Tratamento do câncer de ovário: uma visão geral dos métodos efetivos

O câncer é uma das doenças mais graves, portanto, o tratamento do câncer de ovário geralmente é prescrito em um complexo, com base nos resultados do diagnóstico do paciente. O principal valor na escolha das táticas de tratamento é o grau de desenvolvimento e disseminação do processo tumoral, condição geral do paciente, sua idade. A medicina moderna usa, como regra, vários métodos terapêuticos ao mesmo tempo para se livrar das células cancerosas com certeza.

Métodos de tratamento do câncer de ovário

Para o tratamento de câncer de ovário, são utilizados métodos cirúrgicos, de radioterapia e quimioterapêuticos.

O tratamento cirúrgico é considerado básico. A maioria dos oncologistas confia em que todos os pacientes com tumores ovarianos devem ser tratados com intervenção cirúrgica. Isto é explicado pela impossibilidade de estabelecer um diagnóstico idealmente preciso de câncer: se o médico incorre com a definição do estágio do tumor, a recusa da operação pode levar a conseqüências irreparáveis.

No câncer, um ou ambos os ovários são removidos, ou uma remoção super-vaginal ou completa do útero é realizada.

Por que, em um tumor canceroso em um dos ovários às vezes você tem que remover os dois apêndices? O fato é que o perigo de desenvolver um processo maligno no segundo ovário é muito alto. Depois de um tempo, o câncer pode retomar, e o paciente novamente terá que passar por um curso de tratamento.

Simultaneamente com a operação, a quimioterapia é utilizada. Os objetivos desta terapia são os seguintes:

• prevenção da metástase e re-desenvolvimento do tumor;
• influenciar em possíveis elementos residuais das células cancerígenas;
• inibição do crescimento tumoral;
• facilitando a vida do paciente em casos negligenciados.

A terapia de radiação nunca é utilizada como um tipo de tratamento independente. A tarefa de irradiação é assegurar uma alta porcentagem da eficácia dos efeitos operatórios e medicamentosos.

O protocolo para o tratamento do câncer de ovário é determinado apenas após um exame minucioso do paciente: o estado do sistema urinário, o fígado, o exame de sangue é avaliado. Durante a quimioterapia, o sangue é examinado várias vezes, pelo menos uma vez por semana.

Além disso, a escolha do esquema de tratamento depende das seguintes circunstâncias:

• da presença de doenças concomitantes;
• de uma imagem de sangue;
• do peso do paciente;
• de um tipo histológico de tumor;
• do estágio do processo.

Tratamento cirúrgico do câncer de ovário

A operação é o elo principal no tratamento bem-sucedido de um tumor canceroso. Atualmente, a intervenção é realizada por laparotomia - através de um corte acima da área púbica. Simultaneamente com a operação, o cirurgião leva os materiais para uma investigação mais aprofundada. Estas podem ser amostras de tecido ou líquido acumulado na cavidade abdominal.

• Ovariectomia é uma ressecção de um ou dois apêndices.
• A pagisterectomia é uma operação que é realizada nos estágios posteriores do desenvolvimento do tumor, quando é necessário remover o útero também.
• A extirpação é a remoção completa do útero com os ovários, omento e colo do útero.

Se o tumor afeta apenas o sistema reprodutivo, o médico remove o útero com apêndices, os gânglios linfáticos mais próximos e às vezes o apêndice (apêndice).

Se o câncer dos ovários fosse invasivo, devemos também remover alguns elementos do sistema digestivo e urinário.

Imediatamente após a cirurgia, o paciente é prescrito um curso de medicamentos e, em alguns casos, terapia de radiação.

A cirurgia paliativa para câncer de ovário é realizada quando o processo está em estágio avançado e não é possível curar completamente o paciente. A essência do tratamento paliativo é aliviar a condição do paciente e prolongar a vida ao máximo.

Terapia de radiação

O princípio da radioterapia - no efeito de raios radioativos na área da lesão maligna. Os raios contribuem para a destruição das células cancerosas, afetando muito menos os tecidos saudáveis.

Na maioria das vezes, a irradiação é prescrita para uma recaída de câncer, bem como para o tratamento paliativo, para reduzir a dor, o desconforto e retardar a progressão do processo.

