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Uretrografia
Última revisão: 07.06.2024
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A uretrografia é um procedimento médico usado para estudar a uretra (uretra) por meio de raios X. Geralmente é realizado com um agente de contraste que é injetado na uretra antes da realização das radiografias. A uretrografia permite que os médicos visualizem a uretra e avaliem sua estrutura, formato e função. Este procedimento pode ser útil para diagnosticar e avaliar vários problemas uretrais, como estreitamento uretral (estenoses), trauma, infecção ou outras anormalidades. A uretrografia pode ser realizada em homens e mulheres e pode auxiliar no diagnóstico e planejamento de tratamento para doenças ou condições uretrais.
Indicações para o procedimento
As indicações para uretrografia podem incluir:
- Alterações uretrais : Se um paciente apresentar sintomas ou sinais de alterações uretrais, como dor ao urinar, queimação, coceira, sangramento uretral ou corrimento incomum, a uretrografia pode ser solicitada para detectar possíveis anormalidades, estenoses, tumores ou outras anormalidades.
- Suspeita de trauma uretral : A uretrografia pode ser usada para avaliar a uretra quando há suspeita de trauma, como fraturas, entorses ou outras lesões que possam ter ocorrido como resultado de acidentes ou procedimentos médicos.
- Urolitíase : A uretrografia pode ser realizada para detectar a presença de urólitos, que podem bloquear a uretra e causar dor e dificuldade para urinar.
- Preparação para procedimentos cirúrgicos: Em alguns casos, a uretrografia pode ser solicitada pelo seu médico antes da cirurgia uretral para compreender melhor a estrutura e a condição da uretra.
- Exame de crianças com malformações : A uretrografia pode ser usada para diagnosticar e avaliar malformações uretrais em crianças.
Preparação
A preparação para a uretrografia, também conhecida como uretrografia retrógrada, pode incluir as seguintes etapas:
- Consulta com seu médico: Primeiro, você precisará consultar um médico ou urologista que solicitará este exame. O médico explicará a finalidade do procedimento, conversará com você sobre possíveis riscos e efeitos colaterais e responderá às suas dúvidas.
- Aviso ao médico: É importante alertar o seu médico se você for alérgico a medicamentos, tiver condições médicas específicas ou se estiver grávida, pois isso pode exigir precauções adicionais.
- Informações sobre medicamentos: De acordo com as instruções do seu médico, pode ser necessário interromper temporariamente o uso de certos medicamentos antes do procedimento.
- Jejum: Seu médico também pode pedir que você não coma ou beba por um determinado período de tempo antes da uretrografia. Isso geralmente é necessário se o procedimento for realizado sob anestesia geral ou raquianestesia.
- Bexiga: Seu médico pode pedir que você esvazie a bexiga antes do procedimento para garantir melhor visibilidade e evitar constipação.
- Preparação para a uretrografia: No dia do procedimento, você deve seguir as instruções do seu médico sobre o que vestir, quais medicamentos tomar e outras instruções específicas.
O dispositivo para executar o procedimento
O procedimento de uretrografia é realizado por meio de uma máquina de raios X e um agente de contraste que é injetado na uretra do paciente. Aqui está uma visão geral dos principais componentes e equipamentos utilizados na uretrografia:
- Máquina de raios X : É um equipamento especializado usado para criar imagens de raios X. Uma máquina de raios X consiste em um tubo de raios X e um detector que registra os raios X e cria imagens.
- Agente de contraste : A uretrografia utiliza um agente de contraste que é injetado na uretra do paciente. Essa substância torna a uretra visível nas radiografias, permitindo ao médico avaliar sua estrutura e função.
- Cateter : Um cateter pode ser usado para injetar agente de contraste na uretra. O cateter é inserido na uretra através da uretra e é usado para administrar o agente de contraste na uretra.
- Computador : O computador é usado para processar e analisar as imagens de raios X criadas pela máquina de raios X. Ajuda o médico a obter imagens detalhadas da uretra.
- Tela e monitor : A tela e o monitor são usados para visualizar imagens de raios X em tempo real durante o procedimento.
- Proteção contra raios X : A máquina de raios X está equipada com escudos e escudos para proteger o pessoal e os pacientes da radiação.
- Equipamento de esterilização : Os cateteres e outros instrumentos utilizados no procedimento devem ser estéreis, podendo ser necessário equipamento de esterilização.
