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Tricomonas vaginais
Última revisão: 07.06.2024

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Trichomonas vaginais, ou Trichomonas vaginalis, é um microorganismo de célula única que pode causar uma doença vaginal chamada tricomoníase. Trichomonas vaginalis é um parasita e é transmitido sexualmente durante a relação sexual.
Aqui estão algumas informações sobre Trichomonas e Tricomoníase vaginal:
- Sintomas: a tricomoníase pode apresentar uma variedade de sintomas, incluindo coceira, queimação, descarga vaginal (geralmente amarelo-esverdeado e odor), dor durante a relação sexual e desconforto vaginal. Algumas mulheres podem ser assintomáticas.
- Diagnóstico: A tricomoníase é geralmente diagnosticada por testes laboratoriais de uma amostra de descarga vaginal ou urina para detectar Trichomonas vaginalis.
- Tratamento: A tricomoníase é tratada com medicamentos antiparasitários que geralmente são tomados por via oral. O tratamento deve ser prescrito por um médico.
- Consequências: Se não tratadas, a tricomoníase pode causar outras infecções ginecológicas e aumentar o risco de contrair outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV. Em mulheres grávidas, a tricomoníase também pode aumentar o risco de complicações da gravidez e bebês prematuros.
- Prevenção: O uso de preservativos durante o sexo pode reduzir o risco de transmitir tricomoníase e outras infecções sexualmente transmissíveis.
Estrutura Tricomonas vaginais
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) é um microorganismo de célula única que causa uma infecção vaginal chamada tricomoníase. A estrutura de Trichomonas vaginalis inclui os seguintes elementos básicos:
- Trichomonadbody: Trichomonads têm um corpo oval ou oval que geralmente é pequeno e se move graças aos flagelos (motores semelhantes a cabelos).
- Flagelos (motores semelhantes a cabelos): Este é um dos recursos característicos de trichomonads. Possui vários motores longos semelhantes a cabelos, ou flagelos, que fornecem ao microorganismo a motilidade e sua capacidade de se mover em um meio líquido.
- Citoplasma: Dentro da Trichomonad está o citoplasma, que contém várias organelas, incluindo o núcleo, mitocôndrias e outras estruturas necessárias para a vida celular.
- Envelope e membranas: Trichomonads possuem um envelope ou membrana que circunda sua célula.
- Núcleo: O núcleo contém as informações genéticas necessárias para que o microorganismo funcione.
- Corpúsculos azuis: os corpúsculos azuis podem estar presentes no citoplasma das tricomonas, que são estruturas que contêm ferro e enxofre que desempenham um papel nos processos de metabolismo e energia.
A estrutura dos tricomonads vaginais pode variar dependendo de sua condição e ambiente. As tricomonadas são geralmente encontradas em swabs vaginais no diagnóstico de tricomoníase.
Ciclo de vida Tricomonas vaginais
Trichomonas vaginais, ou Trichomonas vaginalis, é um microorganismo protozoário que causa uma infecção conhecida como tricomoníase (tricomoníase vaginal). O ciclo de vida dos Trichomonas vaginais pode ser descrito da seguinte forma:
- Trofozoítos (trofontes): Esta é a forma ativa e infecciosa de tricomonadas vaginais. Os trofozoítos têm uma forma característica com flagelos (flagelos) que são usados para movimento e fixação às células da mucosa vaginal. Essa forma de microorganismo é capaz de causar sintomas de infecção.
- Fissão e replicação: Os trofozoítos podem se dividir por fissão binária, levando a um aumento em seus números na vagina.
- Infecção ativa: Os trofozoítos podem causar inflamação e irritação da mucosa vaginal, o que pode levar a sintomas de tricomoníase, incluindo coceira, queima, dor urinária e descarga.
- Forma passiva: Sob certas condições, como secura ou baixos níveis de oxigênio, os trofozoítos podem se transformar em uma forma mais inativada e estável chamada cisto. Os cistos podem sobreviver no ambiente externo e servir como fonte de infecção.
- Espalhamento: Trichomonas vaginais está espalhada pelo contato sexual, incluindo sexo vaginal e oral. Também pode ocorrer através do uso de itens compartilhados, como toalhas ou roupas íntimas.
- Ciclo de infecção: Trichomonas vaginais podem causar episódios recorrentes de infecção, especialmente se não forem tratados adequadamente. Isso torna a infecção crônica em alguns casos.