O tratamento de radiação é realizado em condições estacionárias. Para aliviar a condição dos pacientes pode precisar de uma a dez sessões, cuja duração determina o oncologista. Simultaneamente com o curso da radioterapia, você pode tomar quimioterapia para controlar completamente o processo de câncer.

Se a irradiação for designada após a cirurgia, o objetivo é destruir as células cancerígenas, que provavelmente poderiam permanecer no corpo.

Com o crescimento do tumor nos tecidos da cavidade abdominal, bem como no acúmulo de líquido, a consulta da terapia de radiação não faz sentido, porque os raios radioativos podem ter um impacto negativo nos órgãos saudáveis próximos.

Tratamento do câncer de ovário com quimioterapia

A quimioterapia é o uso de drogas anticancerígenas (citotóxicas) para matar um tumor. Essas drogas diminuem o desenvolvimento de células malignas. Eles são injetados em uma veia ou uma artéria.

Observa-se que o câncer de ovário é extremamente sensível à quimioterapia. Em muitos pacientes, o foco patológico se torna muito menor e, nos estágios iniciais do processo, pode ocorrer uma cura completa.

Os medicamentos de quimioterapia são usados após a cirurgia para prevenir o crescimento do tumor. Além disso, medicamentos especiais podem reduzir o tamanho da lesão antes da operação e reduzir um pouco as manifestações negativas da doença.

Os cursos de quimioterapia para câncer de ovário são realizados ambulatorialmente, por 4-5 meses, com intervalos curtos. Total de gastos de 2 a 4 cursos.

Às vezes, as drogas são injetadas diretamente na cavidade abdominal, através do cateter. Este método permite aumentar a porcentagem de sobrevivência de mulheres com tumores malignos. No entanto, com administração intra-abdominal, podem ocorrer efeitos indesejáveis, por exemplo, dor intensa, desenvolvimento de infecção, doenças do sistema digestivo.

Os medicamentos mais comuns para o câncer de ovário:

• Carboplatina - 100 mg / m² durante cinco dias;
• Paclitaxel - 175 mg / m² durante o dia;
• Topotecano - 1,5 mg / m² durante 5 dias;
• Cisplatina - 15-20 mg / m² durante 5 dias;
• Docetaxel 75-100 mg / m² uma vez, a cada três semanas;
• Gemcitabina - 1 mg / m² no primeiro, oitavo e décimo quinto dia a cada 28 dias;
• Etoposido - 50 mg / m² durante 21 dias;
• Vepesid - 50 mg / m² durante 21 dias;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg a cada 2 semanas.

Os medicamentos citotóxicos quase nunca são prescritos como um tratamento independente, mas apenas em combinação uns com os outros. Por exemplo, a combinação de Taxol + Carboplatina no câncer de ovário é chamada de "padrão-ouro" de tratamento. Esta combinação é menos tóxica do que uma combinação semelhante de Ciclofosfato-Cisplatino, mas também é eficaz. O taxol com carboplatina proporciona resultados relativamente rápidos e uma sobrevivência garantida de 6 anos dos pacientes.

Doxorubicina, ou Kelix no câncer de ovário, é freqüentemente usado em associação com ciclofosfamida ou taxanos. Ao mesmo tempo, não há aumento no efeito tóxico das drogas. Kelix geralmente é administrado por via intravenosa (2 mg / ml) e, para outras drogas, você pode escolher uma via de administração diferente. Por exemplo, a ciclofosfamida oral é administrada a uma dose de 1-2 mg / kg por dia.

Avastin para câncer de ovário é usado relativamente recentemente. Este é um dos novos medicamentos baseados no Bevacizumab, que inibe o desenvolvimento de um tumor maligno. Avastin é administrado apenas por gotejamento intravenoso. Outra opção para a administração, incluindo a pulverização intravenosa, é proibida.

Outro dos fármacos antitumorais recentemente mencionados - Refnot - é um fator de necrose tumoral (timosina α-1). Este é um agente citostático e citotóxico suficientemente forte com efeitos colaterais mínimos. No entanto, o Refnot no câncer de ovário não é usado com tanta frequência: normalmente é prescrito para o tratamento do câncer de mama.

