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Saúde

Tratamento operatório e medicinal do câncer colorretal

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Última revisão: 23.04.2024
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Antes de prescrever tratamento para câncer de reto, o médico deve ter em conta características como o estágio do tumor, sua localização e volume exatos, a profundidade de penetração nos tecidos circundantes, a presença de metástases, bem como a condição geral do paciente. Existem muitos métodos de tratamento da doença. A tarefa do médico é escolher o esquema terapêutico ótimo que é mais adequado para um paciente em particular.

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Medicamentos para o tratamento do câncer de cólon

Drogas (quimioterapia) são prescritas para tumores muito, muitas vezes, mas o principal método de tratamento do câncer continua sendo uma operação. A quimioterapia pode ser utilizada para inibir o crescimento tumoral, prevenir e remover metástases, em preparação ou após a cirurgia, para melhorar a eficácia do tratamento.

Atualmente, esses medicamentos são usados, dependendo da finalidade para a qual a quimioterapia é utilizada:

  • Erbitux - é administrado por via intravenosa uma vez / 7 dias. Pode ser nomeado independentemente, ou em combinação com o Irinotecan. Entre os possíveis efeitos colaterais - alergias, erupções cutâneas.
  • Avastin - administrado por via intravenosa uma vez / 20 dias. Bloqueia o fluxo sanguíneo para estruturas celulares malignas. Normalmente prescrito em combinação com 5-fluorouracilo, ou Irinotecan, especialmente na presença de metástases. Entre os efeitos colaterais - aumento da pressão arterial, hemorragias nasais, aumento do risco de trombose.
  • Irinotecano - administrado por via intravenosa uma vez / 10 dias, às vezes em combinação com 5-fluorouracilo. Efeitos secundários - fadiga, diarréia, diminuição da hemoglobina, aumento da predisposição a doenças infecciosas.
  • Oxaliplatina (Eloxatina) - administrada por via intravenosa uma vez / 15-20 dias. Na presença de metástases é combinado com 5-fluorouracilo. Dos efeitos colaterais a fadiga mais comum, distúrbios dispépticos, infecção, paresia e parestesia, uma sensação de frio no corpo.
  • A capecitabina é uma droga para uso interno, tem efeito e efeitos colaterais semelhantes ao 5-fluorouracilo.
  • O 5-fluorouracilo é um meio para administração intravenosa, geralmente combinado com radioterapia. Como todos os medicamentos quimioterápicos, tem uma série de efeitos colaterais: aumento da fadiga, diarréia, estomatite ulcerativa, descamação e vermelhidão dos pés e palmeiras.

A eficácia da quimioterapia, como um tipo de tratamento independente, é bastante baixa. No entanto, em combinação com outros efeitos terapêuticos, as chances de sucesso aumentam significativamente.

Radioterapia para o tratamento do câncer de reto

A radioterapia é o efeito de raios-X de energia aumentada, que é um fluxo de fótons ou feixes direcionados de outras partículas elementares. Os raios altamente doseados direcionados, que efetivamente ultrapassam os raios comuns utilizados para o exame radiográfico, possuem uma habilidade destrutiva contra células cancerosas malignas. Isso leva a danos ao DNA da célula e à sua destruição.

Antes de começar a irradiar, você precisa pensar sobre como proteger o mais próximo do tumor para tecido saudável. Para isso, o médico considera cuidadosamente o esquema da terapia. Consiste em determinar a localização do tronco do paciente, de modo que o fluxo de radiação é direcionado estritamente na direção certa. Isso tornará a radiação mais eficaz, e a carga nos tecidos próximos é mínima. Com o pensamento de tal esquema, marcas de correção específicas são aplicadas à pele do paciente.

Para proteger os tecidos saudáveis, entre outras coisas, placas de chumbo reflexivas são usadas para pacientes. Para esclarecer o tamanho do tumor e combinar o diâmetro do feixe com ele, o computador ou ressonância magnética é realizada.

