Cancro da mama triplo-negativo

O câncer de mama triplo-negativo é uma patologia com curso agressivo e complicações potencialmente fatais. Vamos considerar as características desse tipo de oncologia e o prognóstico.

A imuno-histoquímica é usada para determinar os principais receptores do câncer. A análise fornece informações sobre receptores de estrogênio (RE), sensibilidade à herceptina (her2neu) e receptores de progesterona (RP). A maioria dos tumores apresenta resposta positiva aos três receptores. Se o câncer não for sensível à herceptina (ER0, PR0, her2neu 0-1), isso indica câncer de mama triplo negativo (TNBC).

Este câncer pertence a um grupo distinto de doenças, pois se caracteriza por um curso agressivo em comparação com outras lesões malignas da glândula mamária. Possui uma estrutura histológica específica (forma basal). Carcinomas de células escamosas e apócrinos podem ser encontrados neste grupo. O câncer de mama triplo negativo (TNBC) ocorre em 10 a 20% de todos os casos de câncer. Mulheres que usam anticoncepcionais orais, pacientes com predisposição hereditária e afro-americanos são suscetíveis à patologia.

Na maioria dos casos, os tumores são diagnosticados em estágios avançados. A oncologia se manifesta como um processo inflamatório de longa duração. Muitas formas hereditárias da doença pertencem a essa categoria. Ela possui diferentes subtipos e grupos que permitem estudar o mecanismo de seu desenvolvimento com mais detalhes e elaborar um plano de tratamento eficaz. A oncologia é caracterizada por um prognóstico negativo. Mas com terapia oportuna e ausência de recidivas por cinco anos, o prognóstico de sobrevida é o mesmo de outras formas de lesões malignas das glândulas mamárias. Mas em 80% dos casos, a doença recorre nos primeiros 1 a 2 anos após a terapia radical.

Código CID-10

Segundo estatísticas médicas, o câncer de mama triplo-negativo é bastante comum em nosso país. A doença pertence a um grupo heterogêneo de tumores.

Para diagnosticar a patologia, utiliza-se o código CID 10; a doença pertence à categoria II das neoplasias.

C50 Neoplasia maligna da mama:

• C50.0 Mamilo e aréola.
• C50.1 Parte central da glândula mamária.
• C50.2 Quadrante interno superior da glândula mamária.
• C50.3 Quadrante interno inferior da glândula mamária.
• C50.4 Quadrante superior externo da glândula mamária.
• C50.5 Quadrante externo inferior da glândula mamária.
• C50.6 Parte posterior axilar da glândula mamária.
• C50.8 Lesão sobreposta da mama.
• C50.9 Glândula mamária, parte não especificada.

A classificação genética molecular indica quatro grupos de câncer, cada um com propriedades epidofisiológicas individuais, quadro clínico típico e prognóstico.

Causas do câncer de mama triplo negativo

A etiologia das lesões oncológicas das glândulas mamárias está associada a diversas alterações no corpo. As causas podem ser alterações hormonais – menopausa (diminuição da produção de estrogênio e progesterona, os ovários entram em modo de funcionamento passivo), menstruação precoce ou distúrbios do ciclo menstrual. O excesso de hormônios sexuais cria um ambiente favorável ao desenvolvimento da doença. Gravidez, lactação e aborto também provocam um pico hormonal, aumentando o risco de desenvolver patologias.

Para uma avaliação de risco completa, os fatores mais importantes são levados em consideração:

• Menarca precoce e menopausa tardia
• Primeiro parto tardio e mulheres nulíparas
• Mulheres com mais de 50 anos
• História do câncer
• Predisposição hereditária
• Mutações nos genes BRCA-1, BRCA-2 e BRCA-3
• Hiperplasia atípica do tecido da glândula mamária
• Uso prolongado de anticoncepcionais orais
• Terapia de reposição hormonal
• Vários ferimentos e danos às glândulas mamárias

A presença dos fatores acima não representa uma ameaça direta ao câncer, mas aumenta significativamente o risco de seu desenvolvimento. Mas a ausência desses fatores não é garantia de saúde completa. Não se esqueça de que diversas lesões benignas da mama (mastopatia fibrocística, papilomatose intraductal, fibroadenose) criam um ambiente favorável ao desenvolvimento de tumores. A obesidade constitucional e a irradiação do tórax com outras doenças (câncer de pulmão, danos ao sistema linfático) aumentam o risco da doença.

