Tratamento da pleuropneumonia

A inflamação da membrana torácica e dos pulmões é chamada de pleuropneumonia ou pneumonia lobar. Esta é uma doença infecciosa aguda, que cobre um ou dois lobos dos pulmões, exsudato aparece em seus alvéolos e a pleura é envolta em filmes de fibrina, uma proteína fibrosa insolúvel com a qual o sangue coagula. Os agentes causadores da doença são os pneumococos do tipo I-IV, e seu desenvolvimento geralmente ocorre no contexto de uma diminuição da imunidade e é caracterizado por um rápido início, escala e gravidade do curso. A pleuropneumonia requer tratamento imediato dentro das paredes de um hospital. [1]

Meios de tratamento

Já os primeiros dias do curso da infecção são caracterizados por febre alta, falta de ar, tosse forte que aparece no 3º-4º dia da doença, produção de escarro, dor no esterno.

O tratamento oportuno pode interromper o processo inflamatório, impedir que ele flua para uma forma com risco de vida. Isso é facilitado por um exame abrangente usando métodos diagnósticos modernos, colocação em uma enfermaria equipada com sistema de ar condicionado, seleção de antibióticos de acordo com o tipo de patógeno, nomeação de vasodilatadores e diluentes de escarro, corticosteróides, oxigênio e terapia de imunoreposição. [2]

Em estado grave, o paciente é colocado em terapia intensiva, cujas enfermarias estão equipadas com monitores cardíacos que permitem monitorar o trabalho do coração e dos órgãos respiratórios e um ventilador.

Medicamentos

O protocolo de tratamento da inflamação crouposa envolve o uso simultâneo de dois antibióticos: um por via intravenosa e outro por via intramuscular. Normalmente a terapia é realizada com os medicamentos descritos abaixo.

Ceftriaxona - pertence ao grupo farmacológico das cefalosporinas de III geração, possui amplo espectro de ação. A droga é injetada uma vez por dia. Para crianças de 15 dias desde o nascimento até 12 anos, a dose é determinada na taxa de 20-80 mg por quilograma de peso corporal, após essa idade é prescrito 1-2 g.

A ceftriaxona é contraindicada em casos de hipersensibilidade a este tipo de antibiótico, prematuros com menos de 41 semanas de idade com desenvolvimento intrauterino, lactentes a termo até 28 dias de idade com icterícia, ou aqueles que vão receber suplementos de cálcio. Não é prescrito para gestantes, principalmente no 1º trimestre, durante a lactação. [3]

Os efeitos colaterais foram observados na forma de diarréia, erupção cutânea, falta de ar, anemia, dor de cabeça, aumento dos testes de função hepática;

Ciprofloxacina - fluoroquinolonas, é usado na dose de 400 mg, dividida em 2-3 injeções por dia, para crianças de acordo com a fórmula de 10 mg / kg de peso corporal 3 vezes. Entre as reações adversas estão locais ao redor do ponto de injeção, erupção cutânea, distúrbios nas fezes, flatulência, dor epigástrica, ansiedade, febre, aumento das transaminases, tontura, tremor, raramente convulsões, insuficiência renal. [4]

O medicamento é contra-indicado em caso de alergia a seus componentes, mulheres grávidas e durante a lactação. Capaz de influenciar o sistema nervoso central, portanto, a capacidade de dirigir um carro.

Tsiprolet - é administrado por via intravenosa por gotejamento lentamente, a duração da infusão é de 60 minutos. A dosagem é de 200-400 mg duas vezes ao dia. Não aplicável a crianças menores de 18 anos, durante a gravidez, lactação.

As reações adversas são mais frequentemente manifestadas na forma de náusea, diarréia, erupções cutâneas. Em menos de 1% dos casos, outras doenças foram observadas: dor no abdômen, membros, costas, candidíase, aumento da pressão, taquicardia, sudorese, distúrbios do sono.

