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Um pólipo glandular
Última revisão: 07.06.2024
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Tumor é uma formação formada a partir da multiplicação excessivamente ativa de células, que foi causada por uma violação do mecanismo de controle dos processos de sua divisão, crescimento, diferenciação, ocorrendo constantemente em nosso corpo de acordo com certas leis. Este é um foco de tecido em crescimento patológico (tecido muscular, epitelial, conjuntivo). Se tal neoplasia for formada a partir de células epiteliais da membrana mucosa, ela terá um nome separado. Assim, um pólipo glandular é um tumor benigno constituído por elementos celulares da membrana mucosa de vários órgãos. Na maioria das vezes são mencionados em ginecologia, menos frequentemente em relação a órgãos, quando tumores benignos são encontrados na superfície interna dos órgãos gastrointestinais (esôfago, estômago, intestinos), urina e vesícula biliar, nariz.
Pólipo endometrial glandular - o que é isso?
Na ginecologia, os pólipos glandulares são considerados um problema comum. Sua localização usual é o endométrio do corpo e o colo do útero (canal cervical) do útero. O endométrio é a membrana mucosa dentro do corpo do útero, rica em células glandulares, cujo número aumenta durante a gravidez. É claro que os pólipos endometriais uterinos são uma doença estritamente feminina, enquanto a polipose vesical é mais comum na metade mais forte da humanidade.
Fatores como:
- Abortos múltiplos (incluindo abortos não intencionais) e expurgos.
- Doenças adrenais, diabetes mellitus.
- Peso excessivo.
- Hipertensão.
- Ingestão prolongada de medicamentos hormonais.
- Uso de contraceptivos com lubrificantes questionáveis.
- Usar o DIU por mais tempo do que o período prescrito.
- Remoção incompleta da placenta após parto ou aborto.
- Cirurgias uterinas e ovarianas.
- Enfraquecimento geral do corpo, predisposição a resfriados frequentes, infecções.
- Predisposição genética.
Como vemos, entre uma série de razões para a formação de pólipos glandulares, atenção especial é atraída pelos processos inflamatórios crônicos nos órgãos internos, que, combinados com a má hereditariedade, podem ser um gatilho para o desenvolvimento da polipose.
Qual é a aparência de um pólipo glandular?
A peculiaridade dos tumores benignos é que eles podem se desenvolver a partir de tecidos vivos de qualquer tipo. O pólipo glandular é formado a partir de células em proliferação ativa do epitélio glandular, ou seja, a membrana mucosa com glândulas localizadas nela.
O termo pólipo é mais frequentemente entendido como uma massa arredondada de tecido vivo com um corpo e um pedúnculo, que geralmente tem um diâmetro muito menor. Na verdade, os pólipos podem ter diferentes tamanhos e formas (em forma de pêra, em forma de cogumelo, redondos, oblongos, etc.). Seu corpo é composto por células glandulares, que recebem nutrição graças ao pedúnculo, suprido de pequenos vasos sanguíneos.
A haste, ou base do pólipo, pode variar em diâmetro e altura. Alguns pólipos são imóveis, parecem crescer no tecido subjacente (têm um pedúnculo curto e largo). Outros são bastante móveis devido ao comprimento do caule, mais fino que o corpo, são capazes de se mover em uma pequena área, podem ser facilmente traumatizados e até quebrar, o que é acompanhado por uma leve hemorragia. É pela presença de sangue nas fezes ou pela presença de escassa secreção sanguinolenta entre os períodos menstruais que se pode suspeitar de um pólipo no intestino ou no útero.
A superfície dos pólipos pode ser lisa ou de granulação fina. Sua cor pode variar do rosa claro ao vermelho púrpura com um tom vívido. As conseqüências podem aparecer individualmente ou em grupos. Neste último caso, é uma doença como a polipose, que está associada a um risco aumentado de degeneração de tumores benignos em tumores malignos.
Epidemiologia
Segundo as estatísticas, em tenra idade, os pólipos glandulares são encontrados em 10-20% dos pacientes, no período pós-menopausa a prevalência da patologia chega a 50-70%. Ao mesmo tempo, as causas dos pólipos podem ser muito diversas:
- Perturbação do equilíbrio hormonal (incluindo gravidez, menopausa, menstruação prolongada). Acredita-se que baixos níveis de progesterona e altos níveis de estrogênio na fase 2 do ciclo menstrual aumentam o risco de pólipos endometriais.
- Qualquer processo inflamatório de longa duração no útero ou anexos, que pode ser provocado por infecção, trauma ou irritação da mucosa dos órgãos genitais internos.
- Endometrite e endometriose (inflamação e crescimento excessivo dos tecidos internos do útero).
- Distúrbios da tireoide.
Causas Pólipo glandular
Um pólipo glandular pode se formar em qualquer órgão da cavidade abdominal. Distinguir entre pólipos do trato gastrointestinal e do sistema urogenital. Apesar de estes e os tumores apresentarem certa semelhança tanto na aparência quanto no mecanismo de formação, os médicos consideram certos grupos de causas característicos dos pólipos desta ou daquela localização.
Assim, o pólipo nasal, formado a partir das células da mucosa das fossas nasais, permanece até hoje um mistério para os otorrinolaringologistas. Acredita-se que o crescimento excessivo dos tecidos da mucosa esteja associado à inflamação crônica, mas nem todos os pacientes com esse diagnóstico apresentam formação de pólipos. Há uma opinião de que isso se deve a uma resposta especialmente inadequada do sistema imunológico.
A inflamação prolongada da mucosa nasal é o principal fator de risco para a formação de pólipos glandulares, ou seja, um processo que aumenta a probabilidade de pólipos nasais. O risco de crescimento excessivo patológico dos tecidos mucosos é maior em pacientes com asma brônquica, sensibilidade ao ácido acetilsalicílico, alergias acompanhadas de rinite e sinusite, fibrose cística, deficiência de vitamina D, síndrome de Churg-Strauss, na qual os vasos sanguíneos ficam inflamados, predisposição genética para uma resposta inadequada do sistema imunológico (reações autoimunes). Resfriados frequentes, rinite crônica, sinusite alérgica crônica e outras causas que causam e potencializam a inflamação da mucosa não devem ser ignoradas.
Os pólipos do trato gastrointestinal, que podem ser encontrados nas paredes do esôfago, estômago, diferentes partes do intestino, vesícula biliar, pâncreas, são objetos de muita atenção dos gastroenterologistas. Existem várias teorias que explicam o aparecimento de tumores na mucosa do aparelho digestivo:
- Infeccioso. Como base da patogênese da formação de pólipos glandulares, ela considera a influência da bactéria Helicobacter pylori, causadora de gastrites, erosões, úlceras de estômago e intestino. Em vários experimentos, foi estabelecida a relação entre a presença de um microrganismo patogênico no trato GI e a formação de pólipos estimulados por processo inflamatório crônico.
