Tratamento preventivo da tuberculose

O tratamento preventivo da tuberculose, a fim de prevenir a tuberculose, nomeia a fisiopatia. Esta seção de trabalho deve ser uma prioridade no trabalho do serviço fisiopedêutico. O tratamento preventivo é dado a crianças e adolescentes que foram infectados pela primeira vez com um MBT (uma vez, um período inicial de infecção tuberculosa latente) e também de grupos de alto risco para tuberculose.

Quando a curva é estabelecida, a criança é enviada para o especialista em TB que está observando o paciente por 1 ano. Após o período de início de infecção por tuberculose primária continua a ser uma criança infectada escritório (sem fatores de risco para a tuberculose doença, sujeito à quimioprofilaxia oportuna) ou tuberculose locais desenvolve em diferentes momentos após a infecção inicial (dependendo da solidez, e virulência do Estado Escritório microorganismo).

A organização do tratamento preventivo é realizada de diferentes maneiras, dependendo dos fatores de risco para a doença. Na presença de fatores de risco específicos (ausência de BCG, contato com uma tuberculose doente), o tratamento preventivo é obrigatório em um hospital ou sanatório, em outros casos, o volume e a localização do tratamento preventivo são determinados individualmente.

• A profilaxia primária da tuberculose é a provisão de tratamento preventivo para crianças e adolescentes não infectados que tenham contato com uma tuberculose doente (grupo IV de registros de dispensários em um ginecologista).
• A profilaxia secundária da tuberculose é a provisão de tratamento preventivo de crianças e adolescentes infectados pelos resultados da tuberculina-diagonismo em massa (clínicas do grupo VI no fisiatra).

Indicações para a prescrição de tratamento preventivo com medicamentos antibacterianos

Foram determinadas as seguintes indicações para a prescrição de tratamento preventivo com medicamentos antibacterianos.

• Crianças e adolescentes infectados com tuberculose:
  • no início da infecção primária por tuberculose (a vez das amostras de tuberculina) sem mudanças locais;
  • no início da infecção primária por tuberculose (a vez das amostras de tuberculina) com reação hiperérgica à tuberculina;
  • com aumento da sensibilidade à tuberculina;
  • com sensibilidade hiperérgica à tuberculina;
  • com sensibilidade monótona à tuberculina em combinação com fatores de risco para tuberculose.
• Crianças e adolescentes em contato com pacientes com tuberculose.

A abordagem ao tratamento preventivo de crianças de grupos de risco para tuberculose deve ser individual, levando em consideração os fatores de risco epidemiológicos e sociais.

Deve ser lembrado que a quimioprofilaxia um medicamentos anti-tuberculose (isoniazida ou ftivazid ou metazid em dosagens em geral) como um procedimento em regime ambulatório pode ser levada a cabo filhos dos grupos IV, VI-A, VI-B apenas se eles não têm factores adicionais (específicas ou não específicas) risco para o desenvolvimento da doença. Contato com uma tuberculose doente em uma criança infectada e a presença de outros fatores de risco são os indicadores mais ameaçadores que contribuem para o desenvolvimento da tuberculose. A terapia preventiva para essas crianças deve ser realizada com dois medicamentos anti-TB nas condições das instituições especializadas de crianças. Na presença de doenças alérgicas em pacientes observados, o tratamento profilático é realizado no contexto da terapia dessensibilizante.

A quimioprofilaxia para crianças é prescrita por 3 meses, o tratamento preventivo é realizado individualmente, dependendo dos fatores de risco, de 3 a 6 meses.

O controle da eficácia da quimioprofilaxia (tratamento preventivo) é realizado de acordo com indicadores clínicos e laboratoriais e diagnósticos de tuberculina. A diminuição da suscetibilidade à tuberculina, indicadores clínicos e laboratoriais satisfatórios e ausência de doença demonstram a eficácia das medidas preventivas. O aumento da sensibilidade à tuberculina ou a dinâmica negativa de indicadores clínicos e laboratoriais é uma indicação para um exame mais aprofundado da criança para a tuberculose.

No processo de monitoramento de uma criança do grupo de risco de tuberculose em condições de dispensários de TB, deve-se lembrar que o curso da infecção por tuberculose, bem como o tratamento prolongado de crianças com drogas antituberculosas, ajuda a reduzir as forças de proteção do organismo e leva a um aumento da morbidade somática. Aumenta a resistência do corpo e reduz o risco de incidência de tuberculose, criando uma imunidade específica contra as doenças não específicas mais comuns a esta idade.

Este objetivo é alcançado da seguinte maneira: o corpo da criança no momento da preventiva quimioterapia anti-TB é administrado antibacterianas drogas imunoestimulantes ação local e realizar a vacinação contra a gripe sazonal e infecção pneumocócica em um grupo de crianças doentias, ou se existem outros fatores de risco não-específicas.

Phthisiatricians e pediatras da prática médica geral devem lembrar que é proibida a realização de outras vacinas preventivas durante o tratamento da infecção por tuberculose latente.

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