Variações e anormalidades das artérias

As variantes e anomalias das artérias na maioria dos casos podem ser divididas em quatro grupos:

1. ausência de uma artéria e substituição por seus ramos das próximas artérias;
2. mudança na localização das artérias;
3. topografia incomum das artérias;
4. presença de uma artéria adicional.

As artérias venosas do coração geralmente podem sair da aorta diretamente acima das suas válvulas semilunares (12% dos casos). Às vezes, as artérias coronárias começam a partir da artéria subclávia esquerda. Muitas vezes, há uma ou duas artérias coronárias adicionais.

O arco da aorta às vezes pode ser encurtado, raramente se curva para a direita, estabelecendo-se sobre o brônquio principal direito. Muito raramente, o arco aórtico é dobrado, ambos os aortas variam dos dois lados do esôfago e da traquéia. Em 7-12% dos casos existem variantes de ramos que partem do arco da aorta. O número de ramos de 1 a 7. Às vezes, ambas as artérias carótidas comuns deixam um único tronco. Muitas vezes, a artéria carotídea direita e a artéria subclávia direita são separadas do arco da aorta. Da aorta, uma ou duas artérias vertebrais podem partir.

A artéria carótida comum no local de sua origem em 77% dos casos tem uma extensão (bulbo). Em 33% dos casos, a expansão está localizada no local do início da artéria carótida interna, 45% no nível de sua parte média, em 33% dos casos - no início da artéria carótida externa.

A artéria tireoidiana superior às vezes é duplicada, raramente ausente, por um lado, substituída pelos ramos da mesma artéria do lado oposto. Existe a artéria tireoidiana mais baixa, começando diretamente do arco da aorta.

A artéria lingual é variável em relação ao local de origem. Em 55% dos casos, começa a partir da artéria carótida externa ao nível do osso hióide. Muito raramente uma artéria lingual está ausente. Em 14-20% dos casos, começa com um tronco comum em conjunto com a artéria facial.

O occipital, a orelha posterior e as artérias faríngeas ascendentes podem começar em um nível diferente da artéria carótida externa e ter um diâmetro diferente. Cada uma dessas artérias às vezes pode estar ausente.

A artéria maxilar é variável em relação ao local de origem, calibre. Muitas vezes tem ramos adicionais (a maior artéria faríngea, etc.).

A artéria temporal superficial às vezes dobra, raramente está ausente, muitas vezes dá ramificações adicionais que se estendem em diferentes direções.

A artéria carótida interna às vezes está ausente de um lado. Os ramos raros da artéria carótida interna incluem a artéria faríngea, occipital, artéria lingual, artéria transversa do rosto, palatina e outras artérias. Da artéria carótida interna, a artéria tireoidiana inferior, a artéria tireoidiana inferior inferior, a artéria brônquica, a artéria lateral da glândula mamária podem partir.

A artéria subclávia às vezes passa na espessura da escada anterior. A partir das artérias subclávia pode desviar-se ramificações adicionais para o brônquio principal, a artéria inferior da tiróide (10% dos casos), a artéria lâminas transversais, ascendente artéria cervical, artéria intercostal superior, artéria cervical profunda (5% dos casos), a artéria vertebral aditivo, tiróide interno, A tireoide adicional inferior, a artéria lateral da mama, muitas vezes - a artéria dorsal da escápula.

A artéria vertebral raramente se afasta da artéria subclávia por dois troncos, que depois se fundem em um. Às vezes, um tronco da artéria vertebral se afasta da artéria subclávia e o outro - do arco da aorta. Muito raramente existe uma maior (terceira) artéria vertebral que se estende da artéria tireoidiana inferior. Às vezes, a artéria vertebral entra no canal dos processos transversais ao nível das vértebras cervicais V, IV ou mesmo II-III. Da artéria vertebral, a tireoide inferior, o intercostal superior, a artéria cervical profunda ocasionalmente partem. A artéria cerebelar posterior inferior está frequentemente ausente.