Técnica Uretrografia
Aqui estão as etapas básicas da técnica de uretrografia:
- Preparação do paciente : O paciente está vestido com uma bata médica e deita-se na mesa de radiologia. O paciente pode estar em posição supina com as pernas afastadas e, às vezes, outras posições podem ser necessárias dependendo do objetivo do estudo.
- Cateterismo uretral: O médico insere um cateter uretral flexível na uretra através da uretra. O cateter geralmente penetra na bexiga. Isso pode causar algum desconforto, mas o procedimento é realizado em ambiente estéril controlado.
- Injeção de agente de contraste : Após inserir o cateter na bexiga, o médico injeta o agente de contraste por via intravenosa através do cateter. O agente de contraste torna as estruturas da uretra visíveis nas radiografias.
- Raios X : O médico tira radiografias da uretra em diferentes projeções para obter uma imagem completa de sua estrutura e função. Essas imagens podem ser obtidas em tempo real (durante a injeção do agente de contraste) ou após o término do procedimento.
- Remoção do cateter : Assim que o estudo for concluído, o cateter é removido e o paciente pode ser monitorado quanto a quaisquer sintomas ou complicações desagradáveis.
- Processamento dos resultados: O radiologista interpreta as imagens e elabora um relatório que é entregue ao médico prescritor.
Uretrografia ascendente
Este é um procedimento de imagem de raios X da uretra (uretra), no qual um agente de contraste é injetado através da uretra e então registrado com uma série de raios X. Este procedimento geralmente é realizado em homens para avaliar detalhadamente a uretra e pode ser utilizado nos seguintes casos:
- Suspeita de alterações estruturais : A uretrografia ascendente pode ser indicada se houver suspeita de estenoses, deformidades ou outras alterações estruturais na uretra.
- Investigando a causa da dor ou dificuldade para urinar : Se um paciente estiver sentindo dor, coceira, sangramento ou outros sintomas incomuns relacionados à uretra, a uretrografia ascendente pode ajudar a encontrar a causa desses sintomas.
- Avaliação dos resultados cirúrgicos : A uretrografia ascendente pode ser utilizada para avaliar os resultados da cirurgia uretral e verificar sua eficácia.
- Preparação para correção cirúrgica : Antes da cirurgia uretral, a uretrografia ascendente pode fornecer ao médico informações sobre a estrutura e morfologia da uretra.
Uretrografia retrógrada
É um procedimento médico utilizado para diagnosticar e visualizar a uretra, ou seja, a uretra, de forma reversa, utilizando raios X e um agente de contraste. Este procedimento permite aos médicos avaliar a estrutura e função da uretra e detectar anomalias ou problemas nesta área.
Veja como funciona o procedimento de uretrografia retrógrada:
- O paciente geralmente deita-se de costas na mesa de raio-x.
- A uretra (uretra) dentro da pélvis é completamente limpa e desinfetada.
- Um cateter fino e flexível é então inserido na uretra.
- Através deste cateter, um agente de contraste é injetado na uretra, o que torna a uretra visível nas radiografias.
- O radiologista tira uma série de fotos mostrando o contorno e a estrutura da uretra à medida que o agente de contraste passa por ela.
Após a uretrografia retrógrada, o médico pode avaliar o estado da uretra, detectando a presença de estreitamentos (estenoses), pólipos, tumores ou outras anomalias que possam ser a causa de sintomas ou problemas nesta área. Este procedimento ajuda os médicos a fazer um diagnóstico preciso e planejar o tratamento necessário.
O procedimento de uretrografia retrógrada é realizado por especialistas em radiologia ou urologia e pode exigir preparo e cuidados posteriores específicos.
Contra-indicações para o procedimento
A uretrografia, como muitos procedimentos médicos, pode ter contraindicações e riscos. As contra-indicações à uretrografia podem incluir as seguintes condições ou circunstâncias:
- Alergia ao agente de contraste: Se o paciente tiver alergia conhecida ao agente de contraste usado na uretrografia, isso pode ser uma contraindicação.
- Infecção ativa: Se o paciente tiver uma infecção ativa na uretra ou na uretra, a uretrografia pode não ser desejável, pois pode espalhar a infecção.
- Gravidez: A uretrografia pode ser um procedimento indesejável na gravidez, especialmente se não for absolutamente necessário. O médico deve discutir cuidadosamente os prós e os contras do procedimento com a gestante.
- Distúrbios de sangramento ou coagulação: Se um paciente apresentar sangramento uretral ou distúrbios de coagulação, isso pode ser uma contra-indicação para a uretrografia.
