Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratar coceira nas orelhas
Última revisão: 07.06.2024

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Quando as orelhas coçam, é impossível trabalhar completamente e descansar. No entanto, apenas um médico pode sugerir como aliviar a coceira no ouvido, prescrever medicamentos eficazes após o exame, tendo estabelecido a causa do desconforto.
A causa mais comum da sensação de coceira no canal da orelha é o acúmulo de cera devido à sua hipersecreção ou saída insuficientemente eficaz (plugue de cera). Atualmente, para dissolvê-los e impedir sua formação, quedas especiais para coceira nas orelhas - cerumenolíticas - estão disponíveis para venda. Eles diferem na composição química, no entanto, têm eficácia comparável, que expande as possibilidades de escolha.
O Cerumen NEO+ está disponível na forma de uma solução embalada em garrafas conta-gotas, cujo conteúdo deve ser usado dentro de um dia após a abertura. A preparação contém surfactantes (hidrolisado de colágeno, coco-beta, dioleato de metilglutose PEG-120), transformando suavemente acumulações de cera de ouvido compactada e seca, hidratando e afrouxando sua estrutura, mas não causando inchaço. O bujão de cera se dissolve gradualmente sem causar distúrbios auditivos ou vestibulares. Hidratantes e corantes incluídos na solução são de origem natural. As gotas não afetam o trabalho das glândulas ceruminosas. Depois de limpar o canal da orelha, a cera é secretada novamente naturalmente.
Os efeitos colaterais durante o uso são muito raros e estão na natureza da irritação local. Mulheres grávidas e lactantes podem usar cerumenolíticos.
A duração do tratamento e dose é prescrita por um médico. As gotas são usadas de forma independente apenas se você tiver certeza absoluta de que a coceira na orelha é causada por um plugue de cera. Se houver até a menor dúvida sobre a origem da coceira, suspeita de infecção, perfuração do tímpano e outras causas patológicas, o uso do cerumen é contra-indicado.
Para limpar o canal da orelha das acumulações de cera, o medicamento é injetado em cada orelha de manhã e à noite, tendo aquecido anteriormente o frasco de frasco na mão na temperatura corporal. Use completamente o conteúdo do frasco, injetando metade da dose pré-embalada (1 ml) no canal da orelha de cada orelha. Não é recomendável inserir a ponta profundamente no canal da orelha.
A interação medicamentosa com medicamentos sistêmicos não foi detectada. Quando usado concomitantemente com outras gotas de ouvido, é necessário manter o intervalo de tempo entre as injeções.
As gotas Remo-Vax têm um efeito semelhante. Os ingredientes ativos da solução (feniletanol, alantoína, cloreto de benzetônio, ácido sorbico, butil-hidroxitolueno) penetram na espessura dos depósitos de cerumen no canal do ouvido e os dissolvem gradualmente. Lanolina líquida e óleo de vison têm um efeito de amolecimento e hidratação na superfície da pele do canal da orelha, contribuindo para a queda de sua camada morta e limpeza. A droga é hipoalergênica. Overdose e interação medicamentosa com outros medicamentos não foram observados.
A cerumenólise é realizada injetando na orelha cerca de 20 gotas de uma solução aquecida até a temperatura corporal na palma da mão. Em seguida, é necessário estar com a orelha tratada para cima por 20 a 30 minutos. Se os plugues se formaram nos dois ouvidos, o procedimento será repetido do outro lado. Na presença de grandes depósitos de cera, pode precisar de até cinco tratamentos por dia. Geralmente leva de três a cinco dias para limpar o canal da orelha.
Os cerumenolíticos também são usados para evitar a formação de tampões de cera, a ocorrência de sintomas da "orelha do nadador". Tais quedas da coceira nos ouvidos não causam dependência e efeitos tóxicos. Pode ser usado por um longo tempo, mas deve aderir à dosagem e recomendações do médico.
O contato com os olhos, o nariz e a boca não é recomendado. Se isso acontecer, os órgãos afetados devem ser lavados com água.
Freqüentemente, a causa da coceira nas orelhas é a otite média - inflamação da orelha externa e média de várias origens, o que é crucial ao escolher um medicamento.
