Tratamento da comichão nos ouvidos

Quando seu ouvido coça, é impossível trabalhar e descansar completamente. No entanto, somente um médico pode lhe dizer como aliviar a coceira no ouvido e prescrever medicamentos eficazes após um exame, tendo identificado a causa do desconforto.

A causa mais comum de coceira no canal auditivo é o acúmulo de enxofre, associado à sua hipersecreção ou liberação insuficientemente eficaz (tampão de cerume). Atualmente, colírios especiais para coceira nos ouvidos – cerumenolíticos – estão disponíveis para venda para dissolvê-los e prevenir sua formação. Eles diferem na composição química, mas têm eficácia comparável, o que amplia as opções.

O A-Cerumen neo+ está disponível como solução acondicionada em frascos conta-gotas, cujo conteúdo deve ser consumido em até 24 horas após a abertura. O medicamento contém surfactantes (hidrolisado de colágeno, coco-betaína, PEG-120 metil glicose dioleato), que transformam suavemente os acúmulos de cera compactada e seca, hidratando e soltando sua estrutura, sem causar inchaço. O tampão de cera se dissolve gradualmente, sem causar distúrbios auditivos ou perturbações do aparelho vestibular. Os umidificadores e corantes incluídos na solução são de origem natural. As gotas não afetam o funcionamento das glândulas ceruminosas. Após a limpeza do canal auditivo, o enxofre é secretado novamente de forma natural.

Os efeitos colaterais durante o uso são muito raros e são de natureza irritante local. Gestantes e lactantes podem usar cerumenolíticos.

A duração do tratamento e a dosagem são prescritas pelo médico. As gotas são usadas isoladamente apenas se você tiver absoluta certeza de que a coceira no ouvido é causada por um tampão de enxofre. Se houver a mínima dúvida sobre a origem da coceira, suspeita de infecção, perfuração do tímpano e outras causas patológicas, o uso de A-Cerumen é contraindicado.

Para limpar o canal auditivo do acúmulo de cera, o medicamento é instilado em cada ouvido pela manhã e à noite, após aquecer o frasco conta-gotas na mão até a temperatura corporal. Use todo o conteúdo do frasco, instilando metade da dose pré-embalada (1 ml) no canal auditivo de cada ouvido. Não é recomendado inserir a ponta profundamente no canal auditivo.

Não foram detectadas interações medicamentosas com medicamentos sistêmicos. Quando usado simultaneamente com outros colírios, é necessário manter um intervalo de tempo entre as instilações.

As gotas Remo-Vax têm um efeito semelhante. Os ingredientes ativos da solução (feniletanol, alantoína, cloreto de benzetônio, ácido sórbico, butil-hidroxitolueno) penetram na espessura dos depósitos de cerume no canal auditivo e os dissolvem gradualmente. A lanolina líquida e o óleo de vison têm um efeito suavizante e hidratante na superfície da pele do canal auditivo, promovendo a esfoliação da camada morta e a limpeza. O medicamento é hipoalergênico. Não foram observadas superdosagens nem interações medicamentosas com outros medicamentos.

A cerumenólise é realizada instilando cerca de 20 gotas de uma solução aquecida à temperatura corporal na palma da mão, no ouvido. Em seguida, é necessário deitar-se com o ouvido tratado voltado para cima por 20 a 30 minutos. Se houver formação de tampões em ambos os ouvidos, o procedimento é repetido no outro lado. Na presença de grandes depósitos de enxofre, podem ser necessários até cinco tratamentos por dia. Geralmente, a limpeza do canal auditivo leva de três a cinco dias.

Cerumenolíticos também são usados para prevenir a formação de tampões de cera e a ocorrência de sintomas de otite externa. Essas gotas para coceira não causam dependência e não têm efeito tóxico. Podem ser usadas por um longo período, mas você deve seguir a dosagem e as recomendações médicas.

Não é recomendado o contato com os olhos, nariz e boca. Se isso acontecer, lave os órgãos afetados com bastante água.

Muitas vezes, a coceira nos ouvidos é causada por otite - inflamação do ouvido externo e médio de várias origens, o que é de importância decisiva na escolha de um medicamento.

