Turbidez vítrea: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O turbilhão do vítreo pode surgir como resultado de transtornos metabólicos no diabetes mellitus, hipertensão, aterosclerose, bem como doenças inflamatórias da vasculatura e lesões. A intensidade da turvação varia de insignificante, como "moscas voadoras", a opacidades grosseiras e densas, às vezes fixadas à retina.

"Pulga de voo" - é uma turvação suave no humor vítreo (mudou e fibras ligado), que por sua brilhantes sombras luz lançada sobre a retina e o olho são percebidos como que flutua na frente dele formações escuras de diferentes tamanhos e formas (linhas onduladas, manchas). Eles são mais claramente visíveis ao olhar para uma superfície branca uniformemente iluminada (neve, céu brilhante, parede branca, etc.) e se movem quando o globo ocular se move. O fenômeno das "moscas voadoras" geralmente é causado por processos destrutivos iniciais no gel vítreo e muitas vezes ocorre com miopia e idade avançada. Em estudos objetivos (biomicroscopia, oftalmoscopia), as opacidades geralmente não são detectadas.

Com a crescente destruição do vítreo, isto é, a sua diluição (transição do estado do gel para o sol), revela opacidades na forma de flocos, bandas, fitas, filmes translúcidos, etc., deslocando-se quando o globo ocular se move. Eles são típicos para a destruição filamentosa do humor vítreo, muitas vezes observado com miopia alta, hipertensão grave, aterosclerose pronunciada na velhice. Granulado flutuador, o que se manifesta na formação de pasta castanho-cinzenta de minúsculos grãos (acumulação de células pigmentares e linfócitos que migram a partir do tecido circundante) ocorre quando o descolamento da retina, inflamao do tracto vascular, tumores intra-oculares, trauma. O processo de progressão da destruição filamentosa e granular do humor vítreo pode parar se o tratamento bem-sucedido da doença subjacente ocorrer.

Na idade avançada e com diabetes mellitus, a destruição do vítreo com a inclusão de cristais de colesterol, tirosina, etc., que flutuam quando o globo ocular se move sob a forma de uma "prata" ou "chuva dourada" é freqüentemente observada. Os processos destrutivos profundos geralmente se desenvolvem com alto grau de miopia, distúrbios gerais dos processos metabólicos e também como resultado de trauma.

Nos processos inflamatórios no trato vascular e retina (iridociclite, coriorretinite) no vítreo aparecem turbidez, constituídos por elementos celulares e fibróticos - exsudados. O mecanismo de sua formação é o seguinte: as inclusões celulares (leucócitos, linfócitos, plasmócitos) são depositadas na superfície posterior da lente e no espaço retrolentário, onde à luz da lâmpada de fenda têm a aparência de pequenos pontos brilhantes. Então, essas inclusões aparecem em grandes quantidades nas partes anterior e posterior do vítreo. Mais tarde, quando são formados nulos, as células se acumulam, depositadas em paredes como precipitados. Nesses casos, o fundo pode ser visto como um nevoeiro devido à grande quantidade de exsudado seroso.

O resultado do processo exsudativo é diferente. Em alguns casos, os exsudatos se dissolvem completamente ou parcialmente, em outros, os elementos celulares e o exsudado de proteínas se espalham por todo o vítreo. Com biomicroscopia e oftalmoscopia, eles têm a aparência de floculantes opacidades flutuantes de várias formas e tamanhos.

A condição patológica mais grave e prognosticamente desfavorável do vítreo é a endoftalmologia, caracterizada por um significativo grau de alterações inflamatórias e a possibilidade de sua disseminação para as estruturas circundantes do olho. Nesses casos, por causa da opacificação difusa do corpo vítreo, o reflexo de luz do fundo está ausente, a pupila fica cinza ou amarela.