Tratamento da trombocitopenia

O tratamento da trombocitopenia é recomendado para começar após um exame hematológico.

Principalmente, é difícil estabelecer a causa exata dessa doença, ou os fatores que levaram à sua ocorrência não são importantes para a elaboração de um plano para atividades de tratamento. Isso se justifica pelo fato de que as atividades de tratamento podem ser direcionadas tanto contra a trombocitopenia propriamente dita quanto para a doença em que atua como condição co-mórbida.

O diagnóstico de trombopenia envolve a realização de exames de sangue laboratoriais durante um curso de tratamento com corticosteróides. Além disso, há a aplicação de métodos de testes genéticos, bem como testes para o conteúdo de anticorpos. O paciente precisa se submeter a uma série de estudos, incluindo um eletrocardiograma, radiografia e exame endoscópico.

Este ou aquele programa de medidas médicas necessárias em uma trombopenia é definido dependendo do que existem padrões gerais na terapia da doença básica. Portanto, a doença de Verlhof, que é uma púrpura trombopênica imunopatológica crônica (purpura - hemorragias capilares de uma mancha pequena nas mucosas ou sob a pele), fornece intervenção cirúrgica para a remoção do baço. A esplenectomia em 80% dos casos leva a um resultado positivo. Se este tratamento cirúrgico revelar-se ineficaz, um curso de terapia de quimioterapia é prescrito, ou as imunoglobulinas podem ser prescritas. Em alguns casos, antes do início da terapia hormonal, a plasmaferese pode ser justificada.

Em regra geral, o tratamento da trombocitopenia, que vai do exame e diagnóstico, determinação da adequação do uso de certas medidas terapêuticas, ao curso imediato da terapia, leva um período de tempo de dois meses a seis meses. Após a conclusão do curso, o paciente deve estar sob supervisão clínica.

Tratamento da trombocitopenia por meios alternativos

Devido ao fato de que esta doença é uma diátese de natureza hemorrágica, o tratamento da trombocitopenia por meios alternativos reduz basicamente ao uso de todos os tipos de cargas com propriedades hemostáticas.

Em casos de insuficiência gástrica, uterina e renal, bem como sangramento no intestino, a medicina alternativa recomenda uma droga de glicerina. A decocção desta planta herbácea perene, chamada de farmácia do sangue-sulco ou glandular, produz um efeito adstringente. Para cozinhar, é necessário ferver suas raízes esmagadas em uma quantidade de 2 st. Colher com 250 ml. água a fogo baixo por 15 a 20 minutos. Pegue com uma colher de chá de geléia.

Com o sangramento de todos os tipos, o uso de urtiga pode ser benéfico. Este meio alternativo é preparado da seguinte forma. 1 colher de sopa. Colher de folhas secas para 250 ml. A água fervente deve ferver por 10 minutos em uma pequena fogueira, após o que você precisa deixar esfriar, e depois drenar. Pegue deve ser na quantidade de 2 colheres de sopa. Colheres por 4-5 vezes ao longo do dia.

Um remédio alternativo maravilhoso para todos os tipos de sangramento é a casca da Kalina. Quatro colheres de chá de casca triturada para 300 ml. água fervente cozida em fogo baixo por 30 minutos, após o que é necessário esticar e tomar duas rodadas. Colheres de 3 a 4 vezes por dia.

A trombocitopenia é tratada com meios alternativos também com o uso de coleta de ervas. É necessário misturar flores e folhas de acordo com o saco do pastor, o milho e os chicotes de pepino seco, 25 gramas de cada um desses ingredientes. Um Art. Colher da mistura resultante para 0,5 litros. A água fervente é fabricada por 5-6 horas. Pegue três vezes ao dia durante 20 minutos antes das refeições, em quantidades de 150 a 180 ml.

O tratamento da trombocitopenia com agentes alternativos pode levar à obtenção de um resultado positivo e ser uma forma eficaz de combater esta doença, se não for caracterizada por um grau significativo de gravidade. No entanto, não se deve esquecer que antes de aplicar esse tipo de medidas médicas, é necessário consultar um médico especialista.

