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Tratamento da yersiniose
Última revisão: 04.07.2025
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Indicações para consulta com outros especialistas
Consultas com outros especialistas são indicadas em casos de febre subfebril prolongada, manifestações clínicas sistêmicas, desenvolvimento de formas focais secundárias em casos onde o tratamento da yersiniose não é eficaz.
Indicações para hospitalização
Clínico (gravidade da doença, desenvolvimento de complicações, presença de doenças pré-mórbidas graves) e epidemiológico (surto e pacientes em risco).
Em casos graves, repouso no leito; em outros casos, repouso na enfermaria. Para nutrição dietética, são prescritas as tabelas 4, 2 e 13.
Tratamento medicamentoso da yersiniose
O tratamento antibacteriano da yersiniose inicia-se do 10º ao 14º dia para todos os pacientes, independentemente da forma da doença, o mais precocemente possível (de preferência antes do terceiro dia de doença). A escolha do medicamento depende da sensibilidade das cepas de Yersinia circulantes na região. Os medicamentos de escolha são as fluoroquinolonas e as cefalosporinas de terceira geração. O cloranfenicol é recomendado para o tratamento da meningite por yersiniose (IM 70-100 mg/kg por dia). As táticas de manejo dos pacientes com a forma abdominal são desenvolvidas em conjunto com o cirurgião. Para restaurar a flora intestinal, recomenda-se o uso de probióticos (bififormes, etc.) e eubióticos (atsipol, linex, bifilong, lactobacilos acidófilos, bifidobacteria bifidum e outros medicamentos) em combinação com preparações enzimáticas (pancreatina, abomin, pancreoflat).
O tratamento da yersiniose focal secundária é realizado de acordo com um esquema individual. O tratamento antibacteriano da yersiniose não tem valor independente e é indicado quando o processo infeccioso está ativado e não há informações na anamnese sobre o uso de antibióticos. Se necessário, o tratamento é acordado com especialistas específicos. Se os sintomas de abdome agudo se desenvolverem na forma abdominal, a apendicectomia é realizada. A escolha dos métodos fisioterapêuticos e de spa para tratamento e medidas de reabilitação depende da forma da yersiniose e da síndrome subjacente.
Exemplo de formulação de diagnóstico
Yersiniose, forma gastrointestinal, variante gastroentérica, gravidade moderada, curso agudo da doença (coprocultura Y. enterocolitica, sorovar 03).
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Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
Na yersiniose, a pessoa permanece incapacitada por uma média de 14 a 21 dias; nas formas focais secundárias e curso em ondas, esse período pode ser de 4 a 6 meses.
Exame clínico
A duração da observação em dispensário para convalescentes deve ser de pelo menos um ano, 1, 3, 6 e 12 meses após o período agudo. Na presença de problemas clínicos e laboratoriais, com mais frequência, conforme necessário.
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Ficha informativa do paciente
É necessário seguir rigorosamente as recomendações do médico; aderir à rotina diária e à dieta prescritas; não se automedicar. O tratamento da yersiniose deve ser realizado de acordo com o momento e as manifestações clínicas da doença. O exame médico deve ser realizado 1, 3, 6 e 12 meses após a recuperação; no caso de curso prolongado e crônico da doença, por um período mais longo até a recuperação final.