Além dos medicamentos antitumorais, os médicos geralmente prescrevem imunomoduladores - estes são medicamentos que apoiam o sistema imunológico humano em um estado de "combate". O uso de imunomoduladores ainda causa controvérsia nas fileiras de médicos especialistas. Alguns consideram essas drogas inúteis em oncologia, enquanto outras acreditam em suas necessidades. Então, há uma opinião de que o remédio mais comum Roncoleukin no câncer de ovário aumenta a imunidade antitumoral, o que aumenta significativamente a eficácia da quimioterapia. Além de Roncoleukin, tais medicamentos são medicamentos como Timalin, Myelopid, Betaleukin e interferons.

Thermoperfusão no câncer de ovário

A perfusão térmica é uma das opções para tratar oncologia, o que implica efeitos térmicos nos tecidos. A alta temperatura danifica a estrutura protéica das células cancerosas sem afetar áreas saudáveis, o que permite reduzir significativamente o tamanho do tumor. Além disso, a termoterapia aumenta a sensibilidade dos tecidos tumorais à radiação e à quimioterapia.

A essência da perfusão térmica é o tratamento de ovários e órgãos próximos que sofreram danos ao câncer, um agente antitumoral quente (até 44 ° C), o que aumenta significativamente a eficácia de sua ação.

Além do efeito antitumoral, este método tem uma série de efeitos colaterais. Isto é inchaço, aumento da trombose, sangramento, dor. Ao longo do tempo, esses sintomas desaparecem por conta própria. Menos propensos a desenvolver distúrbios dispépticos, bem como a exacerbação de doenças crônicas do sistema cardiovascular.

Atualmente, estão sendo realizados ensaios clínicos ativos de termoterapia. Isso é feito para melhorar a eficácia do método e eliminar suas possíveis conseqüências negativas.

Tratamento do câncer de ovário por meios alternativos

É possível curar um tumor canceroso com a ajuda de receitas alternativas? A questão é controversa. A esmagadora maioria dos especialistas em medicina tradicional não recebe o uso de drogas alternativas, especialmente sob a forma de tratamento independente. As tentativas de curar o tumor sozinho podem levar ao agravamento do processo, e o precioso tempo para começar o tratamento atempado pode ser perdido.

No entanto, muitas receitas são conhecidas, cujos autores prometem uma libertação rápida do câncer de ovário. Sugerimos que você se familiarize com alguns deles.

• Sabe-se que a hortelã é usada ativamente para problemas na área genital: por exemplo, com sangramento menstrual grave, com menopausa dolorosa, etc. A hortelã é usada com sucesso no câncer de ovário: é costume tomar chá de menta de pulga em meio copo três vezes por dia. Durante o tratamento, você pode fazer a seringa com a mesma solução. Para fazer este chá, você precisa preparar 20 g de folhas de hortelã-pimenta em 500 ml de água fervente e insistir de 2 a 3 horas.
• O óleo de linhaça e a semente de linho para câncer de ovário é usado com muita frequência. A dosagem do óleo é de 1 colher de chá. Até 1 colher de sopa. L. Manhã e noite. Você pode levá-lo sob a forma de cápsulas, que são vendidas em farmácias. Para isso, você precisa beber de 10 a 14 cápsulas. A linhaça é usada na quantidade de 3 st. Colheres misturadas com 200 ml de água. Este "cocktail" deve ser bebido três vezes por dia, minimamente por um mês.
• A boa reputação na luta contra o câncer tem cicuta - é usada para tratar muitos tumores malignos. Hemi com câncer de ovário (especialmente em combinação com outras técnicas) pode levar a um resultado positivo. A tintura desta planta deve ser tomada com um aumento gradual da dose: de 1 gota a 200 ml de água 1 vez por dia antes das refeições, trazendo até 40 gotas. Simultaneamente com a quantidade de droga, a quantidade de água aumenta (por cada 12 gotas + 50 ml). Depois de atingir 40 cap. A dosagem é reduzida na direção oposta, 1 gota por dia. A quantidade de água também é reduzida em 50 ml cada 12 gotas. A duração desse tratamento é o tempo que leva para uma cura completa.
• Muitos consideram que o primeiro remédio para tumores malignos é a aveia comum. A infusão de aveia no câncer de ovário é preparada de forma muito simples: um copo de grãos de aveia é vertido em um recipiente esmaltado e derramado em 1000 ml de água, levado a ferver e cozido em fogo baixo por cerca de 20 minutos. Depois disso, retire do fogo e insista em um local quente por pelo menos 2 horas. O caldo é filtrado e dividido em três etapas. Beba 30 minutos antes das refeições três vezes por dia. Cozinhe o caldo com antecedência por vários dias não é recomendado, é melhor tomar fresco.

