Tratamento da neuropatia isquémica

Se estivermos falando de compressão situacional (por exemplo, uma pessoa sentada à mesa por muito tempo com a perna dobrada, o que impediu a circulação sanguínea e gerou sintomas de isquemia), não é necessário tratamento especial. É necessário aquecer a perna (por exemplo, colocá-la em água morna) e massagear para promover a circulação sanguínea.

Este tratamento ajudará na compressão não patológica de curto prazo do nervo. Se a compressão dos nervos e vasos sanguíneos for causada por doenças que causam inchaço dos tecidos e alterações adversas, o uso de calor e massagem só pode aumentar a dor. Massagens e tratamentos térmicos não são recomendados sem a permissão de um médico na presença de patologias vasculares, especialmente tendência à formação de coágulos sanguíneos.

Como estamos falando de dano mecânico ou distrófico ao nervo, o tratamento da neuropatia se resume a reduzir a dor e restaurar a função do nervo danificado, o que, infelizmente, nem sempre é possível. Se falamos do tipo isquêmico de patologia nervosa, fica claro que, sem restaurar o suprimento sanguíneo normal às fibras nervosas, não há esperança de melhora da condição.

Então, quais grupos de medicamentos os médicos prescrevem para o tratamento da neuropatia isquêmica:

• Meios para melhorar a circulação sanguínea (medicamentos nootrópicos e vasodilatadores, anticoagulantes e agentes que previnem a formação de coágulos sanguíneos)
• Medicamentos para normalizar a pressão arterial, incluindo diuréticos
• Medicamentos anti-inflamatórios e descongestionantes (danos nos nervos geralmente são acompanhados por inflamação nos tecidos próximos, que pode ser aliviada com AINEs ou corticosteroides)
• Anti-histamínicos que ajudam a reduzir o inchaço dos tecidos
• Meios que normalizam o metabolismo, melhoram o trofismo dos tecidos e promovem a resistência das fibras nervosas à hipóxia (falta de oxigênio), ou seja, medicamentos regeneradores
• Relaxantes musculares e antiespasmódicos (por exemplo, em caso de neuropatia compressiva-isquêmica, quando o nervo é comprimido por músculos espasmódicos, e também para aliviar a dor)
• Vitaminas C e E, preparações contendo um complexo de vitaminas do complexo B.
• Imunomoduladores (para imunidade reduzida).

Tratar as fibras nervosas apenas com medicamentos não faz sentido. Uma abordagem abrangente que inclua medicamentos e fisioterapia oferece resultados muito melhores.

Em neuropatias periféricas, a massagem terapêutica e um complexo de terapia por exercícios, reflexologia, magnetoterapia, eletroterapia, fono e plasmaférese medicinal serão úteis. Em caso de neuropatia isquêmica do nervo óptico, utiliza-se laser e estimulação elétrica do nervo afetado.

Hidroterapia, darsonvalização, ducha subaquática e terapia com lama são úteis para melhorar a circulação sanguínea nos tecidos. A acupuntura é usada para aliviar a dor e restaurar a sensibilidade.

O tratamento cirúrgico para isquemia do nervo óptico envolve cirurgia reconstrutiva nas artérias carótidas (implante de stent), trombectomia e endarterectomia carotídea. No caso de neuropatia isquêmica compressiva, são realizadas cirurgias como epicondilite medial, descompressão do nervo ou descompressão com transposição.

Medicação

A isquemia é uma condição perigosa devido à interrupção da funcionalidade nervosa, alterações degenerativas nos tecidos e atrofia das fibras nervosas e musculares. O tratamento dessa condição é possível com a ajuda de vasodilatadores, anticoagulantes, nootrópicos e outros meios que restauram a circulação sanguínea normal.

Pentoxifilina

Um medicamento que melhora a microcirculação sanguínea, reduz a viscosidade do sangue, dilata levemente os vasos sanguíneos e reduz sua resistência ao fluxo sanguíneo, melhora o suprimento de oxigênio para o sistema nervoso central e os nervos periféricos.

O medicamento é especialmente eficaz na neuropatia isquêmica do nervo óptico e extremidades.

O medicamento pode ser encontrado à venda na forma de solução injetável e comprimidos. Em casos agudos, quando os medicamentos exigem ação rápida, o medicamento pode ser administrado por via intra-arterial ou intravenosa.