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento do câncer de mama triplo-negativo depende em grande parte da causa que o provocou. A patogênese está associada ao acúmulo de células negativas que causam o crescimento tumoral. Doenças virais residuais são consideradas o principal estimulador do crescimento tumoral. Uma célula viral, ou seja, um antígeno, contém informações estranhas à estrutura genética do corpo humano. Ela desencadeia uma resposta do sistema imunológico – a produção de anticorpos. Se o corpo não consegue produzir anticorpos e remover células nocivas do corpo, seu acúmulo leva à formação de tumores.

Durante o processo diagnóstico, o tumor é classificado de acordo com a presença dos receptores HER2, estrogênio e progesterona. Se o tumor for negativo para os três receptores, o câncer é triplo negativo. Esta forma é considerada muito agressiva, com alto risco de metástase e prognóstico de sobrevida negativo.

Sintomas do câncer de mama triplo negativo

As manifestações clínicas da doença maligna dependem dos fatores que a causaram e das características individuais do corpo do paciente. Os sintomas do câncer de mama triplo-negativo estão associados a uma estrutura histológica específica.

Os sintomas da doença não são diferentes de outras formas de oncologia. Primeiramente, são sensações dolorosas no peito, o aparecimento de uma compactação de consistência densa, inicialmente indolor. À medida que a doença progride, surgem uma retração característica do mamilo, secreção sanguinolenta ou purulenta e deformação da glândula.

Vamos considerar as principais características clínicas do TNBC:

• Ocorrência rara: 10-20% de todas as lesões malignas da mama.
• Idade das pacientes: 40-60 anos (pré-menopausa, menopausa).
• Predisposição hereditária.
• Aparecimento de um nódulo tumoral de consistência densa (indolor).
• Forma inflamatória ou inflamatório-infiltrativa, que leva ao diagnóstico errôneo de mastite.
• De acordo com a estrutura histológica, o tumor é representado por câncer basaloide.
• Metástase precoce, aparecimento de metástases à distância e regionais.
• Progressão rápida e agressiva.
• Tratamento difícil devido à baixa sensibilidade aos medicamentos.
• Recorrência frequente após terapia radical.

Este complexo sintomático facilita significativamente o processo de diagnóstico, o que permite iniciar o tratamento oportuno da patologia.

Primeiros sinais

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, as lesões oncológicas da glândula mamária não se manifestam de forma alguma. Os primeiros sinais são vagos, o que complica significativamente o processo de diagnóstico e tratamento. A neoplasia pode ser suspeitada quando sintomas como:

• Uma pequena compactação de consistência densa
• Deformação do formato do mamilo
• Espessamento da pele da glândula devido à drenagem linfática prejudicada
• Inchaço
• Secreção mamilar
• A pele acima da área afetada fica com uma tonalidade avermelhada e inflamada.
• Linfonodos axilares aumentados

Nos estágios iniciais, o nódulo é móvel e pequeno. Mas ele aumenta rapidamente de tamanho e torna-se doloroso à palpação. A presença de todos esses sinais permite suspeitar de câncer e realizar um exame médico. É muito importante responder aos sintomas em tempo hábil e procurar ajuda médica.

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Consequências

Qualquer forma de oncologia, independentemente do estágio e da localização, causa danos irreparáveis à saúde. As consequências da doença são muito perceptíveis. A pele muda de aparência, o cabelo cai devido à quimioterapia e à radiação, o sistema nervoso fica debilitado e exausto. O tratamento cirúrgico do câncer também deixa um impacto psicológico negativo. A terapia radical deixa marcas no corpo do paciente, exigindo cirurgia plástica reconstrutiva.