Nos estágios iniciais da otite média, é dada preferência aos preparativos que têm um efeito local. O mais conveniente para o tratamento das orelhas são as formas líquidas. Gotas da coceira e dor são produzidas com diferentes componentes ativos. Com um diagnóstico corretamente diagnosticado, o efeito terapêutico é sentido literalmente imediatamente após o uso.
Otinum - é prescrito para otite externa aguda e orelha média, sensações de congestionamento, após trauma, remoção de corpos estranhos e eliminar os tampões de cera. O principal ingrediente ativo do salicilato de colina da solução inibe a atividade enzimática das ciclooxigenases, impedindo a síntese de mediadores e dor inflamatórios. As gotas têm um efeito antimicótico e antibacteriano moderado. A presença de glicerina na composição de gotas ajuda a suavizar acumulações de cera seca, facilitando sua remoção do canal da orelha. O medicamento é contra-indicado em pacientes com tríade de aspirina, reações conhecidas de hipersensibilidade a outros AINEs. Eles não são prescritos para a perfuração da membrana timpânica. A presença de salicilato torna esse medicamento indesejável para mulheres grávidas e lactantes, crianças pequenas, uma vez que não há dados comprovados sobre os resultados do tratamento dessas categorias de pacientes. Deve-se ter cuidado em pacientes com rinite vasomotora e polipose nasal.
Uma solução aquecida na palma da mão na temperatura do corpo é injetada na orelha. Dose para qualquer finalidade de três a quatro gotas no canal da orelha externa de cada orelha, o paciente está de cabeça para baixo, com o ouvido sendo tratado e se volta para o outro lado 10 minutos após a injeção. Para fins terapêuticos durante o dia, as orelhas são bombeadas três ou quatro vezes, para dissolver plugues - duas vezes. A duração do curso do tratamento não deve exceder dez dias. Se no quarto dia não houver mudanças positivas na condição do paciente, o médico deve selecionar outro medicamento.
OTIPAX - Um medicamento complexo (fenazona + lidocaína) na forma de gotas de ouvido é prescrito para a otite média de gênese barotraumática fria, bem como complicações de influenza e infecções virais respiratórias agudas. Analgésico, reduz a febre, remove os sintomas da inflamação. A ação é sentida cinco minutos depois de fazer gotas no ouvido, depois de um quarto de hora, a dor quase se afasta completamente. O efeito principal é analgésico, portanto, as quedas são prescritas para os pacientes nos quais a coceira no ouvido é acompanhada pela dor. Contra-indicado em pessoas sensibilizadas aos ingredientes. Não é recomendável usar em casos de violação da integridade da membrana timpânica. O efeito sistêmico clinicamente significativo da injeção de Otipax não é revelado; portanto, é permitido usar este produto por mulheres grávidas e lactantes, crianças de um mês de idade. Os efeitos colaterais do uso de gotas são irritação, hiperemia, edema, urticária, aumentando a coceira no canal da orelha. Caiu independentemente da idade no ouvido doente quatro gotas duas ou três vezes durante o dia. O curso máximo de tratamento é de dez dias.
A coceira e a descarga purulenta do ouvido são características da otite externa bacteriana e otite média sem perfuração da membrana timpânica. Anauran - gotas contendo antibióticos de amplo espectro, polimixina B e neomicina, bem como lidocaína anestésica. A combinação de medicamentos antibacterianos fornece morte da maioria dos microorganismos encontrados no otite médio. A lidocaína elimina a síndrome da dor e alivia a condição do paciente durante o tratamento. O efeito das gotas prescritas adequadamente vem rapidamente - desaparece a descarga do ouvido, para que a coceira, portanto, se não houver melhorias durante os primeiros dias, você precisará consultar um médico para alterar o medicamento. O tratamento não deve durar mais de dez dias. O tratamento mais longo pode causar o desenvolvimento da superinfecção, fenômenos ototóxicos até concluir a perda auditiva.
A droga é contra-indicada em mulheres e crianças com menos de seis anos de idade. Os efeitos colaterais são caracterizados pela irritação local da pele. Dependendo da gravidade da otite média, o médico pode prescrever de duas a quatro vezes o uso de gotas. Para pacientes adultos, a dose única é de quatro a cinco gotas em cada ouvido, as crianças que atingiram seis anos de idade completos podem ser injetadas com duas ou três gotas por vez.
