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Marcadores de câncer de mama
Última revisão: 23.04.2024
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Análise para marcadores de câncer de mama - teste de sangue imunoquímico - é realizada durante o diagnóstico e tratamento de tumores mamários, juntamente com procedimentos de diagnóstico como mamografia, ultra-som, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI).
Para fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado é possível apenas com base no agregado dos dados do exame de hardware e na interpretação do exame de sangue para os usuários.
Quem contactar?
Marcadores de câncer de mama: CA 15-3
As células cancerosas mutadas sintetizam uma proteína (glicoproteína de alto peso molecular e cadeias de oligossacarídeos ligadas a O), que o corpo percebe como um antígeno - um elemento estranho. Este antígeno de câncer (antígeno de câncer, CA) penetra no sangue e vasos linfáticos e circula com sangue e fluxo linfático. Ou seja, se existe um tumor maligno, a CA pode ser detectada com um exame de sangue.
Marcadores de câncer de câncer de mama são identificados - antígeno de câncer 15-3 (CA 15-3) e antígeno de câncer 27-29 (CA 27-29). Os oncologistas domésticos consideram que a CA 15-3 é específica para antígenos cancerígenos em tumores de mama primários malignos, embora se saiba que a CA 15-3 também está elevada no soro sanguíneo para câncer de pulmão, cólon, pancreatismo, fígado, ovário, cervical e endometrial.
Os médicos prescrevem para passar uma análise para os marcadores de câncer de mama, não só para fins de diferenciação de câncer de mama e tumores benignos, mas também para acompanhar o curso de patologia já diagnosticada, avaliar a eficácia da terapia e detectar metástases de câncer.
Para determinar o antígeno do câncer, tomar sangue da veia (com o estômago vazio, não antes de 8 horas após a última refeição) e sujeitá-lo ao exame imunoquímico. A norma dos marcadores de câncer da mama CA 15-3 é de até 26,9 U / ml, em clínicas estrangeiras o limite superior do intervalo normal é de 30 U / ml.
Marcadores de câncer de mama: CA 27.29
Na Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), a única análise de sangue específico para câncer de mama é a análise para marcadores de câncer de mama CA 27-29.
O teste CA 27-29 mede o nível sérico da forma solúvel da glicoproteína MUC1, que é expressa nos envelopes da maioria das células do carcinoma mamário. A norma dos marcadores de câncer de mama CA 27-29 é inferior a 38-40 U / ml.
A sensibilidade deste informante, de acordo com especialistas, também não é suficientemente alta: o resultado é maior do que o normal com endometriose, cisto no ovário, no primeiro trimestre da gravidez, com doenças benignas da mama, rins e fígado.
Marcadores do câncer de mama: REA
No exterior, pacientes com patologias mamárias dão mais uma análise - um teste para o antígeno carcinoembrionário (antígeno carcinoembrionário, CEA). Na prática clínica doméstica, é chamado de câncer marcador REA - câncer-antígeno embrionário.
Os oncologistas dizem que, para estabelecer o diagnóstico correto, é necessário combinar a definição do cancer cancer cancerígeno CA 15-3 com a detecção de antígeno cancerígeno embrionário no sangue de CEA. Este antígeno após o nascimento quase desaparece, e é difícil detectá-lo no soro de pessoas adultas saudáveis. Norma do REA de incomark - até 5 ng / ml.
Mas quando doenças cancerosas (especialmente com câncer de reto, pulmões, mama, ovários, pâncreas, próstata e metástases no fígado e tecido ósseo), o antígeno embrionário de câncer cresce até 20 ng / ml e mais. Neste caso, mais de um terço dos pacientes com diagnóstico de câncer de mama, o nível de CEA no sangue é aumentado.
No entanto, o aumento do CEA (dentro da faixa de menos de 10 ng / ml) pode ser observado em certas doenças do trato gastrointestinal, fígado ou pulmões não associados à oncologia.
Marcadores do câncer de mama: HER2
E outra análise - sobre o receptor do fator de crescimento epidérmico humano (HER2, Receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2) - fornece informações sobre a presença de proteína quinasa de tirosina - receptores celulares transmembranares de proteína que aceleram o crescimento e a divisão das células epiteliais.
Para a análise, uma biópsia de tumor é feita ou uma amostra do seu tecido é retirada após a cirurgia para remoção do tumor. De acordo com as estatísticas, esta proteína está presente em grande número em 25-30% dos casos de câncer de mama. Além disso, o nível de HER2 é aumentado nas doenças malignas do útero, dos ovários e do estômago.
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Decodificação de marcadores de câncer de mama
Deve-se notar que, de acordo com a pesquisa, os marcadores de câncer de mama, em particular a CA 15-3, foram criados em aproximadamente 20% dos pacientes com tumores de mama oncológicos diagnosticados no primeiro ou segundo estágios da doença. Embora nos últimos estágios, os marcadores de câncer de mama já são criados em oito pacientes em cada dez.
O antígeno de câncer 15-3 (CA 15-3), o antígeno de câncer 27-29 (CA 27-29) e o antígeno carcinoembrionário (CEA) ao decodificar marcadores de câncer de mama são detectados em 50-90% de mulheres com câncer de mama metastático.
Embora os sinais radiográficos de doença de descodificação marcadores de tumor da mama persistentes CA 15-3 pode mostrar nível absolutamente normal (isto é, na gama de 30 U / ml), e isto significa que o tratamento foi bem sucedido e o tumor residual, fixado em um mamograma já viável.
Se os marcadores de câncer de mama forem aumentados - CA 15-3 acima de 30 U / ml, CA 27-29 acima de 40 U / ml - ou seja, existem boas razões para diagnosticar oncologia. Quando os indicadores não diminuem após o tratamento, existem duas opções: o tratamento foi errado ou a doença progride.
Se os marcadores de câncer de mama aumentam após a terapia, então isso é um sinal claro de sua ineficiência. Neste caso, a ausência ou presença de melhorias clínicas é levada em consideração.
Assim, a interpretação dos marcadores de câncer de mama com antígeno anticancerígeno ajuda a detectar recidivas do tumor mamário após o tratamento, bem como metástases em tempos anteriores.
Os marcadores de cancro da mama HER2 mostram se é possível utilizar um fármaco como o Trastuzumab (Herceptin, Kadzila) que bloqueia a síntese da proteína transmembranar do receptor celular e para o crescimento das células cancerosas. Em alguns casos, os resultados deste teste biológico ajudam os oncologistas a avaliar a propensão do tumor para progredir, determinar como o corpo responde ao tratamento e determinar a necessidade de quimioterapia específica.
A propósito, há um pouco de marcadores de câncer de mama levantados no último trimestre da gravidez, cirrose hepática, hepatite crônica, lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose e tuberculose. Portanto, até o momento, os marcadores de câncer de mama não são um indicador absoluto de oncologia sem a visualização de tumores com a ajuda da mamografia.