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Saúde

Tricomonas vaginais

, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
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Trichomonas vaginais, ou Trichomonas vaginalis, é um microrganismo unicelular que pode causar uma doença vaginal chamada tricomoníase. Trichomonas vaginalis é um parasita e é transmitido sexualmente durante a relação sexual.

Aqui estão algumas informações sobre tricomonas vaginais e tricomoníase:

  1. Sintomas: A tricomoníase pode apresentar uma variedade de sintomas, incluindo coceira, queimação, corrimento vaginal (geralmente de cor e odor amarelo-esverdeado), dor durante a relação sexual e desconforto vaginal. Algumas mulheres podem ser assintomáticas.
  2. Diagnóstico : A tricomoníase geralmente é diagnosticada por testes laboratoriais de uma amostra de corrimento vaginal ou urina para detectar Trichomonas vaginalis.
  3. Tratamento: A tricomoníase é tratada com medicamentos antiparasitários que geralmente são tomados por via oral. O tratamento deve ser prescrito por um médico.
  4. Consequências: Se não for tratada, a tricomoníase pode causar outras infecções ginecológicas e aumentar o risco de contrair outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH. Em mulheres grávidas, a tricomoníase também pode aumentar o risco de complicações na gravidez e de bebês prematuros.
  5. Prevenção: O uso de preservativos durante o sexo pode reduzir o risco de transmissão de tricomoníase e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Estrutura Tricomonas vaginais

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) é um microrganismo unicelular que causa uma infecção vaginal chamada tricomoníase . A estrutura do Trichomonas vaginalis inclui os seguintes elementos básicos:

  1. Corpo de tricomonas : As tricomonas têm um corpo piring ou oval que geralmente é pequeno e se move graças aos flagelos (motores semelhantes a cabelos).
  2. Flagelos (motores semelhantes a cabelos) : Este é um dos traços característicos das tricomonas . Possui vários motores longos, semelhantes a cabelos, ou flagelos, que proporcionam ao microrganismo motilidade e capacidade de se mover em meio líquido.
  3. Citoplasma : Dentro do trichomonad está o citoplasma, que contém várias organelas, incluindo o núcleo, mitocôndrias e outras estruturas necessárias para a vida celular.
  4. Envelope e membranas : Trichomonas possuem um envelope ou membrana que envolve sua célula.
  5. Núcleo : O núcleo contém a informação genética necessária para o funcionamento do microrganismo.
  6. Corpúsculos azuis : Os corpúsculos azuis podem estar presentes no citoplasma das tricomonas, que são estruturas contendo ferro e enxofre que desempenham um papel no metabolismo e nos processos energéticos.

A estrutura das tricomonas vaginais pode variar dependendo de sua condição e ambiente. As tricomonas são geralmente encontradas em esfregaços vaginais no diagnóstico de tricomoníase.

Ciclo de vida Tricomonas vaginais

Trichomonas vaginais, ou Trichomonas vaginalis, é um microrganismo protozoário que causa uma infecção conhecida como tricomoníase (tricomoníase vaginalis). O ciclo de vida das tricomonas vaginais pode ser descrito da seguinte forma:

  1. Trofozoítos (trofontes): Esta é a forma ativa e infecciosa dos tricomonas vaginais. Os trofozoítos possuem formato característico com flagelos (flagelos) que são utilizados para movimentação e fixação às células da mucosa vaginal. Esta forma de microrganismo é capaz de causar sintomas de infecção.
  2. Fissão e replicação: Os trofozoítos podem se dividir por fissão binária, levando a um aumento em seu número na vagina.
  3. Infecção ativa: Os trofozoítos podem causar inflamação e irritação da mucosa vaginal, o que pode levar a sintomas de tricomoníase, incluindo coceira, queimação, dor urinária e corrimento.
  4. Forma passiva: Sob certas condições, como secura ou baixos níveis de oxigênio, os trofozoítos podem se transformar em uma forma mais inativada e estável chamada cisto. Os cistos podem sobreviver no ambiente externo e servir como fonte de infecção.
  5. Propagação: As trichomonas vaginais são transmitidas através do contato sexual, incluindo sexo vaginal e oral. Também pode ocorrer através do uso de itens compartilhados, como toalhas ou roupas íntimas.
  6. Ciclo de infecção: As tricomonas vaginais podem causar episódios recorrentes de infecção, especialmente se não forem tratadas adequadamente. Isso torna a infecção crônica em alguns casos.