As consequências consistem em uma série de possíveis complicações e efeitos colaterais que surgem durante o processo de crescimento do tumor, diagnóstico e tratamento. As complicações comuns do câncer de mama triplo-negativo incluem:

• Compressão e destruição do tecido saudável da glândula e dos ductos lactíferos devido ao crescimento do tumor.
• Um forte processo inflamatório complicando o processo diagnóstico.
• Metástase para órgãos e sistemas próximos e distantes.
• Fluxo linfático prejudicado devido à remoção dos linfonodos axilares junto com a mama.
• Perda de cabelo, pele seca e escamosa devido à quimioterapia.

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Complicações

O câncer triplo negativo tem um efeito prejudicial no corpo do paciente. As complicações dependem do tipo de tratamento escolhido e da gravidade da oncologia. Estas podem incluir sangramento frequente de neoplasias e inflamação dos tecidos circundantes. Complicações também surgem quando o tumor metastatiza. Assim, fraturas ósseas, pleurisia com acúmulo de líquido e insuficiência renal e hepática ocorrem na zona de metástase.

O tratamento cirúrgico também apresenta certas consequências. Trata-se de inflamação da superfície pós-operatória, linforreia prolongada, inchaço das extremidades e cicatrização prolongada de feridas. A falta de tratamento ou o tratamento tardio prometem as complicações mais graves, que podem levar à morte. Mas mesmo com tratamento oportuno, o câncer de mama triplo negativo (TNBC) recorre em 1 a 2 anos, causando consequências irreversíveis.

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Diagnóstico de câncer de mama triplo negativo

A detecção da oncologia baseia-se nos sintomas clínicos da doença. O diagnóstico consiste em diversos métodos, o que permite o reconhecimento confiável da doença. O diagnóstico final é feito somente após exame microscópico e imuno-histoquímico dos tecidos afetados. O motivo do exame são vários selos e sensações dolorosas no peito.

• A mulher é submetida a uma mamografia, ou seja, uma radiografia das glândulas mamárias e, se necessário, a uma ultrassonografia. Isso permite detectar as menores alterações no tecido glandular.
• Na segunda etapa, o paciente é submetido a uma biópsia. O exame identifica a natureza benigna ou maligna da neoplasia.
• Alguns pacientes realizam ductografia, um raio-X com uma substância radiopaca injetada nos ductos. Este método pode detectar papilomas intraductais que podem evoluir para câncer.

Se os resultados dos métodos e sintomas acima indicarem oncologia, exames adicionais serão realizados. Primeiramente, será realizada uma ultrassonografia dos linfonodos axilares para detectar metástases, além de radiografia e ultrassonografia da cavidade abdominal e da parede torácica para descartar metástases à distância.

Um exame de sangue é realizado para marcadores tumorais (proteínas produzidas pelo tumor). Para lesões da glândula mamária, este é o Ca 15,3, com valor diagnóstico reduzido. Para identificar uma forma triplo-negativa de câncer, é prescrita uma análise do tecido tumoral para receptores hormonais - progesterona, estrogênio, Her2neu. Para o reconhecimento oportuno de patologias, recomenda-se a realização de exames de rotina e mamografia.

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Testes

O diagnóstico de qualquer doença envolve exames laboratoriais. Os exames são necessários para determinar marcadores associados ao tumor no diagnóstico diferencial e no exame pré-operatório. CA15-3, CEA e Cyfra 21-1 são marcadores que confirmam o câncer de mama.

Atenção especial é dada à citologia, que é realizada na presença de secreção mamilar patológica. Com a ajuda desses exames, é possível identificar estruturas papilares em papilomas intraductais e células cancerígenas malignas. A coleta de uma amostra de tecido para análise pode ser feita por vários métodos, vejamos:

• A biópsia por aspiração com agulha fina é uma medida diagnóstica e terapêutica ao mesmo tempo. É realizada quando há suspeita de cisto e quando a pneumocistografia é indicada.
• Biópsia de trépano – coleta de tecido com uma agulha especial, o que permite obter informações histológicas completas sobre a natureza da patologia e o grau de diferenciação. Para estudar formações não palpáveis, o procedimento é realizado por ultrassom.
• A biópsia cirúrgica é realizada se os procedimentos acima não confirmarem (excluírem) um processo maligno.

