Válvula tricúspide

A valva tricúspide, bem como a valva mitral, consiste em um complexo de formações anatômicas, incluindo um anel fibroso, válvulas, cordas do tendão, músculos papilares e áreas adjacentes do átrio direito e do ventrículo. Normalmente, a válvula tricúspide tem três folhas, às vezes algumas são divididas. Distinguir o septal (septal), a frente e a retaguarda, e as comissuras são chamadas, respectivamente, de frente, frente e traseira.

O anel fibroso que forma a valva tricúspide contém fibras mais elásticas em relação ao anel valvar mitral fibroso. O local adjacente à região septal é a continuação da parte da membrana do septo interventricular. Perto desta região passam os caminhos do coração. O resto é mais solto e contém fibras musculares. As dimensões do anel fibroso são mais pronunciadas na área de sua adesão ao triângulo fibroso direito e tornam-se mais finas à medida que se afastam desse triângulo. A parte externa do anel fibroso adjacente às folhas anterior e posterior muda de forma e tamanho (19-40%) devido à contração e relaxamento do miocardio durante o ciclo cardíaco.

Nos folhetos que formam a válvula tricúspide, a base, a zona de sobreposição (corpo) e a zona de aperto também se separam. As válvulas de válvulas (de 2 a 6) são suportadas por acordes de tendão e músculos papilares. O principal é o anterior, não colocado na parede anterior do ventrículo direito. Juntamente com a crista supraventricular, as trabéculas septais ("cordão moderador") e a parede parietal do ventrículo direito, a parte anterior divide a cavidade ventricular nas secções de alimentação e saída. O músculo papilar posterior é menor. Pequenos músculos papilares podem estar no septo interventricular, às vezes os acordes se estendem diretamente da parede ventricular. O mais comum é 3-4 músculos, às vezes até 7-10.

A válvula tricúspide, como a válvula mitral, possui cordas divididas em acordes das ordens 1, 2 e 3. Os acordes do septo começam pelas cabeças dos pequenos músculos papilares no septo interventricular. Às cordas dianteiras do músculo papilar anterior estão presas, e os cordões do tendão da asa posterior se afastam do grupo de músculos papilares posteriores da parte trabecular do septo. Na área da comissura anterior-septal, as válvulas são suportadas por acordes que correm a partir do músculo de Lancisi. O significado funcional dos acordes em departamentos diferentes não é o mesmo. Cruzar os acordes da base da folha não viola a função de fechamento da válvula. Cruzar os acordes da zona de sobreposição de uma folha não causa regurgitação, duas ou mais válvulas - provoca insuficiência valvar. O dano aos acordes marginais de até uma folha leva a uma interrupção na função de fechamento da formação, como a válvula tricúspide.

A relação entre o sistema condutor e os elementos que formam a válvula tricúspide é importante do ponto de vista cirúrgico. Em particular, o bloqueio de ramo estende-se paralelamente à linha de ligação do folheto septal da válvula tricúspide e, em seguida, através do triângulo fibroso direita e anel na comissura (zona perigosa) frente-septo é guiado ao longo do bordo inferior do septo membranoso. A profundidade do pacote do pacote na área da barreira é de 1-2 mm. Com hipertrofia miocárdica do ventrículo direito (com defeitos cardíacos) e danos reumáticos à formação, como a valva tricúspide, o feixe de Hyis pode ser localizado a uma profundidade de 2-4 mm. Além disso, a artéria coronária direita passa bastante perto dos segmentos anteriores do anel fibroso (2-4 mm), especialmente na comissura lateral.