OtofA - gotas antibacterianas com base na rifamicina antibiótica antitubercular, que inibe a atividade enzimática da RNA polimerase de cocos gram-positivos e gram-negativos, em particular - festivadores: os staphylococos, estreptococos e outras bactérias que infeccios externos. A inativação do catalisador da síntese de RNA de microorganismos patogênicos bloqueia esse processo, o que leva à sua rápida morte. As gotas de OTOFA também podem ser usadas em caso de perfuração da membrana timpânica.
A contra-indicação à nomeação é a hipersensibilidade ao ingrediente ativo ou componentes adicionais das quedas. As mulheres grávidas e lactantes são prescritas em casos excepcionais. Os efeitos colaterais são caracterizados por irritação local - erupção cutânea, hiperemia, inchaço.
A dose única recomendada para pacientes adultos é de cinco gotas, a frequência de procedimentos - três por dia. As crianças são injetadas duas vezes com três gotas cada. As gotas são deixadas na orelha por alguns minutos e depois incline a cabeça para que fluam pela gravidade. O período máximo de uso de gotas de OTOFA é de sete dias. Um período mais longo de tratamento é possível apenas na prescrição de um médico.
A dioxidina (hidroximetilquinoxalindioxida) pode ser prescrita em casos de ineficácia de outros agentes antibacterianos em otite média purulenta, que é executada de forma grave. Não são produzidas gotas de ouvido com uma substância tão ativa - dilua o conteúdo da ampola de farmácia (elas podem conter 0,5% ou 1% da substância ativa) solução independentemente hipertônica para uma concentração de 0,1-0,2%. O tratamento ambulatorial deve ser totalmente controlado por um médico. O medicamento é tóxico, parte dele penetra na corrente sanguínea sistêmica; portanto, é necessário seguir estritamente as recomendações para dosagem e preparação de gotas. Antes do uso, é feito um teste de tolerância. As gotas com dioxina são contra-indicadas para mulheres grávidas, lactando mulheres, pessoas com função adrenal prejudicada. Para crianças, essas quedas podem ser prescritas por um médico apenas em casos excepcionais.
Deve-se notar que a solução preparada é adequada apenas por um dia. Apenas algumas gotas são usadas (uma ou duas gotas em cada orelha para crianças, três ou quatro gotas para adultos), o restante é derramado e uma nova é preparada no dia seguinte. Antes de injetar, é necessário limpar o canal externo da orelha do pus com um algodão turva embebido em peróxido de hidrogênio (3%). A droga age rapidamente. O efeito ocorre dentro de três a quatro dias ou o tratamento é interrompido. O desenvolvimento de efeitos colaterais também é um motivo para cancelar o tratamento.
Nos casos de otite média moderada grave, é utilizada antibioticoterapia sistêmica. Os antibióticos mais amplamente utilizados para dor no ouvido e coceira são séries de penicilina (amoxicilina: flemmoxina, aumentina; amoxil) e cefalosporinas (cefodoxo, cefotaxima). Frequentemente prescrevem medicamentos do grupo de macrólidos - espiramicina, rositromicina. Eles são considerados menos tóxicos. No caso de otite média crônica prolongada, fluoroquinolonas podem ser usadas - ciprofloxacina, norfloxacina.
As lesões fúngicas do canal auditivo externo são tratadas com agentes antimicóticos locais. O tratamento da pele com anti-sépticos com atividade antifúngico é prescrito: líquido de Castellani, líquido de Burov, soluções de anfotericina, corantes de anilina, quinozeno, iodeto de potássio (2%) e outros. Antes de iniciar o procedimento, a superfície da pele do canal da orelha é limpa de secreções, cera, crostas escorregando, fragmentos de micélio fúngico.
As pomadas antimicóticas para coceira nas orelhas são prescritas - nistatina, clotrimazol.
