Tratamento patogenético da prostatite crônica

Se o curso da antibioticoterapia adequada não teve êxito, nenhum outro antibiótico deve ser prescrito. Neste caso, bons resultados podem ser obtidos se começarmos a realizar o tratamento patogênico da prostatite crônica. Se os pacientes tiverem sintomas obstrutivos (clínicos ou confirmados por uroflowmetry), a indicação de um adrenoblockers é indicada. Os antiinflamatórios não esteróides são prescritos com uma inflamação pronunciada, finasterida - com aumento da próstata, polissulfato de pentosano (hemoclar) com predominância de dor na bexiga e comprometimento irracional primário da micção. A fitoterapia também é útil em vários pacientes. Em um caso extremo, com a preservação persistente das queixas, é permitida a termoterapia transuretral por microondas. Os auxílios cirúrgicos são mostrados apenas no desenvolvimento de complicações, como estenose do pescoço da bexiga, estenose da uretra.

Tipos de terapia para prostatite crônica e síndrome da dor pélvica crônica, com pelo menos alguma base de evidência ou base teórica (1PCN foi desenvolvido por ordem de prioridade)

Os pacientes com prostatite crônica da categoria III B (síndrome da dor pélvica crônica), de acordo com a classificação NIH, ou prostatite degenerativa distrófica (prostatose), de acordo com a classificação dada neste livro, são extremamente difíceis de tratar. O objetivo principal do tratamento é o alívio dos sintomas, para os quais analgésicos, bloqueadores a-adrenérgicos, relaxantes musculares, antidepressivos tricíclicos são usados simultaneamente ou sequencialmente. Aulas com psicoterapeuta, massagem pélvica e outros tipos de manutenção, terapia conservadora (dieta, mudanças de estilo de vida), muitas vezes aliviam o sofrimento dos pacientes. Deve ser considerado uma medicina herbal promissora, por exemplo, o uso de prostanorm, tadenana. A experiência de usar esses medicamentos mostrou sua alta eficácia na terapia complexa de pacientes para prostatite crônica de natureza infecciosa e na forma de monoterapia com prostatite não infecciosa.

Tadenan Cada comprimido contém 50 mg de extracto de casca de ameixa Africano, que suporta a actividade secretória das células da próstata, normaliza micção por ajustamento da sensibilidade dos músculos da bexiga para diferentes impulsos, anti-inflamatórios, anti-escleróticas e acção anti-edematosa. A eficácia do fármaco na prostatite crônica foi avaliada com base na observação de 26 pacientes com prostatite crônica não infecciosa.

As principais manifestações clínicas (dor no períneo acima da vagina, na virilha, no escroto; strangury, noctúria, polaquiúria, enfraquecer o fluxo de urina, disfunção eréctil) foram registados na escala de três pontos (0 - ausência de indicações, 1 - moderadamente expressos, 2 - fortemente expresso) . Antes do tratamento, a síndrome da dor, a disúria e a fraude sexual mostraram, em média, com uma força de 1,2-2,4 pontos, após o tratamento, a intensidade dos dois primeiros indicadores diminuiu para 0,4-0,5, mas o transtorno médio da função erétil permaneceu relativamente alto - 1, 1, embora diminuiu em comparação com o original em mais de 1,5 vezes.

Em estudos laboratoriais de secreção da próstata, a contagem de leucócitos é importante como sinal de inflamação e grãos de lecitina - como sinal da atividade funcional da glândula. Os leucócitos foram contados na preparação nativa, com base no número máximo de células no campo de visão. Os grãos de lecitina também foram levados em consideração em uma escala de três pontos.

Quando admitidos no hospital, os pacientes, em média, encontraram 56,8 × 10 ³ μL de leucócitos na secreção da próstata; a quantidade de grãos de lecitina correspondeu a uma média de 0,7 pontos. No final do tratamento no grupo principal de pacientes, o número de leucócitos diminuiu quase 3 vezes (em média 12,4 células), a saturação do esfregaço com grãos de lecitina, pelo contrário, aumentou mais de 2 vezes (1,6 em média).

As taxas de fluxo urinário máximo e médio também aumentaram após um período de dois meses de ingestão de tadenan. Todos os pacientes sem exceção tiveram uma diminuição nos escores de IPSS em média de 16,4 para 6,8.