Nos estágios iniciais da otite, dá-se preferência a medicamentos com efeito local. As formas líquidas são as mais convenientes para o tratamento de ouvidos. Gotas para coceira e dor são produzidas com diversos ingredientes ativos. Com um diagnóstico correto, o efeito terapêutico é sentido literalmente imediatamente após o uso.

Otinum é prescrito para otite média aguda - ouvido externo e médio, congestão, após lesões, remoção de corpos estranhos e para remover cera de ouvido. O principal ingrediente ativo da solução é o salicilato de colina, que inibe a atividade enzimática das ciclooxigenases, impedindo a síntese de mediadores inflamatórios e analgésicos. As gotas têm um efeito antifúngico e antibacteriano moderado. A presença de glicerina nas gotas ajuda a amolecer os acúmulos secos de enxofre, facilitando sua remoção do canal auditivo. O medicamento é contraindicado em pacientes com tríade da aspirina, reações de hipersensibilidade conhecidas a outros AINEs. Não prescrever para perfuração do tímpano. A presença de salicilato torna este medicamento indesejável para mulheres grávidas e lactantes, crianças pequenas, uma vez que não há dados comprovados sobre os resultados do tratamento dessas categorias de pacientes. Deve-se ter cautela em pacientes com rinite vasomotora e polipose nasal.

A solução é instilada no ouvido, aquecida na palma da mão até a temperatura corporal. Para qualquer finalidade, três a quatro gotas são instiladas no conduto auditivo externo de cada ouvido. O paciente deita-se com o ouvido a ser tratado para cima e vira-se para o outro lado 10 minutos após a instilação. Para fins terapêuticos, os ouvidos são instilados três a quatro vezes ao dia, e duas vezes para dissolver tampões. A duração do tratamento não deve exceder dez dias. Se no quarto dia não houver mudanças positivas no estado do paciente, o médico deve selecionar outro medicamento.

Otipax é um medicamento complexo (fenazona + lidocaína) na forma de gotas otológicas, prescrito para otite de resfriado, gênese barotraumática, bem como complicações de gripe e infecções virais respiratórias agudas. Alivia a dor, reduz a febre e remove os sintomas de inflamação. O efeito é sentido dentro de cinco minutos após as gotas entrarem no ouvido; após um quarto de hora, a dor desaparece quase completamente. O efeito principal é analgésico, por isso as gotas são prescritas para pacientes cuja coceira no ouvido é acompanhada de sensações dolorosas. Contraindicado em pessoas sensíveis aos ingredientes. Não é recomendado o uso em casos de danos à integridade do tímpano. Não foi identificado efeito sistêmico clinicamente significativo da instilação de Otipax, portanto, é permitido o uso deste medicamento por gestantes e lactantes, e crianças a partir de um mês de idade. Os efeitos colaterais do uso de gotas são irritação, hiperemia, edema, urticária e aumento da coceira no canal auditivo. Independentemente da idade, quatro gotas são instiladas no ouvido dolorido, duas ou três vezes ao dia. O tratamento máximo é de dez dias.

Coceira e secreção purulenta no ouvido são típicas de otite externa e média bacteriana, sem perfuração do tímpano. Anauran é um colírio que contém antibióticos de amplo espectro, polimixina B e neomicina, além do anestésico lidocaína. A combinação de medicamentos antibacterianos garante a morte da maioria dos microrganismos presentes na otite. A lidocaína elimina a dor e alivia a condição do paciente durante o tratamento. O efeito dos colírios prescritos corretamente ocorre rapidamente - a secreção do ouvido desaparece, a coceira cessa; portanto, se não houver melhora nos primeiros dias, consulte um médico para trocar o medicamento. O tratamento não deve durar mais de dez dias. Tratamentos mais longos podem causar o desenvolvimento de superinfecção, fenômenos ototóxicos e até perda auditiva completa.

O medicamento é contraindicado para gestantes, lactantes e crianças menores de seis anos. Os efeitos colaterais incluem irritação cutânea local. Dependendo da gravidade da otite, o médico pode prescrever de duas a quatro vezes a aplicação do colírio. Para pacientes adultos, uma dose única é de quatro a cinco gotas em cada ouvido; crianças a partir dos seis anos podem receber duas ou três gotas por vez.

