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Tratamento e prevenção da legionelose
Última revisão: 23.04.2024
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O tratamento etiotrópico da legionelose é realizado com eritromicina em uma dose diária de 2-4 g diariamente durante 2-3 semanas ou outros medicamentos do grupo de macrólidos (claritromicina, azitromicina, espiromicina). Em casos graves, a eritromicina é administrada como um fosfato ou ascorbato goteando por via intravenosa 0,6-1 g / dia (maximo 2-3 g) ou combinando administração parenteral e oral de eritromicina a uma dose de 500 mg quatro vezes ao dia. Esse tratamento intensivo da legionelose é especialmente indicado em pacientes com legionelose desenvolvida no contexto de imunodeficiência, insuficiência cardíaca pulmonar. Talvez uma combinação de drogas do grupo de macrólidos com rifampicina. A Rifampicina é prescrita em uma dose de 0.15-0.3 g, três vezes ao dia. As fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina) são altamente eficazes. A duração do tratamento com antibióticos é de 2-3 semanas. O tratamento patogenético da legionelose envolve oxigenoterapia, quase todo quarto paciente precisa de IVL. É aconselhável incluir na terapia complexa do leucinferão. O medicamento é administrado em / m a 10 000 ME 1 a 3 vezes ao dia durante 5-7 dias.
As medidas anti-choque, a luta contra o sangramento e a intoxicação são realizadas por métodos convencionais. A questão do uso de glicocorticóides na terapia com legionelose permanece controversa. Se a legionelose é complicada pela insuficiência renal aguda, a hemodiálise é realizada.
Termos de incapacidade para o trabalho
Determine com base nas características do curso da doença em um paciente individual. As alterações radiográficas nos pulmões podem persistir até 2-3 meses, sinais de insuficiência renal - até 3-9 meses. Síndrome vegetativa durante o ano.
Exame clínico
O exame clínico dos pacientes envolve consultas de um pneumologista, um neurologista. O critério determinante para a duração da observação dispensária é o bem-estar do paciente e a normalização de indicadores clínicos, dados de pesquisa laboratorial e instrumental.
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Como prevenir a legionelose?
Como não há dados confiáveis sobre a infecciosidade da infecção e a possibilidade de transferência de pessoa para pessoa, considera-se que não é provável a realização de medidas de quarentena. A prevenção específica da legionelose não é realizada. É particularmente importante detectar o reservatório de água do agente patogénico em tempo hábil, as formas de formação do aerossol aquático e desinfectar (desinfecção dos banheiros, redes formais com preparações contendo cloro, desinfecção e substituição de condicionadores, etc.). Em instalações industriais, centrais elétricas, hospitais e hotéis, sistemas de água fechada devem ser limpos e desinfetados pelo menos duas vezes por ano. A cloração eo tratamento térmico são substituídos por uma ampla aplicação de desinfetantes que não contêm cloro (dispositivos para irradiação ultravioleta, dispositivos que enriquecem a água com íons de prata e cobre).