A solução é administrada por via intravenosa em infusão lenta (1,5 a 3 horas). 1 ampola do medicamento é diluída em solução salina ou de glicose (10,25 a 0,5 l). É possível aumentar a dose diária para 2 a 3 ampolas.

O medicamento também é administrado por via intra-arterial lentamente (10 minutos), diluindo a ampola da solução em 30-50 mg de solução salina. A dose do medicamento é de 1 a 3 ampolas por dia.

Geralmente, o tratamento injetável é de curta duração e o paciente é então transferido para formas orais do medicamento. Os comprimidos são tomados 2 comprimidos três vezes ao dia (6 comprimidos) durante uma a duas semanas. Quando a condição do paciente se normalizar, a dose é reduzida para 3 comprimidos por dia, continuando o tratamento por 3 semanas ou mais.

As contra-indicações ao uso do medicamento incluem hipersensibilidade à substância ativa ou aos componentes auxiliares do medicamento, acidente vascular cerebral hemorrágico, risco de sangramento, diminuição da coagulação sanguínea, hemorragia ocular, estágio agudo de infarto do miocárdio.

O medicamento não é usado durante a gravidez e a lactação. Em pediatria, o uso do medicamento é permitido apenas a partir dos 12 anos de idade.

Em caso de aterosclerose grave dos vasos do coração e do cérebro, recomenda-se que o medicamento seja administrado por via oral.

É necessário seguir rigorosamente as doses prescritas, pois uma overdose do medicamento pode causar queda da pressão arterial, aparecimento de convulsões, febre, comprometimento da consciência e da função respiratória e sangramento gástrico.

O uso do medicamento pode ser acompanhado pelos seguintes efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, irritabilidade, distúrbios do sono, pulso acelerado, diminuição da pressão arterial e distúrbios do ritmo cardíaco. Ao tomar o medicamento por via oral, podem ser observados náuseas, dor abdominal, diminuição da motilidade intestinal, desenvolvimento de hepatite devido à estagnação da vesícula biliar (hepatite colestática), dispepsia e alterações no peso corporal. Às vezes, os pacientes se queixam de sintomas como sangramento, vermelhidão da pele e reações alérgicas.

Fenindion

Um medicamento do grupo dos anticoagulantes indiretos que reduz indiretamente a viscosidade do sangue, o que ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo e previne a formação de coágulos. É usado para tratar a neuropatia isquêmica que se desenvolve como resultado de trombose vascular.

A dose do medicamento depende do dia da terapia. No primeiro dia, os pacientes recebem 40 mg, 3 ou 4 vezes ao dia, e no segundo dia, 30 mg, com a mesma frequência de uso. Em seguida, o anticoagulante é prescrito em uma dose diária de 30 a 60 mg (a dosagem é determinada dependendo do nível de protrombina no sangue). A dose do medicamento deve ser reduzida gradualmente.

O medicamento não é prescrito para indivíduos com sensibilidade individual aos seus componentes, hemofilia e condições que aumentam o risco de sangramento, durante a menstruação e 2 dias antes do início do sangramento menstrual.

O uso do medicamento é perigoso durante a gravidez, especialmente nos primeiros meses. É perigoso usá-lo na primeira semana após o parto. O fabricante não recomenda o uso do medicamento durante a amamentação.

Deve-se ter cautela ao tratar pacientes idosos com o medicamento, bem como aqueles com danos graves no fígado e nos rins com função prejudicada.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem náusea, diarreia, disfunção hepática e renal, miocardite, diversos sangramentos e hemorragias, febre, dores de cabeça e alergias. Às vezes, os pacientes notam uma mudança na cor das palmas das mãos para laranja. A urina também pode ficar rosada.

É evidente que a normalização da circulação sanguínea por si só não é capaz de restaurar a condutividade nervosa, apenas previne danos às células sobreviventes. E como a fibra nervosa está enfraquecida, é necessário tomar medidas que ajudem a restaurar a condutividade dos impulsos.

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Neuromidina

Medicamento com ação anticolesterolêmica, que promove a restauração da condução nervosa, estimula a transmissão neuromuscular, aumenta o tônus da musculatura lisa e melhora as capacidades intelectuais e cognitivas. Possui também um leve efeito sedativo e antiarrítmico.