Tratamento da trombocitopenia com ervas

A trombocitopenia em suas formas graves envolve a provisão de medidas terapêuticas destinadas a eliminar o agente susceptível de derrota, o que significa a necessidade de estabelecer as causas e curar a doença subjacente. Formas suaves de trombopenia, nas quais não há manifestações clínicas, não necessitam de terapia, mas apenas o monitoramento médico regular do curso da doença é necessário. Um exemplo disso pode servir como trombopenia em mulheres durante a gravidez, que é caracterizada por uma tendência à cicatrização espontânea após o parto.

Nas formas leves desta doença, não associadas à necessidade de intervenções médicas significativas e radicais: terapia ou cirurgia, vários métodos alternativos, em particular, o tratamento da trombocitopenia com ervas, podem ser efetivos. A essência do tratamento à base de plantas neste caso é que, aplicando certos meios de origem vegetal, torna-se possível obter melhorias nas características do sangue. Em primeiro lugar, diz respeito à coagulabilidade. A este respeito, as propriedades curativas inerentes à urtiga, a rosa do cachorro, o milho são especialmente úteis.

Nas folhas da urtiga, prepara-se uma decocção. Três st. As colheres de urtiga em um copo de água fervente são preparadas e infundidas por 10 minutos, então deve ser filtrada e deixada esfriar. Leve-o três a quatro vezes durante o dia.

Frutos de rosa selvagem e morango na quantidade de um st. A colher de cada um dos ingredientes é vertida 250 ml. água fervente. Depois de ser infundido durante um quarto de hora, a infusão é filtrada e recolhida meia xícara três vezes ao longo do dia.

Um remédio curativo para yarrow está preparado da seguinte forma. Dois de sua arte. Colheres para 250 ml. A água fervente insiste na meia hora. Em seguida, a infusão é filtrada e tomada três vezes ao longo do dia, um st. Colher.

Assim, o tratamento da trombocitopenia com ervas é focado, em primeiro lugar, em ajudar a normalizar os parâmetros sangüíneos, melhorar as propriedades de sua coagulabilidade e, além disso, o uso de certas ervas é recomendado quando a anemia se desenvolve no contexto da doença (anemia).

Tratamento da trombocitopenia com prednisolona

O tratamento da trombocitopenia com prednisolona é o principal método de terapia sintomática desta doença sanguínea. A prednisolona é uma droga hormonal do grupo de esteróides e seu uso tem um efeito benéfico no prognóstico do curso da doença, pois contribui para a realização de um efeito positivo na primeira semana de uso. No período de 7 a 10 dias do curso dessa terapia, observa-se o desaparecimento de erupções hemorrágicas e, após algum tempo, a quantidade de plaquetas no sangue é normalizada.

A dose inicial com terapia com prednisolona é de 1-2 mg / kg por dia. À medida que o conteúdo de plaquetas no sangue começa a aumentar, após a segunda ou terceira semana de terapia, a dose do medicamento diminui gradualmente. A fim de manter o número de plaquetas no intervalo apropriado, é permitida uma redução de dose de 10-20 por cento por semana. Como resultado, mais de metade dos pacientes atingem um efeito positivo, e em 25% dos casos há uma remissão.

Se o medicamento não for suficientemente eficaz, existem efeitos colaterais, ou quando são necessárias altas doses de prednisolona, as imunoglobulinas são administradas para administração intravenosa. Isto é feito numa dosagem diária de 0,4 g / kg durante cinco dias.

O tratamento com trombocitopenia prednisolona justificada quando síndrome hemorrágica começa a mostrar uma tendência para aumentar, na sua intensidade, na conjuntiva ocorrer se hemorragia, lesões ocorrem na face e nas membranas mucosas da cavidade oral. E, além disso, faz com que a necessidade de tais intervenções terapêuticas torna-se o conteúdo de plaquetas diminuição no sangue a um nível crítico - inferior a 20 000 / mkl. Em casos em que não é indicado o risco de sangramento na cavidade ou mucosa hemorragia craniana, eleitos pela administração de expectativa.