- Genético. Há muito se sabe que a predisposição para a formação de tumores benignos (independentemente do tipo de tecido) é transmitida a nível genético, ou seja, por herança.
- Radiação – Há evidências de que tumores benignos são formados pela exposição à radiação.
- Químico. A ingestão de certos tipos de alimentos e medicamentos causa traumas na mucosa do trato gastrointestinal. Substâncias agressivas que entram no sistema digestivo traumatizam a delicada mucosa e causam um processo inflamatório que não é tão fácil de parar. Desse ponto de vista, podem ser considerados fatores de risco: ingestão descontrolada de medicamentos, consumo regular de pratos condimentados, carnes defumadas, alimentos gordurosos, refrigerantes doces e produtos que contenham aditivos químicos, café, maus hábitos.
Qualquer processo inflamatório crônico no trato gastrointestinal aumenta o risco de formação de pólipos glandulares nas paredes dos órgãos do sistema digestivo, independentemente do que seja causado por: infecção, trauma químico ou mecânico constante (por exemplo, mucosa do cólon na constipação crônica) trauma a mucosa ou infecção parasitária.
Quanto aos pólipos da vesícula biliar, na maioria das vezes são de natureza parasitária (opisthorchias, ascarídeos, helmintos). Os parasitas imitam múltiplos pólipos, que o médico detecta na ultrassonografia. A verdadeira natureza dos pólipos na vesícula biliar é desconhecida dos médicos.
Os pólipos formados na superfície da bexiga e dos ureteres também estão associados à inflamação causada por infecções, traumas ou irritação constante das paredes do órgão. Às vezes, essas neoplasias são detectadas após o nascimento do bebê, o que favorece a teoria genética da polipose. Os fatores que predispõem ao aparecimento de um pólipo na bexiga e à degeneração de um tumor benigno em maligno são considerados tabagismo (ativo, passivo) e efeito irritante de produtos químicos agressivos na mucosa. Menos frequentemente aparecem como resultado do tratamento da incontinência urinária de esforço com colágeno.
Sintomas Pólipo glandular
O diagnóstico do pólipo glandular causa certas dificuldades para os médicos, uma vez que muitas vezes faltam critérios clínicos confiáveis e os pacientes podem nem suspeitar da presença de patologia por muito tempo. Ainda assim, alguns sintomas podem lembrar de si mesmos, especialmente se o tumor for grande. Considere os primeiros sinais de que um pólipo glandular ou uma família inteira deles apareceu na mucosa de um dos órgãos.
Como a localização dos pólipos pode ser diferente, faz sentido considerar a sintomatologia da patologia, levando em consideração a localização da neoplasia neste ou naquele órgão.
O pólipo nasal glandular é um crescimento excessivo da camada mucosa das passagens nasais, seios da face e labirinto treliçado. A neoplasia é indolor e insensível ao toque. Pode ser unilateral e bilateral. Têm uma etiologia completamente diferente dos pólipos gastrointestinais e uterinos.
A patologia não apresenta sintomas específicos. Os pacientes podem queixar-se de congestão nasal, sinusite e comprometimento do olfato. É possível uma infecção secundária que leva a dores de cabeça.
O pólipo glandular do esôfago é uma neoplasia de células epiteliais que pode aparecer em qualquer parte da superfície interna do órgão, mas seus locais preferidos são a parte inferior do esôfago, área da junção do esôfago e estômago, estreitamento de o tubo esofágico. As estatísticas dizem que esta doença é mais característica dos homens.
Neoplasias únicas de pequeno tamanho geralmente não causam preocupação e são detectadas acidentalmente durante a FGDS. O quadro clínico da patologia depende do número de pólipos, do seu tamanho e localização. Os tumores crescem lentamente e geralmente têm um tamanho pequeno. As sensações dolorosas, neste caso, só são possíveis quando o pólipo é pinçado com alimentos durante as refeições.
Pólipos grandes podem causar sensação de nó na garganta, azia e sensação de pressão na região do peito. O crescimento adicional de pólipos ou o aparecimento de neoplasias múltiplas é repleto de dores constantes, intensificadas durante as refeições, vontade gratuita de vomitar. O apetite e o peso da pessoa diminuem, surge a irritabilidade.
Pólipo glandular do estômago - este crescimento no revestimento interno do órgão, que também é mais comum em homens após os 40 anos de idade. Nas mulheres, a patologia é diagnosticada 2 a 4 vezes menos frequentemente.
A localização mais comum dos pólipos é considerada a parte antral (inferior) do estômago. Com muito menos frequência, as neoplasias são diagnosticadas na junção do estômago e do intestino 12 ou no corpo do estômago. Com igual probabilidade, podem ser elementos únicos ou grupos.
Os pólipos gástricos podem ser: adenomatosos (de tecido glandular) e hiperplasiogênicos (células epiteliais). Os primeiros são raros (5% dos casos), mas são considerados mais perigosos porque tendem a evoluir para tumores cancerígenos (10-40% dos casos, dependendo do tamanho).
Os sintomas do pólipo gástrico são novamente inespecíficos. Segundo eles, pode-se suspeitar da maioria das patologias do trato gastrointestinal. Com tumor de tamanho pequeno, pode não haver nenhum sintoma. Freqüentemente, os pólipos se formam no contexto da gastrite crônica, o que torna seu diagnóstico ainda mais difícil.
Nas neoplasias maiores, o quadro clínico torna-se mais pronunciado:
- aparecem fenômenos dispépticos (flatulência, gases, arrotos),
- no contexto do aumento da produção de ácido há azia, aumento da secreção de saliva, mau hálito, um sabor específico na boca,
- piora o apetite, o paciente perde peso, recusa alimentos familiares,
- no local de localização dos pólipos aparecem sensações dolorosas, irradiando para as costas,
- problemas com a defecação: alternância de constipação e diarréia,
- a pessoa sente fraqueza, perda de força, às vezes pode aumentar ligeiramente a temperatura.
Sintomas agudos na forma de dor aguda, fezes pretas, vômito com sangue, hipertermia, tontura intensa indicam complicações, ou seja, o desenvolvimento de patologias mais perigosas: úlcera gástrica, perfuração da parede do estômago e assim por diante.[1]
O pólipo glandular do intestino é uma neoplasia das células da mucosa intestinal, que impede a progressão das massas fecais e tem tendência à degeneração em tumor maligno. A patologia é diagnosticada em adultos e crianças. Em jovens e crianças, é frequentemente assintomático.
À medida que o pólipo cresce, também aparecem sintomas específicos:
- constipação crônica sem causa aparente,
- a presença de sangue nas fezes,
- dor abdominal inferior recorrente e não expressa frequente,
- dor contrativa nos intestinos (evidência de inflamação).
Os tumores no duodeno não são tão comuns quanto os pólipos glandulares do cólon, que inclui o cólon, terminando no sigmóide e passando suavemente para o reto. Esta localização do pólipo em seu grande tamanho, em qualquer caso, afeta a natureza da defecação: sua frequência e o aparecimento de fezes.