O medicamento está disponível em comprimidos, cápsulas e ampolas com solução injetável. O medicamento pode ser administrado por via intramuscular, 1 ou 2 vezes ao dia. Dose única - 1 ampola.

As formas orais do medicamento são tomadas 1 cápsula, de 1 a 3 vezes ao dia, por um longo período. A dose diária máxima é de 8 comprimidos. O curso terapêutico é de 30 a 60 dias.

Uma overdose grave do medicamento pode causar broncoespasmo, convulsões, queda da pressão arterial e do pulso, fraqueza grave e até coma.

O medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos componentes do medicamento, epilepsia, asma brônquica e patologias vestibulares. As contraindicações também incluem angina de peito, pulso persistentemente baixo, úlceras e erosões na mucosa do trato gastrointestinal.

O medicamento pode atravessar a placenta e aumentar o tônus uterino, o que é perigoso durante a gravidez, portanto, Neuromidin não é prescrito durante esse período. Também é indesejável tomá-lo durante a amamentação.

Soluções injetáveis não devem ser administradas a pacientes menores de 14 anos de idade.

Durante o tratamento com o medicamento, podem ocorrer sintomas como náusea, diarreia, tontura, salivação intensa, diminuição da frequência cardíaca, espasmo brônquico e reações alérgicas. Tais sintomas ocorrem muito raramente e requerem ajuste da dose ou uma breve interrupção do uso do medicamento.

Quando se trata de neuropatia isquêmica do nervo óptico, é melhor tomar Vinpocetina como um medicamento que melhora a microcirculação sanguínea e, dos diuréticos, Diacarb.

Vinpocetina

Um medicamento que melhora o metabolismo cerebral e o suprimento sanguíneo para o cérebro, normalizando a viscosidade sanguínea. É considerado um neuroprotetor. Sua função é melhorar o fluxo sanguíneo para áreas isquêmicas do tecido.

O medicamento é produzido na forma de comprimidos e concentrado para infusão em ampolas.

A solução para infusão é preparada com base em 4 a 10 ampolas do medicamento e 0,5 l de solução salina. A composição é administrada lentamente, a uma taxa não superior a 80 gotas/min. O tratamento continua por 1,5 a 2 semanas.

O número de infusões é determinado pelo médico, após o qual o paciente passa a tomar o medicamento por via oral. Os comprimidos devem ser tomados após as refeições, o que não prejudica sua absorção, mas permite proteger a mucosa gastrointestinal. São prescritos de 3 a 6 comprimidos por dia.

O medicamento destina-se ao tratamento de pacientes adultos. Não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, em casos graves de arritmia ou isquemia cardíaca, na fase aguda de acidente vascular cerebral hemorrágico, com baixo tônus vascular e pressão instável. Recomenda-se cautela no tratamento de pacientes com hipotensão e insuficiência hepática.

O medicamento pode aumentar a circulação sanguínea na placenta, o que pode provocar aborto espontâneo e penetrar na barreira placentária. Isso torna seu uso durante a gravidez altamente indesejável. Altas concentrações da substância ativa no leite materno indicam que é melhor não amamentar a criança durante o período de tratamento.

O uso do medicamento pode causar alterações no eletrocardiograma (várias disfunções cardíacas) e na composição sanguínea, desenvolvimento de hipercolesterolemia e diabetes, excitação nervosa e irritabilidade, deficiência auditiva e aparecimento de zumbido. Os seguintes sintomas também podem ser observados: dores de cabeça, sonolência, tremores no corpo, desmaios, deterioração da visão, flutuações na pressão arterial, diversas reações do trato gastrointestinal e reações alérgicas.

Diacarb

Este medicamento não é um simples diurético, combatendo eficazmente a síndrome do edema. Devido ao seu efeito diurético, é capaz de reduzir a pressão intraocular, o que previne o desenvolvimento de glaucoma. Também possui efeito antiepiléptico.

O medicamento pode ser prescrito para adultos na dosagem diária de 1 a 4 comprimidos, dependendo do diagnóstico e da condição do paciente. A dose para crianças é calculada em 10 a 30 mg por quilograma de peso da criança. A dose diária deve ser dividida em várias doses.