Caminhos de infecção

A via de infecção das tricomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) é a via sexual, e a infecção é transmitida durante a relação sexual. Aqui estão mais informações sobre as rotas de infecção:

  1. Contato sexual : A principal forma de contrair tricomoníase é através do contato sexual com parceiro infectado. Tricomonas podem ser encontradas nas secreções vaginais ou uretrais de uma mulher ou homem infectado. A transmissão ocorre durante a relação sexual através do contato com secreções infectadas.
  2. Transmissão vertical: A transmissão vertical da tricomoníase de uma mãe infectada durante o nascimento pode ocorrer em recém-nascidos. Esta é, no entanto, uma ocorrência rara.
  3. Locais públicos: Ao contrário de alguns mitos, as tricomonas não são transmitidas através de banheiros públicos, piscinas, banheiras ou objetos como toalhas. Não pode sobreviver por longos períodos fora do corpo e não se espalha fora do contato sexual.

Para prevenir a infecção pela tricomoníase, é recomendado o uso de preservativo durante as relações sexuais. Os preservativos podem reduzir o risco de transmissão, mas não o eliminam completamente, pois as trichomonas podem ser encontradas não apenas na área genital, mas também na uretra, uretra, uretra e vagina.

Patogênese

A patogênese das tricomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) está relacionada à sua capacidade de causar infecção na vagina das mulheres e na uretra dos homens. O processo de infecção e a patogênese podem ser os seguintes:

  1. Contato sexual: Trichomonas vaginalis é transmitido sexualmente durante o contato sexual com um parceiro infectado. Isto significa que uma pessoa pode ser infectada por Trichomonas vaginalis através de relações sexuais desprotegidas com um parceiro infectado.
  2. Introdução na vagina: Após contato com a mucosa vaginal ou uretral, as tricomonas podem invadir as células epiteliais e iniciar a reprodução.
  3. Danos nos tecidos: O processo de reprodução das tricomonas pode causar danos nos tecidos da membrana mucosa da vagina ou da uretra. Isso pode causar inflamação, irritação e sintomas como coceira, queimação e dor.
  4. Corrimento e inflamação: Trichomonas vaginalis pode causar alterações na composição do corrimento vaginal. Normalmente, o corrimento na tricomoníase é amarelo-esverdeado e tem odor desagradável. A secreção pode conter um grande número de células inflamatórias e leucócitos, indicando uma resposta inflamatória do corpo.
  5. Aumento do risco de outras infecções: Trichomonas pode aumentar a vulnerabilidade da membrana mucosa, tornando-a mais suscetível a outras infecções. Por exemplo, pode aumentar o risco de VIH e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Sintomas

A tricomoníase (uma infecção vaginal causada por tricomonas) pode apresentar uma variedade de sintomas. Algumas mulheres podem ser assintomáticas, enquanto outras mulheres podem apresentar os seguintes sinais e sintomas:

  1. Corrimento vaginal : Um dos sintomas mais característicos da tricomoníase é o corrimento vaginal abundante, espumoso, amarelo-esverdeado ou esverdeado-acinzentado. Eles podem ter um odor desagradável que lembra o odor de peixe.

Uma infecção causada por trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) pode ser acompanhada por vários tipos de corrimento vaginal, que podem incluir as seguintes características:

  • Abundância: A secreção da tricomoníase pode ser profusa e úmida. Isso pode resultar na necessidade de trocas frequentes de roupa íntima ou no uso de absorventes higiênicos.
  • Cor: Geralmente o corrimento na tricomoníase é amarelo-esverdeado, embora também possa ser acinzentado ou verde-acinzentado.
  • Odor: A secreção pode ter um odor desagradável, geralmente descrito como de peixe ou metálico.
  • Consistência: A secreção da tricomoníase geralmente tem consistência líquida ou espumosa.
  • Sintomas acompanhantes: Além do corrimento, a infecção pode ser acompanhada de coceira, queimação, dor ou desconforto na vagina.

É importante ressaltar que nem todas as mulheres infectadas por tricomonas apresentam sintomas e a infecção pode ser assintomática.