- Outras condições médicas graves: Se um paciente tiver outras condições médicas graves que possam tornar a uretrografia insegura ou inviável, isso também pode ser uma contra-indicação.
Desempenho normal
Os valores normais da uretrografia podem variar dependendo da situação específica e da finalidade do procedimento. A uretrografia é um método de visualização da uretra e os valores normais podem ser diferentes para homens e mulheres, podendo também depender da finalidade do procedimento. Aqui estão alguns aspectos comuns dos valores normais:
- Patência uretral : A uretrografia pode ajudar a visualizar a uretra e confirmar sua patência sem obstrução, estreitamento ou outra anormalidade.
- Estrutura e formato da uretra : A uretra normal possui uma certa estrutura e formato que deve ser mostrado nas radiografias. O médico pode avaliar se existem deformidades, estenoses (estreitamento) ou outras anomalias.
- Função uretral : A uretrografia pode ser usada para avaliar a função uretral durante a micção. A micção normal e a distribuição do agente de contraste podem ser indicadores importantes.
- Ausência de cálculos e tumores : A uretrografia também pode ajudar a detectar a presença de urolitíase ou tumores que possam estar bloqueando a uretra.
É importante ressaltar que a interpretação da uretrografia deve ser realizada por profissional médico qualificado, geralmente um radiologista ou urologista. Eles analisarão os resultados e levarão em consideração o contexto clínico para concluir sobre a presença ou ausência de alterações patológicas.
Os valores normais também podem variar dependendo da idade e sexo do paciente, portanto devem ser estabelecidas normas específicas para cada caso.
Complicações após o procedimento
Algumas complicações ou sintomas desagradáveis podem ocorrer após o procedimento de uretrografia. No entanto, estes são geralmente raros e geralmente temporários. Aqui estão algumas das possíveis complicações após a uretrografia:
- Dor ou desconforto: Após a remoção do cateter uretral, o paciente pode sentir leve dor ou desconforto ao urinar. Geralmente é temporário e desaparece após algumas horas.
- Infecção: Embora o procedimento seja realizado em condições estéreis, existe um pequeno risco de infecção do trato urinário ou uretral. Se desenvolver sintomas de infecção, como dor abdominal inferior, micção frequente, ardor ao urinar ou febre, informe o seu médico imediatamente.
- Reação alérgica: Em casos raros, alguns pacientes podem apresentar reação alérgica ao agente de contraste utilizado durante a uretrografia. Isso pode se manifestar como erupção cutânea, coceira, vermelhidão ou reações alérgicas ainda mais graves. Se notar algum sintoma alérgico, avise imediatamente a equipe médica.
- Sangramento: Em casos raros, pode ocorrer um pequeno sangramento da uretra após a uretrografia. Geralmente, isso é mínimo e pára por conta própria, mas se o sangramento continuar ou aumentar, você deve consultar seu médico.
- Reação à anestesia: Se o procedimento for realizado sob anestesia geral ou raquianestesia, podem ocorrer reações à anestesia, como náuseas, vômitos, tonturas ou reações alérgicas.
Cuide após o procedimento
Após a uretrografia, é importante seguir alguns cuidados para prevenir possíveis complicações e garantir conforto. Aqui estão algumas diretrizes gerais:
- Beba água: É importante beber bastante água após a uretrografia. Isso ajuda a eliminar o agente de contraste do trato urinário e reduz o risco de irritação uretral.
- Evite infecções: Tente evitar banhos, piscinas e banheiras de hidromassagem por alguns dias após o procedimento para prevenir possíveis infecções.
- Evite esforços: Tente evitar esforços físicos desnecessários e levantamento de peso por alguns dias.
- Evite atividade sexual: Seu médico pode recomendar a abstenção de atividade sexual por alguns dias após a uretrografia para evitar irritação uretral.
- Siga as recomendações do seu médico: O seu médico pode fornecer recomendações individualizadas que dependem da sua situação e circunstâncias específicas. É importante seguir estas recomendações e seguir o tratamento prescrito, se necessário.
- Fique atento aos sintomas: Preste atenção a quaisquer sintomas incomuns, como dor, sangramento, queimação intensa ao urinar ou febre. Se estes sintomas ocorrerem, procure atendimento médico imediatamente.
- Acompanhando seus medicamentos: Se o seu médico prescrever medicamentos, certifique-se de tomá-los conforme prescrito.