A TRUZI registrou inicialmente em todos os pacientes uma violação da estrutura de eco da próstata; as imagens repetidas eram idênticas. No entanto, tanto o ultra-som quanto o LDF confirmaram o efeito benéfico do tadenan na microcirculação na próstata, observou-se uma diminuição nos locais de estagnação.

Não houve efeito negativo de tadenan nas características qualitativas e quantitativas da ejaculação, o que nos permite recomendá-lo com confiança aos pacientes em idade reprodutiva.

Um certo nicho no tratamento patogênico de pacientes com prostatite crônica pertence à abóbora. Contém o óleo de semente de abóbora, está disponível na forma de cápsulas, óleos para administração oral e na forma de supositórios rectais. O ingrediente activo - um complexo de substâncias biologicamente activas a partir de sementes de abóbora (carotenóides, tocoferóis, esteróis, fosfolípidos, fosfatidos, flavonóides, vitaminas B1, B2, C, PP, e ácidos gordos insaturados e poli-insaturados saturados). A droga tem um efeito antioxidante pronunciado, inibe LPO em membranas biológicas. O efeito imediato sobre a estrutura do tecido epitelial fornece normalização e diferenciação das funções do epitélio, reduz o edema e melhora a microcirculação, estimula os processos metabólicos nos tecidos, inibe a proliferação de células da próstata no cancro da próstata, reduz a gravidade da inflamação, tem uma acção bacteriostática.

A droga tem efeitos hepatoprotectores, reparadores, anti-inflamatórios, anti-sépticos, metabólicos e anti-ateroscleróticos. A ação hepatoprotectora é causada por propriedades estabilizadoras da membrana e manifesta-se no atraso no dano das membranas dos hepatócitos e pela aceleração da recuperação. Normaliza o metabolismo, reduz a inflamação, retarda o desenvolvimento do tecido conjuntivo e acelera a regeneração do parênquima do fígado danificado. Elimina o fenômeno disurico na hipertrofia prostática, reduz a síndrome da dor em pacientes com prostatite, aumenta a potência, ativa o sistema imunológico do corpo.

Dosagem e administração de adenoma prostático e prostatite crônica: 1-2 cápsulas 3 vezes por dia ou rectalmente 1 supositório 1-2 vezes por dia. Duração do tratamento de 10 dias a 3 meses ou cursos curtos de 10 a 15 dias por mês durante 6 meses.

De particular interesse prático é o extrato de próstata (prostatilen) - uma preparação de péptido isolada pela extração ácida da próstata de animais. A droga refere-se a uma nova classe de reguladores biológicos - citopredinas. Para a mesma classe de drogas é samprost - a substância ativa vitaprost - um complexo de péptidos biologicamente ativos solúveis em água isolados da glândula prostática em bezerras sexualmente maduras. A aplicação de Vitaprost em supositórios rectais permite entregar a substância patogenetica activa diretamente ao órgão doente ao longo das vias linfáticas. Reduz o inchaço da glândula prostática e a infiltração de leucócitos do tecido intersticial, além disso, ajuda a reduzir a formação de trombo e tem atividade antiagregante.

V.N. Tkachuk et al. (2006) observaram 98 pacientes com prostatite crônica que receberam monoterapia com supositórios de vitamina vitaprost. Os autores concluíram que a duração do tratamento com vitaprost nesta doença deve ser de pelo menos 25-30 dias e não 5-10 dias, como foi recomendado anteriormente. Com o tratamento a longo prazo, não apenas os resultados imediatos, mas também a longo prazo são melhorados. O efeito mais pronunciado do vitaprost é a melhoria da microcirculação na próstata, que permite reduzir o edema da próstata, reduzir as principais manifestações clínicas da doença (dor, distúrbios de micção) e melhorar a função da próstata. Isso é acompanhado por uma melhora nas propriedades bioquímicas da ejaculação e aumento da motilidade dos espermatozóides. Vitaprost corrige mudanças patológicas no sistema de hemocoagulação e imunidade.

Atualmente, existe uma forma de preparação de vitamina-plus-plus contendo 400 mg de lomefloxacina juntamente com 100 mg do principal ingrediente ativo. Vitaprost-plus deve ser preferido em pacientes com prostatite infecciosa; A administração retal do antibiótico simultaneamente com os supositórios vitaprost permite aumentar significativamente a sua concentração na lesão e assim garantir uma morte mais rápida e completa do patógeno.

Em casos extremamente raros, quando o paciente não pode usar supositórios (síndrome do intestino irritável, hemorróidas expressas, condições pós-operatórias, etc.), o vitaprost é administrado em forma de comprimidos.