Otofa é um colírio antibacteriano à base do antibiótico antituberculoso rifamicina, que inibe a atividade enzimática da RNA polimerase de cocos gram-positivos e gram-negativos, em particular os piogênicos: estafilococos, estreptococos e algumas outras bactérias que infectam o ouvido externo e médio. A inativação do catalisador para a síntese de RNA de microrganismos patogênicos bloqueia esse processo, o que leva à sua morte rápida. Otofa também pode ser usado em caso de perfuração do tímpano.

A contraindicação à prescrição é a hipersensibilidade ao princípio ativo ou aos componentes adicionais do colírio. Gestantes e lactantes são prescritos em casos excepcionais. Os efeitos colaterais são de natureza irritante local - erupção cutânea, hiperemia, inchaço.

A dose única recomendada para pacientes adultos é de cinco gotas, com frequência de três aplicações ao dia. Crianças recebem três gotas duas vezes ao dia. As gotas são deixadas no ouvido por vários minutos e, em seguida, a cabeça é inclinada para que fluam por gravidade. O período máximo de uso das gotas Otofa é de sete dias. Um período de tratamento mais longo só é possível mediante prescrição médica.

Dioxidina (dióxido de hidroximetilquinoxalina) pode ser prescrita nos casos em que outros agentes antibacterianos são ineficazes na otite purulenta grave. Não são produzidas gotas auriculares com essa substância ativa - o conteúdo de uma ampola de farmácia (que pode conter 0,5% ou 1% da substância ativa) é diluído independentemente com uma solução hipertônica para uma concentração de 0,1-0,2%. O tratamento ambulatorial deve ser totalmente supervisionado por um médico. O medicamento é tóxico, parte dele penetra na circulação sistêmica, por isso é necessário seguir rigorosamente as recomendações de dosagem e preparo das gotas. Antes do uso, é realizado um teste de tolerância. Gotas com dioxina são contraindicadas para gestantes e lactantes, bem como para pessoas com função adrenal comprometida. Um médico pode prescrever essas gotas para crianças apenas em casos excepcionais.

Vale ressaltar que a solução preparada é adequada apenas para uso por 24 horas. São utilizadas apenas algumas gotas (crianças recebem uma ou duas em cada ouvido, adultos - três ou quatro), o restante é despejado e uma nova é preparada no dia seguinte. Antes da instilação, é necessário limpar o conduto auditivo externo do pus com um cotonete embebido em peróxido de hidrogênio (3%). O medicamento age rapidamente. O efeito ocorre em três a quatro dias ou o tratamento é interrompido. O desenvolvimento de efeitos colaterais também é motivo para interromper o tratamento.

Em casos de otite média purulenta grave, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Os antibióticos mais utilizados para dor de ouvido e coceira são a penicilina (amoxicilina: flemoxina, augmentin; amoxil) e as cefalosporinas (cefodox, cefotaxima). Medicamentos macrolídeos são frequentemente prescritos - espiramicina, rositromicina. São considerados menos tóxicos. Em caso de otite crônica prolongada, podem ser utilizadas fluoroquinolonas - ciprofloxacino, norfloxacino.

A infecção fúngica do conduto auditivo externo é tratada com agentes antifúngicos locais. O tratamento da pele é prescrito com antissépticos com atividade antifúngica: solução de Castellani, solução de Burow, soluções de anfotericina, corantes de anilina, quinosol, iodeto de potássio (2%) e outros. Antes do procedimento, a superfície da pele do conduto auditivo é limpa de secreções, enxofre, crostas esfoliadas e fragmentos de micélio fúngico.

Pomadas antifúngicas para coceira nos ouvidos são prescritas - nistatina, clotrimazol.

A pomada de nistatina é especialmente eficaz para candidíase auricular, mas também pode ser prescrita para aspergilose. O antibiótico poliênico nistatina é capaz de se ligar aos ergosteróis, que constituem as paredes celulares do microrganismo. A destruição da membrana celular acarreta a liberação de componentes citoplasmáticos no espaço intercelular e interrompe a viabilidade da célula. Com aplicação tópica, a absorção praticamente não ocorre; no entanto, a pomada não é recomendada para uso na prática pediátrica e no tratamento de gestantes e lactantes. Contraindicado em caso de alergia aos ingredientes. Aplique uma camada fina na superfície da pele afetada uma ou duas vezes ao dia. A duração do tratamento não deve exceder dez dias. É possível repetir o tratamento, observando um intervalo de duas a três semanas.

