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Ultrassom das cavidades pleurais
Última revisão: 20.11.2021
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Indicações para o estudo do ultra-som das cavidades pleurais
A ecografia ajudará a identificar o fluido na cavidade pleural e a localizar pequenas acumulações de fluido se for necessário aspirar. Se o estudo radiográfico confirmou a presença de líquido na cavidade pleural, então a ecografia só é mostrada se a aspiração for necessária sob controle se houver um derrame limitado ou com uma leve exalação.
Não há necessidade de executar cada punção pleural sob controle de ultra-som.
Preparação de
- Preparação do paciente. Não é necessária nenhuma preparação para o paciente.
- Posição do paciente. Se possível, o paciente deve ser examinado em uma posição sentada confortável. Aplique o gel arbitrariamente na parte inferior do baú do lado que será examinado.
- Selecione o sensor. Use um sensor de 3,5 MHz. Use um sensor de 5 MHz para crianças e adultos finos. Escolha o menor sensor de diâmetro possível para escanear ao longo dos espaços intercostais. Se houver apenas um sensor grande, as sombras das bordas serão sobrepostas na imagem, mas as informações necessárias ainda podem ser obtidas.
- Ajuste da sensibilidade do dispositivo. Defina o nível de sensibilidade para obter a imagem ideal.
Técnicas de digitalização
O sensor é colocado nos espaços intercostais perpendiculares à pele do paciente. Neste fluido anecoico pode ser visualizado acima do diafragma nas cavidades pleurais. Os pulmões têm alta ecogenicidade, pois contêm ar.
Primeiro, verifique a área suspeita e compare-a com os dados da radiografia; então, digitalize em todos os níveis, uma vez que o derrame pode ser delimitado e não detectado nas áreas mais baixas das cavidades pleurais (no seio rib-diafragmático). Mude a posição do paciente para determinar o deslocamento do fluido.
O derrame pleural é hipogênico ou ecogenicidade leve, às vezes são definidos septos espessos. O sangue líquido eo pus também são anecogênicos, mas os septos podem dar reflexões. Nem sempre é possível diferenciar as formações fluidas e sólidas da pleura ou partes periféricas dos pulmões. Transforme o paciente em diferentes posições e repita o teste. O fluido se moverá, mesmo que existam partições ou uma grande quantidade de líquido. Os tumores pulmonares periféricos ou os tumores pleurais não se moverão. Para confirmar o diagnóstico, é necessária uma biópsia por aspiração.