Vias de infecção
A rota de infecção para Trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) é a rota sexual, e a infecção é transmitida durante a relação sexual. Aqui estão mais informações sobre as rotas de infecção:
- Contato sexual: a principal maneira de contrair a tricomoníase é através do contato sexual com um parceiro infectado. Trichomonads podem ser encontrados nas secreções vaginais ou uretrais de uma mulher ou homem infectado. A transmissão ocorre durante a relação sexual através do contato com secreções infectadas.
- Transmissão vertical: a transmissão vertical da tricomoníase de uma mãe infectada através do nascimento pode ocorrer em recém-nascidos. Isso é, no entanto, uma ocorrência rara.
- Lugares públicos: Ao contrário de alguns mitos, Trichomonas não é transmitido através de banheiros públicos, piscinas, banheiras ou objetos como toalhas. Não pode sobreviver por longos períodos de tempo fora do corpo e não se espalha fora do contato sexual.
Para evitar a infecção pela tricomoníase, recomenda-se o uso de preservativos durante a relação sexual. Os preservativos podem reduzir o risco de transmissão, mas não o eliminam completamente, pois Trichomonas pode ser encontrado não apenas na área genital, mas também na uretra, uretra, uretra e vagina.
Patogênese
A patogênese de Trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) está relacionada à sua capacidade de causar infecção na vagina das mulheres e da uretra nos homens. O processo de infecção e a patogênese podem ser os seguintes:
- Contato sexual: Trichomonas vaginalis é transmitido sexualmente durante o contato sexual com um parceiro infectado. Isso significa que uma pessoa pode ser infectada com Trichomonas vaginalis através de sexo desprotegido com um parceiro infectado.
- Introdução à vagina: Após o contato com a mucosa vaginal ou uretral, as tricomonadas podem invadir as células epiteliais e começar a reprodução.
- Danos nos tecidos: O processo de reprodução das trichomonads pode causar danos nos tecidos à membrana mucosa da vagina ou da uretra. Isso pode levar à inflamação, irritação e sintomas como coceira, queimação e dor.
- Descarga e inflamação: Trichomonas vaginalis pode causar alterações na composição da descarga vaginal. Geralmente, a descarga na tricomoníase é de cor esverdeada e tem um odor desagradável. A descarga pode conter um grande número de células inflamatórias e leucócitos, indicando uma resposta inflamatória do corpo.
- Maior risco de outras infecções: Trichomonas pode aumentar a vulnerabilidade da membrana mucosa, tornando-a mais suscetível a outras infecções. Por exemplo, pode aumentar o risco de HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.
Sintomas
A tricomoníase (uma infecção vaginal causada por tricomonadas) pode apresentar uma variedade de sintomas. Algumas mulheres podem ser assintomáticas, enquanto outras podem experimentar os seguintes sinais e sintomas:
- Descarga vaginal: Um dos sintomas mais característicos da tricomoníase é abundante, espumante, amarelado esverdeado ou descarga vaginal acinzentada verdejante. Eles podem ter um odor desagradável que lembra o odor de peixes.
Uma infecção causada por Trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) pode ser acompanhada por vários tipos de descarga vaginal, que podem incluir as seguintes características:
- Abundância: A descarga da tricomoníase pode ser profusa e molhada. Isso pode resultar na necessidade de mudanças frequentes de roupas íntimas ou no uso de almofadas sanitárias.
- Cor: geralmente a descarga na tricomoníase é de cor esverdeada, embora também possa ser acinzentada ou verde-acinzentada.
- Odor: a descarga pode ter um odor desagradável que geralmente é descrito como peixe ou metálico.
- Consistência: a descarga da tricomoníase geralmente tem uma consistência líquida ou espumosa.
- Sintomas que acompanham: Além da alta, a infecção pode ser acompanhada de prurido, queima, dor ou desconforto na vagina.
É importante observar que nem todas as mulheres infectadas com tricomonadas mostram sintomas, e a infecção pode ser assintomática.
- Procurador e irritação vaginal: muitas mulheres com tricomoníase experimentam coceira, queimação e irritação na área genital vaginal e externa.
- Inchaço e vermelhidão: a inflamação das paredes vaginais pode levar ao inchaço e vermelhidão.