A pomada de nistatina é particularmente eficaz na candidíase do ouvido, mas também pode ser prescrita para aspergilose. A nistatina antibiótica de polieno é capaz de se ligar a ergosteróis, que compõem as paredes celulares do microorganismo. A destruição da membrana celular implica a liberação de componentes do citoplasma no espaço intercelular e interrompe a viabilidade celular. Quando aplicado topicamente, a absorção é praticamente inexistente, no entanto, a pomada não é recomendada para uso na prática pediátrica e para o tratamento de mulheres grávidas e lactantes. Contra-indicado em caso de alergia aos ingredientes. É aplicado em uma camada fina na superfície da pele afetada uma ou duas vezes ao longo do dia. A duração do curso não deve ser superior a dez dias. É possível repetir o curso de tratamento com um intervalo de tempo de duas a três semanas.
A clotrimazol, além da destruição da membrana celular dos fungos, tem um efeito tóxico adicional através da interação com enzimas mitocondriais e peroxidase com a formação de peróxido de hidrogênio, o aumento da concentração da qual cria condições adicionais para a terminação de células fúngicas. Esse representante dos imidazóis é ativo contra vários fungos, em particular, Aspergillus e Candida, bem como contra agentes comuns de infecções purulentas como estafilococos e estreptococos. O medicamento praticamente não é absorvido pela corrente sanguínea sistêmica. Sua embriotoxicidade não é confirmada por estudos, no entanto, as mulheres grávidas e lactantes são prescritas de clotrimazol com cautela. No primeiro trimestre, ele não é prescrito, bem como pacientes hipersensíveis.
O creme é aplicado em uma camada fina na pele do canal da orelha duas ou três vezes ao dia. O tratamento é longo, em média - um mês. Possíveis efeitos colaterais são reações locais. Em combinação com outros agentes antifúngicos (nistatina, anfotericina B, natamicina) não é recomendada, porque a eficácia do tratamento é reduzida.
Em caso de micose recorrente, lesões de estruturas internas do ouvido, a terapia sistêmica é prescrita. Na aspergilose, a droga de escolha é o intraconazol, a candidíase da orelha é tratada com sucesso com fluconazol ou cetaconazol. O tratamento combinado - uma combinação de comprimidos e agentes externos - é particularmente eficaz.
Pacientes com infecção por mistura ou com um tipo de patógeno não identificado são medicamentos multicomponentes prescritos-candibióticos, que têm efeito simultaneamente bactericida, fungicida, anti-inflamatória e analgésica.
Candibióticos, este é o nome das gotas de ouvido que recentemente ganharam popularidade entre pacientes e médicos. A solução contém quatro componentes ativos que fornecem uma ampla gama de ações do medicamento.
O cloranfenicol antibiótico, mais conhecido pelo público em geral sob o nome comercial levomicetina, que inibe a atividade enzimática do catalisador principal para a síntese de proteínas na célula da maioria das bactérias encontradas no otite.
A ação antifúngica fornece o componente do medicamento clotrimazol, já mencionado acima.
O diropionato de beclometasona é um ingrediente hormonal de gotas de ouvido que fornece um poderoso efeito anti-inflamatório, aliviando a reação alérgica não apenas a irritantes externos, mas também a produtos metabólicos de agentes infecciosos fúngicos e/ou bacterianos. Elimina rapidamente coceira e otorréia.
O cloridrato de Lidocaína - alivia a dor quase imediatamente e proporciona alívio durante o tratamento.
As quedas são contra-indicadas em pacientes com intolerância a seus componentes, não são usadas nas lesões do vírus do herpes e na suspeita de perfuração da membrana timpânica. A absorção sistêmica é mínima, no entanto, para evitar efeitos colaterais associados a ela, o tratamento de adultos é realizado não mais de uma semana, crianças - não mais que cinco dias. É proibido usar gotas em crianças menores de dois anos, mulheres grávidas e lactantes. Os efeitos colaterais registrados em conformidade com as doses recomendadas e a duração do tratamento são de natureza de irritação local.
Pacientes entre os dois e os 11 anos completos recebem duas gotas em cada ouvido quatro vezes ao dia. A partir dos doze anos, o número de gotas é aumentado para três ou quatro, e a frequência de injeção é três ou quatro vezes por dia. Antes do procedimento, o paciente inclina a cabeça para o ombro com o ouvido doente para cima e após a injeção mantém essa posição por algum tempo, garantindo a penetração de gotas profundas no canal da orelha.
Se a causa da coceira nas orelhas foi uma deficiência de vitaminas, componentes minerais, imunidade reduzida, recomenda-se o paciente para introduzir os produtos dietéticos que podem reabastecer a deficiência resultante. O médico pode prescrever vitaminas e complexos vitamínicos-minerais ao paciente.