O tronco óptico freqüentemente dá a artéria transversal do pescoço. Raramente, a artéria vertebral, a artéria mediana da glândula mamária (em 5% dos casos), a artéria profunda do pescoço, a artéria intercostal superior, a artéria interna da tireóide desaparecem. A artéria cervical ascendente é muitas vezes muito fina, começa com um tronco curto comum junto com a artéria cervical superficial. O tronco cervical costal está frequentemente ausente.

A artéria transversa do pescoço é muitas vezes ausente, muitas vezes sai diretamente da artéria subclávia. Os ramos da artéria transversa do pescoço podem ser as artérias cervicais medianas da tireoidea e profunda.

O número de ramos da artéria axilar, sua topografia são variáveis. A artéria posterior que circunscreve o úmero muitas vezes parte junto com as artérias profundas do ombro. As artérias anterior e posterior ao redor do úmero freqüentemente se afastam da artéria axilar. As artérias da cavidade torácica e torácica lateral podem deixar 3-4 troncos cada, às vezes uma dessas artérias está ausente. São conhecidos os seguintes ramos adicionais da artéria axilar: a artéria transversa da escápula, a artéria ulnar colateral superior, a artéria profunda do ombro, a artéria radial.

A artéria braquial raramente se divide nas artérias radiais e ulnares muito baixas (no antebraço), em 8% dos casos - excepcionalmente alta. Em 6% dos casos, as artérias radiais e ulnares são divididas não pelo braquial, mas pela artéria axilar; com ausência de artéria braquial. Às vezes, há um ramo adicional da artéria braquial - a artéria média superficial do antebraço. As artérias ulnares colaterais superiores e inferiores podem estar ausentes, cada uma delas é variável em grau de gravidade, topografia. Da artéria braquial, raramente a artéria subescapular, as artérias anterior e posterior, circunscrevendo o úmero (individualmente ou ambos juntos), uma artéria colateral radial adicional, uma artéria profunda adicional do ombro.

A artéria radial raramente está ausente ou é superficial do que o normal. Às vezes, a artéria radial atinge apenas o meio do antebraço, mais freqüentemente excede a artéria do cotovelo em diâmetro. Da artéria radial, às vezes a artéria traseira direita do dedo indicador se estende.

A artéria ulnar às vezes é localizada diretamente na fascia do antebraço, subcutaneamente. Da artéria ulnar ramos como adicionais divergiram adicional artéria recorrente ulnar, a artéria recorrente interosseous, a artéria ulnar média, a artéria interóssea extra, a artéria mediana, os primeiro e segundo artérias digitais palmares comuns. Com alta divisão da artéria braquial, a artéria anterior interóssea (ramo da artéria interóssea comum) às vezes está ausente.

As variantes das artérias da mão são numerosas. Eles se manifestam sob a forma de diferentes combinações de artérias que compõem o arco arterial superficial e profundo. As variantes mais freqüentes das artérias da mão são as seguintes:

1. o arco palmar superficial está ausente. As artérias do dedo palmar comuns para a elevação do polegar e do dedo indicador (às vezes o dedo do meio) se estendem diretamente do ramo palmar da artéria radial. Os ramos para os outros dedos se afastam da artéria do coto arqueada. O arco palmar profundo é geralmente mal expresso;
2. o arco palmar superficial é muito fino, o arco palmar profundo é bem expresso. Os ramos do fluxo de sangue do arco palmar superficial para o terceiro e quarto dedos, o suprimento de sangue restante do arco palmar profundo;
3. O arco palmar superficial é bem expresso, o fim da artéria radial e o arco palmar profundo são muito finos. As artérias do dedo palmar comuns se afastam do arco de superfície para todos os dedos;
4. o arco palmar superficial é duplicado. Do ramo da superfície palmar da artéria radial, as artérias dos dedos palmar comuns estendem-se aos dedos II-IV, aos dedos restantes - do arco palmar profundo.

A parte torácica da aorta muitas vezes dá ramos instáveis: a região intercostal superior, a artéria brônquica direita direita e inferior direita. Muito raramente, a artéria subclávia direita parte da parte torácica da aorta. Os ramos esofágico e mediastinal da parte torácica da aorta são variáveis em número e posição, as artérias intercostais posteriores por número. Às vezes, uma artéria intercostal fornece dois ou três espaços intercostais adjacentes. As duas artérias intercostais inferiores podem começar com um tronco comum. Às vezes, a artéria brônquica parte da terceira artéria intercostal posterior.