Um pólipo glandular do reto é facilmente diagnosticado pela palpação do intestino. Geralmente não causa sintomas pronunciados. A dor só pode ser sentida durante a defecação se o pólipo for comprimido.
Um pólipo glandular do cólon sigmóide é caracterizado por problemas de defecação: alternância de diarréia e prisão de ventre, dor tipo contração na parte inferior do abdômen durante a movimentação das fezes. Se a neoplasia for pequena, os sintomas estão implícitos. Com um tamanho significativo do tumor e sua degeneração em tumor maligno, há manchas de sangue nas fezes (raramente sangramento maciço), há sintomas de obstrução intestinal.
Acredita-se que o risco de malignização das células tumorais seja maior com múltiplos pólipos no intestino.
O pólipo glandular do útero é uma formação benigna formada na camada mucosa do órgão - o endométrio. O crescimento excessivo inadequado do tecido do revestimento uterino leva ao fato de que em sua superfície há crescimentos prólogos visivelmente elevados com pedículo, o que os distingue dos tumores comuns.[2]
Um pólipo endometrial glandular consiste em células da mucosa uterina nas quais as glândulas estão localizadas. Ele pode estar localizado dentro do próprio útero e no colo do útero, que conecta o útero e a vagina. Os pólipos desta localização são os mais comuns. Eles são chamados de pólipos glandulares do canal cervical (endocérvice). E pode haver vários crescimentos, apesar da estreiteza do canal cervical.[3]
Formando-se na parede interna do órgão, os pólipos crescem na cavidade uterina ou na endocérvice. Quando não há espaço suficiente para eles, eles começam a se projetar para fora, onde ficam regularmente traumatizados durante a relação sexual.
As pequenas neoplasias geralmente não incomodam a mulher. O primeiro sinal que permite suspeitar de algo errado é o corrimento sanguinolento escasso nos dias do ciclo menstrual, quando não deveriam existir. A causa dessa secreção geralmente é o impacto ou trauma de um pólipo, que é abundantemente suprido de vasos sanguíneos.
Algumas mulheres também podem comemorar:
- Aumento do sangramento menstrual com grande perda de sangue,
- corrimento intenso fora da menstruação;
- À medida que os pólipos crescem, há uma leve dor na parte inferior do abdômen, o que é mais provável que indique a inflamação crônica que causou o desenvolvimento do pólipo;
- pólipos cervicais crescidos podem causar sensações desagradáveis e até dolorosas durante a relação sexual, acompanhadas de secreção de sangue.
Mas o mais desagradável é que os pólipos no útero e no canal cervical passam a ser um dos motivos que dificultam a gravidez. Eles atrapalham a movimentação do óvulo fertilizado para o útero, que está repleto de complicações como a gravidez ectópica. Se uma mulher não consegue engravidar há muito tempo, embora existam todos os pré-requisitos para isso, vale a pena verificar a presença de pólipos no aparelho reprodutor, que o médico pode detectar durante exame ginecológico (na endocérvice) ou ultrassonografia (no próprio útero).
Os pólipos uterinos vêm em 2 tipos:
- O pólipo endometrial glandular basal é uma protuberância formada por células da camada interna (basal) do epitélio uterino. Esse pólipo é chamado de pólipo verdadeiro porque é um conjunto de células glandulares basais. Sua existência não é controlada pelos hormônios sexuais.
O abscesso não tende a mudar sua estrutura. Consiste principalmente em estroma, no qual se encontram fibras fibrosas (tecido conjuntivo) e parcialmente colágenas e musculares, entre as quais as glândulas basais estão localizadas irregularmente. Possui um pedículo que se inicia na camada basal do endométrio e é suprido de vasos sanguíneos.
Os pólipos deste tipo são frequentemente chamados de pólipos endometriais glandulares com fibrose focal do estroma, uma vez que não se formam a partir de tecido puramente conjuntivo.
- O pólipo endometrial glandular do tipo funcional é uma formação tumoral constituída por células da camada funcional do epitélio uterino. São caracterizados por: grande variedade de formas e tamanhos, estrutura celular do estroma, na qual se localizam aleatoriamente glândulas em forma de onda, circundadas por células secretoras e proliferativas. O pedículo de um pólipo funcional pode ter um único vaso, o que é mais frequentemente encontrado.
Esses pólipos, juntamente com a mucosa endometrial, participam de todos os processos cíclicos do útero. As conseqüências geralmente são formadas no contexto de alterações hormonais ou insuficiência hormonal.
Alguns autores referem os pólipos glandulares do endométrio do tipo funcional à categoria de hiperplasia focal. Dependendo da predominância de um ou outro tipo de células de revestimento são consideradas:
- variante proliferativa,
- variante secretora.
Os pólipos do tipo basal são parcialmente compostos por tecido fibroso. Considere variantes proliferativas, indiferentes e hiperplásicas dessas neoplasias.
Essas diferenças se manifestam morfologicamente e quase não afetam o quadro clínico da patologia. Sua diferenciação é necessária para determinar a direção e o princípio do tratamento após a remoção do pólipo.
Pólipo endometrial glandular e gravidez
Para qualquer mulher a oportunidade de ser mãe é uma grande felicidade. Mas às vezes acontece que uma mulher não consegue engravidar por muito tempo e, quando os sonhos se tornam realidade, a alegria da concepção pode ser rapidamente substituída pela dor de perder um filho como resultado de um aborto espontâneo ou anomalias placentárias. Por que isso acontece?
As causas podem ser diferentes e uma delas é um pólipo glandular do endométrio. Na presença de um crescimento grande ou múltiplo no útero, a probabilidade de engravidar é significativamente reduzida, mesmo que os testes não mostrem nenhuma anormalidade que possa impedir a gravidez.
Os próprios pólipos uterinos não interferem de forma alguma no processo de fertilização do óvulo. Mas então ele deve passar pelo canal cervical até o útero e fixar-se na parede posterior. E é aí que começam os problemas. Os pólipos no canal cervical não permitem que o óvulo entre na cavidade uterina e aqueles que se formam a partir do endométrio do corpo uterino impedem a implantação do embrião. Na maioria das vezes, as neoplasias se formam apenas na parede posterior do útero. E mesmo que o embrião consiga se firmar, há um alto risco de rejeição depois de um tempo (aborto espontâneo). Afinal, a presença de pólipos afeta a contratilidade do útero, aumentando-a.
Nenhum resultado menos desagradável pode ser considerado a separação da placenta posteriormente. Geralmente é exatamente isso que acontece no local de um pólipo. O descolamento prematuro da placenta é uma condição perigosa para o feto e, se ainda não estiver pronto para uma existência independente fora do corpo da mãe, existe um enorme risco de morte do feto.