O medicamento não é prescrito em caso de sensibilidade individual ao medicamento, deficiência de potássio e sódio no organismo (hipocalemia e hiponatremia), aumento da acidez do ambiente interno (acidose), diminuição da função do córtex adrenal, diabetes mellitus, intoxicação por doença renal (uremia). O medicamento é contraindicado em casos de cirrose hepática e urolitíase, bem como em casos de disfunção hepática e renal grave.

Em pediatria, o medicamento pode ser usado a partir dos 3 anos de idade. É perigoso usar o medicamento nos primeiros meses de gravidez.

Deve-se ter cautela ao tratar mulheres grávidas no 2º ou 3º trimestre, síndrome edematosa causada por doenças hepáticas e renais, patologias pulmonares graves, glaucoma de ângulo fechado (apenas um curso curto é possível).

Durante o tratamento com o medicamento, podem ser observados efeitos colaterais como perda auditiva e sensibilidade corporal, tontura, convulsões, fotofobia e fraqueza muscular. Os comprimidos podem irritar a mucosa gastrointestinal, resultando em náuseas e vômitos, diarreia, alterações no paladar e perda de apetite. Reações alérgicas são possíveis. Você deve estar preparado para o aumento da frequência urinária.

Tratamento popular da neuropatia isquêmica

Remédios populares já nos ajudaram com diversas doenças mais de uma vez. Mas, no caso da neuropatia isquêmica, confiar apenas neles não faz sentido. Esses remédios ajudam a aliviar a dor e o inchaço, mas é improvável que tenham um efeito drástico na circulação sanguínea e na condutividade nervosa. Não é à toa que os médicos recomendam o uso de remédios populares como meio adicional para ajudar a melhorar a condição mais rapidamente.

Então, como você pode se ajudar se tiver sintomas de neuropatia? Primeiro, vamos falar sobre o uso de diferentes produtos e remédios e, em seguida, falaremos sobre o tratamento à base de ervas, que tem um efeito muito bom e geralmente é inofensivo.

Até nossos avós usavam argila para neuropatia periférica devido à falta de medicamentos eficazes. Mas os especialistas aconselham não usar argila comum, mas sim argila azul ou verde para potencializar o efeito.

A argila pode ser diluída em água até formar uma pasta semilíquida. A composição pode ser aplicada em um pano e aplicada como compressa no local dolorido. A compressa deve ser mantida até que a composição medicinal seque.

O tratamento com compressas pode ser complementado pela ingestão de uma solução de argila. Para prepará-la, um pedaço de argila seca pesando cerca de 20-25 g é misturado a ¾ de xícara de água morna e tomado quinze minutos antes das refeições. O procedimento é repetido três vezes ao dia por um período de 1,5 a 2 semanas.

Curandeiros tradicionais sugerem tratar a neuropatia isquêmica do nervo facial com polpa de tâmara, que deve ser consumida três vezes ao dia após as refeições. Devem ser consumidas de três a quatro colheres de chá do produto triturado por vez. O tratamento dura 1 mês.

Em caso de neuropatias dos nervos periféricos, você pode tentar fazer uma massagem de aquecimento com óleo de cânfora. Após quinze minutos, esfregue com álcool (vodca) e envolva-se em um cobertor aquecido.

A fricção também pode ser feita com colônia tripla. Este remédio aromático ajuda a aliviar a inflamação e a dor na área da lesão nervosa. O tratamento dura 2 semanas.

Se a causa da isquemia nervosa for aterosclerose vascular, você pode combater a doença com a ajuda de algas marinhas. Você precisa pegar o produto seco, moê-lo até virar um pó e tomar 1 colher de café todos os dias.

Temperos picantes, como cebola e alho, também ajudam a desobstruir os vasos sanguíneos. Em caso de doença, eles também devem ser consumidos diariamente.

Agora, vamos falar sobre o tratamento com ervas. Como a causa da neuropatia isquêmica ainda é um distúrbio circulatório, para o tratamento, você precisa escolher ervas que tenham propriedades anticoagulantes e redutoras da pressão arterial.