No presente, o problema da hipovitaminose adquiriu um novo significado. Nos estágios passados da evolução, as pessoas consumiram uma variedade de alimentos e receberam muita atividade física. Hoje, alimentos refinados em combinação com a hipodinâmica conduz às vezes aos transtornos metabólicos graves. V.B. Spirichev (2000) acredita que a deficiência de vitamina tem caráter de polialcopovitaminosis, é acompanhada por falta de oligoelementos e é observada não apenas no inverno e na primavera, mas também no período verão-outono, ou seja, é um fator constante.

Para o funcionamento normal do sistema reprodutor masculino, entre outras coisas, o zinco é absolutamente essencial, o qual em grandes quantidades deve conter o esperma e a secreção da próstata, e o selênio é um componente importante do sistema antioxidante.

O zinco se acumula seletivamente na próstata, este é um componente específico da sua secreção. Acredita-se que sejam os espermatozóides - o armazenamento de zinco, necessário para o fluxo normal de todas as fases da fragmentação de um ovo fertilizado, até que seja fixado na cavidade uterina. O chamado complexo de zinco-péptido serve como um fator antibacteriano na próstata. Com prostatite crônica e câncer de próstata, a concentração de zinco na secreção da próstata é reduzida. Conseqüentemente, o uso de preparações de zinco leva a um aumento na concentração e mobilidade dos espermatozóides, aumenta a eficácia do tratamento de pacientes com prostatite crônica.

O papel do selênio é mais diversificado. Este microelemento é um componente do centro catalítico da principal enzima do sistema antioxidante (glutationa peroxidase), que fornece inativação de formas livres de oxigênio. O selênio tem uma ação protetora pronunciada contra os espermatozóides e garante sua mobilidade. A necessidade de um adulto em selênio é de cerca de 65 μg por dia. A deficiência de selênio ajuda a danificar as membranas celulares devido à ativação da LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) estudaram a eficácia do selzinc plus, contendo selênio, zinco, vitaminas E, C, beta-caroteno, no tratamento complexo de pacientes com prostatite crônica. Os autores encontraram os melhores resultados clínicos no grupo de pacientes que tomaram Selzinc. Além disso, de acordo com o ultra-som, houve uma melhoria no estado da próstata e vesículas seminais, uma diminuição no volume como resultado de uma diminuição

A gravidade dos sintomas irritativos e a melhora da função de drenagem da glândula prostática, bem como uma redução no inchaço da glândula e a restauração da função de drenagem das vesículas seminais.

A prostatite crônica, especialmente de origem auto-imune, é acompanhada por mudanças significativas nas propriedades reológicas do sangue, portanto, no tratamento patogênico de pacientes com prostatite crônica, são mostrados medicamentos que os melhoram.

Um estudo foi realizado em três grupos de pacientes. Os pacientes do primeiro grupo receberam tratamento básico clássico, incluindo medicamentos antibacterianos, terapia de vitaminas, terapia de tecidos, massagem de próstata, fisioterapia. No segundo grupo, foram adicionalmente prescritos medicamentos que melhoraram as propriedades reológicas do sangue [dextrano (reopoliglucina), pentoxifilina (trental) e escin (escuzan)]. Os pacientes do terceiro grupo foram tratados com métodos não convencionais (fome, homeopatia, acupuntura, fitoterapia) em combinação com a linha de base.

Na análise de sintomas clínicos e indicadores laboratoriais, 43 pacientes do primeiro grupo descobriram que, antes do tratamento, os fenômenos disuricos ocorreram em 16 deles (37,2%). As dores foram localizadas principalmente no abdômen inferior e nas regiões inguinais em 14 pessoas (32,6%). No exame digital da próstata, um aumento no tamanho da próstata foi diagnosticado em 33 pacientes (76,8%), o ferro foi claramente contornado na maioria dos pacientes (26 pessoas, 60,5%). Sua consistência era basicamente densa-elástica (28 pacientes, 65,1%). A dor durante a palpação foi observada por 24 pessoas (55,8%). Na análise da secreção da próstata, o número de leucócitos foi aumentado em 34 pacientes (79%), os grãos de lecitina em pequeno número foram encontrados em 32 pacientes (74,4%).