A parte abdominal da aorta pode dar uma artéria gástrica esquerda adicional (uma variante freqüente), um hepático adicional, um baço adicional, uma artéria de diafragma inferior adicional. A partir da parte ventral da aorta, a artéria superior do pâncreas, as artérias adrenais inferiores e testiculares adicionais (ovarianas) podem partir. Quantidade variável de artérias lombares (de 2 a 8). Às vezes, há uma artéria sacral intermediária adicional. Da área da bifurcação aórtica, às vezes estendem as artérias renais adicionais, a artéria epigástrica inferior, a artéria ilíaca externa direita.

O tronco celíaco pode estar ausente, seus ramos partem da aorta de forma independente. Às vezes, o tronco celíaco é dividido em uma artéria hepática e esplênica comum. Os ramos adicionais do tronco celíaco podem ser o mesentérico superior, as artérias do baço adicionais, a artéria superior do pâncreas. Da artéria gástrica esquerda às vezes deixa a artéria diafragmática inferior, um ramo para o lobo esquerdo do fígado, uma artéria adicional para o baço. A artéria hepática comum raramente está ausente, pode ser muito fina, às vezes começa a partir da artéria mesentérica superior. Artéria hepática total pode fornecer ramo marginal ao lobo caudado do fígado, ramos gástricos para o porteiro, uma artéria frênica inferior, esquerda artéria gástrica, artéria vesícula biliar adicionado acrescentou artéria esplênica. A artéria gastroduodenal por vezes desiste do ramo hepático esquerdo ou da artéria gástrica direita. O ramo hepático direito da artéria hepática em 10% dos casos está localizado na frente e não por trás do ducto hepático. A artéria esplênica às vezes é dobrada, as artérias gástricas, medianas e hepáticas esquerdas podem se afastar dela.

Ramos instáveis da artéria mesentérica superior são artéria hepática privada (muito raro), suas artérias do ramo esquerdo 1-2 vesícula biliar, baço, gastro-baço ou direita (esquerda raramente) artéria gastroepiplóica, artéria gástrica direita. Às vezes, a partir da circunferência semicircular anterior da artéria mesentérica superior, a artéria média secundária se estende.

A artéria mesentérica inferior é variável em seu nível de origem, às vezes ausente. A partir dele pode ser um adicional secundário medular, adicional hepática, retal rectal, vaginal artérias. A conexão da artéria inferior do mesentérico e médio do colônico (arco de riolano) é freqüentemente ausente.

A artéria adrenal média parte da artéria ovariana (muitas vezes à direita). As artérias do ovário e do ovário direito e esquerdo podem se afastar da aorta com um tronco comum. Raramente, as artérias ovarianas (ovarianas) são dobradas de um ou de ambos os lados. Às vezes, eles começam a partir da artéria adrenal renal ou média.

As artérias renais geralmente passam acima ou abaixo da sua posição normal, seu número pode ser de até 3-5. As artérias renais adicionais se estendem da artéria ilíaca mesentérica inferior ou comum. A partir da artéria renal pode estender diafragmática inferior, próprio hepática, tosche- e artéria ilíaca intestinal, supra-renal secundária, ramos testieular (ovário) da artéria para o pâncreas, supra-renal artéria inferior adicional, ramos adicionais para o pilar do diafragma.

As artérias ilíacas comuns, às vezes, proporcionam mais músculos mesentéricos, artérias renais, 2-4 lombares, sacra média, artérias renais, ilo-lombares, superiores laterais sacrais, umbilicais e obstrutivas.

A artéria ilíaca externa raramente é dobrada. Seu comprimento pode ser de 0,5 a 14 cm. A artéria epigástrica inferior pode estar ausente, às vezes dobrada, seu comprimento varia de 0,5 a 9 cm. A artéria profunda em torno do osso ilíaco é muitas vezes dobrada. Ramos adicionais da artéria ilíaca externa podem ser a artéria oclusiva (1,7% dos casos), ilio-lombar, artéria epigástrica superficial, artéria do fêmur profundo, artéria genital externa.