É claro que em tal situação a gravidez deve estar sob constante controle dos médicos, que monitorarão o nível de estrogênio e progesterona, quaisquer alterações no endométrio, o estado do óvulo perineal e da placenta. Uma mulher pode não sentir o perigo de um tumor benigno comum, mas pode esconder um duplo risco: uma certa (embora pequena) probabilidade de degeneração em câncer e o perigo de perder o bebê em qualquer fase da gravidez.
É preciso dizer que a probabilidade de engravidar na presença de pólipo endometrial é extremamente baixa. O início da gravidez nesta condição, muitas pessoas chamam de milagre. Os médicos insistem em exames ginecológicos regulares das gestantes e, quando são detectados pólipos, no seu tratamento, após o qual a chance de se tornar mãe aumenta significativamente, embora ainda haja risco de recorrência (geralmente após 11-12 meses). Acredita-se que após 2-3 ciclos menstruais, a gravidez se torna bastante possível e segura.
Se um pólipo for detectado em uma mulher grávida, ele não será removido, a menos que seja absolutamente necessário antes do início do trabalho de parto, mas apenas monitore a situação. Se houver crescimento intenso da neoplasia, suspeita de malignização das células ou se o crescimento estiver inflamado, é indicação para retirada da neoplasia durante a gravidez. É claro que se o pólipo estiver localizado na parte inferior do útero próximo à placenta, a operação torna-se perigosa para o feto, o que mais uma vez confirma a importância do exame ginecológico da gestante na fase de planejamento da gravidez.
Formulários
Na medicina, não existe uma classificação unificada das formações de polipose. Em ginecologia, costuma-se subdividir os pólipos endometriais em:
- Pólipos glandulares simples (tipo funcional), desenvolvendo-se no contexto de alterações hormonais,
- Pólipos fibrosos glandulares simples resultantes de inflamação prolongada (geralmente infectados inicialmente),
- pólipos fibrosos simples com baixo teor de tecido glandular (característico de mulheres após os 40 anos de idade),
- pólipos glandulares adenomatosos (adenoma em mulheres - um tipo raro de pólipos) com alto risco de degeneração em tumor cancerígeno; fatores de risco: período da menopausa (distúrbios metabólicos, doenças endócrinas);
Um pólipo glandular com fibrose (com estroma fibroso) geralmente é resultado de ISTs e infecções urogenitais. Seu tamanho varia de alguns milímetros a um centímetro e meio. Na maioria das vezes, esses pólipos têm um pedúnculo fino e uma estrutura densa.
Pólipo glandular hiperplásico - consequência da proliferação (desenvolvimento anormal) das glândulas epiteliais. Neste caso, a estrutura da membrana mucosa do órgão permanece inalterada. Essas neoplasias são consideradas condições pré-cancerosas, embora o risco de sua degeneração seja pequeno (cerca de 1%).
Deve-se notar que o pólipo glandular nem sempre ocorre com displasia. Às vezes, a causa da formação de crescimento é a multiplicação excessiva de células da membrana mucosa.
O pólipo glandular do tipo proliferativo (funcional ou basal) é caracterizado pelo fato de as células que o compõem estarem se dividindo ativamente. Graças a isso, o pólipo cresce, mantendo um formato arredondado e regular, na maioria das vezes com superfície lisa.
O pólipo glandular com proliferação focal do tipo basal, via de regra, tem formato irregular, pode apresentar estrutura granular, falsas papilas, no pedículo localizam-se vasos sanguíneos de paredes espessas em forma de túbulos.
Processos proliferativos e displásicos ocorrem em apenas uma parte dos pólipos. Mas há outro desfecho, em que não há crescimento, mas sim regressão do tumor. O diagnóstico de “pólipo glandular com epidermização” indica que as estruturas glandulares da neoplasia são sobrepostas por epitélio escamoso multicamadas, o que fez com que o pólipo parasse de crescer.
O pólipo estromal glandular é uma formação polimorfa que consiste em fibras de diferentes estruturas e tipos. Junto com eles existe outro tipo mais raro de tumores benignos - o pólipo cístico glandular. Esta é uma neoplasia bastante grande (0,5-6 centímetros de diâmetro), oblonga, em forma de cone ou irregular, com uma superfície lisa e plana, acima da qual às vezes se projetam os contornos de cavidades císticas preenchidas não com fibras, mas com líquido incolor. Na superfície de tais pólipos podem ser vistos vasos
Os pólipos adenomatosos têm a aparência de crescimentos opacos e friáveis, de cor acinzentada. Seu tamanho raramente ultrapassa 1,5 cm, e o local preferido de localização é considerado o canal cervical próximo às trompas de falópio. Focos adenomatosos podem ser encontrados dentro de formações císticas glandulares, o que dificulta a determinação do tipo de pólipo.
Complicações e consequências
Vemos que o pólipo glandular do endométrio não é uma neoplasia segura. Não só previne a gravidez, mas também pode causar o seu término a qualquer momento. Para a mesma mãe, traz outro perigo - o risco de degeneração em problema oncológico. Além disso, o segundo perigo é relevante para pólipos de qualquer localização.
Acredita-se que um pólipo do estômago, esôfago, vesícula biliar e intestino pode eventualmente evoluir para um tumor cancerígeno. Mas o risco é maior quando o pólipo está localizado no cólon. A maior tendência para alterar suas propriedades são os pólipos adenomatosos. Se esta neoplasia tiver menos de 1 cm de tamanho, a probabilidade de malignização é ligeiramente superior a 1%, mas vale a pena crescer um pouco mais (1-2 cm) e o risco aumenta para quase 8%. O crescimento adicional de um pólipo de cólon é incrivelmente perigoso, porque em 40-42 pessoas em cada 100 se transforma em câncer. Esses números já são assustadores.
Outros tipos de pólipos glandulares também podem ter menos probabilidade de evoluir para tumores malignos. Nesse caso, são considerados fatores que aumentam o risco de câncer: tamanho grande ou crescimento intenso da neoplasia, bem como a presença de um grupo de pólipos.
Menos perigosa, mas não menos desagradável, é a inflamação do tumor, que muitas vezes ocorre quando está traumatizado e infectado. Na maioria das vezes, os pólipos surgem no contexto de uma inflamação crônica já existente, mas o próprio crescimento pode facilmente ser envolvido no processo. Em primeiro lugar, inicialmente, na maioria dos casos, torna-se um reservatório de infecção, porque a inflamação dos órgãos internos geralmente não ocorre do nada. Além disso, o foco da inflamação é muito atraente para bactérias oportunistas que vivem em nosso corpo.
Um pólipo glandular com inflamação de natureza infecciosa é fonte de infecção para todo o corpo. Mas um pólipo não inflamatório também pode se tornar um pólipo não inflamatório se for traumatizado regularmente, como durante a relação sexual (se o pólipo se projetar além do colo do útero), a passagem de fezes pelos intestinos ou alimentos sólidos pelo esôfago. Traumatizar um pólipo aumenta o risco de inflamação (e sempre há bactérias no corpo, especialmente nos intestinos) e de transformação de um tumor benigno seguro em maligno.