O que as sessões de irradiação dão:

  • reduzir o tamanho da neoplasia (para simplificar a conduta da intervenção cirúrgica);
  • destruir as células malignas que poderiam permanecer após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência da doença.

Sessões são realizadas todos os dias, por um mês e meio. Cada procedimento dura apenas alguns minutos e não causa desconforto ao paciente.

Os efeitos colaterais da radiação podem ser:

  • irritação da pele;
  • diarréia;
  • fraqueza.

Após a conclusão da terapia, todos os eventos adversos geralmente desaparecem.

Tratamento alternativo para câncer colorretal

O câncer retal é uma doença muito séria, que não seria razoável tratar com apenas meios alternativos. As receitas de medicamentos alternativos podem ser utilizadas apenas como suplemento ao tratamento tradicional, após consulta e aprovação do médico.

O enema no câncer colorretal pode ser usado para facilitar a liberação de fezes. Geralmente, em clínicas, o enema é colocado imediatamente antes de testes de diagnóstico ou intervenção cirúrgica. Mas em medicina alternativa, os enemas são freqüentemente usados para injetar infusões de ervas e soluções salinas no reto, que é um elemento do tratamento do câncer. Da prática, não é recomendável conduzir enemas para neoplasias de tamanho considerável, com tumores em decomposição e na presença de metástases. Se a neoplasia tiver um tamanho pequeno, então o enema não está proibido de colocá-lo - no entanto, deve ser com cuidado e cuidado. No caso de, após o enema, haver uma piora da condição do paciente, ou haja dores, então esse método de tratamento deve ser abandonado. Na ausência de sensações desagradáveis, o uso de um enema é totalmente permissível.

Na maioria das vezes, como um microclyster no câncer do reto, usa infusões de ervas. As seguintes taxas são encorajadas:

  • grama celandina, sálvia, birch e abacaxi, campo de cauda de grama;
  • grama celandina, erva de cauda de cavalo, camomila, absinto, gemas de álamo;
  • cor de camomila, cicuta, pastagem de celandina, calendula, linho, caçarola;
  • elefante, roseira, folhas de urtiga.

Para preparar a infusão, tome 10 g de cada ingrediente, misture (1 colher de sopa de sopa em 250 ml de água), misture e infunda durante 2,5 horas. Após a filtragem, adicione 1 colher de sopa. L. óleo de espinheiro de mar. Usado como enema antes de dormir. Quando usado, a infusão não deve ser quente, mas tem uma temperatura de +35 ° C. A duração do tratamento é de 10 a 14 dias. Após uma pausa de uma semana, o curso pode ser repetido.

O tratamento do câncer retal com refrigerante é bastante arriscado e não é bem-vinda pelos representantes da medicina oficial. No entanto, tal método existe, e nós informaremos sobre isso para fins informativos.

O mecanismo de exposição ao refrigerante é o seguinte: uma solução alcalina bloqueia o desenvolvimento de células cancerosas, para as quais o habitat ácido é favorável. Como resultado, a neoplasia deixa de crescer e, eventualmente, se dissolve (pelo menos, então adeptos do tratamento alternativo dizem). Para mostrar o efeito terapêutico do bicarbonato de sódio, é usado na forma de soluções para ingestão, para a configuração de enemas e até mesmo para injetar diretamente no tumor. A aplicação interna de uma solução de refrigerante de uma vez é questionada, de fato, qualquer álcali é neutralizado por conteúdo ácido de um estômago que pode levar apenas a uma lesão de paredes gástricas. Quanto à aplicação de enema de solução de refrigerante, aqui a questão é bastante controversa, a qual até hoje nenhuma resposta clara foi dada.