Todos os pacientes foram submetidos a tratamento conservador básico da prostatite crônica: terapia antibiótica, tendo em conta os resultados do exame bacteriológico dentro de 7 a 10 dias; drogas anti-inflamatórias não esteróides, terapia de vitaminas, terapia de tecidos; fisioterapia com Luch-4, massagem da próstata (de acordo com as indicações) 5-6 vezes, após 24 horas.

Após 12-14 dias após o início do tratamento, observaram-se as seguintes alterações nos sintomas clínicos e nos indicadores de laboratório: os fenômenos disuricos diminuíram 1,2 vezes, as dores na região sacro-lombar e o periné também diminuíram 1,2 vezes. O tamanho da glândula foi normalizado em 15 pacientes (34,9%). A dor durante a palpação diminuiu 2-4 vezes. Na análise da secreção da próstata, o número de leucócitos diminuiu 1,4 vezes, o número de macrófagos, corpúsculos em camadas e grãos de lecitina aumentaram. O tratamento foi efetivo em 63% dos pacientes. O estudo de hemorheologia e hemostasia não apresentou melhora significativa na reologia do sangue, e as taxas de trombina aumentaram. A viscosidade do sangue após o tratamento permaneceu significativamente acima do normal, a viscosidade do plasma também não mudou. No entanto, a rigidez dos glóbulos vermelhos, ligeiramente decrescente, tornou-se pouco confiável acima das figuras de controle. No contexto do tratamento, a agregação estimulada de glóbulos vermelhos foi normalizada, e sua agregação espontânea não se alterou de forma confiável. O nível de hematócrito permaneceu alto antes e após o tratamento.

A alteração na hemostasia consistiu em um ligeiro aumento da hipocoagulação ao longo do modo interno de coagulação no contexto do tratamento de pacientes com prostatite crônica. O tempo de protrombina e a quantidade de fibrinogênio não se alteraram e estavam dentro do intervalo normal. A quantidade de RFMK aumentou significativamente 1,5 vezes no final do tratamento e o tempo de fibrinólise dependente de CP manteve-se 2 vezes maior. Mudanças na quantidade de antitrombina III e plaquetas foram insignificantes.

Assim, o tratamento clássico, incluindo medicamentos antibacterianos, terapia de vitaminas, terapia de tecidos, fisioterapia e massagem, não conduz à normalização de parâmetros de hemorheologia em pacientes com prostatite crônica e os parâmetros de hemostasia até o final do tratamento pioraram.

Em 23 dos 68 pacientes (33,8%) do segundo grupo, antes do tratamento, foi estabelecida a prevalência de queixas de fricção e sensação de queimação durante a micção. A dor foi localizada principalmente no abdômen inferior e nas regiões inguinais - 19 pacientes (27,9%). As dimensões da próstata, palpação determinada, foram aumentadas em 45 pacientes (66,2%), enquanto os contornos e o sulco foram claramente definidos na metade dos pacientes (51,5%), a consistência também foi apertada na metade dos pacientes (57,3%) e principalmente homogêneos (89,7%). A dor por palpação foi observada por 41 pessoas (60,3%). Na análise da secreção da próstata, observou-se aumento de número de leucócitos em 47 pessoas (69,1%), diminuição do número de grãos de lecitina - quase no mesmo número de pacientes (41 ou 60,3%).

Todos os pacientes foram submetidos a tratamento conservador, que consistiu em duas etapas. No primeiro estágio, o tratamento foi realizado com preparações que melhoraram as propriedades reológicas do sangue [dextrano (reopoliglucina), pentoxifilina (trental A) e escina (escusa)]. Durante este período, realizou-se um estudo bacteriológico do segredo. A partir do 6º dia iniciou-se a terapia antibacteriana, que foi realizada de acordo com a sensibilidade revelada da microflora. Todos os pacientes foram prescritos vitaminas anti-inflamatórias anti-inflamatórias anti-inflamatórias não-esteróides B1 e B6, vitamina E, terapia de tecido, fisioterapia com aparelhos Luch-4, massagem de próstata.

Em 26 pacientes (38,2%) houve melhora no estado de saúde após o primeiro curso de tratamento, ou seja, depois de tomar preparações reológicas. Os pacientes observaram uma diminuição ou desaparecimento da dor, um sentimento de peso no periné, uma melhora na micção. Após 12-14 dias após o início da doença, foram reveladas alterações nos sintomas clínicos, estado objetivo da próstata e parâmetros laboratoriais. A micção era normal em todos os pacientes. A dor no perene desapareceu, e na região inferior do abdome diminuíram significativamente (de 27,9 para 5,9%). As dimensões da próstata foram normalizadas em 58 pacientes (85,3%) devido à redução do edema e fenômenos estagnados. Diminuição significativa da dor na palpação da glândula. O número de leucócitos na secreção da próstata diminuiu. As mudanças patológicas persistiram em apenas 8 pessoas (11,8%). O tratamento foi encontrado efetivo em 84% dos pacientes.