- Dor ao urinar: Em algumas mulheres, a tricomoníase pode causar desconforto e dor ao urinar.
- Dor abdominal inferior: Em alguns casos, uma infecção pode causar dor ou desconforto no abdome inferior.
- Dor durante o sexo: uma infecção pode levar a dor ou desconforto durante a relação sexual.
- Contato sexual e disúria: a tricomoníase pode ser transmitida sexualmente e os homens também podem sofrer disuria (dor e dificuldade de urinar).
- Curso assintomático: Algumas mulheres e homens podem ter a infecção sem sintomas óbvios.
É importante observar que os sintomas da tricomoníase podem variar em intensidade e duração.
Nos homens, os sintomas da tricomoníase podem se manifestar de várias maneiras e podem incluir os seguintes sinais:
- Queimação e coceira uretrais: homens com tricomoníase podem experimentar queimação e coceira na uretra (uretra).
- Dor ou desconforto ao urinar: uma infecção pode causar dor ou desconforto ao urinar.
- Descarga uretral: Alguns homens podem experimentar descarga uretral que pode ser branca, esverdeada ou acinzentada. A descarga pode ter um odor desagradável.
- Dor ou desconforto na área escrotal: alguns homens podem sentir dor ou desconforto na área escrotal.
É importante observar que em alguns homens, a infecção por Trichomonas pode ser assintomática, isto é, sem sinais visíveis. Infecções assintomáticas podem ser perigosas porque o homem não tem conhecimento de seu status e pode transmitir a infecção aos parceiros.
Trichomonas em crianças
A infecção vaginal em Trichomonas (tricomoníase) está geralmente associada à atividade sexual e é mais comum em adolescentes e adultos. Nas crianças, a tricomoníase é extremamente rara e, se ocorrer, ocorre principalmente em crianças que foram abusadas sexualmente.
É importante perceber que a tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível e, em crianças, geralmente não é o resultado de atividades ou brincadeiras normais da infância. Se você suspeitar que uma criança possa estar infectada com Trichomonas ou outra infecção sexualmente transmissível, você deve:
- Procure atendimento médico: se você suspeitar de uma infecção em seu filho, é importante ver um especialista em doenças infecciosas pediatra ou pediátrica imediatamente. O médico realizará um exame, fará perguntas e, se necessário, enviará testes apropriados.
- Preocupações de segurança infantil: se suspeita de abuso sexual ou contato sexual inadequado, a aplicação da lei deve ser contatada imediatamente e um profissional de proteção à criança deve ser incluído.
- Teste e tratamento: após o diagnóstico, o médico determinará qual tratamento é necessário. Os antibióticos podem ser prescritos para tratar a tricomoníase, mas o tratamento deve ser prescrito apenas por um médico.
É importante fornecer às crianças informações sobre estilos de vida sexuais, como impedir infecções sexualmente transmissíveis e que o contato sexual não deve ocorrer sem o consentimento e com idades inadequadas.
Complicações e consequências
Trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) podem causar várias complicações e consequências, especialmente se a infecção não for tratada ou recorrente. A propagação não controlada desse microorganismo pode levar aos seguintes problemas:
- Infecção crônica: uma infecção por Trichomonas vaginal não controlada ou inadequada pode se tornar crônica, o que significa que ela se repetirá e levará a sintomas e desconforto recorrentes.
- Espalhamento de outras infecções: Trichomonas vaginais pode aumentar o risco de contrair outras infecções, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e outras infecções sexualmente transmissíveis.
- Maior risco nas mulheres grávidas: em mulheres grávidas, a infecção vaginal em Trichomonas pode estar associada a complicações da gravidez, como trabalho prematuro e baixo peso ao nascer.
- Doença inflamatória pélvica: nas mulheres, a infecção pode levar ao desenvolvimento de doenças inflamatórias pélvicas (PID), incluindo endometrite e salpingite, o que pode levar a dor e complicações a longo prazo.
- O aumento do risco de transmissão de infecções sexualmente transtrolitórias: a infecção por trichomonas vaginais pode aumentar o risco de transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorréia e outras, porque pode danificar as membranas mucosas e as membranas mucosas das genitais, tornando-as mais vulneráveis.
- Link para o câncer do colo do útero: vários estudos mostraram que a infecção por tricomonadas vaginais pode aumentar o risco de câncer do colo do útero, embora esse vínculo exija pesquisas adicionais para definir melhor.