O tratamento com ervas é o método mais conhecido de afetar um tumor cancerígeno. Existem muitas receitas para ervas, mas são eficazes de diferentes maneiras. Os métodos de tratamento mais populares são:

  • Misture 10 gramas de folha de aloe (com menos de 4 anos de idade), rizomas de elecampano, cogumelo de vidoeiro, despeje 500 ml de vinho tinto e insista no escuro por 7-8 dias, mexendo de vez em quando. Coma 50 ml três vezes ao dia depois de comer;
  • Misture 30 g de suco recém-espremido das folhas mais baixas de aloe com 20 g de mel líquido natural. Separadamente, 20 gramas de erva de São João, despeje 1500 ml de água e ferva por 5 minutos, depois misture e misture com 100 ml de vinho. Misture a mistura resultante com aloe e mel. O vinho é vermelho seco. O medicamento deve ser armazenado em uma garrafa escura em um local legal, você pode na geladeira. Use 2 colheres de chá. Três vezes por dia após as refeições;
  • Misture 2 colheres de sopa de espinheiro e 1 colher de camomila. Coleção em uma quantidade de 1 colher de sopa. Coloque um copo de água fervente e insista por meia hora. Filtra e bebe a infusão de cada vez. Esse medicamento deve ser feito diariamente.

A pureza no câncer do reto ajuda a eliminar espasmos, dor e também reparar tecidos danificados pelo câncer.

Para preparar um medicamento, você precisa cavar uma planta durante o período de floração (em torno de maio) juntamente com o rizoma, enxaguar e secar na sombra por 2 horas. Depois disso, é necessário moer a celandina através do moedor de carne e espremer o suco formado. Para ficar na geladeira por 3 dias, filtre e despeje o suco com álcool médico (1 litro de suco - 0,25-0,3 litros de álcool). Preserve fundos até 5 anos. Pegue 1 colher de sopa por hora antes das refeições, com uma pequena quantidade de água, cerca de 4 vezes ao dia.

Antes de iniciar o uso de remédios alternativos, não se esqueça de consultar um médico - isso irá ajudá-lo a evitar conseqüências adversas após o término do tratamento.

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Supositórios para câncer de reto

Para aliviar os sintomas de um tumor canceroso, um supositorio com analgésicos é freqüentemente usado para eliminar a síndrome da dor. Os supositórios mais comuns com base em fármacos anti-inflamatórios não esteróides ou medicamentos anestésicos locais.

Supositórios anti-inflamatórios não esteróides:

  • Ketonal;
  • Flexan;
  • Artrosileno;
  • Voltaren;
  • Artrum;
  • Diclofenaco, etc.

Supositórios anestésicos:

  • Novocain velas;
  • Anestezol.

Supositórios para remoção de dor em tumores cancerosos são prescritos para administração a cada 5 horas, na cavidade rectal, de preferência após o movimento intestinal.

O supositorio de glicerina para câncer de reto não é recomendado. Tais supositórios efetivamente eliminam a constipação, mas irritam o tecido mucoso já danificado do intestino. O uso de glicerol pode levar ao agravamento da doença e ao aparecimento de câncer de sangramento.

Vitaminas para câncer de reto

Os pacientes oncológicos podem tomar vitaminas e precisam, porque esses componentes biológicos estão ativamente envolvidos na restauração do corpo e sustentam sua imunidade. Além disso, as vitaminas reduzem os efeitos colaterais da irradiação e quimioterapia, permitindo reduzir as manifestações de intoxicação. No entanto, os pacientes precisam levar em conta que a escolha eo uso de preparações vitamínicas devem ser coordenados com o médico, uma vez que algumas substâncias vitamínicas podem, ao contrário, incentivar o crescimento do tumor.

