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Triquinose - Diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Durante os surtos e doenças grupais na presença de sintomas típicos em pacientes, o diagnóstico de triquinose não causa dificuldades.
É necessário estabelecer uma fonte comum de infecção e, se possível, realizar um estudo de resíduos de alimentos (carne ou produtos à base de carne) para a presença de larvas de Trichinella. Dificuldades surgem no diagnóstico de casos esporádicos de triquinose. Em tais situações, uma história epidemiológica significativa.
Na ausência de uma fonte de dados de infecção por vezes recorrer a biópsia muscular (músculo deltóide do gastrocnémio ou em pacientes acamados ou longissimus dorsi em pacientes ambulatórios): uma peça de tecido do músculo peso de 1 g examinado sob um microscópio com ampliação baixa para a presença de larvas de Trichinella.
O diagnóstico sorológico da triquinose é utilizado apenas na semana 3 da doença, uma vez que nas primeiras 2 semanas as reações de imunidade locais predominam (fase de invasão intestinal) e a concentração de anticorpos específicos no sangue é baixa. Use ELISA com antígeno T. Spiralis e RNGA. O tempo de aparecimento de títulos de anticorpos de diagnóstico depende da intensidade da invasão e do tipo de agente patogênico: em pacientes com triquinose, que se infectaram com o uso de carne de porco fortemente invadida por tricinella, os anticorpos são detectados no 15-20º dia após a infecção; se a intensidade da invasão for menor, o tempo de detecção de anticorpos é prolongado. Ao infectar animais selvagens (T. S. Nativa), a detecção inicial de anticorpos pode ser de até 1,5 meses. Os títulos de anticorpos específicos podem aumentar dentro de 2-4 meses após a infecção, diminuindo significativamente após 4-5 meses, mas podem permanecer no nível de diagnóstico para 1,5 anos e com infecção intensiva - até 2-5 anos. O diagnóstico sorológico precoce da triquinose requer ajuste simultâneo de duas reações sorológicas: ELISA e RNGA. A sensibilidade nesses casos atinge 90-100% e a especificidade é de 70-80%. As pessoas que consumiram carne contaminada com trichinella realizam um exame sorológico 2-3 semanas após o tratamento preventivo. Indicadores diagnósticos de reações serológicas - confirmação de que esses indivíduos tiveram triquinose.
Em todos os pacientes com triquinose, juntamente com análises clínicas de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico, ECG, exame de raios-X nos pulmões, determina o nível de eletrólitos no plasma sanguíneo.
Diagnóstico diferencial da triquinose
O diagnóstico diferencial de triquinose é realizado com infecções intestinais agudas, febre tifóide e paratifóide, doença respiratória aguda, tifo, sarampo, leptospirose, yersiniose, edema Quincke. Com um aumento na triquinose eosinofilia sanguínea diferenciar de outros helmintíase fase aguda (opistorhoz. Fasciolíase, estrongiloidiase, toxocaríase), leucemia eosinofílica, a periartrite nodosa, dermatomiosite.
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