Vírus da febre hemorrágica de Omsk

A febre hemorrágica de Omsk é uma doença infecciosa endêmica transmitida pela picada de carrapatos do gênero Dermacentor e, às vezes, por infecção por contato direto e indireto com ratos-almiscarados ou ratos-d'água. É registrada apenas em algumas áreas de estepe florestal das regiões de Omsk e Novosibirsk. Um aumento na incidência é observado em maio-junho e, em seguida, em setembro-outubro. O vírus foi isolado e estudado em 1947 por M.P. Chumakov. O período de incubação é de 2 a 5-7, às vezes até 10 dias. O início é agudo: calafrios com temperatura de até 39-40 °C, dor de cabeça, fraqueza. A partir do 3º ao 4º dia, desenvolvem-se sintomas hemorrágicos - erupção cutânea fina, sangramento (nasal, gastrointestinal, uterino). Bronquite e pneumonia também são observadas. A febre dura de 5 a 15 dias e geralmente termina com a recuperação, contra a qual uma segunda onda da doença às vezes é observada.

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Imunidade

Após infecções por togavírus e flavivírus, a imunidade é mantida por um longo período e, em alguns casos, desenvolve-se uma imunidade estável e vitalícia. Em áreas endêmicas, pode ser formada em humanos como resultado de infecção inaparente. O número de pessoas com anticorpos para arbovírus locais aumenta com a idade. Durante a recuperação, as anti-hemaglutininas aparecem primeiro no sangue, no 6º ou 7º dia, os anticorpos fixadores de complemento são detectados ao final da 2ª semana e os anticorpos neutralizantes do vírus, primeiro IgM e depois IgG, são detectados na 3ª ou 4ª semana. Uma característica da encefalite transmitida por carrapatos é a duração da produção de IgM, que é detectada mesmo 3 a 6 semanas após o início da doença.

Diagnóstico laboratorial da febre hemorrágica de Omsk

Métodos virológicos, biológicos e sorológicos podem ser utilizados para diagnosticar infecções por alfa-vírus e flavivírus. Material de uma pessoa doente – sangue (durante a viremia), líquido cefalorraquidiano (durante o desenvolvimento dos sinais de meningoencefalite), material de autópsia (tecido cerebral) – é utilizado para infectar culturas de células renais e fibroblastos de embriões de galinha, infectar embriões de galinha na cavidade alantoide e infectar intracerebralmente camundongos brancos. Em culturas de tecidos, o vírus é detectado por efeito citopático, formação de placas, reações de hemadsorção e hemaglutinação. Os vírus são tipificados no RSC, RTGA, bem como pela reação de neutralização em camundongos ou em cultura de células.

No método sorológico, anticorpos específicos para vírus em soros pareados de pacientes podem ser detectados por meio de RSC, RTGA e também pela reação de neutralização em camundongos ou em cultura de células. Essas reações são consideradas positivas com um aumento de quatro vezes no título de anticorpos. De acordo com o grau de especificidade para o agente etiológico, os anticorpos são organizados na seguinte sequência: neutralizantes de vírus, fixadores de complemento, anti-hemaglutininas (em ordem decrescente).

Tratamento da febre hemorrágica de Omsk

Não foi desenvolvido um tratamento específico para a febre hemorrágica de Omsk; a terapia sintomática é limitada. Os dados sobre o uso de interferon são contraditórios; a avaliação do seu efeito terapêutico é difícil devido ao pequeno número de observações. As vacinas são utilizadas para prevenir algumas infecções por flavivírus. Por exemplo, uma vacina de cultura inativada por formalina das cepas Sof'in ou 205 é utilizada para prevenir a encefalite transmitida por carrapatos na primavera-verão na Rússia. A gamaglobulina obtida por hiperimunização de cavalos é utilizada para tratar e prevenir esta doença. Uma vacina viva atenuada da cepa 17D cultivada em embrião de galinha é utilizada para prevenir a febre amarela.