Tratamento da trombocitopenia em crianças

A trombocitopenia é principalmente encontrada em pré-escolares. A incidência desta doença em meninos e meninas é aproximadamente a mesma. A maior probabilidade de tal doença ocorre durante o período inverno-primavera, na baixa temporada do inverno e da primavera. Os fatores de risco associados à possibilidade de ocorrência de trombopenia em uma criança são considerados doenças recentes da varicela, sarampo, rubéola, vírus Epstein-Barr, etc. Além disso, é provável que a doença possa se desenvolver como resultado da vacinação contra os agentes causais. Hoje, por enquanto, é impossível explicar com toda a certeza o que exatamente causa essa doença. Sugere-se que a trombopenia é uma das respostas imunes ao aparecimento de substâncias estranhas no organismo, nas quais são formados complexos anticorpo-antigénio.

Sobre a presença da doença indica a aparência na criança de hemorragias pontuais sob a pele, hemorragia freqüente do nariz, sangrando gengivas. O maior perigo é sangrar os órgãos intracranianos e internos.

O tratamento da trombocitopenia em crianças começa depois de pesquisas adicionais serem necessárias para estabelecer um diagnóstico preciso. O papel principal no diagnóstico de trombopenia em uma criança é desempenhado por um exame de sangue laboratorial cuidadoso, bem como uma avaliação visual de suas células através de um microscópio. Ao realizar ultra-som, em alguns casos, revela-se que o baço é hipertrofiado. Na situação de recaída, e também quando o curso da doença se caracteriza por um caráter prolongado - de 3 meses a 6 meses, pode ser necessário realizar uma punção da medula óssea.

As medidas terapêuticas são realizadas por transfusão de plaquetas do doador, o que permite corrigir o progresso da doença. No caso de hemorragias e erupções cutâneas no rosto e as mucosas imediatamente começam a terapia com esteróides. Um resultado positivo dela começa a aparecer após o término do período de uma semana a 10 dias.

Para que o tratamento da trombocitopenia em crianças seja efetivo e o prognóstico do desenvolvimento da doença foi favorável e sua presença não representou uma ameaça à vida e ao desenvolvimento da criança, é muito importante, identificando os sintomas iniciais, para realizar os exames e diagnósticos necessários, com base nos resultados para iniciar o necessário. Medidas terapêuticas.

Tratamento da trombocitopenia na gravidez

O tratamento da trombocitopenia na gravidez deve ser obrigatório, se os níveis sanguíneos forem caracterizados por um nível de plaquetas sanguíneas inferior a 20-40 * 10 ⁹ por litro. Outra condição importante além da terapia da doença subjacente que provocou uma diminuição no número de plaquetas no sangue é a necessidade de combinar com ela a manutenção de um sistema de homeostasia.

Um curso de terapia que utiliza dexametasona, prednisolona - preparações do grupo de glucocorticosteróides é prescrito. Seu uso no final da gravidez também é um fator positivo que contribui para a aceleração do processo de formação pulmonar em uma criança futura. A partir dessa circunstância, se houver indicações relevantes, é possível tomar uma decisão sobre a resolução antecipada do parto. Os glucocorticosteróides são utilizados para cursos curtos, pois o efeito clínico é alcançado, reduzindo gradualmente a dose.

Nesses casos, se os corticosteróides se revelarem insuficientemente eficazes para todo o seu uso, pode ser conveniente administrar imunoglobulina por via intravenosa. Durante todo o período em que uma mulher carrega uma criança, é permitido 3-4 vezes para apresentá-la, e depois - durante e imediatamente após o parto. A massa de trobócitos durante a gravidez é transfundida apenas em casos urgentes, extremamente excepcionais.

A ineficácia das medidas de tratamento medicinal pode causar a necessidade de esplenectomia, remoção do baço. Na gravidez, tal intervenção cirúrgica é permitida durante o segundo trimestre, e a maneira ideal para isso é uma operação laparoscópica.