  • A vitamina A tem um efeito anticancerígeno, graças ao efeito antioxidante, a capacidade de melhorar as conexões entre células e normalizar o ciclo celular. Tipicamente, o retinol é administrado por via intramuscular durante vários meses. O principal - não exceda a dosagem, caso contrário, a intoxicação do corpo só pode piorar.
  • As vitaminas B são responsáveis pelo curso do metabolismo no organismo. Apesar da importância e valor destas vitaminas, elas devem ser tomadas com precaução nos tumores, pois podem estimular significativamente o crescimento e recuperação de células, incluindo o câncer.
  • O ácido ascórbico reduz significativamente o risco de desenvolver tumores e pode ser usado como prevenção. Na presença de câncer, a vitamina C suaviza os efeitos colaterais ao tomar citostáticos ou hormônios, aumentando a imunidade e promovendo a formação de radicais livres.
  • A vitamina D garante a integridade das paredes vasculares, ativa o sistema imunológico, restaura o metabolismo do cálcio.
  • A vitamina E é usada para prevenir a recorrência provável de tumores malignos - é freqüentemente usado durante a reabilitação, especialmente após o tratamento com drogas citostáticas.

As vitaminas são indispensáveis para restaurar e manter o corpo em um período difícil para a saúde. Nem sempre é possível obter todas as substâncias necessárias com alimentos, por isso, em muitos casos, os médicos prescrevem preparações vitamínicas complexas para fortalecer as reservas internas do corpo.

Homeopatia

A homeopatia na forma de direção médica foi formada há mais de duzentos anos. E já para hoje em nosso país são autorizados a usar não menos de 1500 preparações homeopáticas diferentes. Além disso, nos últimos 20 anos, essas drogas foram reconhecidas, incluindo representantes de medicina acadêmica, devido ao grande número de estudos realizados e aos resultados positivos dos fundos utilizados.

Quanto à oncologia, aqui os preparos homeopáticos são usados principalmente para a prevenção de doenças malignas e não para tratamento. Se a condição do paciente é tal que a intervenção cirúrgica, quimioterapia e radiação são necessárias, então tal curso de tratamento deve ser obrigatório. Os remédios homeopáticos podem ser usados para reduzir os efeitos colaterais, facilitar o bem-estar do paciente e também preparar a oncologia para intervenção cirúrgica ou durante a reabilitação.

Se você ainda quer experimentar algum medicamento homeopático para tratar o câncer, avalie a situação sobriamente, consulte um médico e tome uma decisão ponderada.

Tratamento terapêutico do câncer de reto

O tratamento funcional de um tumor é a principal variante da luta contra a doença. Como a prática mostrou, qualquer outro tipo de tratamento tem apenas um efeito temporário e restritivo.

Atualmente, os cirurgiões cirúrgicos praticam tais variantes de intervenções cirúrgicas como cirurgia radical e de preservação de órgãos para câncer colorretal. Ou seja, se houver uma possibilidade, o médico tentará salvar parte do reto para a possibilidade de continuar a manter a função de remover as fezes do ânus. Com uma operação radical, a função do esfíncter anal é perdida e, em vez disso, é produzido um orifício artificial chamado colostomia.

São conhecidos os seguintes tipos de operações para câncer de cólon:

  • ressecção - remoção da área intestinal danificada com a formação de um departamento tubular especial com menor localização na pelve. A ressecção é realizada quando o tumor está localizado na parte superior ou média do reto;
  • A ressecção com a redução da parte do cólon para a área do canal anal é uma operação para remover o intestino afetado com deslocamento do intestino superior em seu lugar, o que possibilita formar uma aparência do reto e preservar o esfíncter anal natural. Tal operação é realizada no estado normal das partes superiores do intestino;
  • remoção do local tumoral do reto, juntamente com áreas de fibras próximas e gânglios linfáticos. O esfíncter não é preservado, no abdômen a colostomia é excretada;
  • intervenção cirúrgica pelo método de Hartmann - remoção de apenas neoplasias e retirada da colostomia. É prescrito para pacientes fracos e pacientes de idade senil;
  • a saída da colostomia (neoplasia não é removida ao mesmo tempo) é atribuída quando o processo maligno é iniciado para prolongar a viabilidade do paciente.

Além disso, as operações podem ser combinadas entre si. Por exemplo, a remoção cirúrgica do reto pode ser realizada simultaneamente com a remoção de metástases ou áreas germinadoras de educação nos órgãos mais próximos.