A cefazolina é um pó para injeção, um antibiótico semi-sintético. Para infecções de gravidade moderada, a dose recomendada para adultos é de 1 g a cada 12 horas, em situações mais difíceis, 0,5-1 g a cada 6-8 horas. Para crianças a partir de 1 mês de idade, é calculado: por quilograma de peso 20-50 mg, dividido em 3-4 injeções. Se necessário, aumente para um máximo de 90-100 mg.

Os efeitos colaterais são possíveis e se manifestam por erupções cutâneas, coceira na pele, edema, desenvolvimento de disbacteriose, icterícia, aumento do nível de ALT, AST, palidez da pele e fraqueza geral. Não recomendado para uso por mulheres grávidas e lactantes.

Cifran é uma solução para conta-gotas do grupo dos fluoroquinóis. Você pode inserir 200 mg (30 minutos) de cada vez ou, se necessário, aumentar para 400 mg (hora) com uma multiplicidade de 2 vezes ao dia. O remédio é contra-indicado para crianças e adolescentes, gestantes, durante a amamentação. As reações adversas são as mesmas dos antibióticos anteriores.

Emplastros de mostarda

O tratamento da pleuropneumonia é sempre uma abordagem integrada, com o uso de agentes antibacterianos, mucolíticos e broncodilatadores. Ao mesmo tempo, ainda há lugar para emplastros de mostarda na terapia. Na fase aguda, eles não são usados, mas quando a temperatura é reduzida para 37 ⁰  e abaixo, sua ação reflexa pode ajudar a superar a inflamação.

O óleo de mostarda aplicado ao papel causa hiperemia nos locais onde eles aderem ao corpo, enquanto os vasos sanguíneos se expandem, inclusive nos pulmões, a microcirculação sanguínea aumenta, o infiltrado inflamatório é removido e a imunidade é estimulada.

São aplicados sobre e sob as omoplatas, tórax, contornando a região do coração e da coluna, preferencialmente à noite, após molhá-lo em água morna. Os adultos podem ser colocados diretamente no corpo, as crianças são colocadas em gaze embebida em óleo vegetal para evitar queimaduras. Um filme plástico é colocado em cima dos emplastros de mostarda, então eles são isolados com uma toalha.

A duração do procedimento para crianças pequenas é de 5 minutos, para adolescentes - 10 minutos, para adultos - 20. Tendo removido os emplastros de mostarda, eles secam a pele e se cobrem com um cobertor.

Vitaminas

A pleuropneumonia é uma doença muito grave e o corpo precisa de apoio neste momento. Vitaminas C, A, E, grupo B, bem como minerais: ferro, cálcio, zinco, ajudam a resistir a infecções. Além de incluir na dieta alimentos ricos neles (limões, laranjas, kiwi, groselhas, framboesas, repolho, fígado, peixe, manteiga, azeite, trigo sarraceno), recomenda-se tomar complexos vitamínicos e minerais, nos quais todos os elementos úteis necessários para o corpo são equilibrados

Tratamento de fisioterapia

O uso de fisioterapia para pleuropneumonia juntamente com medicação reduz o tempo de terapia e previne complicações. O curso grave da doença força o uso de oxigenoterapia - a inalação de oxigênio.

O método de irradiação ultravioleta pode ser usado mesmo durante o período de um estado febril inacabado. Sua ação é direcionada para a área afetada do pulmão diariamente por 2-3 semanas.

7-8 dias após os sintomas agudos, a irradiação UHF é prescrita, um curso de até 15 procedimentos. A partir da segunda semana, é utilizada a eletroforese com fibrinolisina-heparina.

Procedimentos térmicos (compressas de aquecimento, emplastros de mostarda) têm um bom efeito na pleura. Exercícios terapêuticos, incluindo respiração, massagem previnem a formação de aderências. As inalações com a ajuda de um nebulizador também são eficazes; as inalações de eletroaerossóis em grupo são realizadas em um hospital.