  1. Coceira e irritação vaginal : Muitas mulheres com tricomoníase apresentam coceira, queimação e irritação na área vaginal e genital externa.
  2. Inchaço e vermelhidão : A inflamação das paredes vaginais pode causar inchaço e vermelhidão.
  3. Dor ao urinar : Em algumas mulheres, a tricomoníase pode causar desconforto e dor ao urinar.
  4. Dor abdominal inferior : Em alguns casos, uma infecção pode causar dor ou desconforto na parte inferior do abdômen.
  5. Dor durante o sexo : Uma infecção pode causar dor ou desconforto durante a relação sexual.
  6. Contato sexual e disúria : A tricomoníase pode ser transmitida sexualmente e os homens também podem apresentar disúria (dor e dificuldade para urinar).
  7. Curso assintomático : Algumas mulheres e homens podem ter a infecção sem sintomas óbvios.

É importante ressaltar que os sintomas da tricomoníase podem variar em intensidade e duração.

Nos homens, os sintomas da tricomoníase podem se manifestar de várias maneiras e incluir os seguintes sinais:

  1. Ardor e coceira uretral: Homens com tricomoníase podem sentir ardor e coceira na uretra (uretra).
  2. Dor ou desconforto ao urinar: Uma infecção pode causar dor ou desconforto ao urinar.
  3. Corrimento uretral: Alguns homens podem apresentar corrimento uretral que pode ser branco, esverdeado ou acinzentado. A secreção pode ter um odor desagradável.
  4. Dor ou desconforto na região escrotal: Alguns homens podem sentir dor ou desconforto na região escrotal.

É importante ressaltar que em alguns homens a infecção por trichomonas pode ser assintomática, ou seja, sem sinais visíveis. As infecções assintomáticas podem ser perigosas porque o homem desconhece o seu estado e pode transmitir a infecção às parceiras.

Trichomonas em crianças

A infecção vaginal por tricomonas (tricomoníase) geralmente está associada à atividade sexual e é mais comum em adolescentes e adultos. Em crianças, a tricomoníase é extremamente rara e, caso ocorra, ocorre principalmente em crianças que foram abusadas sexualmente.

É importante compreender que a tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível e que em crianças geralmente não é o resultado de atividades ou brincadeiras normais da infância. Se você suspeitar que uma criança pode estar infectada com tricomonas ou outra infecção sexualmente transmissível, você deve:

  1. Procure atendimento médico: Se você suspeitar de uma infecção em seu filho, é importante consultar imediatamente um pediatra ou especialista em doenças infecciosas pediátricas. O médico fará exames, tirará dúvidas e, se necessário, encaminhará para exames apropriados.
  2. Preocupações com a segurança infantil: Se houver suspeita de abuso sexual ou contato sexual inadequado, as autoridades policiais devem ser contatadas imediatamente e um profissional de proteção infantil deve ser incluído.
  3. Testes e tratamento: Após o diagnóstico, o médico determinará qual tratamento é necessário. Antibióticos podem ser prescritos para tratar a tricomoníase, mas o tratamento só deve ser prescrito por um médico.

É importante fornecer às crianças informações sobre estilos de vida sexuais, como prevenir infecções sexualmente transmissíveis e que o contacto sexual não deve ocorrer sem consentimento e em idades inadequadas.

Complicações e consequências

As tricomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) podem causar diversas complicações e consequências, principalmente se a infecção não for tratada ou for recorrente. A propagação descontrolada deste microrganismo pode levar aos seguintes problemas:

  1. Infecção crônica: Uma infecção vaginal por Trichomonas não controlada ou tratada inadequadamente pode se tornar crônica, o que significa que irá recorrer e causar sintomas e desconforto recorrentes.
  2. Propagação de outras infecções: As tricomonas vaginais podem aumentar o risco de contrair outras infecções, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e outras infecções sexualmente transmissíveis.
  3. Risco aumentado em mulheres grávidas: Em mulheres grávidas, a infecção vaginal por trichomonas pode estar associada a complicações na gravidez, como trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer.
  4. Doença inflamatória pélvica: Nas mulheres, a infecção pode levar ao desenvolvimento de doença inflamatória pélvica (DIP), incluindo endometrite e salpingite, que pode causar dor e complicações a longo prazo.
  5. Aumento do risco de transmissão de infecções sexualmente transmissíveis : A infecção por trichomonas vaginais pode aumentar o risco de transmissão de outras infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia e outras, porque pode danificar as membranas mucosas e as membranas mucosas dos órgãos genitais, tornando-as mais vulnerável.
  6. Ligação ao cancro do colo do útero: Vários estudos demonstraram que a infecção por tricomonas vaginais pode aumentar o risco de cancro do colo do útero, embora esta ligação exija investigação adicional para ser melhor definida.