A artéria ilíaca interna raramente é dobrada, pode ter um curso torcido.

A artéria ilio-lombar às vezes é dobrada, raramente ausente. Ambas as artérias sacrais laterais podem se ramificar com um tronco comum.

Artéria obturador envia ramos adicionais: artérias ilio-lombar, o extra-hepáticos, inferior císticas, vesico-prostáticos, uterino, vaginal, da artéria dorsal do pénis, o pénis bulbo artéria artéria etc. Obturador pode se estendem a partir da artéria epigástrica inferior em 10% dos casos. é formado a partir da fusão de dois ramos que se estendem a partir da artéria inferior epigástrica e profunda que circunda o osso ilíaco (a artéria de bloqueio de duas rootes).

A artéria glútea superior às vezes começa com um tronco articular com uma artéria de bloqueio ou com a artéria rectal inferior, a artéria genital uterina ou interna. A artéria umbilical raramente está ausente de um lado. Os ramos inconsistentes da artéria umbilical são a artéria do reto médio, a artéria vaginal, inferior inferior do reto. Os ramos adicionais da artéria do vesicovírus inferior podem ser uma artéria sexual e próstata internas adicionais. Da artéria uterina, a artéria retal e não compensada média da vagina pode partir.

A artéria sexual interna geralmente começa em conjunção com a artéria glútea inferior, às vezes com a artéria oclusal, umbilical ou urinária inferior. Os ramos não permanentes da artéria sexual interna podem ser: artéria vesical da urina inferior, artéria rectal média, artéria uterina, artéria prostática, artéria do nervo ciático.

A artéria torácica interna às vezes é dobrada. A partir da artéria femoral pode estender artéria iliopsoas, raramente - artéria dorsal do pénis, epigástrica inferior (8% de casos) (obturador em 2% dos casos), a artéria epigástrica superficial adicional, perfurante artéria, artéria femoral percutânea, bem como para a frente ( em 11% dos casos) e as artérias posteriores (em 22% dos casos) envolvendo o fêmur. Os órgãos genitais externos às vezes estão ausentes, substituídos pelos ramos da artéria das coxas profundas.

A artéria da coxa profunda às vezes começa excepcionalmente alta, diretamente sob o ligamento inguinal, ou abaixo da habitual. Raramente, a artéria da coxa profunda é originária da artéria ilíaca externa. Da artéria da coxa profunda, a artéria epigástrica inferior (em 0,5% dos casos), a artéria de oclusão, a artéria posterior do pênis, a epístola superficial e outras artérias também podem sair. A artéria medial circunscrevendo o fêmur, às vezes começa com um tronco comum com uma artéria de bloqueio.

A artéria poplítea é muito raramente dobrada em um espaço curto. Os seus ramos adicionais são: artéria peroneal, posterior tibial posterior, artéria bulio-ilíaca posterior recorrente, pequena artéria subcutânea. Em 6% dos casos, a artéria média do joelho se afasta da artéria lateral e mediana superior do joelho.

A artéria tibial anterior às vezes é muito fina, terminando acima da articulação lateral do tornozelo com o ramo da artéria peroneal. Os ramos adicionais da artéria estenótica anterior podem ser a artéria média do joelho, a artéria peroneal comum, as artérias laterais adicionais do tarso, a artéria mediana do tarso.

A artéria tibial posterior raramente está ausente. Em 5% dos casos, é muito fino e atinge apenas o terço do meio da canela. Os ramos adicionais da artéria tibial posterior podem ser uma artéria fibular adicional, uma grande artéria subcutânea (que acompanha o epitélio com a mesma veia). A artéria fibular está ausente em 1,5% dos casos.

As variantes das artérias do pé são mais raras do que as artérias da mão, a maioria delas é devido à mudança de posição, a presença ou ausência dos ramos principais das artérias tibial anterior e posterior, a artéria peroneal e seus ramos.