E, no entanto, consequências e complicações perigosas podem ser facilmente evitadas removendo o pólipo sem esperar até que ele atinja um tamanho crítico ou se transforme em câncer. A medicina moderna oferece operações geralmente seguras e minimamente traumáticas para a remoção de pólipos em órgãos internos. É verdade, e aqui permanece o risco de recorrência da doença e a necessidade de repetidas operações. Mas é melhor retirar um pólipo (mesmo que apenas algumas vezes) do que retirar parte de um órgão ou mesmo todo o órgão em caso de câncer. Neste caso, o prognóstico de recuperação e de vida do paciente dependerá do estágio do câncer, ou seja, do descaso com o processo.
Diagnósticos Pólipo glandular
Como os pólipos podem surgir na mucosa de diversos órgãos, desde a garganta e nariz até ao recto, o diagnóstico desta patologia tem de ser realizado por médicos de diferentes especialidades. A detecção e o tratamento de pólipos no nariz e na garganta são realizados por otorrinolaringologistas. Os pólipos no sistema reprodutor são diagnosticados por médicas durante exames ginecológicos ou ultrassonografia. Os pólipos no trato gastrointestinal são tratados por gastroenterologistas e proctologistas.
Mas aqui está o problema. Como os pólipos não lembram de si mesmos por muito tempo, na maioria das vezes são descobertos acidentalmente durante um exame para outra doença e, então, o paciente é encaminhado ao especialista certo para diagnóstico e tratamento adicionais.
Como o pólipo glandular é mais frequentemente encontrado nos órgãos do trato gastrointestinal ou no útero, consideraremos o diagnóstico da patologia usando o exemplo desses órgãos.
O ginecologista pode diagnosticar pólipos cervicais já durante o exame da paciente na cadeira ginecológica. O exame com o auxílio de espelhos especiais permite avaliar o estado da parte vaginal do colo do útero e, se a neoplasia se projetar além de seus limites, o médico poderá vê-la a olho nu.
O grau de malignidade da neoplasia só pode ser determinado após sua remoção e histologia. O resultado da análise histológica da biópsia (a biópsia do pólipo é realizada previamente) tem grande influência nas táticas de tratamento do paciente, mas requer tempo e equipamentos especiais. Um resultado preliminar pode ser obtido por colposcopia com coloração do tumor com fluorocromo. Nos raios ultravioleta, o tecido saudável e o maligno têm cores diferentes. Mas o diagnóstico final só é possível após uma biópsia (muitas vezes após a remoção do pólipo, especialmente quando há suspeita de câncer).
Os pólipos dentro do útero e no canal cervical podem ser detectados (e seu tamanho estimado) por diagnóstico instrumental, em particular ultrassonografia. Os resultados deste exame no 5º ao 7º dia após a menstruação são particularmente reveladores.
Outro exame ginecológico bastante informativo é a histeroscopia. Este é um procedimento minimamente invasivo que permite avaliar os tecidos dentro do útero e do colo do útero. Durante este procedimento, o pólipo pode ser removido imediatamente com microinstrumentos (histerorretoscopia, semelhante à cirurgia laparoscópica).
A detecção de pólipos no aparelho reprodutor também é indicação para seu tratamento (remoção). Nesta fase, o paciente terá que passar por vários exames:
- exame de sangue geral
- urinálise
- química do sangue
- exames de sangue para sífilis, HIV, hepatite
- Teste de grupo sanguíneo e fator Rh (se necessário)
- esfregaço ginecológico
- exame citológico do esfregaço cervical
Você também deve ter coagulograma, resultados de ECG, ultrassom, colposcopia, fluorograma, informações sobre vacinas.
Os pólipos no trato gastrointestinal são geralmente detectados durante um FGDS, colonoscopia ou palpação retal por um proctologista. A polipose intestinal também pode ser diagnosticada durante o exame laparoscópico da cavidade abdominal. As manipulações diagnósticas podem ser realizadas tanto em relação às queixas do paciente quanto a outras doenças, o que é mais provável, dado o desenvolvimento quase assintomático dos pólipos.
O exame endoscópico permite a retirada imediata da neoplasia, que após a retirada é encaminhada para exame histológico. Porém, para tanto, o paciente deve ter em mãos os resultados de exames e exames:
- Exame de sangue geral (válido por 2 semanas)
- exame de urina (válido por 2 semanas)
- Exame de sangue bioquímico (válido por 2 semanas)
- Teste de sífilis (Wassermann ou complexo)
- coprograma
- ultrassonografia
- ECG (válido por 1 mês)
- fluorografia
- vacinas
- Resultados do exame gastrointestinal preliminar: FGDS, colonoscopia e radiografia do intestino grosso (irrigografia), ultrassonografia pélvica, tomografia computadorizada, ressonância magnética
- Testes sorológicos (presença ou ausência de Helicobacter pylori).
É dada especial atenção ao diagnóstico diferencial, pois a aparência dos pólipos difere pouco dos miomas, cistos ou tumores cancerígenos. É muito importante fazer um diagnóstico preciso, determinando a natureza da neoplasia, embora posteriormente, após a remoção do tumor, seja necessariamente realizado um estudo histológico de suas células para excluir ou confirmar o câncer, pois afeta fundamentalmente as táticas de tratamento posterior.
Tratamento Pólipo glandular
Pólipos glandulares são formações tumorais e, apesar de sua natureza benigna, os médicos acreditam que os crescimentos devem ser removidos sem esperar complicações e ainda mais o crescimento do câncer. Em princípio, esta é a base do tratamento da patologia, porque a terapia medicamentosa e principalmente o tratamento popular não conseguem resolver radicalmente o problema.
E ainda assim nem todos os pacientes concordam com a cirurgia, porque na verdade a neoplasia não os incomoda, o que embota a vigilância. A intervenção cirúrgica, mesmo que minimamente invasiva, assusta as pessoas que não pensam nas consequências que o tratamento medicamentoso pode ter. E também é, na maioria dos casos, ineficaz.
Mas qual pode ser o tratamento médico dos pólipos? Isso inclui terapia hormonal, se for um tipo funcional de pólipo sensível a alterações no equilíbrio hormonal. Esse tratamento visa interromper o crescimento da neoplasia, mas, via de regra, não leva à sua reabsorção.
Os hormônios podem ser prescritos como campos de correção de desequilíbrio (por exemplo, agentes hormonais femininos que normalizam o ciclo menstrual, "Diane-35", "Yarina", "Jes", "Dufaston", fitohormônios fitoterápicos) e como antiinflamatórios agentes (corticosteróides).
No contexto da inflamação do crescimento, bem como com a torção de sua haste (alguns pólipos têm haste fina e são bastante móveis), os pacientes podem sentir dor palpável. Nesse caso, é realizada terapia sintomática para aliviar a dor. Por via oral, geralmente são prescritos medicamentos da categoria dos AINEs, que possuem efeito analgésico e antiinflamatório complexo. Mas o problema é que com o uso prolongado, tornam-se causa de problemas no trato gastrointestinal, tendo forte efeito irritante na mucosa.