No segundo grupo de pacientes, os fármacos que melhoraram as propriedades reológicas do sangue foram introduzidos no regime de tratamento geralmente aceito e, no final do tratamento, os pacientes apresentaram alterações positivas significativas nos parâmetros hemore hemo-hemáticos e hematológicos. Todos os índices de reologia do sangue diminuíram e se tornaram significativamente indistinguíveis do controle, com exceção da agregação estimulada de eritrócitos, que diminuiu para 2,5 ± 0,79 USD. (controle - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). No caso do recálculo não paramétrico, as mudanças positivas na viscosidade do sangue e na agregação estimulada de glóbulos vermelhos não foram confiáveis; os turnos restantes do grupo eram confiáveis.

O estudo da hemostasia também mostrou uma dinâmica positiva de indicadores. AHTTV foi reduzida à norma. Tempo de protrombina também normalizado. A quantidade de fibrinogênio diminuiu, mas sua mudança não ultrapassou os limites das vibrações normais. Os índices da OFT e da fibrinólise dependente de HP diminuíram significativamente em um fator de 1,5, mas permaneceram acima dos controles. Mudanças no nível de antitrombina III e plaquetas foram insignificantes e não ultrapassaram a norma.

Assim, o segundo grupo de pacientes com prostatite crónica, que em regime de tratamento convencional foram administradas drogas que melhoram a reologia do sangue [dextrano (reopoligljukin), pentoxifilina (Trental) e escina (Aescusan)], melhorias significativas foram obtidas em hemorreológica e hemostático indicadores. Em primeiro lugar, a viscosidade do sangue foi normalizada pela diminuição da rigidez das membranas eritrocitárias, reduzindo o nível de hematócrito e agregação de glóbulos vermelhos. Essas mudanças provavelmente levaram a uma diminuição da trombomia e a uma melhor coagulação e fibrinólise, sem afetar o nível de antitrombina III e a contagem de plaquetas.

Na análise dos sintomas clínicos e dos parâmetros laboratoriais, em 19 pacientes do terceiro grupo, antes do tratamento, a urina foi definida pela micção e sensação de queimação na uretra em 6 pessoas (31,6%), dor abdominal inferior e nas regiões inguinais, também em 6 pacientes (31, 6%). No exame dos dedos da próstata, observou-se aumento de tamanho em 12 pacientes (63,1%), em 10 pacientes (52,6%), os contornos da glândula e do sulco foram claramente definidos e 7 (36,8%) foram lubrificados. De acordo com a consistência do ferro, metade dos pacientes era elástica. A dor em palpação foi observada por 1 paciente (5,2%), morbidade moderada - 7 pessoas (36,8%). Um aumento no número de leucócitos na secreção da próstata foi observado em 68,4% dos pacientes, a quantidade de grãos de lecitina foi reduzida em 57,8% dos pacientes.

O tratamento dos pacientes no terceiro grupo baseou-se no método de descarga e terapia dietética em combinação com reflexologia, homeopatia e fitoterapia e complementado com tratamento tradicional. A acupuntura incluiu um efeito auricular e corporal. Foram utilizados pontos biologicamente ativos de ação geral (localizado no abdômen, região lombossacra, na perna e pé, bem como pontos individuais de acupuntura na coluna cervical). Para a medicina herbal usou tinturas de peônia, calêndula, aralia, zamanichi, spikulii e ginseng. Os remédios homeopáticos foram prescritos diferencialmente.

O método de descarga e terapia alimentar - de 7 a 12 dias de fome foi aplicado. Realizou-se um exame preliminar extensivo preliminar da vesícula biliar e do fígado. Todos os pacientes relataram que agravaram-se no 5º-6º dia de fome, dor de cabeça, fraqueza, fraqueza, temperatura corporal subfugável. Na análise da secreção da próstata, o número de leucócitos aumentou. Especialmente um aumento acentuado no número de leucócitos em segredo foi observado em 9 pacientes (47,3%). Esta exacerbação da doença provavelmente está relacionada com a ativação do foco da inflamação crônica devido ao aumento da imunidade local no tecido. Durante este período, a terapia com antibióticos foi adicionada ao tratamento de acordo com o bacteriograma individual. Todos os pacientes receberam medicamentos antiinflamatórios e vitaminas. Do 7º ao 9º dia, começaram os cursos de acupuntura, fitoterapia, homeopatia, terapia de tecido, fisioterapia, massagem de próstata.