Existe também um câncer retal inoperável - é um tumor que não pode ser removido por negligência do processo, ou por causa de uma condição geral insatisfatória do paciente, o que impede o médico de realizar a operação. Neste caso, o tratamento sintomático é realizado para sustentar a vida do paciente. Na presença de obstrução intestinal, recomenda-se uma intervenção mínima para remover a abertura de colostomia, sem ressecção da neoplasia.

Reabilitação

O período de reabilitação para os pacientes operados é:

  • vestindo um cinto de curativo para reduzir a carga no sistema muscular do abdômen (isto favorece a cicatrização rápida de tecidos danificados);
  • observando a atividade motora no período pós-operatório (é recomendável levantar-se depois de alguns dias, caminhar pelo corredor, etc.);
  • na observância de uma dieta especial poupadora para o ajuste do intestino.

A restauração da função intestinal normal é um importante estágio de reabilitação. No início, o paciente pode sofrer de distúrbios de defecação, diarréia - você não deve se preocupar, isso é bastante normal. Ao longo do tempo, o intestino alterado se adaptará à sua condição e a defecação retornará ao normal.

É importante: prevenir a constipação, a fim de evitar a irritação dos intestinos pelos bezerros e os produtos da sua decomposição.

Se durante a operação o paciente recebeu uma colostomia, então é necessário explicar ao paciente a necessidade de usar um dispositivo especial para coleta de fezes, em vista da ausência de um esfíncter anal.

Cuidar de um paciente com câncer de reto

Cuidados domiciliares para o buraco de colostomia podem ser realizados pelo próprio paciente e seus parentes. Após a defecação, o buraco é tratado de acordo com o esquema a seguir:

  • remover os restos de fezes;
  • lave o buraco e a área perto dele com água morna;
  • apague o buraco com um pano macio;
  • aplicar uma pomada antisséptica na pele, cujos excedentes são removidos com um guardanapo;
  • aplique um disco de wadded, lubrificado com vaselina, ao orifício limpo;
  • cobrir um pedaço de gaze;
  • fixado com bandagem ou cinto de curativo.

Tais ações são tomadas no estágio de cura da colostomia. Após a cicatrização da fístula, o médico dará recomendações sobre o uso da kalospriemnika.

Para substituir o saco, é necessário:

  • remova o saco absorvente contaminado e descarte-o sem alongar ou ferir a pele;
  • Cubra a pele perto do buraco, limpe com um guardanapo, lave com água morna;
  • buraco seco, lubrificar com creme anti-séptico (recomendado pelo médico);
  • cola um novo calorímetro na abertura de acordo com as instruções anexas.

Com o cuidado normal, os pacientes podem retornar ao seu estilo de vida normal, se acostumando com várias novas condições de existência.

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Dieta para câncer colorretal

Um paciente com câncer retal diagnosticado deve fazer mudanças em sua dieta e estilo de vida. A alimentação alimentar deve consistir em alimentos ricos em vitaminas e nutrientes.

Após a intervenção cirúrgica, substâncias úteis do sistema digestivo não são digeridas suficientemente, por isso é importante usar alimentos de alta qualidade e facilmente digeríveis. A base da nutrição deve ser leite e produtos hortícolas, bem como cereais e frutos do mar.

Alimentos preferidos:

  • frutas - frutas secas, frutas cítricas, kiwi, maçãs, abacates;
  • baga - morangos, morangos, framboesas, bem como melancia;
  • culturas de vegetais - repolho, abobrinha, berinjela, tomate, pimentão, abóbora;
  • nozes, sementes;
  • Marisco - peixe, algas marinhas;
  • cereais - trigo mourisco, aveia;
  • Verduras, Cebolas, Alho;
  • óleos vegetais;
  • produtos lácteos - iogurte fresco, iogurte, queijo cottage.

Recomenda-se mastigar bem o alimento, enquanto come em pequenas porções, mas com frequência (5-6 vezes por dia). Os pratos devem de preferência ser preparados imediatamente antes do uso.