As flores e os frutos do espinheiro ajudam a reduzir a fragilidade dos vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos, além de reduzir a excitabilidade do sistema nervoso central. Como medicamento, utiliza-se uma tintura (álcool e ingredientes da planta são tomados na proporção de 1:1 e infundidos por 3 semanas) e uma decocção da planta (para um copo de fruta, é necessário tomar meio litro de água fervente, podendo-se adicionar 2 colheres de açúcar e ferver até que o volume do líquido seja reduzido pela metade).

A tintura deve ser tomada 1 colher de chá e a decocção 1 colher de sopa antes das refeições e antes de dormir.

É bom misturar este remédio com decocção de rosa mosqueta, que ajudará a tornar o sangue menos viscoso e fortalecer o sistema imunológico.

As seguintes plantas são usadas como anticoagulantes: arruda-de-cabra e trevo-doce. Qualquer uma das ervas secas para o preparo do medicamento é tomada na quantidade de 1 colher de sopa. Despeje dois copos de água fervente sobre a planta e deixe por 2 a 3 horas. A infusão coada deve ser tomada três vezes ao dia, 100 g de cada.

Sementes de endro e cenoura têm efeito vasodilatador. Para o tratamento da isquemia, podem ser usadas na forma de infusões ou decocções, bem como em misturas de ervas.

Aqui, por exemplo, está uma coleção prescrita para acidentes vasculares cerebrais, que podem causar isquemia do nervo óptico. Ela inclui: erva pulmonária e flores de borragem (20 g cada), tomilho, erva-mãe, hortelã, imortela e sementes de endro (10 g cada). Para 3 colheres de sopa da mistura, dilua em 750 ml de água fervente. Deixe a infusão em local aquecido por 2 horas. Beba a mistura coada 3 vezes. Você pode consumir após 15 a 20 minutos.

E outra coleção de ervas medicinais, que com o uso prolongado pode melhorar a circulação sanguínea, normalizar os processos metabólicos nos tecidos e ativar o sistema nervoso. Em sua composição, encontramos: sementes de linhaça e hortelã (10 g cada), orégano, cinquefoil, urtiga, flores de imortela e rosa mosqueta (20 g cada), capim-betônia, folhas de bétula, frutos de espinheiro (40 g cada), chá de rim (40 g), erva-de-são-joão (60 g).

Duas colheres de chá seco são cozidas no vapor durante a noite com dois copos de água fervente. De manhã, a infusão é filtrada e bebida em porções ao longo do dia. O tratamento deve durar pelo menos duas semanas.

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Homeopatia

Provavelmente, o mesmo pode ser dito sobre a homeopatia e sobre o tratamento popular. Como complemento ao tratamento tradicional, os remédios homeopáticos são muito populares, mas podem ser usados como medicamentos primários apenas em casos leves de neuropatia isquêmica.

Os medicamentos são prescritos com base na causa do dano nervoso devido aos processos isquêmicos, bem como nas características constitucionais do paciente.

Em caso de distúrbios cerebrovasculares e aterosclerose vascular, os seguintes medicamentos podem ser prescritos: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. Em caso de distúrbios do fluxo sanguíneo coronário, os seguintes serão úteis: Angio-Injeel, gotas e solução de Cactus compositum, solução de Cor compositum.

Em caso de distúrbios da circulação periférica, os medicamentos de escolha podem ser: gotas de Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Em caso de congestão venosa e tromboflebite, pomada de Hamamelis-Homaccord e gotas de Aesculus-Heel.

Para neuropatias causadas por doenças articulares, podem ser prescritos: solução de ampola Discus compositum, ampolas e gotas de Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Para quaisquer distúrbios neurológicos, os medicamentos Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum serão úteis.

As gotas de Apis-Homaccord são adequadas para aliviar o inchaço dos tecidos. Se a neuropatia se desenvolver como resultado de uma lesão, use o popular medicamento Traumeel, disponível em gotas, comprimidos, ampolas e pomada. Os comprimidos de Bryaconeel e as gotas de Rhododendroneel S podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação em neuropatias.

A empresa alemã Heel produz diversos preparados homeopáticos úteis para neuropatia isquêmica. Seus produtos ocupam um lugar de destaque nas prateleiras das farmácias homeopáticas na Ucrânia há mais de 20 anos, o que permitiu que muitos pacientes comprovassem sua alta eficácia.