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Úlceras tróficas: sintomas
Última revisão: 20.11.2021
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As úlceras tróficas apresentam sintomas característicos. Eles são manifestados pela aparência na pele de uma ferida não cicatrizante. Os sintomas dependem da etiologia da doença, contra a qual uma úlcera trófica se originou. A diversidade das causas da síndrome requer cuidadosa história de um médico, exame físico minucioso de todos os órgãos e sistemas do paciente, para atrair profissionais de disciplinas relacionadas (dermatologista, reumatologista, oncologista, hematologista, e outros.). Além das alterações locais da pele-tróficas, quase sempre até certo ponto, existem sintomas gerais, característicos da doença subjacente. Assim, as úlceras tróficas piogênicas são caracterizadas por sinais de reação inflamatória sistêmica, nos sintomas arteriais de claudicação intermitente, com sintomas venosos - sintomas de insuficiência venosa crônica.
Todas as úlceras tróficas da pele, embora tenham padrões gerais de desenvolvimento e cura, não são uniformes em sua origem, tamanho, localização, profundidade, curso clínico do processo da ferida, etc. Essas são entidades que mudam dinamicamente e estão sujeitas a certas mudanças estruturais desde o momento da sua educação antes da cura. Nos primeiros estágios, a cavidade da ferida é preenchida com conteúdo de transição (transudado ou exsudado, detritos), depois com tecido de granulação e, finalmente, epitélio como resultado da cicatrização do defeito.
Sinais, como regra, ocorrem em várias etapas. Inicialmente, a pele é formada com foco patológico com microcirculação cutânea prejudicada. Além disso, com trauma mínimo e, em alguns casos, espontaneamente, existe um defeito da pele, caracterizado pelo desenvolvimento de inflamação, necrose da pele e tecidos mais profundos. Da mesma forma, são formadas muitas úlceras venosas, isquêmicas e outras úlceras tróficas. As úlceras tróficas piogênicas são caracterizadas pela formação de pápulas, infiltrados, depois pústulas, ecortos ou abscessos e apenas então - defeito ulcerativo. Quando vasculite necrotizante, pioderma gangrenoso ocorrer inicialmente múltiplos elementos dérmicos primários polimórficas na forma de manchas, eritemas, hemorragia, bolhas de cianose com a cor da pele circundante. Todas estas alterações e sintomas patomorfológicos da pele correspondem ao primeiro estágio do processo da ferida. A duração desta fase varia, dependendo da etiologia da doença e pode durar de 2 semanas, como em alguns defeitos ulcerosa piogênico, a vários meses ou mesmo anos, com defeitos tais como dekubitalnye, venosa e úlceras isquémicas.
Com um curso favorável da doença subjacente e do processo da ferida, por conta própria ou como resultado do tratamento, existe uma rejeição das massas necróticas, alívio da inflamação aguda com proliferação de tecido de granulação de diferentes graus de maturidade. Estes sintomas correspondem ao estágio II do processo da ferida. Se as condições ideais de cura são asseguradas, a úlcera trófica termina com a epitelização da ferida e reorganização da cicatriz, o que corresponde ao terceiro estágio do processo da ferida.