Para uma avaliação completa da patologia, utiliza-se um teste triplo. Este método combina métodos laboratoriais e instrumentais. A conclusão é baseada na soma dos pontos de cada análise.

Tipo de exame	Resultados	Pontos
Exame clínico	Benigno	1
	Suspeito de câncer	2
	Maligno	3
Mamografia	Benigno	1
	Suspeito de câncer	2
	Maligno	3
Biópsia por aspiração com agulha fina	Benigno	1
	Suspeito de câncer	2
	Maligno	3

Pontuação do teste:

• 3-4 pontos – neoplasia benigna;
• 5 pontos – mudanças incertas que requerem diagnósticos adicionais;
• 6-9 pontos – lesão maligna.

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Diagnóstico instrumental

A detecção do câncer de mama tipo basal envolve o uso de vários métodos. O diagnóstico instrumental é realizado com indicações clínicas adequadas. Vejamos os principais métodos instrumentais:

• Mamografia – usada para diferenciar câncer de formações tumorais. Ajuda a identificar alterações não palpáveis no tecido mamário. Na ausência de sintomas clínicos de oncologia, é realizada como um exame de triagem.
• Ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são métodos auxiliares para detectar tumores primários, metástases e avaliar a condição dos gânglios linfáticos e órgãos internos.

Além dos métodos acima, a varredura isotópica pode ser realizada. Este estudo é necessário para detectar metástases subclínicas em estágios avançados do câncer.

Diagnóstico diferencial

Como o câncer de mama triplo-negativo apresenta sintomas semelhantes aos de outras lesões malignas, diversos métodos são utilizados para detectá-lo. O diagnóstico diferencial é realizado com doenças como:

• Distúrbios disormonais – aumento da densidade, granularidade ou lobularidade do tecido glandular. Os sintomas são cíclicos e se intensificam antes da menstruação.
• O fibroadenoma é uma neoplasia móvel com contornos bem definidos. Para diferenciá-lo do câncer, são realizadas ultrassonografia e biópsia por aspiração com agulha fina.
• Abscesso subareolar é um inchaço doloroso sob a aréola com hiperemia da pele. Biópsia e exames de triagem são realizados para confirmar o diagnóstico.
• Um cisto é uma neoplasia dolorosa à palpação. Ao realizar uma ultrassonografia, múltiplos focos císticos são detectados.
• Papiloma intraductal – caracterizado por secreção abundante do ducto. Para diferenciação, são realizados ductografia e exame citológico.

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Tratamento do câncer de mama triplo negativo

Para eliminar a forma basal das lesões malignas da mama, são utilizados apenas métodos e tecnologias modernas. O tratamento do câncer de mama triplo-negativo baseia-se nos resultados diagnósticos. Essa forma de oncologia está incluída em um grupo separado, pois se caracteriza por um curso agressivo em comparação com outros tipos de câncer. Esses tumores diferem na estrutura histológica e, portanto, requerem tratamento específico.

Muitas vezes, o câncer de mama triplo negativo (TNBC) é detectado nos estágios finais, acompanhados por um processo inflamatório grave. A patologia costuma ser hereditária e pode ocorrer em pacientes de todas as idades, mas é mais frequente em portadores das mutações dos genes BRCA-1 e BRCA-2.

Vamos considerar as características da terapia:

• Não há padrões uniformes para o tratamento do câncer negativo. O tumor é sensível à quimioterapia, que é prescrita após a remoção radical da glândula.
• Se o tratamento cirúrgico não for possível, quimioterapia ou radiação serão prescritas para reduzir o tamanho do tumor.
• Quanto melhor o tumor responder à quimioterapia, melhor será o prognóstico de sobrevivência.