Para resumir a maneira em que pode ocorrer o tratamento de trombocitopenia na gravidez, notamos que a saúde da mulher no momento em que se prepara para experimentar a alegria da maternidade, exige uma atenção muito cuidadosa, e é necessário analisar cuidadosamente muitos fatores a efeitos de medicação e outras manipulações médicas não são Eles machucam o bebê. É necessário calcular as doses com base neste, e é desejável para a escolha dos métodos para fazer a cirurgia em favor de um que está associado com o menor dano possível ao corpo da futura mãe (laparoscopia) e dano a seu bebê.

Tratamento da trombocitopenia autoimune

A trombopenia autoimune também é chamada de trombocitopenia idiopática ou doença de Verlhof. Com esta doença, cada placa de sangue contida no sangue é identificada pelo corpo como uma espécie de corpo estranho. Sob a influência de autoanticorpos produzidos pelos linfonodos, as plaquetas de fígado e baço no sangue se tornam menores do que os indicadores que são a norma.

O tratamento da trombocitopenia autoimune é regulado por certos princípios e regras, bem como pela consistência e extensão da aplicação de vários efeitos e medidas médicas adequadas em cada estágio específico da progressão da doença.

Em primeiro lugar, a prednisolona é prescrita, com uma dosagem inicial de 1 mg / kg por dia. Se a doença é um grau de gravidade mais significativo, dependendo desta dose pode ser aumentada em uma quantidade que não exceda a inicial mais de duas vezes o máximo. Após o lapso de vários dias após a aplicação dos glucocorticosteróides, há uma tendência para diminuir o grau de sintomatologia. O efeito satisfatório alcançado serve como razão para a redução gradual da dose até o medicamento ser descontinuado.

Às vezes, a terapia não leva à obtenção de um resultado positivo, ou a ocorrência de recidivas é possível. Isso pode exigir um procedimento cirúrgico para remover o baço. Essa remoção ou esplenectomia com uma probabilidade de 75 por cento oferece a possibilidade de curar o paciente. Em alguns casos, a condição do paciente pode voltar ao normal nos próximos seis meses, o que é um efeito tardio da operação.

Se, devido ao curso da prednisolona e subsequentemente a remoção do baço, não haja mudanças positivas na condição do paciente, as atividades de tratamento continuam com o uso de glucocorticosteróides e imunossupressores citostáticos.

Assim, o tratamento da trombocitopenia autoimune é um processo bastante complicado que requer que todos os seus estágios sejam alinhados em uma determinada sequência. Uma vez que, por exemplo, os imunossupressores, prescritos antes do remoção do baço, afetarão adversamente a possibilidade de uma operação bem-sucedida.

Tratamento da trombocitopenia secundária

A trombopenia secundária pode resultar do fato de o corpo ter sido de impacto radiológico - neste caso, ele atua como um dos sintomas da doença de radiação. Além disso, a causa de tal doença pode ser envenenamento do corpo com várias substâncias tóxicas, incluindo sais de metais pesados, álcool, etc. Ao mesmo tempo, esta nosologia é uma combinação de sintomas caracterizados pela pancitopenia. Esta doença também pode ocorrer com uremia.

Trombocitopenia secundária ocorre por causa dos efeitos adversos sobre a medula óssea de várias toxinas gasolina com os seus derivados - vernizes, pesticidas, solventes orgânicos, e, além disso, devido à ingestão de venenos bacterianas e principalmente vírus varicela, mononucleose infecciosa, sarampo, febre escarlatina e assim por diante. O uso de drogas citostáticas pode provocar esta doença do sangue.

O diagnóstico eo tratamento da trombocitopenia secundária são realizados com um paciente que precisa estar no hospital para isso. Depois de realizar um exame abrangente de laboratório e diagnóstico, é prescrita a terapia apropriada. O plano de medidas médicas é feito de forma a sujeitar o efeito terapêutico alvo ao principal motivo que levou ao progresso da trombopenia. Além disso, a terapia desta doença pressupõe a orientação de medidas terapêuticas contra os processos e fenômenos patológicos originais no corpo do paciente, que causam trombopenia secundária.