O clotrimazol, além de destruir a membrana celular fúngica, tem um efeito tóxico adicional por meio da interação com as enzimas mitocondriais e peroxidases, formando peróxido de hidrogênio, cujo aumento na concentração cria condições adicionais para o término da atividade das células fúngicas. Este representante dos imidazóis é ativo contra vários tipos de fungos, em particular Aspergillus e Candida, bem como contra patógenos comuns de infecções purulentas, como estafilococos e estreptococos. O medicamento praticamente não é absorvido pela corrente sanguínea sistêmica. Sua embriotoxicidade não foi confirmada por estudos; no entanto, o clotrimazol é prescrito com cautela para gestantes e lactantes. No primeiro trimestre, não é prescrito de forma alguma, assim como para pacientes hipersensíveis.

O creme é aplicado em uma camada fina na pele do canal auditivo, duas ou três vezes ao dia. O tratamento é de longo prazo, em média um mês. Possíveis efeitos colaterais são reações locais. Não é recomendado o uso em combinação com outros agentes antifúngicos (nistatina, anfotericina B, natamicina), pois a eficácia do tratamento é reduzida.

Em caso de micose recorrente, lesão das estruturas internas do ouvido, é prescrita terapia sistêmica. O intraconazol é o medicamento de escolha para aspergilose; a candidíase auricular é tratada com sucesso com fluconazol ou cetaconazol. O tratamento combinado é especialmente eficaz – uma combinação de comprimidos e agentes externos.

Pacientes com infecções mistas ou quando o tipo de patógeno é desconhecido recebem medicamentos multicomponentes - candibióticos, que têm simultaneamente efeito bactericida, fungicida, anti-inflamatório e analgésico.

Candibiótico é o nome dado a gotas para os ouvidos que recentemente ganharam popularidade entre pacientes e médicos. A solução contém quatro componentes ativos que proporcionam uma ampla gama de ação do medicamento.

O antibiótico cloranfenicol, mais conhecido pelo público em geral pelo nome comercial cloranfenicol, inibe a atividade enzimática do principal catalisador da síntese proteica na célula da maioria das bactérias encontradas na otite.

O efeito antifúngico do medicamento é proporcionado pelo componente clotrimazol, já mencionado acima.

O dipropionato de beclometasona é um ingrediente hormonal presente em gotas auriculares que proporciona um poderoso efeito anti-inflamatório, aliviando reações alérgicas não apenas a irritantes externos, mas também aos produtos metabólicos de agentes infecciosos fúngicos e/ou bacterianos. Elimina rapidamente a coceira e a otorreia.

Cloridrato de lidocaína – alivia a dor quase imediatamente e alivia o estado do paciente durante o tratamento.

As gotas são contraindicadas para pacientes com intolerância aos seus componentes e não são utilizadas em lesões causadas pelo vírus do herpes e suspeita de perfuração do tímpano. A absorção sistêmica é mínima; no entanto, para evitar os efeitos colaterais associados, o tratamento em adultos não deve ser superior a uma semana e em crianças, não superior a cinco dias. É proibido o uso de gotas em crianças menores de dois anos, gestantes e lactantes. Os efeitos colaterais registrados, observados as doses recomendadas e a duração do tratamento, são de natureza irritante local.

Pacientes de dois a 11 anos recebem duas gotas em cada ouvido, quatro vezes ao dia. A partir dos doze anos, o número de gotas aumenta para três ou quatro, e a frequência de instilação é de três a quatro vezes ao dia. Antes do procedimento, o paciente inclina a cabeça em direção ao ombro, com o ouvido dolorido para cima, e após a instilação, mantém essa posição por algum tempo, garantindo a penetração profunda das gotas no canal auditivo.

Se a causa da coceira nos ouvidos for deficiência de vitaminas, minerais ou imunidade reduzida, recomenda-se que o paciente introduza na dieta alimentos que possam suprir a deficiência resultante. O médico pode prescrever vitaminas e complexos vitamínico-minerais ao paciente.