Das bebidas, o chá verde deve ser preferido e a infusão de grama.

Os alimentos difíceis de digerir, como carne gordurosa, gordura, alimentos fritos, leite integral, queijos duros e derretidos, pãezinhos, arroz branco devem ser evitados. Não são recomendados doces, refrigerantes e produtos semi-acabados.

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Prognóstico: quantos vivem após a operação?

Aproximadamente 25% dos pacientes com lesão maligna do reto no momento do diagnóstico apresentaram metástases de longo alcance. E somente em 20% do tumor foi detectado nos estágios iniciais de desenvolvimento. Portanto, a maioria dos casos da doença são detectados na terceira etapa.

A sobrevivência estatística durante os primeiros cinco anos após o tratamento pode ser de 50-60%. Depende da escala do processo tumoral, da presença e quantidade de metástases, no estágio da doença, no estado geral do paciente.

  • Se a neoplasia não deixa o limite da mucosa, não afeta mais de um terço do reto, não possui metástases, então o paciente sobrevive em 80% dos casos.
  • Se o neoplasma afeta mais de um terço do tamanho do intestino (mas não mais de 5 cm) e também possui metástases regionais nos gânglios linfáticos mais próximos, as chances de sobrevivência do paciente são estimadas em 60%.
  • Se a neoplasma tem grandes dimensões, metástases à distância ou germina nos órgãos mais próximos, o prognóstico neste caso é menos favorável. A taxa de sobrevivência de cinco anos desses pacientes não é superior a 10-20%.

O quarto estágio do processo do tumor não deixa chance para nenhum paciente viver mais de cinco anos.

O tratamento do câncer de reto só é realizado após a realização de todas as medidas de diagnóstico. O médico deve avaliar todas as possibilidades de remédio para que o resultado da doença seja o mais favorável possível. Os regimes de tratamento mais adequados são necessariamente discutidos com o paciente, e todos os procedimentos são realizados apenas com o consentimento (ou com o consentimento de parentes).

Prevenção

A chave para o tratamento eficaz do câncer é o diagnóstico precoce. Para a grande maioria dos pacientes, o diagnóstico tardio pode significar um prognóstico extremamente desfavorável. Se o câncer é detectado em tempo hábil, aumenta significativamente a chance do paciente de sobreviver e levar um estilo de vida completo.

Para o diagnóstico precoce, são tomadas as seguintes medidas preventivas:

  • Pesquisa de famílias com risco aumentado de câncer;
  • exames preventivos regulares de pessoas após 50 anos;
  • monitoramento preventivo de pacientes que já foram tratados para um tumor cancerígeno ou polipose do intestino.

As pessoas que freqüentemente sofrem de processos inflamatórios no intestino (por exemplo, colite ulcerativa) são aconselhados a realizar um diagnóstico de controle uma vez a cada 1-2 anos, uma vez que em tais situações também existe um alto risco de desenvolver câncer.

Além do exame periódico de dedo do reto, recomenda-se os seguintes estudos:

  • um teste para sangue latente nas fezes;
  • Exame radiográfico ou endoscópico;
  • biópsia de pólipos disponíveis.

Uma parte importante da prevenção é uma nutrição adequada. Se a obesidade estiver presente, o risco de câncer é aumentado.

Para reduzir o risco, recomenda-se:

  • reduzir significativamente o consumo de carne vermelha (ou eliminar completamente);
  • use cálcio suficiente (por exemplo, com produtos de leite fermentados);
  • beber apenas café moído de qualidade (não solúvel);
  • consumir quantidade suficiente de fibra vegetal;
  • use uma quantidade suficiente de ácido fólico (por exemplo, com ervas);
  • Limite doces e açúcares;
  • Aumentar o uso de alimentos ricos em vitaminas A, C, D e selênio.

Também pode reduzir o risco de rejeição de maus hábitos e um estilo de vida ativo.

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