Tratamento alternativo

O tratamento da pleuropneumonia com meios alternativos não pode de forma alguma substituir todo o complexo de medidas terapêuticas descritas acima, mas pode acelerar a recuperação, uma vez que se destina a liquefazer o escarro e retirá-lo do corpo o mais rápido possível, combatendo o processo inflamatório, e fortalecimento da imunidade. Para isso, são usadas preparações de verão: framboesas, groselhas, frutas secas, rosa mosqueta, além de limões, mel. Beber abundantemente com sua participação (decocções, infusões, tinturas) é uma condição necessária para combater a intoxicação do corpo.

Tratamento de ervas

Na natureza, existem muitas plantas e ervas que possuem propriedades anti-inflamatórias, cicatrizantes e expectorantes. Entre eles estão flores de sabugueiro, tília, coltsfoot, raiz de alcaçuz, banana, alecrim selvagem. As farmácias vendem preparações à base de plantas para a tosse, chás dos quais ajudarão a superar a doença.

Homeopatia

Na homeopatia, no tratamento de doenças pulmonares, eles usam:

• Acônito napellus (lutador azul) na fase de febre com tosse seca violenta;
• Ferrum phosphoricum (fosfato de ferro) em estado de dor no peito, expectoração com sangue;
• Bryonia alba (etapa branca) durante a formação do exsudato;
• Veratrum viride (Green Hellebore) é eficaz para dificuldade em respirar, fraqueza, suor frio.

Dieta

Embora os pacientes com pneumonia não tenham bom apetite, a nutrição deve ser organizada de forma a ajudar o corpo a lidar com a doença.

Se nos primeiros dias mais difíceis você precisar beber o máximo de líquido possível (até 2 litros por dia), de preferência sucos, uzvar, chás contendo vitamina C, nos dias seguintes, alimentos ricos em vitamina A são importantes, porque tem um efeito benéfico sobre o epitélio do trato respiratório. Para fazer isso, a dieta inclui manteiga, fígado, gema de ovo, pimentão.

Chucrute, caldo de carne, picles ajudarão a estimular o apetite. Para restaurar a microflora intestinal, você precisará de produtos lácteos fermentados, cereais, pão integral, peixe cozido e carne.

Cirurgia

O desenvolvimento de complicações purulentas, um grande acúmulo de líquido pleural o força a ser bombeado, colocando um sistema de drenagem. Por 1 vez, você pode bombear um litro de líquido, caso contrário, os órgãos internos podem mudar.

Para não ferir ainda mais o paciente, é instalado um sistema de porta especial, conectado a um tubo de drenagem em contato com a pleura. Isso torna possível não apenas remover o líquido, mas também fornecer substâncias medicinais diretamente ao órgão doente.

Reabilitação

Para restaurar as funções dos pulmões e da pleura, será necessário um período considerável de tempo e alguns esforços para ajudá-los a retornar ao seu estado normal. A reabilitação inclui métodos fisioterapêuticos, exercícios respiratórios, medicamentos, complexos vitamínicos, alimentação balanceada. O médico deve monitorar periodicamente a condição de seu paciente.

Prevenção

A melhor medida preventiva para pneumonia é a vacinação pneumocócica. Também é necessário levar um estilo de vida saudável, endurecer, passar muito tempo ao ar livre, comer bem. Deve-se prestar atenção às infecções do trato respiratório superior e tomar medidas para eliminá-las.

Exame clínico

Os pacientes que sofreram pleuropneumonia são registrados no dispensário. O exame clínico inclui exames de controle de pacientes, procedimentos de recuperação. Dura 6 meses, você precisa visitar um médico em intervalos de 1, 3, 6 meses.

Nesse período, são monitorados os indicadores dos exames gerais e bioquímicos de sangue, são feitas análises de escarro, fluorografia e mensuração dos volumes respiratórios dos pulmões. Se necessário, é indicada a consulta de outros especialistas.

Como atividades de bem-estar, recomenda-se um sanatório especializado, terapia com exercícios e terapia com vitaminas.

Previsão

O tratamento oportuno com antibióticos, a presença de um método de punção pleural torna o prognóstico da pleuropneumonia favorável. Mas a doença é muito insidiosa, tratamento inadequado, complicações com outros diagnósticos, idade avançada, imunodeficiência pode levar à morte.