Se o câncer triplo-negativo for insensível à quimioterapia, novos protocolos são utilizados, envolvendo cirurgia e o uso de taxanos e antraciclinas. A cirurgia envolve a remoção parcial da mama, irradiação do tumor, drenagem linfática ou remoção completa da glândula. Em caso de recidiva, um segundo tratamento é realizado com medicamentos à base de platina (cisplatina, carbaplatina), taxanos e xelodes. Esse tipo de tratamento é eficaz para pacientes com mutação do gene BRCA.

Regimes de tratamento para câncer de mama triplo negativo

Quando o câncer de mama é detectado, o tumor é testado e classificado com base na presença de receptores de progesterona, HER2 e estrogênio. Se o tumor for negativo para os três receptores, é chamado de câncer triplo-negativo. Esta forma é considerada a mais agressiva, caracterizada por uma alta taxa de metástase e baixa sobrevida em comparação com outras formas de câncer de mama.

Os regimes de tratamento para o câncer de mama triplo-negativo são desenvolvidos para cada paciente individualmente. Ou seja, não existe um padrão único de tratamento. Mas, apesar do prognóstico ruim, o câncer é sensível a muitos regimes. A terapia pode consistir em medicamentos contendo antraciclinas e taxanos. Atualmente, os médicos estão testando agentes quimioterápicos alternativos: compostos de platina, antiangiogênicos e inibidores da topoisomerase.

Medicação

Um dos problemas do tratamento do câncer triplo-negativo é que ele é considerado a forma mais agressiva de oncologia e é difícil de tratar. Os medicamentos são selecionados com base nos resultados de diagnósticos laboratoriais e instrumentais. A peculiaridade dessa patologia é que ela não é sensível aos hormônios progesterona e estrogênio e não possui receptores HER2. A terapia-alvo, ou seja, medicamentos que atuam apenas nas células cancerígenas e não afetam o tecido saudável, não é utilizada. É por esse motivo que o tumor tem um prognóstico ruim.

O protocolo internacional para o tratamento do câncer de mama triplo negativo (TNBC) indica a eficácia do uso de medicamentos do grupo dos taxanos. Esses medicamentos reduzem o risco de recidiva e melhoram o prognóstico. Os melhores resultados foram obtidos com o uso de medicamentos de acordo com o protocolo Dose Densa. Trata-se do uso de medicamentos citostáticos a cada duas semanas, com a adição gradual de medicamentos do grupo dos táxons, de acordo com o esquema 4 AC (Adriamicina e Cytoxan) + 4 Taxol (taxanos), com intervalo de 2 semanas. A duração dessa terapia é de aproximadamente 4 meses.

Se o câncer tiver afetado os linfonodos, carboplatina ou cisplatina são prescritas como parte do esquema principal. Esse tratamento é eficaz na presença da mutação do gene BRCA1. Se a doença recidivar, medicamentos que impedem ou retardam o desenvolvimento celular são adicionados ao esquema de tratamento, ou seja, inibidores - Ixempra, Xeloda, medicamentos à base de platina e antimetabólitos.

A nova geração de medicamentos é representada pelas seguintes preparações:

• Bevacizumabe - bloqueia o crescimento da rede vascular da neoplasia. Como as células malignas se multiplicam ativamente, elas precisam de nutrição constante. O medicamento reduz o número de vasos sanguíneos, reduzindo o suprimento de energia do tecido tumoral, o que leva à sua destruição. Este medicamento demonstrou eficácia em combinação com Taxol.
• Nexavar – usado em casos de receptor positivo para fator de crescimento Her1. Usado apenas em combinação com cisplatina.
• Iniparibe – este medicamento ainda está em ensaios clínicos. Mas, segundo estudos, aumenta significativamente a sobrevida.
• A eribulina é um inibidor de microtúbulos não taxano. Sua eficácia foi comprovada no tratamento de estágios avançados do câncer de mama triplo negativo (TNBC). Seu uso é restrito a autorização médica específica, pois ainda está em fase de pesquisa.

