Vírus da dengue

Existem duas formas clínicas independentes desta doença.

• Dengue, caracterizada por febre, dor intensa nos músculos e articulações, bem como leucopenia e formação de linfadenite. A dor nas articulações e os músculos fazem com que o paciente mude a marcha, é o que determinou o nome da doença (dandy - dandy inglês).
• Febre hemorrágica da dengue, para a qual, além da febre, são caracterizados por diarréia hemorrágica grave, choque e alta letalidade.

O agente causador da dengue e da febre hemorrágica da dengue é o mesmo vírus que foi isolado e estudado em 1945 por A. Sebin. Este vírus é semelhante em muitos aspectos a outros flavivírus. Tem uma forma esférica, o diâmetro do virião é de cerca de 50 nm, na superfície da supercapsida existem protrusões de 6-10 nm de comprimento. O vírus é patogênico para ratos recém-nascidos quando infectados dentro do cérebro e na cavidade abdominal, bem como para macacos; se multiplica nas culturas de algumas células transplantadas. Tem propriedades de hemaglutinação. É sensível a alta temperatura (inactivado rapidamente a 56 ° C), éter, formalina e outros desinfetantes, mas é mantido por um longo tempo em estado liofilizado e a uma temperatura de -70 ° C.

As propriedades antigênicas distinguem 4 serótipos (I-IV), que são bem diferenciados pela reação de neutralização.

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Patogênese e sintomas da dengue

No coração da patogênese da doença é a violação da permeabilidade vascular. Como resultado de vazamento de água, eletrólitos e algumas proteínas plasmáticas, pode ocorrer choque. Os fenômenos hemorrágicos ocorrem devido a trombocitopenia e defeitos no sistema de coagulação do sangue.

A forma hemorrágica da dengue, de acordo com dados modernos, surge com infecção repetida em alguns meses ou anos de pessoas anteriormente afligidas com dengue e necessariamente outro serótipo. Violações da permeabilidade vascular, ativação do complemento e outros sistemas sanguíneos neste caso são possíveis como conseqüência do efeito prejudicial da resposta imune. O vírus da dengue se multiplica em vários órgãos, mas é mais intenso nas células de um sistema de macrófagos e monócitos. Os macrófagos infectados por vírus sintetizam e segregam um fator que altera a permeabilidade dos vasos sanguíneos; enzimas que atuam sobre o componente C3 do complemento, sistema de coagulação do sangue, etc. Tudo isso tem um impacto na patogênese da doença e na clínica da dengue e da dengue hemorrágica, caracterizada por ampla variabilidade.

A principal diferença entre a febre hemorrágica ea dengue é o desenvolvimento da síndrome da dengue de choque, que é a principal causa de letalidade elevada, às vezes atingindo 30-50%.

Epidemiologia da febre da dengue

O único reservatório do vírus é uma pessoa, e o principal vetor do vírus são os mosquitos Aedes aegypti, às vezes A. Albopictus. Portanto, as zonas de focos de dengue coincidem com as áreas desses mosquitos: as regiões tropicais e subtropicais da África, Ásia, América e Austrália. Há evidências da existência de uma variante da selva da dengue na Malásia, onde o mosquito A. Niveus carrega o vírus, mas essa forma não tem significância epidemiológica significativa. O papel principal é desempenhado pela forma urbana da dengue. As epidemias de dengue urbana em certas áreas endêmicas são observadas regularmente e cobrem um grande número de pessoas.

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Diagnóstico da febre da dengue

Para diagnosticar a febre de dengue, é utilizada biológica (infecção intracerebral de ratos brancos de 1-2 dias), virológica (infecção de culturas celulares) e métodos sorológicos. O crescimento do título de anticorpos específicos de vírus é determinado em soros pareados com a ajuda de RPGA, RSK, PH, IFM.

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Prevenção e tratamento da dengue

A prevenção específica da dengue não é desenvolvida. Tratamento específico não é. O princípio da terapia patogênica da dengue é utilizado.