Ninguém exclui a eficácia do tratamento alternativo. No entanto, antes de usar esses métodos, a consulta com um oncologista deve ser obrigatória.

Tratamento do câncer de ovário em estágios

O tratamento do câncer de ovário no estágio 1 geralmente é feito apenas por meio de intervenção cirúrgica. Neste caso, o cirurgião faz uma histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral e excisão do omento. Além disso, durante a operação, os materiais para biópsia e escoamento do fluido peritoneal são removidos. Na maioria dos casos, o estágio 1 não requer tratamento adicional, exceto para a cirurgia.

O tratamento do câncer de ovário nos dois estágios é semelhante ao primeiro estágio, mas, além disso, é prescrita terapia de radiação ou quimioterapia sistêmica, que envolve o uso de medicamentos de platina em conjunto com medicamentos alquilantes ou Paclitaxel.

O tratamento do câncer de ovário em 3 estágios requer uma abordagem combinada que combina cirurgia e quimioterapia obrigatória. Muitas vezes usou a versão intraperitoneal da quimioterapia, com o uso de Cisplatina e várias combinações com ela.

O tratamento do câncer de ovário em 4 estágios é mais complicado e menos otimista. Os principais métodos de influenciar esse tumor são:

• a cirurgia citoreductiva é a remoção de uma das principais partes afetadas de um tumor cancerígeno que não pode ser completamente removido;
• Quimioterapia sistêmica - uso de cisplatina ou carboplatina em combinação com taxanos ou outros medicamentos similares;
• A consolidação ou o apoio ao tratamento é a nomeação de mais de seis cursos consecutivos de quimioterapia, que permite adiar o desenvolvimento ou evitar completamente as recorrências. Esse tratamento é mais adequado para pacientes com tumores quimiossensíveis.

Tratamento do câncer de ovário em Israel

O tratamento de tumores cancerosos em Israel é realizado em modernos centros médicos de alta tecnologia, que estão equipados com departamentos de perfil especial de terapia oncológica feminina. Uma série de especialistas estão envolvidos no tratamento simultaneamente: cirurgião oncologista, ginecologista-oncologista, quimioterápico oncologista e radiologista. A maioria das instituições médicas em Israel são professores eminentes, conhecidos em todo o mundo.

Igualmente importante é a disponibilidade do mais moderno equipamento diagnóstico e terapêutico nas clínicas. O desenvolvimento da medicina neste país recebe muita atenção, incluindo financiamento prioritário do estado. Portanto, os centros médicos, como regra, possuem uma base de diagnóstico poderosa, graças ao qual você pode realizar exames complexos em apenas alguns dias.

A quimioterapia em Israel baseia-se no uso dos novos medicamentos desenvolvidos de acordo com os últimos estudos clínicos.

Para pacientes estrangeiros, um coordenador está sempre disponível, que possui a linguagem necessária.

Após a admissão, o paciente deve ser submetido a um exame obrigatório, que pode custar cerca de US $ 6.000 para o câncer de ovário. A intervenção cirúrgica custa cerca de US $ 20.000, e um curso de quimioterapia é de cerca de US $ 3000.

Tratamento do câncer de ovário na Alemanha

Na Alemanha, existe um programa especial para o uso de tecnologias avançadas na prática diária de clínicas oncológicas. Isto é devido à falta de diagnóstico precoce de câncer.

Escusado será dizer que os médicos nas instituições médicas alemãs são particularmente pedantes e altamente qualificados e o equipamento das clínicas é apresentado de acordo com a tecnologia mais recente.

Para cada caso e cada paciente há sempre uma consulta que determina a abordagem de tratamento individual.

Os padrões mais comuns para o tratamento do câncer de ovário na Alemanha são:

• Sistema cirúrgico "Da Vinci" (robotosurgery remoto);
• radiocirurgia "sistema Cyber-faca";
• exposição à radiação interna ao tumor;
• método de ablação ultra-sônica;
• tratamento com anticorpos monoclonais.

A cirurgia na Alemanha pode custar cerca de US $ 3000 a US $ 10.000. O preço de um curso de tratamento de quimioterapia é de 10.000 a 15.000 $.