Doenças sistêmicas que se manifestam com sintomas como coceira nos ouvidos são tratadas por especialistas na área apropriada.

O tratamento fisioterapêutico de doenças do ouvido muitas vezes se torna um bom complemento ao tratamento medicamentoso, ajudando não apenas a eliminar a inflamação e a dor, mas também a estimular o sistema imunológico.

O método mais popular é o uso de campos magnéticos de alta frequência (terapia UHF). A eletroforese medicinal também é utilizada, o que promove uma absorção mais rápida e eficaz dos medicamentos. Fototerapia, pneumomassagem e diadinâmica são utilizadas para combater o desconforto no ouvido. O tratamento fisioterapêutico só será benéfico se os procedimentos forem realizados por um especialista qualificado, sob recomendação médica, que levará em consideração o estado de saúde do paciente. Geralmente, após uma semana de procedimentos, já é sentida uma melhora significativa no bem-estar.

Remédios populares

Os médicos são contra a automedicação para coceira nos ouvidos. Sua negatividade se baseia no fato de que, após um tratamento aparentemente inofensivo, os pacientes, na maioria dos casos, ainda precisam consultar um médico, e as consequências da automedicação são muito mais difíceis de eliminar depois disso.

Portanto, o uso de remédios populares para tratar problemas nos órgãos auditivos só é possível após o diagnóstico ser estabelecido e com a permissão de um médico.

Na medicina popular, diversos remédios são usados para tratar a coceira nos ouvidos. Além disso, a mesma preparação caseira é capaz não só de amolecer acúmulos de enxofre seco e denso, como também de desinfetar o canal auditivo, destruindo microrganismos patogênicos.

O óleo de noz recém-espremido é um candibiótico natural muito eficaz. Você só precisa de um pouquinho, literalmente uma ou duas gotas em cada ouvido. Portanto, você pode espremer essa quantidade de meio caroço de noz com um espremedor de alho. Para não quebrar o utensílio e facilitar a tarefa de espremer, é melhor primeiro esfarelar o caroço de noz em pedaços menores com uma faca e depois espremê-lo. Se você não tiver uma pipeta, pode embeber uma gaze ou um cotonete com o óleo espremido e inseri-lo no ouvido. De acordo com avaliações, o desconforto no ouvido desaparece literalmente após um ou dois procedimentos, porque as nozes têm poderosas propriedades antissépticas.

Um remédio popular bastante seguro para dor e coceira no ouvido é uma folha limpa de gerânio. Ela é arrancada da planta, enrolada em um tubo e inserida no ouvido dolorido.

O suco de aloe vera, alho ou cebola tem propriedades antissépticas. A parte espremida do suco é misturada 1:1 com óleo vegetal aquecido e uma gaze (algodão) embebida na solução é inserida no ouvido.

Os curandeiros tradicionais recomendam limpar cuidadosamente o canal auditivo com água oxigenada, vinagre de mesa ou de maçã a 6%, inserindo cotonetes embebidos em álcool bórico ou canforado e torcidos para que não escorra para dentro. Em nenhuma hipótese você deve pingar soluções de álcool, água oxigenada, vinagre, alho, cebola ou suco de aloe vera puro no ouvido. Isso pode danificar o tímpano e a membrana mucosa do canal auditivo.

Em geral, uma alternativa à instilação direta é o seguinte método: inserir uma gaze no ouvido e instilar dentro dele, em vez de diretamente no canal auditivo.

Métodos populares de tratamento também podem incluir o uso de velas de ervas para ouvidos, vendidas em farmácias. Os médicos, em sua maioria, são céticos quanto ao uso desse método, acreditando que seu uso é inseguro, que pode causar queimaduras e que sua eficácia é questionável. Mas as velas de ervas também têm muitos adeptos, segundo cujas avaliações, com sua ajuda, o canal auditivo é perfeitamente limpo de acúmulos de enxofre, otite e otomicose desaparecem, pois as velas são feitas de cera de abelha natural com adição de própolis e ervas medicinais. A vela, em formato de funil, aquece o ouvido ao queimar. Além disso, os fitoncidas de ervas, óleos essenciais e própolis, que fazem parte do produto, evaporam no canal auditivo. Devido a isso, obtém-se um efeito anti-inflamatório, a coceira e a dor são aliviadas, o tampão de enxofre derrete, dissolve-se e flui para fora do canal auditivo. As instruções de uso acompanham as velas e devem ser seguidas, observando-se as precauções especificadas. Há uma marca na vela, abaixo da qual ela não deve queimar. É melhor acender as velas antes de dormir; após o procedimento, não é aconselhável beber bebidas geladas nem lavar o cabelo.