Com pólipos no sistema reprodutivo, é realizada terapia adicional para prevenir a infecção do crescimento, o que pode causar aumento do jejum da neoplasia. No seu âmbito são utilizadas soluções anti-sépticas (solução de permanganato de potássio, preparações "Septadine", "Miramistin", etc.).
Mas como a formação de pólipos não é notada do nada, e na maioria dos casos contribui para o processo inflamatório provocado por infecção (bactérias, vírus, protozoários), antes de tratar diretamente o pólipo glandular, os médicos se dedicam ao tratamento da doença de base., considerada a causa da patologia tecidual.
Se forem diagnosticadas ISTs, é realizado tratamento específico: antiviral, antibacteriano (após determinação do tipo de bactéria), terapia imunomoduladora. Se o resultado for negativo para infecções sexuais, são prescritos indutores de interferon e imunoestimulantes.
A remoção dos pólipos uterinos é realizada principalmente cirurgicamente, mas no caso de neoplasias de pequeno porte, métodos alternativos podem ser utilizados. Por exemplo, um procedimento bastante popular pode ser chamado de cauterização de pólipos uterinos com ácidos. A este respeito, a droga "Solkovagin" é frequentemente usada.
No caso de pólipos gastrointestinais, também é realizado um teste de infecção bacteriana. Se os pólipos estiverem localizados no estômago, a erradicação do Helicobacter pylori é realizada primeiro e depois os pólipos são removidos.
No caso de pólipos gastrointestinais, a intervenção cirúrgica é considerada a única correta. Embora hoje você possa encontrar à venda alguns medicamentos cujos fabricantes insistem que seu remédio contribui para a reabsorção de neoplasias, tendo efeito antitumoral. Estes incluem supositórios de ervas "Chistobolin" com cicuta da empresa "Amrita".
Medicamentos
Para quem não se atreve a combater os pólipos com métodos cirúrgicos, considerados os mais eficazes, daremos informações sobre os medicamentos utilizados no tratamento conservador. Os mesmos meios podem ser utilizados no período de recuperação após a remoção cirúrgica dos pólipos, a fim de prevenir complicações e recorrências.
"Dufaston" - um medicamento hormonal à base de didrogesterona, que os médicos prescrevem em condições caracterizadas por deficiência de progesterona, como parte da terapia de reposição, para estancar o sangramento uterino. Deve-se dizer que há críticas positivas sobre o tratamento de pólipos endometriais com ele, mas também há muitas mulheres que o medicamento não ajudou a evitar a cirurgia.
O medicamento é prescrito na forma de comprimidos, geralmente na dosagem de 10 mg, 1-3 vezes ao dia. O curso do tratamento e a dose real são estabelecidos pelo médico assistente.
O medicamento hormonal é prescrito para pacientes maiores de 18 anos. O medicamento pode ser usado durante a gravidez conforme prescrição de um médico.
Mas "Duphaston" também tem um número suficiente de contra-indicações. Estes incluem: hipersensibilidade à composição do medicamento, neoplasias dependentes de progestágenos (identificadas ou suspeitas), sangramento dos órgãos genitais de etiologia obscura, tumores malignos, patologias hepáticas com disfunção orgânica, intolerância à galactose, porfiria, amamentação.
Se o medicamento for prescrito em combinação com estrogênios, as contra-indicações podem incluir: hiperplasia endometrial, trombose vascular e predisposição a eles (angina de peito, obesidade grave, idade avançada, etc.).
A droga também tem múltiplos efeitos colaterais (essa é a realidade da terapia hormonal). Os mais comuns (dores de cabeça, sensibilidade mamária, irregularidades menstruais, dores menstruais, náuseas) não são particularmente prejudiciais à saúde.
Entre os efeitos colaterais, detectados com mais frequência do que em 1 paciente em cada 100, estão: ganho de peso, dermatite, disfunção hepática, tontura, vômito, depressão. Outras reações adversas são raramente observadas.
"Miramistin" é um anti-séptico popular com uma ampla gama de aplicações na medicina. É eficaz tanto contra bactérias como na luta contra vírus complexos (herpes, HIV, etc.). A popularidade do medicamento também se deve à real ausência de efeitos colaterais, possibilidade de uso durante a gravidez, uso ilimitado e sem efeitos indesejáveis.
Na ginecologia, a solução anti-séptica é usada para irrigação e impregnação de tampões (eles são colocados por 2 horas durante 2 semanas ou mais para aliviar a inflamação e prevenir a propagação da infecção). Pode ser usado para eletroforese.
A contra-indicação ao uso do anti-séptico é apenas a sensibilidade individual ao medicamento, e entre os efeitos colaterais pode-se notar uma leve sensação de queimação, que passa rapidamente e sem consequências. Outros sintomas de irritação das mucosas (coceira, vermelhidão, sensação de secura) são observados muito raramente.
"Chistobolin" - supositórios de ervas à base de cicuta e raiz de bardana. Usado para a prevenção de tumores benignos e malignos, incluindo pólipos intestinais e uterinos. Devido à ação analgésica, antiedematosa e reabsorvente (antitumoral) do medicamento, pode ser utilizado como parte do tratamento complexo dos pólipos. É especialmente eficaz para neoplasias de pequeno porte.
Devido à inclusão do extrato de bardana, o medicamento tem efeito antimicrobiano e hemostático.
Para aumentar a eficácia do tratamento, recomenda-se seguir uma dieta vegetariana e limpar diariamente o intestino com água acidificada.
Os supositórios são usados diariamente à noite por um período de até 10 dias. Um supositório deve ser inserido na vagina ou no reto.
As contra-indicações ao uso de supositórios são gravidez, amamentação, infância. Não use o medicamento e em caso de intolerância individual aos seus componentes.
Apesar de o medicamento utilizar material vegetal venenoso (cicuta), a liberação gradual dosada do princípio ativo evita os fenômenos de intoxicação do organismo, de modo que os efeitos colaterais usuais do medicamento não são observados.
"Solkovagin" é uma solução ácida concentrada utilizada em ginecologia para o tratamento (cauterização) de pólipos do canal cervical com endométrio saudável.
O medicamento é aplicado topicamente, estritamente na área afetada do colo do útero, após limpeza da secreção vaginal e tratamento com solução fraca de ácido acético (permite delimitar os limites de aplicação).
"Solcovagine" é usado durante a colposcopia. A solução é aplicada duas vezes com intervalo de 2 minutos. A dose única é ½ frasco.
Após o tratamento do pólipo com a solução, após alguns dias, são realizados exames de controle (10, 24, 38 dias). Em caso de resultados insatisfatórios, o tratamento é repetido.
O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos ácidos incluídos no medicamento, suspeita de oncologia uterina, processos displásicos. Não é usado na gravidez.
Não são observados efeitos colaterais e alterações degenerativas nos tecidos uterinos após o tratamento com a solução.
