Tuberculose: porquê fazer um exame de saúde preventivo?

Desde os tempos soviéticos, muitas pessoas têm a impressão de que o exame preventivo é uma formalidade que o médico exige. Infelizmente...

Você tem certeza de que o pai idoso do seu vizinho, que sofre de diabetes e fuma um maço de cigarros por dia, não tem tuberculose? Você tem certeza de que a mãe do seu cabeleireiro não tem tuberculose? Você tem certeza de que o vendedor da sua loja favorita não tem um atestado médico "comprado"? Eu não me apressaria em responder "Sim, temos certeza".

Quando uma epidemia de gripe foi declarada no final do ano passado, muitos cidadãos conscientes foram a clínicas e fizeram radiografias do tórax para descartar pneumonia. E fizeram a coisa certa. Depois disso, fiquei com uma pergunta: quem e como deveria informar a população que, além da epidemia de gripe, existe uma verdadeira epidemia de tuberculose no país durante todo o ano? E é impossível se proteger da infecção com uma atadura de gaze e pomada nasal. E que a taxa de mortalidade por tuberculose é várias vezes maior do que a taxa de mortalidade por gripe...

Pense bem: 10.000 pessoas morreram de tuberculose na Ucrânia em 2009. E isso apenas de acordo com estatísticas oficiais. E quantos realmente são — só podemos especular!

Mas não vivemos no início do século XX, e sim na era dos antibióticos e da vacinação em massa. A tuberculose é considerada uma doença de países pobres, mas isso não significa que apenas pessoas "pobres" adoeçam. Elas simplesmente têm um baixo nível de consciência e não se importam com a própria saúde – adoecem e são fontes de disseminação da infecção para toda a população do país. Hoje, na Ucrânia, há um grande número de pessoas socialmente desfavorecidas, muitas das quais sofrem de tuberculose aberta. Consequentemente, quando tossem na rua e no transporte, o Mycobacterium tuberculosis é liberado no meio ambiente junto com o escarro, seca e sobe para o ar que todos respiramos.

Para referência. A via aérea de infecção por tuberculose é a principal (90-95% dos casos). Ao tossir e falar, um paciente com tuberculose libera gotículas de saliva e escarro, que voam de 1,5 a 2 m e permanecem no ar por 1 a 1,5 horas, e então se depositam no chão. A infecção é possível pela inalação direta de gotículas de escarro ou poeira, que contêm Mycobacterium tuberculosis. O Mycobacterium tuberculosis é resistente a influências ambientais: a uma temperatura de 50 °C, morre após 12 horas, a 70 °C - após 1 minuto, e a -23 °C pode existir por cerca de sete anos. O Mycobacterium tuberculosis é especialmente resistente em escarro seco, onde o aquecimento a 100 °C por 45 minutos é necessário para inativá-lo.

A conclusão é simples: qualquer pessoa socialmente próspera, infelizmente, mesmo que não utilize transporte público, tem risco de contrair tuberculose. Depende do estado do sistema imunológico humano e da virulência da micobactéria no organismo da pessoa. (Virulência é o grau de propriedade da espécie da micobactéria de causar doenças). Existem grupos populacionais com risco aumentado de contrair tuberculose. São eles: pessoas que estiveram em contato com um paciente com tuberculose, diabéticos, que tomam corticosteroides hormonais, idosos, pessoas que trabalham em condições de maior risco ocupacional, alcoolistas e dependentes químicos.

A característica insidiosa desta doença é que, no início, não há queixas clínicas e a pessoa se sente bem. Se surgirem queixas típicas da tuberculose pulmonar: tosse, fraqueza generalizada, sudorese e febre em torno de 37 °C, isso indica que o processo já avançou bastante e o tratamento será longo. Faço uma reserva imediatamente: a tuberculose não é uma sentença de morte! Ela é tratada com medicamentos antibacterianos. A questão é: por quanto tempo: 3 meses ou um ano; dois medicamentos ou quatro? O que fazer para não deixar a doença passar despercebida em um estágio inicial? A resposta é simples: exame radiográfico dos órgãos do tórax para fins preventivos.

Exame preventivo para detectar tuberculose

Qual método é melhor? Existem duas opções. A primeira é a fluorografia dos órgãos torácicos, realizada no local de residência de todos os cidadãos ucranianos. A segunda é a radiografia dos órgãos torácicos.

Qual é a diferença entre o método e o dispositivo utilizado para o exame? A fluorografia é um método menos informativo do que a radiografia, com uma carga de radiação maior. A radiografia em um aparelho de raios X convencional é mais informativa e tem uma carga de radiação menor do que a fluorografia. A radiografia digital tem uma carga de radiação mínima e um conteúdo máximo de informação!

Outro aspecto importante. Para maiores de quarenta anos, a radiografia de tórax é um método de diagnóstico precoce do câncer de pulmão, que ocupa o primeiro lugar na estrutura de incidência e mortalidade por câncer entre os homens.

Lembre-se: você está fazendo um exame preventivo, não para detectar uma doença, mas para garantir sua saúde. O tratamento de qualquer doença é mais eficaz e barato nos estágios iniciais, independentemente do seu nível social e situação financeira.