Toxocaríase: diagnóstico

O diagnóstico parasitológico intravital de toxocarias é extremamente raro e apenas no estudo de material de biópsia, quando é possível detectar e verificar larvas de toxocar nos tecidos. O diagnóstico de toxocarias baseia-se na história epidemiológica, nos sintomas clínicos. Considere a presença de eosinofilia persistente a longo prazo, embora com toxocariose no olho nem sempre seja encontrada. Indicação da manutenção na família de um cão ou em contato direto com cães, na geofagia indica um risco relativamente alto de infecção por toxocarose.

O diagnóstico imunológico da toxocarose é destinado a determinar o conteúdo de IgG específicas para o antígeno T. Cams no soro por ELISA. Que possui alta sensibilidade e especificidade suficiente para a localização visceral das larvas - 93,7 e 89,3%, respectivamente, mas não é suficientemente informativo para danos oculares. O título de anticorpos de 1: 400 indica uma invasão, mas não uma doença; sobre a doença com toxocarose diz um título de 1: 800 e acima. Em pacientes com forma crônica com síndrome pulmonar grave, o nível de anticorpos específicos geralmente é elevado moderadamente (1: 800 ou 1: 1600). No entanto, neste grupo de pacientes, o nível específico de soro de anticorpos IgE anti-altitude específicos é regularmente detectado. Para confirmar os resultados de ELISA, a imunotransferência pode ser utilizada. Não há sempre uma correlação entre o nível de anticorpos e a gravidade das manifestações clínicas da toxocaríase, bem como entre o nível de anticorpos e a psseozinofilia no soro sanguíneo. Em relação ao curso cíclico da invasão com recidivas e remissões, as flutuações significativas nos índices clínico, hematológico e imunológico no mesmo paciente são possíveis na dinâmica. Em um estudo clínico, os pacientes com toxocarose são recomendados para incluir um exame bioquímico de sangue, um exame de raios-X dos pulmões, de acordo com indicações - broncoscopia, broncografia. ECG, ultra-som da cavidade abdominal.

Indicações para hospitalização

O tratamento de toxicosis de pacientes com forma grave e crianças menores de 3 anos é realizado em um hospital. Pacientes com toxocaríase não são religiosos e não precisam de isolamento.

Diagnóstico diferencial da toxocaríase

O diagnóstico diferencial da toxocaríase é realizado com infecções precoces fase de helmintos de seres humanos (ascaridíase, estrongiloidíase, esquistossomose, opisthorchiasis). Asma, bem como várias doenças que são acompanhadas por eosinofilia no sangue periférico (síndrome Leffler, eosinofilia tropical, artrite crónica não específica em crianças, linfoma, cancro, sensibilização de drogas, mural de fibroplastic miocardite et al.). Toxocaríase ocular deve ser diferenciada de retinoblastoma e corioretinite tuberculose, citomegalovírus e outras etiologias. Se métodos confiáveis para o diagnóstico da toxocaríase ocular não existe. Em muitos casos, o diagnóstico é feito apenas por exame histológico. Para fins de diagnóstico, utilizando ultra-som e olhos CT. Às vezes o diagnóstico "toxocaríase" só pode ser colocado na base do efeito do curso realizado de tratamento antiparasitário. Problemas de diagnóstico e tratamento de pacientes com toxocaríase ocular decidir juntos oftalmologista e médico infectologista.

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