Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tratamento da síndrome catarro-respiratória
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Os métodos de diagnóstico laboratorial desempenham um papel decisivo na confirmação do diagnóstico de doenças com síndrome catarral-respiratória, entre as quais se destacam:
- visando identificar o patógeno;
- visa identificar anticorpos específicos no soro sanguíneo de pacientes.
O método de imunofluorescência é o mais indicado, pois permite uma análise morfológica precisa com alta especificidade. É de fácil reprodução e fornece resultados em poucas horas.
O ELISA é amplamente utilizado para detectar anticorpos específicos no soro sanguíneo de pacientes com doenças virais ou bacterianas.
O diagnóstico de IRA é estabelecido na ausência de uma clara predominância de uma determinada forma nosológica. Implica a natureza bacteriana e viral da doença. O termo "ARVI" implica uma etiologia viral da doença com a presença de síndrome catarral-respiratória.
A estratégia de tratamento da síndrome catarral-respiratória é determinada de acordo com os mecanismos de patogênese, etiologia e manifestações clínicas comuns da doença.
Para o tratamento etiotrópico de infecções virais respiratórias agudas (ARVI), são utilizados medicamentos da série adamantano (rimantadina), medicamentos do grupo indol [arbidol (éster etílico do ácido carboxílico metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroxibromindol)] e inibidores da neuroaminidase (oseltamivir) para influenza. Arbidol é prescrito para outras infecções virais respiratórias agudas (ARVI).
O uso de interferons e seus indutores é eficaz; eles têm propriedades antivirais, regulam os processos de peroxidação lipídica nas membranas celulares, promovem a restauração da homeostase perturbada, têm efeito imunomodulador, aumentam a atividade de assassinos naturais e aceleram a produção de anticorpos específicos.
O interferon leucocitário humano é usado por via intranasal, na forma de aerossóis e aplicações na membrana mucosa, instilações no saco conjuntival; leucinferons - em aerossóis; interferons recombinantes (interferon alfa-2) - na forma de gotas nasais ou supositórios retais.
Os indutores de interferon (tilorona, ribonucleato de sódio, kagocel, acridonacetato de meglumina, acetato de oxodi-hidroacridinila de sódio) estimulam a formação de interferon a endógeno.
Um papel importante no desenvolvimento e na gravidade do processo infeccioso é desempenhado pelo desequilíbrio entre a atividade da proteólise, necessária para a destruição de patógenos, e a formação de radicais livres para manter a proteção das aminoproteases e dos antioxidantes. Portanto, é aconselhável prescrever medicamentos que possam inativar os processos proteolíticos (aprotinina, ácido aminobenzóico, ácido aminocapróico, ribonuclease, desoxirribonuclease).
O tratamento antibacteriano sistêmico é realizado apenas para infecções respiratórias agudas de etiologia bacteriana (doenças infecciosas causadas por estreptococos, micoplasmas, clamídia, meningococos, bacilos hemofílicos).
Em casos leves da doença com síndrome catarral-respiratória, dá-se preferência ao tratamento sintomático e patogênico. O tratamento sintomático da rinite inclui lavagem nasal com solução isotônica de cloreto de sódio, uso de gotas e sprays vasodilatadores. Em casos moderados, antibióticos bacteriostáticos locais, como fusafungina, podem ser prescritos.
Em caso de faringite, recomenda-se uma dieta moderada, gargarejos com soluções alcalinas, soluções antissépticas e decocções de ervas medicinais (sálvia, camomila, calêndula). Analgésicos ou anestésicos locais são utilizados [strepsils plus (amilmetacresol ~ álcool diclorobenzílico + lidocaína)].
Na amigdalite, o tratamento antibacteriano sistêmico é realizado apenas se a etiologia da doença for bacteriana. Os medicamentos de escolha para o tratamento da amigdalite estreptocócica aguda são: fenoximetilpenicilina, amoxicilina e macrolídeos. No caso de desenvolvimento de coinsistência da flora oral, utiliza-se augmentin (amoxicilina + ácido clavulânico). Para o tratamento sintomático, utilizam-se antissépticos locais.
O tratamento da laringite sem estenose é realizado com emolientes e antibacterianos locais. Em caso de tosse obsessiva, são prescritos antitussígenos (butamirato, codeína). Utilizam-se inalações de vapor morno ou aerossóis dosados (salbutamol, fenoterol).
Em caso de epiglotite, está indicada a administração parenteral de antibióticos ativos contra Haemophilus influenzae (amoxicilina + ácido clavulânico, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona); é possível a sua combinação com aminoglicosídeos.
Em caso de bronquite aguda com micoplasma e infecção por clamídia, é prescrito tratamento antibacteriano sistêmico (macrolídeos, tetraciclinas). Antitussígenos de ação central e periférica e medicamentos mucolíticos (bromexina, ambroxol) também são utilizados. A administração simultânea de antitussígenos e mucolíticos é inaceitável devido ao risco de "saturação" do trato respiratório quando o reflexo da tosse é suprimido.