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Tratamento da síndrome respiratória catarral
Última revisão: 19.10.2021
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Um papel decisivo na confirmação do diagnóstico de doenças com síndrome respiratória catarral é desempenhado por métodos de diagnóstico laboratorial, dentre os quais:
- visando a identificação do patógeno;
- visando a identificação de anticorpos específicos no soro sanguíneo de pacientes.
O método de imunofluorescência é mais preferido, pois permite uma análise morfológica precisa com alta especificidade. É simples na reprodução e dá a oportunidade de obter o resultado em poucas horas.
O ELISA é amplamente utilizado para detectar anticorpos específicos no soro sanguíneo de pacientes com doenças virais ou bacterianas.
O diagnóstico de infecções respiratórias agudas é estabelecido na ausência de uma clara predominância de uma forma nosológica definitiva. Isso implica a natureza bacteriana e viral da doença. O termo "ARVI" assume uma etiologia viral da doença com a presença de uma síndrome catarral-respiratória.
A estratégia para o tratamento da síndrome catarro-respiratória é determinada de acordo com os mecanismos de patogênese, etiologia e a generalidade das manifestações clínicas da doença.
Para o tratamento de SARS etiotrop grupo drogas usadas da série adamantano (rimantadina), drogas de Índoles [Arbidol (methylphenylthiomethyl-gidroksibromindol dimetilaminometil-carboxílico éster etílico)] e inibidores neyroaminidazy (oseltamivir) da gripe. Com outro ARVI, o arbidol é administrado.
O uso efetivo de interferões e seus indutores, que possuem propriedades antivirais, regulam os processos de peroxidação lipídica nas membranas celulares, contribuindo para a restauração da homeostase perturbada. Eles têm um efeito imunomodulador, que aumenta a atividade de assassinos naturais e acelera a produção de anticorpos específicos.
Interferão leucocitário humano é aplicado intranasalmente, na forma de aerossóis e aplicações na mucosa, instilação no saco conjuntival; leucinferões - em aerossóis; interferões recombinantes (interferão alfa-2) - sob a forma de gotas no suíno ou supositórios rectais.
Os indutores de interferão (tilorona, ribonucleato de sódio, kagocel, acetato de acrilidina de meglumina, acetato de oxodihidroacridina de sódio) estimulam a formação do interferão intrínseco endógeno a.
Um papel importante no desenvolvimento e gravidade do curso do processo infeccioso é desempenhado pelo desequilíbrio entre a atividade de proteólise necessária para a destruição de agentes patogênicos ea formação de radicais livres para a preservação da proteção de aminoprotease e antioxidantes. Portanto, é recomendável prescrever medicamentos que possam inativar processos proteolíticos (aprotinina, ácido aminobenzóico, ácido aminocaproico, ribonuclease, desoxirribonuclease).
O tratamento antibacteriano sistêmico é realizado apenas em infecções respiratórias agudas de etiologia bacteriana (doenças infecciosas causadas por estreptococos, micoplasma, clamídia, meningococos, hastes hemofílicas).
No curso moderado da doença com síndrome catarral-respiratória, é dada preferência ao tratamento sintomático e patogenético. O tratamento sintomático da rinite inclui lavar o nariz com solução isotônica de cloreto de sódio, usando gotas vasodilatadoras e pulverizações. Com um curso médio da doença, é possível prescrever antibióticos bacteriostáticos locais, fusafungina.
Com faringite, há uma dieta suave, gargarejo com soluções alcalinas, soluções de anti-sépticos, decocções de ervas (sálvia, camomila, calêndula). Aplicar anestésicos ou anestésicos tópicos [strepsils plus (amilmetacresol ~ alcohol diclorobenzílico + lidocaína)].
Com o tratamento antibacteriano sistêmico com tonsilite é realizado apenas com etiologia bacteriana da doença. Drogas de escolha para o tratamento da amigdalite estreptocócica aguda: fenoximetilpenicilina. Amoxicilina, macrólidos. No desenvolvimento da co-resistência da flora oral, utiliza-se aumentina (amoxicilina + ácido clavulânico). Para tratamento sintomático, utilizam-se medicamentos antisépticos locais.
O tratamento da laringite sem estenose é realizado por amaciamento e medicamentos antibacterianos locais. Para tosse obsessiva, medicamentos antitussivos (butamirato, codeína) são prescritos. Inalação aplicada de vapor quente ou aerossóis medidos (salbutamol fenoterol).
Quando a epiltite é indicada, administração parentérica de antibióticos ativos contra a haste hemofílica (amoxicilina + ácido clavulânico, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona), possivelmente sua combinação com aminoglicosídeos.
No caso de bronquite aguda com infecção por micoplasma e clamídia, é prescrito um tratamento antibacteriano sistêmico (macrólidos, tetraciclinas). Também utilizaram drogas antitussivas de ação central e periférica, drogas mucolíticas (bromhexina, ambroksol). A administração simultânea de fármacos antitussivos e mucolíticos é inaceitável devido ao perigo de "inundação" do trato respiratório com opressão do reflexo contra a tosse.