O tratamento com ervas é usado para aliviar a coceira no ouvido. Recomenda-se colocar de 2 a 3 gotas de infusão morna de camomila no pavilhão auricular. Alguns minutos após a instilação, vire o ouvido para baixo para que a infusão possa fluir livremente.

Adicione três gotas de óleo de lavanda a uma infusão de calêndula (uma colher de chá). Molhe um cotonete nessa mistura, esprema um pouco e coloque no ouvido antes de dormir.

Para otomicose, a infusão de celidônia é pingada no ouvido ou, no verão, o canal auditivo é lubrificado com suco fresco da planta.

Antes de usar remédios populares, você precisa ter absoluta certeza da integridade do tímpano, caso contrário, o tratamento caseiro pode causar danos irreparáveis.

Homeopatia

Preparações homeopáticas complexas de farmácia da marca Heel: comprimidos de Engystol e gotas de Schwef-Heel podem ajudar com dermatoses que coçam de qualquer localização e origem, especialmente aquelas que se tornaram crônicas.

As gotas contêm um componente ativo, o enxofre, em diversas diluições homeopáticas. É usado como medicamento constitucional para diversos problemas de pele, incluindo supurações. Auxilia em casos de dermatoses associadas a distúrbios do trato gastrointestinal e do sistema hepatobiliar. Estabiliza o sistema nervoso. A ação do medicamento baseia-se na estimulação das defesas do paciente. As gotas também são eficazes em casos avançados com infecção secundária associada.

Além de duas diluições de Enxofre, os comprimidos contêm três diluições de Vincetoxicum hirundaria, que ajuda a restaurar a imunidade celular após infecções virais, por isso faz sentido usar este medicamento em casos de complicações nos ouvidos após um resfriado.

Os medicamentos homeopáticos devem ser prescritos por um médico com conhecimento específico, então o tratamento será benéfico.

A homeopatia clássica também dispõe de um grande arsenal de remédios para aliviar coceira nos ouvidos de diversas origens.

Hipersecreção de enxofre, tendência a formar tampões é frequentemente uma das indicações para prescrição de medicamentos homeopáticos ao paciente: Mercurius solubilis ou Ferrum phosphoricum, coceira no canal auditivo e descamação - Aurum muriaticum, furunculose do canal auditivo - Hydrastis; otomicose e otite bacteriana - Pulsatilla.

No tratamento de otites, incluindo as crônicas, utilizam-se Lachesis, Lycopodium, Graphites e Baryta carbonica. A coceira nos ouvidos de origem psicogênica pode ser aliviada com Silicea e Psorinum.

O tratamento homeopático visa não tanto eliminar e suprimir os sintomas, mas sim melhorar a saúde geral do paciente. Os medicamentos são selecionados levando em consideração diversos fatores, individualmente, de acordo com o tipo constitucional do paciente.

Tratamento cirúrgico

Na maioria dos casos, os problemas manifestados pela coceira nos ouvidos são eliminados por métodos conservadores. A menos que estejamos falando de uma neoplasia em crescimento, que nos estágios iniciais se desenvolve de forma assintomática, mas ocupa espaço no canal auditivo, impedindo a livre saída do enxofre, o que causa coceira. Recomenda-se o tratamento de tumores com métodos radicais. Com acesso livre e tamanhos reduzidos, utilizam-se criodestruição, equipamentos de rádio e laser e raspagem; no entanto, o principal método continua sendo a cirurgia aberta.

Em caso de complicações de otite purulenta e disseminação da infecção para o interior, é feita uma incisão no tímpano para garantir o livre fluxo de pus.

A remoção instrumental de cera de ouvido (curetagem, aspiração a vácuo) não é um tratamento cirúrgico. Tais manipulações são realizadas na presença de perfuração do tímpano, pois a lavagem é contraindicada neste caso.