Diagnósticos

O diagnóstico de trichomonas vaginais (Trichomonas vaginalis) geralmente envolve os seguintes métodos:

  1. Exame microscópico de esfregaço: Este método envolve retirar um esfregaço da vagina de uma mulher ou da uretra de um homem e, em seguida, examiná-lo ao microscópio. As tricomonas podem ser visíveis no esfregaço como microrganismos em movimento. No entanto, este método pode ser menos sensível e requer alguma habilidade para diagnosticar.
  2. Teste de cultura: A amostra de esfregaço pode ser semeada em meios especiais para cultura de Trichomonas vaginalis. Esse método pode demorar mais, mas ajuda a confirmar a presença do microrganismo e determinar sua sensibilidade aos antiparasitários.
  3. Métodos moleculares: Métodos modernos de diagnóstico molecular, como PCR (reação em cadeia da polimerase), podem ser usados ​​para detectar e identificar Trichomonas vaginalis em uma amostra de esfregaço. Esses métodos são geralmente mais sensíveis e específicos.
  4. Diagnóstico pelos sintomas: A presença de sintomas característicos como coceira, ardor, corrimento vaginal incomum e desconforto também pode levar o médico a suspeitar de tricomoníase. No entanto, exames laboratoriais são necessários para confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da infecção vaginal por tricomonas (tricomoníase) envolve identificar e distinguir esta condição de outras infecções vaginais e condições que podem causar sintomas semelhantes. Aqui estão alguns dos métodos e condições de diagnóstico mais comuns a serem considerados no diagnóstico diferencial:

  1. Candidíase : Uma infecção por fungos causada pelo fungo Candida pode imitar os sintomas da tricomoníase, como coceira, queimação e secreção. No entanto, na candidíase, é mais provável que o corrimento seja de cor branca e tenha um odor cru característico.
  2. Clamídia: É uma doença viral causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que também pode se manifestar por desconforto vaginal, alterações no corrimento e dor no baixo ventre. A análise laboratorial é necessária para o diagnóstico diferencial.
  3. Gonorréia: A infecção pela bactéria gonococo Neisseria gonorrhoeae pode causar sintomas semelhantes, incluindo queimação e desconforto. Exames laboratoriais são necessários para um diagnóstico preciso.
  4. Vaginose bacteriana: Esta é uma condição causada por um desequilíbrio de bactérias na vagina e pode se manifestar por um odor desagradável e alterações na secreção. No entanto, a vaginose bacteriana geralmente não apresenta a coceira e a queimação que caracterizam a tricomoníase.
  5. Doença inflamatória pélvica : Condições inflamatórias como salpingite e endometrite podem causar dor abdominal inferior e febre, que nem sempre são características da tricomoníase.
  6. Reação alérgica: Às vezes, sintomas como coceira e irritação podem ser devidos a uma reação alérgica a certos produtos de higiene ou contraceptivos.

Para um diagnóstico diferencial preciso e prescrição de tratamento, você deve consultar um médico ou ginecologista que possa realizar os exames laboratoriais necessários, incluindo esfregaço vaginal e exame de urina, para fazer um diagnóstico preciso e determinar a melhor opção de tratamento.

Tratamento

O tratamento para tricomonas vaginais (tricomoníase) geralmente é feito com medicamentos antiprotozoários que podem matar o microrganismo Trichomonas vaginalis. O medicamento antiprotozoário oral mais comumente usado é o metronidazol (vendido sob os nomes comerciais Metrogel, Flagyl), mas o tinidazol (vendido sob os nomes comerciais Tindamax, Fasigyn) também pode ser usado. O tratamento pode ser o seguinte:

  1. Metronidazol oral: O metronidazol em comprimido é geralmente recomendado. O regime de tratamento pode variar, mas geralmente o médico prescreverá uma dose grande (por exemplo, 2 g) ou tratamento de curto prazo, incluindo pequenas doses por 5 a 7 dias. É importante seguir as instruções do seu médico e completar o tratamento completo.
  2. Tinidazol: Este é um medicamento antiprotozoário alternativo. O regime de tratamento do tinidazol pode ser semelhante ao metronidazol e a dosagem é determinada pelo médico.
  3. Evitar álcool: O álcool deve ser evitado durante o tratamento com metronidazol ou tinidazol, pois pode causar efeitos colaterais desagradáveis, como náuseas e vômitos.
  4. Evitar contato sexual: Recomenda-se evitar o contato sexual durante o tratamento para evitar a propagação da infecção e reinfecção.
  5. Tratamento do parceiro: Se você foi diagnosticado com tricomonas vaginais, seu parceiro também deve ser tratado, mesmo que não apresente sintomas, para prevenir a recorrência e a propagação da infecção.
  6. Teste de acompanhamento : Após a conclusão do tratamento, é importante fazer um teste de acompanhamento para garantir que você esteja completamente curado e livre de infecções.