As doenças sistêmicas manifestadas por um sintoma que a coceira nos ouvidos são tratadas por especialistas do perfil apropriado.
O tratamento fisioterapia de doenças do ouvido é frequentemente um bom complemento ao tratamento medicamentoso, ajudando não apenas a eliminar a inflamação e a dor, mas também a estimular o sistema imunológico.
O método mais popular é o uso de campos magnéticos de alta frequência (terapia UHF). A eletroforese do medicamento também é usada, contribuindo para uma absorção mais rápida e eficaz dos medicamentos. Na luta contra o desconforto, a fototerapia, a pneumomassragem, são usadas a diablina. O benefício do tratamento fisioterapêutico trará apenas se os procedimentos forem realizados por um especialista qualificado por recomendação do médico, que levará em consideração o estado de saúde do paciente. Geralmente, após o curso de procedimentos de uma semana, já é sentido uma melhoria significativa no bem-estar.
Tratamento folclórico
Profissionais médicos são contra o autotratamento para os ouvidos de coceira. Seu negativismo se baseia no fato de que, após um tratamento aparentemente inofensivo, os pacientes, na maioria dos casos, ainda precisam ir ao médico, e as consequências do auto-tratamento são muito mais difíceis de eliminar depois disso.
Portanto, o uso de remédios populares para tratar problemas auditivos pode ser usado somente após o diagnóstico e com a permissão de um médico.
A medicina popular usa diferentes remédios para tratar a coceira nos ouvidos. E a mesma preparação caseira não apenas suaviza o acúmulo de cera densa seca, mas também desinfeta o canal da orelha, destruindo microorganismos patogênicos.
Um candibiótico natural muito eficaz é o óleo de nogueira recém-espremido. É necessário um pouco, literalmente, uma ou duas gotas em cada orelha. Portanto, você pode espremer essa quantia de meia noz através de uma prensa de alho. Para não quebrar a ferramenta e facilitar a esprema, é melhor desmoronar o núcleo de nozes em partes menores com uma faca e depois apertar. Se não houver pipeta, o óleo espremido poderá ser embebido em um pavio de gaze ou em um algodão e inserido na orelha. De acordo com as revisões, o desconforto no ouvido passa literalmente após um ou dois procedimentos, porque as nozes têm poderosas propriedades anti-sépticas.
Um remédio folclórico bastante seguro para dor e coceira na orelha é uma folha de gerânio limpa. É arrancado da planta, enrolado em um tubo e inserido na orelha dolorida.
Aloe, alho ou suco de cebola tem propriedades anti-sépticas. A parte extraída do suco é misturada 1: 1 com óleo vegetal aquecido e coloca uma gaze (algodão absorvente) embebido na orelha.
Os curandeiros folclóricos recomendam limpar cuidadosamente o canal da orelha com peróxido de hidrogênio, 6% de tabela ou vinagre de maçã, colocar cotonetes embebidos em álcool bórico ou cânfora e apertado para que não flua para dentro. Deixe-se nas soluções de álcool da orelha, peróxido, vinagre, não suco diluído de alho, cebola, aloe, em qualquer caso, não é permitido. Você pode danificar o tímpano e a mucosa do canal da orelha.
Em geral, uma alternativa à injeção direta é o seguinte método: Insira um pavio de gaze na orelha e injete nela, e não diretamente no canal da orelha.
Os métodos folclóricos de tratamento também podem incluir tratamento com velas de ouvido, que são vendidas em farmácias. Os médicos, na maioria das vezes, são céticos sobre o uso desse método, acreditando que o uso deles é inseguro, você pode obter uma queimadura e a eficácia é discutível. Mas os phytosweets e muitos apoiadores, de acordo com as revisões das quais, com sua ajuda, é perfeitamente limpo do canal ouvido de acumulações de cera, otite média e otomicose, porque as velas são feitas de cera de abelha natural com a adição de propólas e ervas medicinais. Vela, que tem a forma de um funil, ao queimar aquece a orelha. Além disso, fitocídeos de ervas, óleos essenciais, propólis, que fazem parte do produto, vaporizam o canal da orelha. Devido a isso, é alcançado um efeito anti-inflamatório, coceira e dor são acalmadas, o plugue de cera derrete, dissolve e flui para fora do canal da orelha para o exterior. As instruções para uso são anexadas às velas, que devem ser respeitadas, observando as precauções especificadas. Há uma marca na vela, abaixo da qual não deve queimar. As velas são melhores para colocar antes de ir para a cama, após o procedimento, é indesejável beber bebidas resfriadas e lavar a cabeça.