12-14 dias após o início do tratamento, a disúria diminuiu em mais da metade dos pacientes, a dor desapareceu em 74% dos pacientes, o tamanho da glândula normalizada em 68,4%. Um efeito positivo do tratamento foi observado em 74% dos pacientes. Os parâmetros de hemorquemia e hemostasia em pacientes do terceiro grupo antes do tratamento eram indistinguíveis da norma, com exceção de uma diminuição insignificante mas significativa no número de plaquetas e alongamento da fibrinólise dependente de CP. Isso provavelmente foi devido ao fato de pacientes com métodos de tratamento não tradicionais concordarem com um curso mais fácil de prostatite crônica. Os índices hemorreológicos tratamento ligeiramente alterada: a viscosidade do sangue diminuíram um pouco, a viscosidade do plasma e a agregação dos eritrócitos estimulou significativamente aumentada, rigidez diminuída de eritrócitos, a agregação espontânea dos glóbulos vermelhos e o hematócrito aumentou.

As alterações nos parâmetros hemostáticos no tratamento com métodos tradicionais foram caracterizadas por um ligeiro alongamento do tempo de coagulação. A quantidade de fibrinogênio aumentou. O OFT subiu acima do benchmark. A fibrinólise dependente de CP foi reduzida em um fator de 1,5. O nível de antitrombina III não mudou. Em contraste com os dois grupos anteriores, o número de plaquetas aumentou com o tratamento.

Assim, em doentes a prostatite crónica, o tratamento foi realizado por meio de métodos convencionais, os quais ocorreram alterações opostas de hemorreologia e hemostasia, as quais foram caracterizadas turnos trombogénicos para o fim do tratamento (aumento do hematócrito e contagem de plaquetas, aumento da agregação dos eritrócitos espontânea, aumento da quantidade de fibrinogénio e OBT resultados). O tratamento da prostatite crônica foi efetivo em 74% dos pacientes.

A comparação da hemorheologia em três grupos de pacientes permitiu estabelecer que o efeito terapêutico mais pronunciado foi alcançado em pacientes do segundo grupo no contexto do uso de retocologistas. A sua viscosidade sanguínea, hematócrito e razão de rigidez eritrocitária foram normalizadas. Mudanças menos pronunciadas ocorreram em pacientes do terceiro grupo, e no primeiro grupo, no contexto do tratamento, esses índices permaneceram praticamente inalterados. Como resultado, os pacientes do segundo e terceiro grupos receberam o melhor efeito clínico.

Assim, o tratamento clássico, que inclui medicamentos antibacterianos, terapia vitamínica, terapia tecidual, massagem prostática e fisioterapia, não conduz à normalização dos parâmetros da hemorética, e os parâmetros da hemostasia pioram até ao final do tratamento; A eficácia global da terapia é de 63%.

Os doentes do segundo grupo, adicionalmente, tratada com drogas que melhoram a reologia do sangue [dextrano (reopoligljukin), pentoxifilina (Trental) e escina (Aescusan], melhoramentos significativos foram obtidos parâmetros hemorreológicos e hemostáticos. Como consequência, o tratamento era eficaz em 84% dos pacientes.

Assim, para o tratamento de pacientes com prostatite crônica, o tratamento pode ser realizado com preparações que melhoram as propriedades reológicas do sangue. O uso de reabastecedores deve ser prescrito no início do tratamento, por 5-6 dias intensivamente (por via intravenosa) e continuar em doses de manutenção até 30-40 dias. A base das drogas pode ser considerada dextrano (reopoliglucina), pentoksifilina (trental) e escin (eskuzan). O dextrano (reopolyglucina) com administração intravenosa circula na corrente sanguínea para 48 horas. Dilui sangue, causa desagregação de elementos uniformes, reduz suavemente a hipercoagulabilidade. O medicamento é administrado a uma taxa de 20 mg / kg por dia durante 5-6 dias. A ação do dextrano (reolulglucina) se manifesta 18-24 horas após a administração, enquanto a atividade da coagulação e as propriedades reológicas do sangue são normalizadas até o 5º-6º dia.

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