Diagnósticos
O diagnóstico de Trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) geralmente envolve os seguintes métodos:
- Exame de esfregaço microscópico: esse método envolve tirar um cotonete da vagina de uma mulher ou da uretra de um homem e depois examiná-lo sob um microscópio. Os tricomonads podem ser visíveis no mancha como microorganismos em movimento. No entanto, esse método pode ser menos sensível e requer alguma habilidade para diagnosticar.
- Teste de cultura: A amostra de swab pode ser semeada em mídia especial para cultivar Trichomonas vaginalis. Esse método pode levar mais tempo, mas ajuda a confirmar a presença do microorganismo e determinar sua sensibilidade aos medicamentos antiparasitários.
- Métodos moleculares: Métodos de diagnóstico molecular modernos, como PCR (reação em cadeia da polimerase) podem ser usados para detectar e identificar Trichomonas vaginalis em uma amostra de swab. Esses métodos são geralmente mais sensíveis e específicos.
- Diagnóstico por sintomas: a presença de sintomas característicos, como coceira, queimação, descarga vaginal incomum e desconforto, também pode levar o médico a suspeitar de tricomoníase. No entanto, é necessário testes de laboratório para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da infecção vaginal em Trichomonas (tricomoníase) envolve identificar e distinguir essa condição de outras infecções e condições vaginais que podem causar sintomas semelhantes. Aqui estão alguns dos métodos e condições de diagnóstico mais comuns a serem considerados no diagnóstico diferencial:
- Candidíase: Uma infecção por fungos causada pelo fungo candida pode imitar os sintomas da tricomoníase, como coceira, queima e descarga. No entanto, na candidíase, é mais provável que a descarga seja de cor branca e tenha um odor bruto característico.
- Chlamídia: Esta é uma doença viral causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que também pode se manifestar pelo desconforto vaginal, alterações na descarga e menor dor abdominal. A análise laboratorial é necessária para o diagnóstico diferencial.
- Gonorréia: A infecção pelas bactérias Gonococcus neisseria gonorrhoeae pode causar sintomas semelhantes, incluindo queima e desconforto. Os testes de laboratório são necessários para um diagnóstico preciso.
- Vaginose bacteriana: Esta é uma condição causada por um desequilíbrio de bactérias na vagina e pode ser manifestada por um odor ruim e alterações na descarga. No entanto, a vaginose bacteriana geralmente carece da coceira e queimação que caracterizam a tricomoníase.
- Disiseidade inflamatória pélvica: Condições inflatórias como salpingite e endometrite podem causar dor abdominal e febre abdominal, que nem sempre são características da tricomoníase.
- Reação alérgica: Às vezes, os sintomas como coceira e irritação podem ser devidos a uma reação alérgica a certos produtos de higiene ou contraceptivos.
Para um diagnóstico diferencial preciso e prescrição de tratamento, você deve consultar um médico ou ginecologista que possa realizar os testes de laboratório necessários, incluindo um swab vaginal e análise de urina, para fazer um diagnóstico preciso e determinar a melhor opção de tratamento.
Tratamento
O tratamento para Trichomonas vaginais (tricomoníase) é geralmente feito com medicamentos antiprotozoais que podem matar o microorganismo de Trichomonas vaginalis. O medicamento antiprotozoal oral mais usado é o metronidazol (vendido sob os nomes comerciais Metrogel, Flagyl), mas também pode ser usado tinidazol (vendido sob os nomes comerciais Tindamax, Fasigyn). O tratamento pode ser o seguinte:
- Metronidazol oral: O metronidazol em forma de comprimido é geralmente recomendado. O regime de tratamento pode variar, mas geralmente o médico prescreve uma dose grande (por exemplo, 2 g) ou tratamento de curto prazo, incluindo a tomada de pequenas doses por 5-7 dias. É importante seguir as instruções do seu médico e concluir o curso completo do tratamento.
- Tinidazol: Este é um medicamento antiprotozoal alternativo. O regime de tratamento para tinidazol pode ser semelhante ao metronidazol e a dosagem é determinada pelo médico.
- Evitando álcool: o álcool deve ser evitado durante o tratamento com metronidazol ou tinidazol, pois pode causar efeitos colaterais desagradáveis, como náusea e vômito.