Uma vez que esta doença do sangue é predominantemente um dos complexos sintomáticos da doença subjacente, o tratamento da trombocitopenia secundária envolve principalmente o uso de medidas terapêuticas e profiláticas voltadas para sua cura. A prevenção é de grande importância. Destina-se a evitar os efeitos de fatores que causam danos à medula óssea e, como resultado, levam a transformações patológicas de megacariócitos que são os precursores das plaquetas sanguíneas.

Tratamento da trombocitopenia após quimioterapia

A trombopenia é uma complicação, uma das mais perigosas decorrentes do contexto da quimioterapia em andamento. A doença é caracterizada por uma tendência para uma diminuição significativa no número de plaquetas, que por sua vez se manifesta na deterioração da coagulação do sangue. Por isso, o sangramento é diferente em intensidade, o que leva à necessidade de reduzir o uso de drogas quimioterápicas ou impossibilita seu uso. Para aumentar o nível de plaquetas, para o déficit do qual leva a um efeito prejudicial sobre a composição do sangue de agentes químicos utilizados na quimioterapia, uma variedade de dispositivos médicos podem ser prescritos.

O tratamento da trombocitopenia após a quimioterapia é realizado com a utilização de dexametasona, prednisolona, etc., que são preparações hormonais que são adicionadas à lista de prescrições desde o início do curso de quimioterapia. Eles têm um efeito positivo no fortalecimento das paredes vasculares e contribuem para o aumento da coagulação sanguínea. Um efeito benéfico semelhante é observado ao usar Derinata, cuja base é a produção dos ácidos nucleicos contidos no salmão. Positivamente afetando a composição do sangue e possuindo propriedades de fortalecimento para as paredes dos vasos sanguíneos, a preparação é etamzilato.

Prednisolona. A forma da preparação é em comprimidos, sob a forma de pomadas e em ampolas de 1 ml com uma quantidade de 3 peças. No pacote. É prescrito 1-2 mg / kg por um dia, ou com uma dosagem diária de 60 mg / m2 durante três semanas, reduzindo gradualmente a dose até o cancelamento completo. O uso prolongado da droga está associado à possibilidade de obesidade, crescimento excessivo de cabelo em mulheres no corpo e face, violação do ciclo de menstruação, desenvolvimento de osteoporose, aumento do índice glicêmico, etc.

A dexametasona encontra seu uso na trombopenia no caso de a prednisolona ser ineficaz. É apresentado sob a forma de comprimidos, gotas e também como solução para injeções em ampolas de 1 ml. Ampolas na embalagem podem variar de 5 a 10. O medicamento é administrado em vários cursos (não mais de 4) a 0,6 mg / kg por dia por via intravenosa, ou 20 mg / m2 durante 4 dias a cada dois da semana. Os efeitos colaterais podem ser o surgimento de taquicardia e baricardia, ataques de angina de peito, fenômeno da hipertensão arterial, aumento da pressão intracraniana e intraocular, romboflebite e eosinofilia.

Derinat tem a aparência de uma solução para aplicação externa ou tópica, outra forma de liberação é uma solução para injeção em um flacon de 5 ou 10 ml, 1,5% e 0,25%, respectivamente. O medicamento é administrado por via intramuscular (você precisa entrar por 1-2 minutos) em uma dose de 5 ml (75 mg) de uma solução de 1,5% com uma pausa de 24 a 72 horas. A droga é bem tolerada pelos pacientes. Mas a dor pode ser de uma a uma meia a três horas após a injeção. Às vezes, há um aumento de temperatura para 380C, o que não requer a retirada do uso.

Etamsylate é um comprimido, embalado em blister na quantidade de 10 ou 50 pcs. É tomado oralmente três a quatro vezes por dia, durante ou após uma refeição. O uso da droga pode provocar sintomas como a ocorrência de dor de cabeça, náusea, desejo de vomitar, causar alergias, erupções cutâneas.

O tratamento da trombocitopenia após a quimioterapia é realizado com uma variedade de medicamentos e tem como objetivo levar a composição sanguínea, incluindo o conteúdo de plaquetas, a mudanças decorrentes da ação de produtos químicos ativos com terapia apropriada.