Novo no tratamento do câncer de ovário

• Nos Estados Unidos, desenvolveu-se um esquema de tratamento de câncer de ovário com terapia fotodinâmica. O desenvolvimento é baseado no fato de que um tumor canceroso é encontrado na maioria dos casos somente quando a disseminação de metástases para outros órgãos começa. Depois disso, cirurgia e quimioterapia não têm mais a eficácia necessária. Portanto, um novo método de tratamento foi inventado, que é chamado de terapia fotodinâmica. Solicita-se ao paciente que tome um medicamento especial - Ftalocianina, que produz oxigênio ativo, que pode ter um efeito nocivo sobre a estrutura do câncer sob a influência dos raios infravermelhos. Além disso, a terapia genética é prescrita, o que reduz o grau de proteção das células do oxigênio ativo. Este método terapêutico pode ser combinado com o tratamento cirúrgico, o que reduz a possibilidade de intoxicação do corpo.
• No Reino Unido, um novo agente antitumoral revolucionário, Olaparib, foi desenvolvido. O objetivo deste medicamento é prolongar a vida de pacientes com câncer de ovário há pelo menos cinco anos. O Olaparib está sendo testado e, em breve, este medicamento estará disponível para tratamento.

Reabilitação após tratamento de câncer de ovário

Após o tratamento do câncer de ovário, pode haver uma série de efeitos colaterais e exacerbações que precisam ser removidos ou aliviados. O esquema de reabilitação será nomeado pelo médico assistente.

São conhecidas várias variantes da terapia de reabilitação, que podem ser aplicadas com um grau de eficácia suficiente.

• Tratamento com medicamentos de manutenção:
  • medicamentos antieméticos - Zofran, Ativan, etc.
  • laxantes - Dufalac, etc., que são prescritos no contexto da dieta adequada;
  • as drogas hormonais são medicamentos que normalizam o fundo hormonal de uma mulher após a remoção de dois ovários;
  • drogas-imunomoduladores - interleucina, etc.
• Tratamento psicológico:
  • Seleção de especialistas com certa ingestão dietética e exercícios de terapia de exercícios;
  • Envolvimento de serviços sociais para o atendimento de pacientes;
  • terapeuta de aconselhamento;
  • comunicação com pacientes que sofreram uma patologia similar.
• Tratamento fisioterapêutico, natação e reabilitação de ginástica.

Tratamento pós-operatório com métodos alternativos

Os meios alternativos, mesmo no estágio pós-operatório, devem ser usados somente após a aprovação por um oncologista. Deve-se notar que muitas drogas têm contra-indicações para a admissão.

1. Tintura Borovoy: 100 gramas de grama moída para 500 ml de vodka e insistem 14 dias em um local escuro, às vezes agitando o conteúdo. Beba 1 colher de chá. 4 rublos por dia. Duração da admissão - até 4 meses seguidos.
2. Decocção ou tintura de um bigode dourado: esmague cuidadosamente a parte do solo da planta, despeje a água fervente e cozinhe por um quarto de hora, depois filtre e esfrie. Decocção toma 100 ml três vezes ao dia e tintura para o álcool - 1 colher de sopa. L. Em um copo de água.
3. Suco de beterraba recém-espremido, resistiu por uma hora: para beber, começando com 50 ml, aumentando gradualmente a dose para 0,5-1 L por dia.
4. Infusão de cones de lúpulo: limpe os cones secos ao estado do pó. Duas colheres de chá deste pó derramam 200 ml de água fervente e insistem durante 3 horas. Beba antes das refeições 50 ml três vezes por dia.

Os pacientes após a quimioterapia são recomendados para beber chás com base no rizoma da bardana, manguito, astrágalo e sálvia. Você pode preparar a mistura de vegetais em partes iguais e preparar como chá.

O tratamento das recorrências do câncer de ovário, bem como a sua prevenção, é realizado por esses métodos alternativos:

• infusão de celandina com calêndula: misturar matérias-primas em partes iguais e despeje 200 ml de água fervente (pode ser lavado em uma garrafa térmica), deixe por 2 horas. Tome 100 ml 3 r. / dia antes das refeições;
• Tintura alcoólica de própolis (vendido em farmácias): tome 30 gotas / dia.

O tratamento do câncer de ovário é mais efetivo nos estágios iniciais do crescimento tumoral. Com a disseminação do processo maligno, o prognóstico da doença torna-se muito menos otimista.