O tratamento à base de plantas é usado para se livrar da coceira no ouvido. Recomenda-se injetar 2-3 gotas de infusão quente de camomila na orelha. Em alguns minutos após a injeção, a orelha é virada para baixo para permitir que a infusão flua livremente.
Na infusão de calêndula (uma colher de chá), adicione três gotas de óleo de lavanda. Essa composição está embebida em um cotonete, espremeu um pouco e colocou na orelha antes de ir para a cama.
Na otomicose, injete a infusão de ouvido da Celandine ou no verão manchando o canal da orelha com suco espremido na planta.
Antes de aplicar remédios populares, é necessário ter certeza firmemente da integridade do tímpano, caso contrário, o tratamento doméstico pode causar danos irreparáveis.
Homeopatia
MARCA DE DOMENTOS HOMEOPATICOS COMPLAROS DE FARMÁCIA: os tablets Engistol e Drops Schwef Helt podem ajudar com dermatoses pruriginárias de qualquer localização e origem, especialmente transferidas para uma forma crônica.
As gotas contêm um ingrediente ativo enxofre em várias diluições homeopáticas. É usado como um remédio constitucional para vários problemas de pele, incluindo supuração. Ajuda nos casos de conexão de dermatose com distúrbios do trato gastrointestinal e do sistema hepatobiliar. Estabiliza o sistema nervoso. A ação do medicamento é baseada na estimulação das defesas do paciente. As gotas são eficazes em casos negligenciados com infecção secundária.
Nos comprimidos, além de duas diluições de enxofre, existem três diluições de Vincetoxicum hirundário, que promove a restauração da imunidade celular após infecções virais, portanto esse medicamento faz sentido usar em casos de complicações nos ouvidos após um resfriado.
Os medicamentos homeopáticos devem ser prescritos por um médico com conhecimento especializado, então o tratamento será benéfico.
A homeopatia clássica também possui um grande arsenal de remédios para coceira nos ouvidos de várias gênese.
Hipercretion de cera, a tendência à formação de plugues é frequentemente uma das indicações para prescrever remédios homeopáticos Mercurius solubilis ou Ferrum phoshoricum para o paciente, coceira no canal da orelha e descascamento - aurum muriaticum, furunculose do canal da orelha - hidrastia; Otomicose e otite-meio bacteriano - pulsatilla.
Lachesis, lycopodium, grafites, barita carbonica são usados no tratamento de otite média, incluindo otite média crônica. A coceira nos ouvidos de origem psicogênica pode comprar silicea e psorinum.
O tratamento homeopático é destinado não tanto a eliminar e suprimir sintomas, mas para melhorar o estado geral de saúde do paciente. Os preparativos são selecionados levando em consideração muitos fatores, individualmente, de acordo com o tipo constitucional do paciente.
Tratamento cirúrgico
Na maioria dos casos, os problemas manifestados pela coceira nos ouvidos são eliminados por métodos conservadores. A menos que estejamos falando de uma neoplasia crescente, que nos estágios iniciais se desenvolve assintomaticamente, mas ocupando um lugar no canal da orelha, impede a saída livre de cera, o que causa coceira. Recomenda-se que os tumores sejam tratados com métodos radicais. Com acesso gratuito e tamanho pequeno, equipamento de criodestrificação, rádio e laser, raspando, no entanto, o principal método permanece intervenção cirúrgica aberta.
Em caso de complicações de otite média purulenta e disseminação da infecção para dentro, é feita uma incisão na membrana timpânica para permitir o fluxo livre de pus.
A remoção instrumental de tampões para cera (curetagem, aspiração a vácuo) não é um tratamento cirúrgico. Tais manipulações são realizadas na presença de uma perfuração da membrana timpânica, uma vez que a lavagem é contra-indicada neste caso.