Se houver suspeita de tricomonas vaginais ou houver sintomas, um médico ou ginecologista deve ser consultado para diagnóstico e tratamento adequado. O autotratamento não é recomendado, pois o tratamento inadequado pode levar a recorrências e complicações.

Regimes de tratamento para tricomonas vaginais

Existem vários regimes de tratamento para tricomonas vaginais (tricomoníase) com medicamentos antiprotozoários, como metronidazol ou tinidazol. O regime e posologia finais são prescritos pelo médico, levando em consideração as características individuais do paciente e a gravidade da infecção. Aqui estão alguns dos regimes de tratamento típicos:

  1. Tratamento único com metronidazol:

    • Metronidazol: 2 g (gramas) em uma administração.
    • Eficaz para muitos casos de tricomoníase.
    • O paciente toma uma dose grande de metronidazol, geralmente o médico prescreve esse tratamento no consultório.
  2. Tratamento de curto prazo com metronidazol:

    • Metronidazol: 500 mg (miligramas) duas vezes ao dia durante 7 dias.
    • Eficaz nos casos em que uma dose única não é eficaz ou na presença de recidivas.
  3. Tratamento único com tinidazol:

    • Tinidazol: 2 g em uma administração.
    • Semelhante ao regime de metronidazol, mas é usado tinidazol.
  4. Tratamento de curto prazo com tinidazol:

    • Tinidazol: 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias.
    • Eficaz nos casos em que uma dose única não é eficaz ou na presença de recidivas.
  5. Tratamento de mulheres grávidas:

    • O tratamento de mulheres grávidas pode exigir cautela e o regime é prescrito por um médico levando em consideração os possíveis riscos e benefícios.

É importante ressaltar que o álcool deve ser evitado durante o tratamento com metronidazol ou tinidazol, pois pode causar efeitos colaterais desagradáveis ​​como náuseas e vômitos. Também é importante completar o tratamento, mesmo que os sintomas tenham melhorado, para prevenir recorrências.

Prevenção Tricomonas vaginais

A prevenção das tricomonas vaginais inclui uma série de atividades que ajudarão a reduzir o risco de contrair esta infecção. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

  1. Use preservativos: Usar preservativos (masculinos ou femininos) sempre que fizer sexo pode reduzir o risco de transmissão. Os preservativos fornecem uma barreira que ajuda a prevenir o contato com secreções infectadas.
  2. Um parceiro sexual fiel e saudável : Uma forma de reduzir o risco de infecção é garantir que o seu parceiro sexual esteja saudável e livre de infecções. É importante discutir a saúde sexual e seguir práticas sexuais seguras.
  3. Exames médicos regulares : Exames médicos regulares e check-ups com seu médico ou dentista podem ajudar a detectar infecções precocemente e obter tratamento oportuno.
  4. Higiene pessoal : Uma boa higiene pessoal é importante para manter a saúde vaginal. Recomenda-se lavar a genitália externa com água morna antes de dormir, sem usar sabonetes e géis perfumados.
  5. Evite banheiros públicos : Ao visitar locais públicos onde são utilizados banheiros públicos, tente evitar o contato com superfícies sujas.
  6. Aderindo a práticas sexuais seguras : Aprenda a aderir a práticas sexuais seguras, incluindo o uso de preservativos, reduzindo o número de parceiros sexuais e construindo a confiança com seu parceiro.
  7. Evite o uso de álcool e drogas: O uso de álcool e drogas pode diminuir o estado de alerta e levar a comportamentos sexuais mais arriscados. Lembre-se de que a diminuição do autocontrole pode aumentar o risco de infecção.
  8. Adesão aos antibióticos : Se você recebeu tratamento com antibióticos por qualquer motivo, complete o tratamento até o fim, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. O não cumprimento do tratamento pode levar a recorrências e ao desenvolvimento de bactérias resistentes.

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