Além dos medicamentos descritos acima, uma inovação como a vacinação é utilizada para combater o câncer triplo-negativo. Este método se baseia no fato de que é mais fácil prevenir a doença do que tratá-la. Como essa forma de patologia é frequentemente diagnosticada em estágios avançados, a vacinação pode ajudar mulheres em risco. A Vaxon Biotech está desenvolvendo e testando a vacina Vx-001, que planeja lançar o medicamento até 2020.

Remédios populares

O tratamento de doenças malignas requer uma abordagem abrangente. O tratamento tradicional é utilizado em conjunto com métodos clássicos de terapia. Vamos considerar os principais métodos de terapia alternativa:

• Se houver contraindicações ao tratamento cirúrgico, pode-se usar cogumelo de bétula. A planta deve ser ralada e infundida em água morna na proporção de 1:5 por 2 a 3 dias. A tintura finalizada é tomada de 2 a 3 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições. O produto pode ser armazenado na geladeira, mas não por mais de 4 dias.
• Para destruir células malignas, recomenda-se o uso de própolis. Pomadas e tinturas são preparadas a partir da planta, que retardam o crescimento de neoplasias e aliviam os sintomas do câncer. Ao usar este produto, esteja ciente de que, se aquecido acima de 50 graus, perderá suas propriedades medicinais.
• Nos estágios iniciais, você pode usar uma decocção de aveia. Para prepará-la, misture um copo da planta com um litro de água e deixe ferver por 50 a 60 minutos. Esta decocção remove eficazmente as toxinas do corpo formadas durante a doença. O medicamento fornece ao corpo enfraquecido vitaminas B, A, E, PP e aminoácidos.
• Você pode fazer cataplasmas curativos com alho e cebola. Aplique um saco de pano com alho e cebola picados nos tecidos afetados. É melhor aplicar o cataplasma à noite. O tratamento dura de 6 a 7 sessões.
• Para aliviar os sintomas dolorosos, aplique compressas de casca de carvalho no peito dolorido. Para preparar o remédio, misture uma colher de casca de carvalho triturada e despeje água fria sobre ela durante a noite. Ferva a infusão pela manhã, deixe esfriar e ferva novamente. A infusão deve repousar por 3 a 4 horas, após o que você pode fazer compressas com ela por 20 a 30 minutos.

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Tratamento à base de ervas

Muitos métodos são usados para destruir células cancerígenas, mas a fitoterapia merece atenção especial. O tratamento à base de ervas tem um mínimo de contraindicações e efeitos colaterais, mas ao mesmo tempo tem um efeito benéfico no corpo. Para escolher a erva certa e seu esquema de aplicação, é necessário considerar fatores como:

• Localização e estágio do câncer, tratamento realizado.
• Presença ou ausência de metástases, sua localização.
• Em tratamento com quimioterapia ou radiação.
• Condição geral do paciente antes e depois da terapia primária.

A seleção correta de ervas e os resultados dessa terapia dependem dos fatores descritos acima.

Ervas venenosas podem ser usadas para destruir células cancerígenas. Mas seu uso indevido causa danos significativos não apenas às células malignas, mas também a todo o corpo. É por isso que os herbalistas recomendam o uso dessas tinturas somente sob supervisão médica.