- Evitando o contato sexual: recomenda-se o contato sexual durante o tratamento para evitar a disseminação de infecção e reinfecção.
- Tratamento do parceiro: Se você foi diagnosticado com Trichomonas vaginais, seu parceiro também deve ser tratado, mesmo que ele ou ela não tenha sintomas, para evitar a recorrência e a disseminação da infecção.
- Teste de acompanhamento: Após a conclusão do tratamento, é importante fazer um teste de acompanhamento para garantir que você esteja completamente curado e livre de infecções.
Se houver suspeita de trichomonas vaginais ou os sintomas estiverem presentes, um médico ou ginecologista deve ser consultado para diagnóstico e tratamento apropriado. O auto-tratamento não é recomendado, pois o tratamento inadequado pode levar a recorrências e complicações.
Regimes de tratamento para Trichomonas vaginais
Existem vários regimes de tratamento para Trichomonas vaginais (tricomoníase) com drogas antiprotozoais, como metronidazol ou tinidazol. O regime final e a dosagem são prescritos pelo médico, levando em consideração as características individuais do paciente e a gravidade da infecção. Aqui estão alguns dos regimes de tratamento típicos:
Tratamento único com metronidazol:
- Metronidazol: 2 g (gramas) em uma administração.
- Eficaz para muitos casos de tricomoníase.
- O paciente toma uma grande dose de metronidazol, geralmente o médico prescreve esse tratamento no escritório.
Tratamento de curto prazo com metronidazol:
- Metronidazol: 500 mg (miligramas) duas vezes por dia durante 7 dias.
- Eficaz nos casos em que uma dose única não é eficaz ou na presença de recaídas.
Tratamento único com tinidazol:
- Tinidazol: 2 g em uma administração.
- Semelhante ao regime de metronidazol, mas o tinidazol é usado.
Tratamento de curto prazo com tinidazol:
- Tinidazol: 500 mg duas vezes ao dia por 7 dias.
- Eficaz nos casos em que uma dose única não é eficaz ou na presença de recaídas.
Tratamento de mulheres grávidas:
- O tratamento de mulheres grávidas pode exigir cautela e o regime é prescrito por um médico levando em consideração os possíveis riscos e benefícios.
É importante observar que o álcool deve ser evitado durante o tratamento com metronidazol ou tinidazol, pois pode causar efeitos colaterais desagradáveis, como náusea e vômito. Também é importante concluir o curso completo do tratamento, mesmo que os sintomas tenham melhorado, para evitar recorrências.
Prevenção Tricomonas vaginais
A prevenção vaginal de Trichomonas inclui várias atividades que ajudarão a reduzir o risco de contrair essa infecção. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:
- Use preservativos: o uso de preservativos (masculino ou feminino) toda vez que você faz sexo pode reduzir o risco de transmissão. Os preservativos fornecem uma barreira que ajuda a evitar o contato com secreções infectadas.
- Parceiro sexual e saudável e saudável: uma maneira de reduzir o risco de infecção é garantir que seu parceiro sexual seja saudável e livre de infecções. É importante discutir a saúde sexual e seguir práticas sexuais seguras.
- Fechamentos médicos regulares: exames médicos regulares e check-ups com seu médico ou dentista podem ajudar a detectar infecções mais cedo e obter tratamento oportuno.
- Higiene pessoal: Uma boa higiene pessoal é importante para manter a saúde vaginal. Recomenda-se lavar a genitália externa com água morna antes de ir para a cama sem usar sabonetes e géis perfumados.
- Evite banheiros públicos: ao visitar locais públicos onde os banheiros públicos são usados, tente evitar o contato com superfícies sujas.
- A aderir às práticas sexuais seguras: aprenda a aderir às práticas sexuais seguras, incluindo o uso de preservativos, reduzir o número de parceiros sexuais e construir confiança com seu parceiro.
- Evite o uso de álcool e drogas: o uso de álcool e drogas pode diminuir a atenção e levar a comportamentos sexuais mais arriscados. Lembre-se de que a diminuição do autocontrole pode aumentar o risco de infecção.
- Aderência de Antibióticos: Se você recebeu tratamento com antibióticos por qualquer motivo, complete o curso do tratamento até o fim, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. O não seguir o curso do tratamento pode levar a recorrências e ao desenvolvimento de bactérias resistentes.