Tratamento popular
Esta parte do nosso artigo é dedicada a quem não confia na medicina e acredita que qualquer doença pode ser curada naturalmente pelos frutos da Mãe Natureza e por meios improvisados. Imediatamente, notamos que os médicos são categoricamente contra esse tratamento, porque mesmo os medicamentos nem sempre são capazes de impedir o crescimento e ainda mais destruir o pólipo glandular. E o tratamento com métodos populares só pode atrasar a recuperação, se você não atrapalhar. Afinal, na maioria das vezes é perda de tempo, doença negligenciada ou até câncer, se o tratamento provocou o crescimento do tumor.
Mas os médicos recomendam, e a última palavra ainda cabe aos pacientes. Então, o que a medicina popular pode nos oferecer contra os pólipos?
Comecemos pela própolis, que segundo a receita é ingerida em pólipos glandulares de qualquer localização. A própolis é tomada em pó (10 g) e misturada com manteiga de qualidade pré-derretida (1:10). 0 minutos a composição é aquecida em banho-maria, não deixando ferver ou queimar.
Tome o medicamento por um curso de três semanas de 1 colher de chá. Três vezes ao dia durante uma hora antes das refeições. Repita o curso pode ser repetido após 2 semanas.
A contra-indicação para esse tratamento é a doença hepática.
Um remédio à base de gemas e sementes de abóbora. Gemas (7 unidades) são fervidas, sementes (6 colheres de sopa) - descascadas. Com a ajuda de um moedor de café, as sementes são moídas em farinha, misturadas com gemas raladas na peneira e ½ litro de óleo de girassol. Aqueça em banho-maria por 20 minutos, deixe esfriar e leve à geladeira.
Tome o medicamento para pólipos de qualquer localização dentro de 1 colher de chá. Pela manhã. O curso do tratamento - até o final da composição. Esquema de recepção - 5 a 5.
Shilajit. Para o preparo do medicamento será necessária uma múmia natural que não contenha impurezas. É tomado diariamente 0,5 g com leite ou suco de uva durante 20 dias. Após um intervalo de um mês, o curso do tratamento é repetido. A duração total do tratamento é de 6 meses.
É considerado particularmente eficaz para pólipos uterinos.
Kalina. E esta receita será útil para quem sofre de pólipos estomacais. 3-4 colheres de sopa. Bagas de cálamo despeje água fervente (1/2 litro) e insista por uma hora. A composição está dividida em 3 recepções. Tome todos os dias entre as refeições.
Óleo de espinheiro marítimo. É usado para pólipos no reto. Os dedos são mergulhados em óleo levemente aquecido e inseridos no ânus (repetir 3 vezes seguidas).
Previamente, recomenda-se cozinhar em uma bacia com decocção de ervas (camomila, erva de São João, mil-folhas, etc.) por 2 horas. A água durante todo o procedimento não deve estar muito quente, mas também não deve estar fria.
O tratamento com ervas é um dos componentes do tratamento popular, porque as pessoas já conhecem há muito tempo as propriedades curativas de diferentes plantas. Quanto ao pólipo glandular, para combatê-lo são utilizadas plantas com efeito antibacteriano e antiinflamatório, visto que a inflamação é um ambiente favorável para a formação e crescimento da neoplasia.
Com pólipos localizados na região do colo do útero, pode-se borrifar com decocção de ervas. Yarrow, alecrim, sálvia, casca de carvalho tomam 2 colheres de sopa. Por 2,5 litros de água fervente e ferva a composição por meia hora. Quando o caldo esfriar, coe e use 2 vezes ao dia até que os sinais de inflamação desapareçam.
Para ingestão interna de pólipos uterinos, você pode usar a erva útero de porco, que ajuda em muitos problemas femininos. É usado para preparar uma decocção ou tintura.
Para uma decocção, tome 1 colher de sopa. De material vegetal em 1 colher de sopa. De água quente, ferva por 10 minutos, depois deixe esfriar e coe. Dose única - 1 colher de sopa. Decocção. Frequência de ingestão - 4 vezes ao dia.
Para a tintura precisaremos de 5 colheres de sopa. De ervas e vodka de qualidade (1/2 litro). Infundimos o medicamento por 21 dias, colocando-o em local escuro. Recomenda-se agitar periodicamente a composição. A tintura pronta deve ser coada e tomada, aumentando gradativamente a dose de 15 para 30 gotas por dose. A frequência de ingestão - 3 vezes ao dia. Tome o medicamento antes das refeições.
Os pólipos no intestino podem ser tratados com celidônia. É uma erva tóxica, por isso deve-se ter cuidado para não ultrapassar a dosagem e não ignorar as interrupções do tratamento.
No tratamento de pólipos utiliza-se o suco da planta, diluindo-o em água. Esta composição é usada para enemas. Curso de tratamento. Primeiro, para 1 litro de água, tome 1h.l. Suco de celidônia. Faça enemas por 15 dias, seguido de um intervalo de 2 semanas. O próximo curso de tratamento de 15 dias envolve aumentar a concentração da solução (1 colher de sopa de suco por 1 litro de água). Depois, há outro intervalo de duas semanas e outro curso de tratamento de 15 dias (a concentração da solução não é aumentada).
Acredita-se que tal tratamento deva eliminar os pólipos. Mas se isso não acontecer, o tratamento segundo o mesmo esquema pode ser repetido após 4 meses.
É difícil dizer quão úteis as receitas da medicina popular podem ser em cada caso específico. Os médicos não recomendam o autotratamento e as receitas populares devem ser usadas apenas como auxiliares (contra inflamações e infecções).
Homeopatia
Pólipo glandular - esta é a patologia, cuja opinião sobre o tratamento geralmente concordam os médicos da medicina tradicional e os homeopatas. Ambos concordam que é melhor remover as neoplasias, pois existe o risco de inflamação, ulceração e degeneração em câncer. Esses remédios homeopáticos prescritos por médicos de medicina alternativa constituem a base da terapia básica, que ajuda a aliviar os sintomas da doença de base, inibir o crescimento de pólipos e preparar-se para sua remoção.
Os medicamentos são prescritos com base na localização dos pólipos. Mas existe uma certa lista de medicamentos universais para pólipos de qualquer tipo e localização. Isso inclui os seguintes remédios:
- Gotas de Psorinohel H (dose única - 10 gotas)
- Solução Hormel CH (dose única - 10 gotas)
- Comprimidos Bariumodel (dose única - 1 comprimido)
Todos os medicamentos devem ser tomados 2 vezes ao dia.
Aos medicamentos acima podem ser adicionados medicamentos, cuja nomeação está vinculada à localização do pólipo:
- para pólipos nasais - gotas Naso-Heel C,
- para pólipos na bexiga, comprimidos Renelle,
Existe uma lista definitiva de remédios homeopáticos para terapia sintomática:
- para dor e queimação - Sanguinaria-Injeel,
- para secreção de muco associada a pólipos (pólipos do nariz, bexiga, útero, intestinos) - Hydrastis-Injeel,
- para hemorragias - Ipecacuanha-Injeel, Kreosotum-Injeel, Belladonna.