Ervas venenosas:

• Cicuta - uma tintura é preparada a partir da planta, que possui pronunciadas propriedades analgésicas. Para prepará-la, use uma garrafa de três litros. O recipiente deve ser preenchido com 1/3 da planta e despejado com vodca por cima. O remédio é infundido por 2 a 3 semanas, agitando o frasco periodicamente. No primeiro dia, beba um copo d'água com uma gota de tintura, no segundo, duas gotas e assim por diante até 40 gotas. Depois disso, a dosagem deve ser reduzida, retornando a uma gota. Como regra, são necessárias 2 a 3 voltas completas para obter resultados duradouros.
• Aconitum dzungarianum – pegue 20 g da raiz da planta e despeje 500 ml de vodca. A mistura deve ser infundida por 14 dias e, em seguida, coe bem. O medicamento é tomado 30 minutos antes das refeições, diluído em um copo d'água. O esquema de aplicação é semelhante ao descrito acima, apenas a concentração deve ser ajustada para 10 gotas e na ordem inversa. Após um intervalo de 2 a 3 semanas, o tratamento é repetido.
• Agaric siberiano (seco) - a planta é triturada e colocada em uma garrafa de vidro escuro, enchendo-a até a borda com vodca. A mistura é infundida por 15 dias em local fresco e escuro. A tintura finalizada é tomada de 30 a 40 gotas, 3 vezes ao dia, e o tratamento dura 3 meses.

Além de plantas venenosas, plantas mais seguras também são usadas para tratamento:

• Moa 500 g de raízes de bardana, esprema o suco da massa resultante. O remédio deve ser dissolvido e o sedimento deve ser drenado. Adicione 250 g de mel (trigo sarraceno) e o suco de 3 limões. Misture bem todos os ingredientes e despeje em um recipiente de vidro escuro. Tome o remédio à noite, 1 colher de sopa, durante 12 dias.
• Despeje dois litros de leite de cabra sobre alguns punhados de ramos jovens de cerejeira. Cozinhe o remédio em fogo baixo por 6 horas. Tome ½ xícara do remédio 2 a 3 vezes ao dia, entre as refeições. O tratamento dura 70 dias.
• Colha as flores da batata e seque-as. Prepare uma infusão da planta: despeje 1 colher de flores em 500 ml de água fervente e deixe em infusão por 3 a 4 horas. Tome ½ xícara da infusão, 3 vezes ao dia, antes das refeições. A duração do tratamento é de 3 semanas.

Homeopatia

O tratamento de uma das formas mais agressivas de câncer de mama é bastante longo e complexo. A homeopatia é usada como terapia adicional para o câncer triplo-negativo. O perigo da doença reside no fato de as células cancerígenas não responderem aos regimes de tratamento padrão com hormônios e HER2. Os remédios homeopáticos são feitos a partir de componentes vegetais que têm um efeito destrutivo sobre o tumor. Das preparações homeopáticas tradicionais, são utilizados os seguintes:

• Alumen é um agente antipsórico de ação prolongada.
• Argentum metallicum – ajuda a restaurar o funcionamento normal do corpo.
• Arsenicum album é um remédio paliativo que reduz sintomas dolorosos.
• Arsenicum Iodatum – interrompe o crescimento de células malignas.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – elimina sintomas dolorosos, restaura a aparência normal da glândula.

A curcumina, um remédio herbal chinês, afeta o crescimento de células malignas. A planta inibe a expressão do EGFR, fator de crescimento epidérmico, e retarda o crescimento tumoral. Medicamentos à base de cogumelos medicinais como Ganoderma lucidum, Trametes versicolor e Phellinus linteus têm propriedades eficazes. Eles reduzem o crescimento e a reprodução celular, promovendo sua morte.

Tratamento cirúrgico

A remoção cirúrgica de um tumor de câncer de mama é uma terapia radical. O tratamento cirúrgico pode ser realizado por diversos métodos. A medicina moderna permite a realização de operações de preservação de órgãos com altos resultados.

Vamos considerar os principais tipos de operações:

• A lumpectomia é uma operação de preservação de órgãos, durante a qual tanto o tumor quanto os tecidos adjacentes são removidos. É realizada nos estágios iniciais da doença, após a qual o paciente é submetido à radioterapia.
• Quadrantectomia – durante a operação, um quarto da mama com o tumor é removido e a irradiação é realizada.
• Mastectomia radical modificada – realizada quando o tumor metastatizou para os linfonodos. Durante a operação, o tumor e os linfonodos são removidos.
• Segmentectomia é a excisão do tumor e de parte do tecido saudável ao redor dele, seguida de radiação e quimioterapia.
• Mastectomia radical – não apenas o tumor e os gânglios linfáticos são removidos, mas também os músculos do peito localizados abaixo da mama.

