para os processos que ocorrem no biosistema de funcionamento em sua interação com fatores físicos externos.

Apesar de certas imperfeições, os sistemas biotecnológicos são amplamente utilizados na prática médica. Para feedback biológico sob a influência de um fator físico externo, as mudanças nos parâmetros dos índices de precisamente os fatores físicos gerados pelo corpo humano podem ser adequadas.

Ao criar um circuito elétrico fechado entre diferentes partes da pele humana, uma corrente elétrica é registrada. Nessa cadeia, por exemplo, entre as superfícies palmas das mãos, é determinada uma corrente elétrica constante de 20 μA a 9 mA e uma voltagem de 0,03-0,6 V, cujos valores dependem da idade dos pacientes estudados. Ao criar um circuito fechado, os tecidos e os órgãos humanos são capazes de gerar uma corrente elétrica alternada com uma freqüência diferente, o que indica a atividade elétrica desses tecidos e órgãos. A faixa de freqüência do eletroencefalograma é 0.15-300 Hz, a tensão é 1-3000 μV; o eletrocardiograma é 0.15-300 Hz, e a tensão é 0.3-3 mV; electrogastrogramas - 0,05-0,2 Hz a uma tensão atual de 0,2 mV; eletromiogramas - 1-400 Hz a uma tensão atual de alguns μV a dezenas de mV.

O método de diagnóstico de eletroposição baseia-se na medição da condutividade elétrica da pele em pontos biologicamente ativos correspondentes aos pontos de acupuntura da reflexoterapia oriental. Está determinado que o potencial elétrico nesses pontos atinge 350 mV, a corrente de polarização dos tecidos varia de 10 a 100 μA. Vários sistemas de hardware permitem julgar com certa confiança uma certa adequação do efeito sobre o corpo de vários fatores externos.

Dados experimentais indicam que os tecidos do corpo humano geram um campo eletrostático de longo prazo com uma força de até 2 V / m a uma distância de 10 cm da superfície. Este campo decorre de reações eletroquímicas que ocorrem em um organismo vivo devido à polarização quasi-eletrificada dos tecidos, devido à presença de um campo eletrolônico interno, cargas triboelétricas e oscilações de carga induzidas pela ação do campo elétrico atmosférico. A dinâmica deste campo é caracterizada por oscilações aperiódicas lentas no estado de silêncio dos sujeitos e mudanças abruptas na magnitude e às vezes também no signo do potencial, quando seu estado funcional muda. A geração deste campo está associada ao metabolismo dos tecidos e não à circulação sanguínea, já que o cadáver é registrado dentro de 20 horas após a morte. O campo elétrico é medido em uma câmara de proteção. Um disco de metal conectado à entrada de alta impedância do amplificador é usado como o sensor de campo. Medir o potencial do campo elétrico perto do corpo humano em relação às paredes da câmara. O sensor pode medir a intensidade da área coberta por este sensor.

A partir da superfície do corpo humano, um campo magnético constante e alternado é gravado, cujo valor de indução é de 10-9-1012T, e a freqüência é das frações do hertz a 400 Hz. A medição de campos magnéticos é realizada por sensores de tipo indução, magnetômetros quânticos e interferômetros quânticos supercondutores. Devido a valores extremamente pequenos dos valores medidos, os diagnósticos são realizados em uma sala blindada, utilizando esquemas de medição diferencial que atenuam o efeito de interferências externas.

O corpo humano pode gerar radiação eletromagnética da faixa de radiofrequência com um comprimento de onda de 30 cm a 1,5 mm (freqüência 109-1010 Hz) e uma parte infravermelha do espectro óptico com um comprimento de onda de 0,8-50 μm (freqüência 1012-1010 Hz) para o ambiente externo. . A fixação deste fator físico é realizada por meio de dispositivos técnicos complexos que percebem seletivamente apenas um certo espectro de radiação eletromagnética. Ainda mais difícil é a determinação precisa dos parâmetros de energia desta radiação.

O método de imagem de descarga de gás (o método de SD e VK Kirlian), que se baseia nos seguintes efeitos, merece atenção. O girino humano tem a capacidade de gerar radiação eletromagnética do espectro óptico quando a pele é colocada em um campo elétrico com uma freqüência de 200 kHz e uma voltagem de 106 V / cm ou mais. O registro da dinâmica de uma imagem de descarga de gás dos dedos das mãos e dedos de uma pessoa permite:

• para avaliar o nível geral e a natureza da atividade fisiológica;
• para realizar a classificação por tipo de luminescência;
• avaliar a energia dos sistemas individuais do corpo de acordo com a distribuição das características da luminescência através dos canais de energia;
• para monitorar o impacto no corpo de vários efeitos.

O registro de vibrações mecânicas de órgãos e sistemas é possível tanto da superfície do corpo como dos órgãos correspondentes. As ondas acústicas pulsadas, fixadas a partir da pele, têm uma duração de 0,01 a 5 10-4 s e atingem uma intensidade de 90 decibéis. Os mesmos métodos registraram vibrações ultra-sônicas com uma freqüência de 1 a 10 MHz. Os métodos de fonografia permitem determinar o tom da atividade cardíaca. A ecografia (métodos de diagnóstico por ultra-som) dá uma idéia da estrutura e do estado funcional dos órgãos parenquimatosos.

As mudanças na temperatura (fator térmico) da pele, bem como a temperatura de tecidos e órgãos mais profundos, são determinadas por imagens térmicas e mapeamento térmico usando equipamentos adequados que detectam e registram a radiação do corpo por ondas eletromagnéticas do espectro infravermelho.

Dos métodos listados para registrar os fatores físicos gerados pelo corpo, nem todos são adequados para implementar feedback para controlar e otimizar os efeitos fisioterapêuticos. Em primeiro lugar, o engenhoso aparelho, a complexidade das técnicas de diagnóstico, a falta de possibilidade de criar um circuito fechado do sistema biotecnológico não permitem o uso de muitos métodos de gravação de campos elétricos e magnéticos, radiações eletromagnéticas, fatores mecânicos e térmicos. Em segundo lugar, os parâmetros de fatores físicos gerados por um organismo vivo e indicadores objetivos de troca de informações endógenas são estritamente individuais e extremamente variáveis. Em terceiro lugar, o dispositivo técnico externo de registro desses parâmetros influencia sua dinâmica e isso afeta a confiabilidade da avaliação do efeito fisioterapêutico. A determinação das leis da dinâmica correspondente é uma questão de futuro ea solução desses problemas ajudará a otimizar os meios e os métodos de feedback biofeedback sob influência fisioterapêutica.

A metodologia da fisioterapia depende da finalidade para a qual é realizada - a fim de prevenir a ocorrência de doenças, tratar uma patologia específica ou um complexo de medidas de reabilitação.

As medidas preventivas que utilizam a influência de fatores físicos externos visam ativar a atividade enfraquecida de certos sistemas funcionais.

No tratamento de uma doença ou condição patológica adequada, é necessário quebrar o circuito de controle patológico emergente de certos processos no biosistema, apagar o "enramma" da patologia, para impor o ritmo inerente ao funcionamento no biosistema.

A reabilitação requer uma abordagem abrangente: supressão da atividade do contorno de controle patológico ainda existente e ativação de sistemas que funcionam normalmente, mas não totalmente funcionais, responsáveis pela compensação, restituição e regeneração de estruturas biológicas danificadas.