- quando propenso a processos proliferativos (aumento do crescimento de pólipos) - Thuja.
Para melhorar a circulação sanguínea na mucosa são prescritos os medicamentos Placenta Compositum e Mucosa Compositum da empresa alemã Heel.
Após um mês de tratamento, são prescritos medicamentos especiais (componentes suis-órgãos), otimizando o funcionamento do órgão afetado. Esses injetáveis são prescritos levando-se estritamente em consideração a localização dos pólipos:
- para pólipos nasais - Mucosa nasalis,
- para pólipos na bexiga - Vesica urinaria,
- para pólipos intestinais - reto, cólon,
- para pólipos uterinos - Útero, Ovário.
As injeções são feitas por via intramuscular em intervalos de 1 semana. A dose única é de 1 ampola.
Os homeopatas não garantem que, após todo o tratamento, o paciente conseguirá se livrar dos pólipos ou têm certeza de que no futuro a neoplasia não voltará a crescer e não evoluirá para câncer. Afinal, mesmo com a retirada dos pólipos por cirurgia nem sempre é possível interromper completamente o processo. Mas o tratamento homeopático, realizado após a cirurgia de excisão do pólipo, ajudará a evitar recorrências.
Tratamento cirúrgico
É improvável que você consiga se livrar dos pólipos sem cirurgia. Mas você deve ter medo da cirurgia, que no mundo moderno é realizada com instrumentos microcirúrgicos, às vezes até durante o diagnóstico. São intervenções minimamente invasivas, bastante disponíveis numa fase inicial, quando o crescimento não é muito grande e não é propenso à degeneração.
A escolha de um tratamento eficaz para um pólipo glandular depende do seu tamanho e localização.
Os pólipos nasais são removidos por um dos vários métodos oferecidos pelas clínicas: mecânico (com bisturi ou alça especial), laser, ondas de rádio, congelamento (criométodo), endoscópico (endoscópio com barbeador).
A histeroscopia é considerada o método mais comum para pólipos uterinos. É realizado por meio de um dispositivo óptico - um histeroscópio (ressectoscópio) e uma cureta, que é usada para raspar tecidos anormais. O local da excisão da base do pólipo é cauterizado com corrente elétrica ou nitrogênio líquido.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Este método é usado independentemente do tamanho dos pólipos, seu número e tipo. Mas pode ter algumas complicações: distúrbios menstruais, sangramento, dor durante a relação sexual. Existe o risco de infecção da ferida.
Caso a clínica não possua equipamento adequado, é realizada uma laparotomia. O pólipo é removido através de uma incisão no peritônio.
Um método mais moderno de remoção de pólipos é a remoção a laser. A faca a laser excisa o tecido do pólipo e funde as paredes dos vasos sanguíneos, o que reduz o risco de sangramento e infecção. A anestesia não é necessária. As complicações são extremamente raras. No entanto, os médicos realizam tal operação somente depois de se certificarem de que a neoplasia não é maligna. O laser não deixa biomaterial para estudo histológico.
Endoscopia e laparoscopia são utilizadas na remoção de pólipos da bexiga, órgãos pélvicos, incluindo intestinos.
Os pólipos no estômago são removidos endoscopicamente (com a ajuda de uma alça de corrente). Se o pólipo for grande (mais de 3 cm), é realizada uma cirurgia aberta. Se for detectado um tumor maligno, é realizada a ressecção (remoção de parte do órgão).
A excisão transanal é considerada o método mais popular para pólipos intestinais. Esta operação é realizada se o pólipo estiver localizado a uma profundidade não superior a 10 cm do ânus.
Como opção, pode ser praticada a eletrocoagulação realizada com colonoscópio.
Na impossibilidade de realizar este tipo de cirurgia recorre-se à colotomia (o pólipo é retirado através de uma incisão na cavidade abdominal).
Se os pólipos forem grandes, pratica-se a excisão endomicrocirúrgica transanal; nas neoplasias malignas, é praticada a ressecção intestinal transanal ou cirurgia aberta.
No esôfago, os pólipos (mesmo múltiplos pólipos) são removidos endoscopicamente com uma alça com uma corrente ligada a ele.
Previsão
O pólipo glandular é uma neoplasia encontrada em 10% da população todos os anos. Ainda não é câncer, mas o tumor tem a propriedade de degenerar, mesmo que não com tanta frequência. O prognóstico para o tratamento dos pólipos depende tanto do tipo de tumor quanto da oportunidade de encaminhamento ao médico.
Os pólipos adenomatosos são considerados os mais perigosos, pois se transformam em câncer com mais frequência do que outros. Se o crescimento for detectado a tempo, ele poderá ser removido com segurança. Quando a transição para a forma maligna pode exigir a remoção da parte do órgão onde o pólipo está localizado. Mas mesmo isso não garante uma recuperação total.
É preciso dizer que a retirada dos pólipos nem sempre dá resultado permanente. Muitas vezes há recorrências da doença após cerca de um ano, o que requer uma segunda operação.
Quanto à prevenção de pólipos, a prevenção de processos inflamatórios em diversos órgãos e o tratamento oportuno de doenças infecciosas e inflamatórias são a primeira prioridade. Afinal, é um processo inflamatório de longa duração que é justamente a base para o aparecimento de crescimentos na membrana mucosa.
No caso do sistema reprodutivo das mulheres, as DSTs costumam ser a causa da inflamação. Isto mostra mais uma vez a necessidade de proteção caso haja dúvidas sobre a saúde sexual do parceiro.
É igualmente importante monitorar o equilíbrio hormonal do corpo. Porém, nem sempre é possível fazer isso, pois condições como gravidez e menopausa, em qualquer caso, tornam-se a causa do desequilíbrio hormonal. E aqui para ajudar vêm em socorro os médicos que vão sugerir uma saída para a situação. Isso pode ser tomar hormônios ou fitohormônios.
Tomar medicamentos hormonais deve ser estritamente prescrito por um médico!
No que diz respeito aos pólipos gastrointestinais, uma dieta racional, um estilo de vida saudável e o tratamento oportuno de quaisquer doenças do aparelho digestivo vêm em primeiro plano.
Um papel importante é desempenhado pelos exames de rotina com especialistas, que a partir dos 40-50 anos devem ser feitos regularmente. A colonoscopia é obrigatória para todas as pessoas com mais de 50 anos. Para mulheres com mais de 40 anos, são recomendados exames ginecológicos pelo menos uma vez por ano (de preferência uma vez a cada seis meses).
O pólipo glandular não agrada quem monitora cuidadosamente sua saúde. Exames médicos regulares ajudarão a identificar o tumor a tempo e evitar que ele passe de benigno a maligno. E o tratamento oportuno de doenças inflamatórias e o controle dos hormônios não darão ao pólipo uma chance de viver.