O tratamento cirúrgico pode causar efeitos colaterais e complicações. Na maioria das vezes, trata-se de dormência da pele na área da incisão, mas com a recuperação gradual dos nervos, a sensibilidade retorna ao normal. Em alguns casos, existe o risco de infecção no local da incisão. A infecção é caracterizada por sinais de inflamação da pele, ou seja, vermelhidão, inchaço e dor. Observa-se um aumento da temperatura da pele no local da lesão. Se houver supuração, surgem febre, calafrios e aumento da sudorese. Para eliminá-la, a ferida é aberta, lavada com um antisséptico e drenada. O paciente recebe uma série de antibióticos.

Prevenção

Existem muitos métodos utilizados para prevenir o câncer de mama triplo negativo. A prevenção baseia-se na detecção precoce do tumor. Cerca de 1 milhão de casos desta doença são registrados em todo o mundo a cada ano. Segundo estatísticas médicas, 30% das mulheres com câncer têm mais de 45 anos.

Autoexame como medida preventiva:

• Examine cuidadosamente seus seios todos os dias, prestando atenção ao seu formato e simetria.
• Para detectar vários selos, palpe cuidadosamente as glândulas. Segurando a mama alternadamente com uma mão, palpe com a outra no sentido horário.
• Se houver algum caroço ou inchaço que não desapareça após a menstruação, esse é um motivo para consultar um médico.
• Preste atenção aos mamilos. Se houver qualquer secreção não relacionada à lactação, entre em contato com um mamologista com urgência. A pele também precisa de atenção. Se houver inchaço, descamação ou áreas úmidas de erosão, isso também requer atenção médica.

Além dos exames regulares, é essencial escolher a roupa íntima corretamente. Um sutiã de tamanho inadequado irrita as glândulas mamárias e altera sua posição anatômica. Outro método importante de prevenção do câncer é a nutrição adequada. Isso se deve ao fato de que a principal causa do câncer são os radicais livres.

Uma dieta saudável deve incluir muitas frutas, legumes, verduras, cereais e laticínios. Não se esqueça da atividade física. Exercícios regulares ajudam a manter seu corpo em boa forma. O exercício físico é prescrito como método de reabilitação obrigatório após quimioterapia ou cirurgia. Mulheres com histórico familiar devem prestar atenção especial à prevenção do câncer.

Previsão

O câncer que não é sensível à terapia hormonal e outras terapias clássicas é caracterizado não apenas por um curso agressivo, mas também por um desfecho negativo. O prognóstico depende do estágio em que a patologia foi detectada, da presença de doenças concomitantes e de outras características individuais do paciente.

Com diagnóstico e tratamento oportunos, o prognóstico é favorável, mas piora significativamente se o câncer for detectado nos estágios finais e tiver metastatizado não apenas para os linfonodos regionais, mas também para órgãos e sistemas distantes.

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Sobrevivência

O câncer triplo negativo é a forma mais grave e complexa de oncologia. A sobrevivência depende de muitos fatores. Pacientes com este diagnóstico têm um risco cinco vezes maior de metástase para outros sistemas e órgãos em cinco anos, ao contrário de outras formas de oncologia. Na maioria das vezes, as células malignas se espalham para órgãos vitais como os pulmões e o cérebro.

O câncer de mama triplo-negativo apresenta risco de metástase e recorrência dentro de 2 a 5 anos, mesmo após o tratamento radical inicial. Para prevenir a recorrência e a metástase, a paciente é submetida a radioterapia, radioterapia ou quimioterapia. Isso aumenta as chances de não haver recorrência por cinco anos a partir da detecção da doença. No entanto, a maioria das mulheres com câncer de mama triplo-negativo apresenta casos recorrentes de patologia e tumores cancerígenos em outros órgãos.