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Tratamento para deficiência de vitamina B12
Última revisão: 20.10.2021
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A prevenção é realizada no caso de gastrectomia e ressecção do íleo.
A dose diária inicial de vitamina B 12 é de 0,25-1,0 mg (250-1000 μg) por 7-14 dias. Como um esquema alternativo (com a capacidade do corpo para armazenar a vitamina por um longo período), use a injeção intramuscular do medicamento em uma dose de 2-10 mg (2000-10 000 μg) mensalmente. Na maioria dos casos, a terapia é realizada para a vida.
Com uma deficiência de transcobalamina II, uma resposta terapêutica é conseguida pela introdução de doses elevadas de vitamina B 12, o teor de cobalamina no soro deve ser mantido em um nível suficientemente alto. O controle adequado da doença é provido por injeção intramuscular de 10 mg (10 000 μg) de vitamina B 12 2-3 vezes por semana.
Com aciduria metilmalônica e violação da síntese de co-enzimas de cobalamina, a vitamina B 12 é prescrita em uma dose de 0,01-0,02 mg (10-20 μg) por dia, no entanto, para alguns pacientes esta dose é insuficiente. É possível administrar a droga por cordo-cenethesis.
Quando no 12 anemia megaloblástica -scarce marcado aumento no número de reticulócitos no dia 3-4th do tratamento, tanto quanto possível - no dia 6-8th, no dia 20 do tratamento com o número de reticulócitos é normalizada. O conteúdo dos reticulócitos é inversamente proporcional ao grau de anemia. No megalotsitoz medula óssea começa a desaparecer dentro de 6 horas após a administração de vitamina B 12 e 72 horas após o início do tratamento está completamente ausente. A diminuição da gravidade dos sintomas neurológicos é observada após 48 h, o atraso no desenvolvimento psicomotor pára depois de alguns meses. Muitas vezes, em pacientes, observa-se alterações neurológicas residuais.
Deve ser lembrado que, como resultado de vitamina A nomeação deficiência de ácido fólico para pacientes com anemia megaloblástica em 12 leva a regressão dos sintomas só hematológico e neurológico na maioria dos casos progride ou permanece inalterada, por isso seu uso é contra-indicado.